Assessment of the Level of Knowledge about Migraines and Medication Among Pharmacy Technicians

Objective: A limited number of studies focus on pharmacy technicians (PT) and their knowledge level regarding migraines. The present study aimed to determine their level of awareness and knowledge regarding migraines and migraine treatment. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted at Erciyes University Faculty of Medicine in Kayseri, Türkiye. It was conducted from February 2019 to May 2019 and completed with the participation of 324 PTs (75.8% response rate). Forms containing questions about the diagnosis of migraines, the characteristics, and the treatments were administered to the PTs in person and then evaluated by a neurologist. Results: The ratio of PTs who knew of a drug therapy that reduced migraine attacks was 10.2%. Most PTs (85.2%) had no training in migraine treatment and obtained knowledge from their work experience. Ninety-one participants (28.1%) recommended medication to patients who visited the pharmacy due to headaches. When asked about the drug they recommend for migraines, 29.6% suggested ergotamine, 26.9% suggested analgesics, and 15.7% suggested triptans. Conclusion: The results of this study revealed that PTs working in pharmacies that support primary care services might not have sufficient awareness and knowledge about migraine treatments, and appropriate training should be provided on this subject

Problems encountered by the Syrians in the context of cultural cnflict and integration: a case study of Şanlıurfa City

The process that started with a demonstration against the regime on 15 March 2011 spurred by desire to reform Dera/Syria quickly turned into a civil war. The resulting forced immigration presented Turkey with the challenge of one of history’s largest immigration movements. Turkey adopted open door policy towards Syrians and gave them temporary protection status. Thus the Syrians were considered to be guests of Turkey until they could return to their homeland. However, internal disturbances in Syria became increasingly complex and the Syrians’ stay turned into a long-term one. As the case of Şanlıurfa city demonstrates, there are significant cultural differences between the Syrian immigrants and the indigenous people, which include clothing, traditions, customs, attitudes and behaviours. They make integration of both peoples difficult and cause a serious cultural clash between the local people and the Syrians in the city. These emerging problems inspired this research, which aims to showcase the problems of socio-cultural integration of the Syrians through a case study of Şanlıurfa city and to examine the factors underlying these problems

Effects of MTHFR C677T gene polymorphism on migraine together with biochemical and clinical parameters in turkish population

To detect the relation between methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene C677T polymorphism and both of clinical and biochemical parameters. One hundred sixty migraine patients and one hundred twenty control group were included in the current study. Pain intensity of individuals were measured, biochemical, clinical parameters and MTHFR C677T single nucleotide polymorphism were detected. Statistically higher occurrence MTHFR C677T genotype was detected in migraine group than control group. A statistically significant association between family history of migraine and MTHFR C677T genotypes was detected. Also, statistically higher BMI, homocysteine and the total cholesterol levels were detected in MO and MA groups than control groups. When we take into consideration of the clinical parameters, only statistically significant difference was detected between MA and MO for attack frequency (attack/monthly). The triglyceride and homocysteine levels were significantly higher in males than females but HDL levels and folate were significantly higher in females than males. The frequency of CT genotype was significantly higher in cases with compression and allodynia than others in MA groups and cases with fatigue in both MA and MO subgroups. Also, cases without systemic complaints had significantly higher T allele frequency than cases with systemic complaints in the MA subgroup. Because the labor losses of patients with migraine may cause important economic losses, performed studies for the fully understanding of the disease including genetic and environmental factors are important for the prevention of negativity caused by the disease

