Home care intervention with an emphasis on self-care for elderly users of the School Health Center in São Paulo City

Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde, riscos para declínio de saúde, funcionalidade e morte de idosos incluem ser mulher solteira ou viúva, ter 80 anos ou mais, estar isolado, ter limitações em atividades diárias básicas. Objetivo: Descrever e analisar intervenção de terapia ocupacional a idosos sob dois ou mais riscos.  Método: Pesquisa intervenção desenvolvida em 2008/2009 em três etapas: avaliação com o Instrumento de Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado; orientações para funcionalidade, universo ocupacional e interação social; reavaliação. Critérios de inclusão: ser idoso; sob risco demográfico (por ter 80 anos ou mais e/ou ser mulher solteira ou viúva), e social e/ou funcional (segundo pesquisa de 2006/2008); usuário do Centro de Saúde Escola Geraldo Paula Souza da FSP/USP. Resultados: Participaram 58 idosos que adotavam práticas de autocuidado, mas não efetivas. Esses foram orientados quanto a modificações nas atividades e no ambiente e a ampliarem da rede de suporte; 25,9% ampliaram universo ocupacional, 32,8% aumentaram rede, e houve discreta melhora funcional. Um maior número de idosos com dificuldades funcionais passou a morar com alguém e a contar com ajuda.  Conclusão: A intervenção foi benéfica para ampliar atividades, rede de suporte e melhorar funcionalidade. Introduction: According to World Health Organization, the risks to health decline, functioning and death in elderly include: widow or single woman, person aged 80 years or over, being socially isolated and have limitations to perform activities of daily living. Objective: To describe and analyze an occupational therapy intervention to elderly at two or more risks. Method: Intervention research developed in 2008/2009 at three stages: assessment using the Ceca Instrument: classification of the aged concerning self-care ability; instructions concerning functioning, occupations and social interaction; reassessment. Inclusion criteria: being elderly; at demographic risk (due to age 80 years or over and/or being widow or single woman), and social and / or functional (according to a study conducted in 2006/2008); users of the School Health Center Geraldo de Paula Souza of FSP/USP. Results: Participated in the study 58 elderly, who adopted self-care practices, although they were not effective. They were instructed to make changes in activities and in environment and to broaden their support network; 25.9% expanded their occupations, 32.8% increased their network, and there were a slight improvement in functioning. A greater number of elderly with functional difficulties moved in with someone and could count on somebody to help. Conclusion: The intervention was beneficial to expand activities, support network and improve functionality

Perspectives on non-governmental structures and community action in healthy bereavement support in Portugal, and the “Vivential Model of Healthy Grieving”

People experience grief as a result of deep personal loss. The majority of the bereavement processes are healthy, because they seek to overcome the loss, by acceptance or conformation, with the recovery of the physical and mental body’s homeodynamic. The process can be traced with formal support when the bereaved person feels to share the intensity of grief and the emerging of sentimental conflicts and does not find in their network the availability of an empathic and uncensored listening. The Counsellor for grief and bereavement (CdL) is the specialist who provides support for healthy bereavement at community level. In Portugal, attention has been given to grief, bereavement and mourning, with the foundation of non-governmental institutions, scientific, of social surveillance, training for support, and community action. The Vivential Model of Heathy Grieving was developed from the experience of Portuguese community bereavement support, and is a tool for CdL activity. A brief history of formal support for bereavement in Portugal, the institutions that deal with grief, the emergence and performance of the CdL and the Vivential Model is presented in the article, pointing to the need to expand the network for bereavement supporting services available, through the integration in state social services.As pessoas vivenciam lutos ao longo de suas vidas em decorrência de perdas pessoais profundas. A esmagadora maioria dos processos do luto são sadios, pois visam a superação da perda, por aceitação ou conformação, com a recuperação do homeodinamismo do corpo físico e mental. O luto pode ser trilhado com apoio formal, quando o enlutado sente a necessidade de partilhar a intensidade do seu pesar e os conflitos sentimentais emergentes e não encontra em sua rede de convívio a disponibilidade de uma escuta empática e sem censuras. O Conselheiro do Luto (CdL) é o especialista que presta apoio ao luto sadio em âmbito comunitário. Em Portugal tem sido dada atenção à problemática do luto, com a fundação de instituições não governamentais científicas, de vigilância social, de formação para o apoio e de ação comunitária. O Modelo Vivencial do Luto Sadio foi desenvolvido a partir da experiência do apoio ao luto comunitário português e é um instrumento indispensável para a atividade do CdL. Um breve histórico sobre o apoio formal ao luto em Portugal, as instituições que têm como objeto as temáticas do luto, o surgimento e atuação do CdL e o Modelo Vivencial é apresentado no artigo, apontando-se para a necessidade de ampliação da rede de serviços de apoio ao luto disponível no país, através da integração na rede de ação social estatal

Interventions in occupational therapy with older adults with mild neurocognitive disorder: a integrative review

Introdução: O Terapeuta Ocupacional (TO) é um profissional capacitado para avaliar e intervir junto a idosos com transtorno neurocognitivo leve (TNL) com objetivo de promover a manutenção ou melhora no desempenho cognitivo e funcional, diminuindo o impacto do declínio cognitivo nas atividades cotidianas e participação social Objetivos: Conhecer intervenções em TO junto a idosos com TNL. Método: Revisão bibliográfica integrativa nas bases de dados: PubMed,  Scielo, AgeLine, Cinahl, Scopus e Web of Science e em revistas da TO não indexadas nessas bases, no período de janeiro de 2016 a junho de 2021, nos idiomas inglês e português, utilizando os descritores: occupational therapy, aged e mild cognitive impairment combinados com o operador boleano AND. Resultados: 10 artigos foram selecionados, a maioria publicado em 2020, apenas 1 nacional, metade configurava-se como quase-experimental. Os instrumentos para avaliação de intervenções tinham ênfase no desempenho cognitivo,  funcionalidade e sintomas depressivos. Na maioria dos estudos realizou-se abordagem grupal e focada em estimulação cognitiva. A minoria voltou-se para orientações sobre estratégias funcionais focadas nas atividades de vida diária, vivências artísticas e atividade física. Conclusão: Notou-se que a intervenção terapêutica ocupacional gera benefícios para os idosos. Necessita-se de mais estudos, principalmente nacionais para fomentar esta prática.Introduction: The Occupational Therapist (OT) is a professional trained to assess and intervene with elderly people with mild neurocognitive disorder (MND) in order to promote maintenance or improvement in cognitive and functional performance, reducing the impact of cognitive decline in daily activities and social participation Objectives: To learn about OT interventions with elderly people with MND. Method: Integrative bibliographic review in the databases: PubMed, Scielo, AgeLine, Cinahl, Scopus and Web of Science and in OT journals not indexed in these databases, from January 2016 to June 2021, in English and Portuguese, using the descriptors: occupational therapy, aged and mild cognitive impairment combined with the boolean AND operator. Results: 10 articles were selected, most published in 2020, only 1 national, half configured as quasi-experimental. The instruments for evaluating interventions focused on cognitive performance, functionality and depressive symptoms. In most studies, a group approach was carried out and focused on cognitive stimulation. The minority turned to guidance on functional strategies focused on activities of daily living, artistic experiences and physical activity. Conclusion: It was noted that occupational therapeutic intervention generates benefits for the elderly. More studies are needed, mainly national ones, to encourage this practice

Experience of occupational therapists intervening with elderly people with mild cognitive impairment