İNTRALUMİNAL İNTERNAL KAROTİS ARTER TROMBÜSLERİNDE FARKLI TEDAVİ YAKLAŞIMLARI: 3 OLGU SUNUMU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Giriş:İskemik inmeli hastalarda arkus itibaren vasküler görüntülemenin rutin kullanımı, ekstra ve intrakranyal arterlerdeki intralüminal trombüsün (İLT) daha fazla tanınmasını sağlamıştır. Kateter anjiyografisine dayalı çalışmalar, İLT prevalansının %0,4 ile %1,5 arasında değiştiğini bildirmiştir. İleri derecede karotis stenozu varlığında İLT prevalansı daha da yüksektir. İLT tedavisi kanıtlanmış stratejilerin (medikal veya cerrahi) bulunmaması nedeniyle terapötik bir zorluk olarak karşımıza çıkmaktadır. Literatürde İLT’ye müdahale konusunda farklı görüşler bulunmaktadır. Bu çalışmada 3 farklı yöntemle tedavi edilen 3 ayrı karotis trombüslü hastalarımızı sunuyoruz.Olgu 1:70 yaşında erkek hasta sağ parestezi ve konuşma bozukluğu nedeniyle farklı merkezde acile başvuyor. Çekilen difüzyon manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sol kortikal infarkt alanları izlenmiş. Hasta aspirin ve klopidogrel tedavisi ile tam remisyon ile kendi rızası sonucu taburcu olmuş. Taburculuktan 9 gün sonrasında motor afazi, sağ alt ekstremite kas gücü 3-4/5, sağ üst ekstremite 1-2/5 kas gücü ile tekrar acil servide başvuruyor (NIHSS:12). Hastaya yapılan bilgisayarlı tomoğrafi anjiografide (BTA) sol internal karotis arterde (İKA) ciddi darlık izlendi. Orta serebral arter (MCA) ana dalları açıktı. Hastaya dijital substraksiyon anjiyografi (DSA)’ya alındı. DSA’da sol İKA’da uzun trombüs izlendi. İşlem sırasında intraarteryal heparin tedavisi uygulanıp distal koruma filtresi açılarak trombüs bulunan darlık bölgesine stent yerleştirildi. Klopidogrel ve düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) ile NIHSS 6 olarak taburcu edildi.Olgu 2:68 yaşında erkek hasta başka merkeze yaklaşık 4 saat içinde düzelen sol hemiparezi şikayeti ile başvuruyor. Difüzyon MRG’da kortikal infarkt alanları izleniyor. Dış merkezde yapılan karotis doppler ultrasonoğrafi (USG)’de sağ İKA’da kritik darlık ve hareketli trombüs saptanıyor. Hasta tarafımıza sevk edildi. Gelişinde nörolojık muayenesi normaldi.Klopidogrel ve DMAH tedavileri başlanarak ertesi gün DSA’ya alındı. DSA’da internal karotis arter servikal segmentinde uzun segment ciddi darlık ve darlık distalinde hareketli trombüs izlendi. DSA sonucunda hastaya endarterektomi kararı verildi. Cerrahi sonrası hasta modifiye rankin skoru (MRS) 0 olarak taburcu edilidi.Olgu 3:67 yaşında erkek hasta sağ hemiparezi ile acil servisimize başvurdu. NIHSS skoru 14 olarak değerlendirildi. Çekilen BTA’da sol M1 oklüde olarak saptandı. Trombektomi amacıyla acil anjiyoya alındı. Alınan DSA görüntülerinde sol İKA’da darlık ve trombüs izlendi. Ayrıca sol orta serebral arter M1segmenti oklüde olarak görüldü. Orta serebral arterde tam rekanalizasyon sağlandı (TICI 2c). Masada belirgin kuvvet kazancı saptandı. Kontrol kontrast görüntülerde internal karotis arterde darlık ve darlık distalinde trombüs görüldü. Hasta rekanalizasyon sonrası tama yakın fayda görmesi nedeniyle elektif stent planlanarak işlem sonlandırıldı. Klopidogrel ve DMAH tedavisi ile devam edilerek 10 gün sonra hasta tekrar anjiyoya alındı. Görüntülerde trombüsün tamamen rezorbe olduğu görüldü. Darlık bölgesine stent yerleştirildi. İkinci ay MRS 1 olarak kontrole geldi.Tartışma:İLT tedavisi ile ilgili olarak literatürde sadece medikal tedavi, erken veya geç karotis revaskülarizasyon, medikal tedavi ile başlanarak ertelenmiş karotis revaskülarizasyon şeklinde farklı tedavi protokolleri ile ilgili küçük vaka serileri mevcuttur. Çalışmamızda ilk olgumuza akut dönemde erken karotis stentleme, ikinci olgumuza erken dönemde karotis endarteroktomi, üçüncü olgumuzda ise akut dönemde mekanik trombektomi ve medikal tedavi uygulanarak ertelenmiş revaskülarizasyon yapılmıştır. 3 olgumuzda da hem perioperatif hem de uzun dönem komplikasyon izlenmemiş olup prognozları iyi seyretmiştir. Çalışmamız hasta bazında düşünüldüğünde uygun seçilmiş karotis trombüslü kişilere karotis revaskülarizasyonunun etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. İLT’ye yaklaşımda karotis revaskülarizasyonun uygun kriterlerinin ve tedavi süresinin belirlenmesi açısından daha geniş randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.</p

Evaluation of Factors Associated with the Clinical Course and Prognosis of Patients with Guillain-Barre Syndrome

Aim: This study aims to investigate the clinical, laboratory, electrophysiological, and demographic characteristics of patients with Guillain-Barre Syndrome (GBS) who were admitted to our clinic and underwent treatment and the factors contributing to the prognosis at discharge.Materials and Methods: The study included 138 patients admitted to our clinic for treatment between January 2013 and December 2017, whose patient records were reviewed retrospectively. The Hughes scores, demographic characteristics, and clinical and laboratory data of the patients at admission and discharge were recorded.Results: The study sample comprised 61 female (44.2%) and 77 male (55.8%) patients with a mean age of 58.1 years. In evaluations of the Hughes scores at admission and discharge, 117 patients were considered to have a good prognosis and 21 patients to have a poor prognosis at discharge. In the poor prognosis group, advanced age (p=0.028), being in the acute motor axonal neuropathy (AMAN) subtype (p=0.001), development of sepsis (p=0.007), need for mechanical ventilation (p&lt;0.001), high Hughes scores on admission (p&lt;0.001), extended hospitalization (p=0.030), increased WBC count (p=0.033), presence of hyponatremia (p&lt;0.001), abnormal liver function test (p=0.08) were higher than the good prognosis group.Conclusion: Early identification of GBS patients who may have a poor prognosis and rapid application of appropriate treatment methods are essential in creating positive effects on the clinical course and prognosis in this patient group