Introduction: The Minor Neurocognitive Disorder, commonly known as Mild Cognitive Impairment (MCI), is one of the condition in which the primary clinic deficit is in the cognitive function and it brings repercussions on daily activities, especially to those who demands mostly cognitive abilities to its performance. The occupational therapist (OT) is a professional who can work with cognitive rehabilitation, directing their efforts to help patients perform occupational roles with a minimum interference of the cognitive limitations. Objective: To know the interventions performed by OT with elderly people with MCI. Method: A qualitative, exploratory and descriptive study with 10 OT active in São Paulo, in the areas of geriatrics and gerontology, with elderly with MCI. Participants were recruited using the technique snow-ball. Individual interviews were conducted with a semi-structured questionnaire, and the data were analyzed through thematic content analysis. Results: The OT reported performing individual and group calls to people with MCI, aiming to prevent cognitive decline, cognitive and functional improvement, maintenance of autonomy, improved quality of life and offering emotional support. Conclusion: It was found that the OT is a professional who has been increasingly recognized to work with the elderly with MCI, especially regarding to the adoption of features that improve or reduce difficulties in performing daily activities that involve more directly cognitive aspects

Politicas públicas para a população idosa: uma revisão com ênfase nas ações de saúde

Population aging is a worldwide phenomenon. This process poses challenges to be addressed, particularly in developing countries, which requires the execution of Public Policies for this population segment. This article, which integrates the Master´s Thesis project entitled “Reflections on elderly companion´s daily work at the Programa Acompanhante de Idosos- PAI”, presents the main international and national documents aimed to guide the implementation of programs and policies for the elderly, with emphasis on the responsibility actions of the Health Sector. These documents recognize elderly as person of right and encourages their independence, autonomy, social participation, family and community life.O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que impõe grandes desafios, especialmente aos países em desenvolvimento e demanda a implementação de Políticas Públicas específicas. Este artigo, que é parte integrante do projeto de dissertação de mestrado intitulada “Reflexões sobre o cotidiano de trabalho do profissional acompanhante de idoso do Programa Acompanhante de Idosos- PAI”, apresenta os principais documentos internacionais e nacionais que objetivaram nortear a implementação de programas e Políticas destinados aos idosos com ênfase nas ações de responsabilidade do setor Saúde. Tais documentos reconhecem os idosos como sujeitos de direito e valorizam o estímulo à independência, autonomia, participação social e convívio familiar e comunitário

EMPODERAMENTO NO CUIDADO CENTRADO NA PESSOA IDOSA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

O protagonismo e o empoderamento dos idosos deve nortear ações de cuidados centradas na pessoa. Objetivo: analisar como o empoderamento no cuidado centrado na pessoa idosa é abordado na literatura. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão integrativa. Os critérios para inclusão foram artigos: que abordavam o cuidado centrado na pessoa, publicados de 2010 até maio de 2021; nos idiomas espanhol e português; indexados nas bases de dados Web of Science, PUBMED, SCOPUS, SciELO, BVS. Os estudos foram exportados para o software Ryyan QCRI, que auxiliou na seleção dos artigos conforme critérios de inclusão. Foram extraídos dos artigos dados referentes ao ano de publicação, país, idioma, delineamento do estudo e conteúdo acerca do empoderamento no cuidado. Resultados: a busca encontrou 1.220 documentos, dos quais sete foram selecionados. O conceito de empoderamento relacionou-se à promoção e defesa da autonomia e da participação do idoso na gestão de sua vida, e à avaliação e reconhecimento de aspectos cognitivos, capacidades educacionais, fragilidade, dependência e interesses. Os estudos apontaram a responsabilidade dos profissionais em compartilhar conhecimento por estratégias educacionais a fim de capacitar os sujeitos para escolhas relacionadas ao autocuidado, à autogestão, à resolução de problemas individuais e coletivos, de modo a construir a corresponsabilidade de forma colaborativa. O processo de negociação, respeitando a singularidade dos sujeitos, seu contexto e cultura, apareceu como importante aspecto da prática profissional. Conclusão: acredita-se que este trabalho contribui para reflexões acerca do ato de cuidar, tendo como perspectiva o empoderamento no cuidado centrado na pessoa idosa.

Formação do terapeuta ocupacional em gerontologia: contribuições de docentes de cursos de graduação em terapia ocupacional no Brasil

The human resource training in gerontology contributes to face the challenges of aging. In order to improve the education process of Occupational Therapy USP-SP undergraduate course in the Gerontology area, a research was developed with teachers from several Occupational Therapy undergraduate courses in Brazil. METHOD: The qualitative, exploratory and descriptive study was conducted in 2009 and 2010. Data were collected through a questionnaire and analyzed in their content. Eleven teachers, which eight of them teaches in public universities and three in private ones, participated in the study. RESULTS: Teachers believe that the disciplines provide greater understanding of the human aging process and increase the possibilities of working with elderly. Some of the teachers concerned articulation of theory and practice as a teaching learning strategy. Changes in teaching methodology, with emphasis on active methodologies, were cited by nine teachers. Some teachers identify a reduced hour load for the area in their courses. All faculties carry out extension project and 6 of them research activities in their courses. CONCLUSION: Data reaffirmed some of the strategies adopted by the gerontology area in Occupational Therapy undergraduate course at USP-SP: hour load devoted for training, specific disciplines and theory and practice articulation. It was possible to reflect on increasing the use of active methodologies as a teaching learning strategy to improve the gerontology training in Occupational Therapy USP- SP undergraduate course.A capacitação de recursos humanos para a área gerontológica contribui para o enfrentamento dos desafios do envelhecimento. Com objetivo de aprimorar a formação na área de gerontologia do curso de Terapia Ocupacional da USP-SP desenvolveu-se pesquisa com docentes da área de gerontologia de diversos cursos de graduação em Terapia Ocupacional no Brasil. MÉTODO: O estudo qualitativo, exploratório e descritivo foi realizado em 2009 e 2010. Os dados foram obtidos por meio de questionário e analisados em seu conteúdo. Participaram do estudo 11 docentes, 8 lecionam em instituições de ensino superior públicas e 3 em particulares. RESULTADOS: Os docentes consideram que as disciplinas proporcionam maior compreensão do processo de envelhecimento humano e, possibilidades de atuação junto à população idosa. Parte dos docentes refere a articulação teórico-prática como estratégia de ensino-aprendizagem. As mudanças na metodologia de ensino, com destaque para as metodologias ativas, foram citadas por 9 docentes. Alguns docentes identificam reduzida carga horária para a área. Todas as instituições adotam projetos de extensão para formação e 6 realizam atividades de pesquisa. CONCLUSÃO: As informações obtidas reafirmam parte das estratégias adotadas pelo curso de Terapia ocupacional da USP-SP na área de gerontologia: adequação de carga horária para formação, disciplinas específicas e articulação teórico-prática. Refletiu-se sobre a ampliação do uso de metodologias ativas como estratégia de ensino e aprendizagem no aprimoramento da formação em gerontologia oferecida pelo curso de Terapia Ocupacional da USP/SP

“Programas de estimulação da memória e funções cogniti- vas relacionadas”: opiniões e comportamentos dos idosos participantes

The aging causes decline in cognitive functions although the cognitive reserve can be optimized aiming to maintain and restore cognitive abilities. Positive results in the stimulationprograms with elderly people reinforces this idea. This work aims to identify the opinions of participants of memory stimulation program (MSP), developed by the Gerontology Laboratory of the Occupational Therapy Course at the School of Medicine of the USP. This is a prospective, qualitative, exploratory and descriptive study, that used focal groups developed in 2013. They were composed by sixty years old people or more, participants of MSP at 2010 and 2011. 21 elderly participated, 85.7% were women, 52.4% seventy years old people or more, 85.8% with more than 4 years of schooling. The participants reported current cognitive diffi culties, but they affi rm that the MSP provides strategies both to its compensation, reduction and acquisition of knowledge about the changes related to aging. The participants affi rm that MSP contributed to improved memory in daily activities and they brought up suggestions for its improvement, such as adequacy of MSP to demands of each elderly. Despite that some potential participants didn’t attempted to the study, it allow to obtain opinions about the MSP guiding their use as a strategy of Occupational Therapy.O envelhecimento acarreta declínio em funções cognitivas, porém a capacidade de reserva pode ser otimizada, visando manter e restaurar habilidades. Resultados positivos de programas de estimulação com idosos reforçam essa afi rmação. Este trabalho objetiva identifi car opiniões de participantes do Programa de estimulação da memória (PEM), desenvolvido pelo Laboratório de Gerontologia do Curso de Terapia Ocupacional da FMUSP. Trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em 2013, por meio de grupos focais, junto a indivíduos com sessenta anos ou mais, participantes do PEM em 2010 e 2011. Participaram 21 idosos, sendo 18 mulheres (85,7%), 11 (52,4%) com setenta anos ou mais, 18 (85,8%) com mais de 4 anos de escolaridade. Os participantes referiram difi culdades cognitivas atuais, porém afi rmam que o PEM fornece estratégias para compensação, redução e conscientização acerca das mudanças decorrentes do envelhecimento. Afi rmam que o PEM contribuiu para melhora da memória nas atividades cotidianas e trouxeram sugestões para seuaprimoramento, como a de adequação às demandas de cada idoso. Apesar de perdas e recusas de parte dos potenciais participantes, o estudo permitiu obter opiniões acerca do PEM, orientando sua utilização como estratégia em terapia ocupacional

Acompanhantes de idosos: reflexão sobre sua prática

OBJECTIVE To understand the job function of caregivers of older adults and contribute to the debate on the consolidation of this professional practice. METHODOLOGICAL PROCEDURES This is a descriptive, qualitative, and exploratory study. Four focal group sessions were performed in 2011 with 11 elderly companions, formal caregivers of older adults in the Programa Acompanhante de Idosos (Program for Caregivers of Older Adults), Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. These sessions, guided by a semi-structured script, were audio-recorded and fully transcribed. Data were analyzed using the Content Analysis technique, Thematic Modality. RESULTS In view of considering the caregivers of older adults as a new category of workers, it was difficult to define their duties. The elderly companions themselves as well as the care receivers, their families, and the professionals that comprised the team were unclear about their duties. The professional practice of these formal caregivers has been built on the basis of constant discussions and negotiations among them and other team members in Programa Acompanhante de Idosos during daily work. This was achieved via a recognition process of their job functions and by setting apart other workers’ exclusive responsibilities. CONCLUSIONS The delimitation of specific job functions for elderly companions is currently one of the greatest challenges faced by these workers to develop and consolidate their professional role as well as improve Programa Acompanhante de Idosos.OBJETIVO Compreender as funções dos acompanhantes de idosos e contribuir no debate acerca da consolidação dessa prática profissional. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Foram realizadas quatro sessões de grupo focal com 11 acompanhantes de idosos das primeiras equipes do Programa Acompanhante de Idosos, em São Paulo, SP, em 2011. As sessões, orientadas por um roteiro semiestruturado, foram gravadas em áudio e transcritas integralmente. Os dados foram analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo, modalidade Temática. RESULTADOS Tendo em vista os acompanhantes de idosos como nova categoria de trabalhadores, havia dificuldade na compreensão de suas atribuições, tanto por eles mesmos como pelos idosos atendidos e seus familiares, incluindo os profissionais que compunham as equipes. A prática profissional dos acompanhantes tem sido construída a partir de discussões e negociações constantes entre eles e demais membros das equipes do Programa Acompanhante de Idosos no cotidiano de trabalho, por meio de um processo de reconhecimento de suas funções e diferenciação daquelas de responsabilidade exclusiva de outros trabalhadores. CONCLUSÕES A delimitação de funções específicas dos acompanhantes de idosos constitui-se atualmente como um dos grandes desafios enfrentados por esses trabalhadores para o desenvolvimento e consolidação de seu fazer profissional e do aprimoramento do próprio Programa Acompanhante de Idosos