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Hodgkin Lymphoma at the Paediatric Oncology Unit of Gabriel Touré Teaching Hospital, Bamako, Mali: 5-Year Experience
Introduction. The aim of this retrospective, unicentric study over 5 years is to describe the epidemiologic, pathologic, clinic and therapeutic aspects of children treated for Hodgkin lymphoma in our paediatric oncology unit. Patients and Methods. From January 2005 to December 2009, all children under 18 years of age, with Hodgkin lymphoma were included in this study. The treatment protocol was the GFAOP (Groupe FrancoâAfricain d'Oncologie PĂ©diatrique) Hodgkin lymphoma treatment protocol. Results. During the study period, 217 cancer cases were diagnosed in our centre. Of these cases, 7 were Hodgkin Lymphoma (LH) (0.04%). The mean age was 11.7 years. The sex-ratio was 6/1. 4% (5/7) of patients were stage IIB and 28.6% (2/7) stage IIIB of Ann-Arbor classification. There were 3 cases (42.8%) of sclero-nodular subtype, 2 cases (28.6%) of lymphocyte-rich classical HL subtype, 1 case (14.3%) of mixed cellularity and 1 case (14.3%) of lymphocyte depleted subtype. With a median followup of 37 months, 5 patients (71.4%) are alive, and 2 patients (28.6%) died. Conclusion. Broader multicentric studies are needed for more accurate data on this malignancy
Analyse des discordances entre les niveaux national et local par rapport Ă la gestion du changement climatique au Mali
Au Mali, lâanalyse des discordances entre le niveau national et le niveau local dans le domaine des politiques en lien avec le changement climatique questionne la problĂ©matique de la prise en compte des prĂ©occupations des communautĂ©s locales (en lâoccurrence rurales) dans ces politiques. Elle amĂšne aussi Ă nous interroger sur les interactions entre acteurs et les effets induits par les politiques sur les rĂ©alitĂ©s et les pratiques des acteurs concernĂ©s.
Il ressort quâun grand nombre de documents de politiques publiques et de normes ont Ă©tĂ© produits et des institutions dĂ©diĂ©es ont Ă©tĂ© mises en place au niveau national dans le cadre de la lutte contre le changement climatique. Cependant, sur le terrain, un fossĂ© existe toujours entre la rĂ©alitĂ© des mesures au niveau national et les pratiques au niveau local par rapport Ă la mise en Ćuvre de ces politiques. Les interventions au niveau local ne sont pas toujours en cohĂ©rence avec le contenu des documents officiels qui eux aussi sont assez souvent mal connus Ă lâĂ©chelle locale. Des problĂšmes de mise en cohĂ©rence des interventions existent mĂȘme au niveau des acteurs Ă©tatiques, entre eux dâune part, et avec les autres acteurs (pouvoirs traditionnels, services techniques, collectivitĂ©s, organisations de la sociĂ©tĂ© civile) dâautre part. Il est souvent reprochĂ© Ă lâEtat central, selon les acteurs locaux, de ne pas faire le nĂ©cessaire pour Ă©viter des divergences.
Au demeurant, il reste constant que lâĂ©cart entre les niveaux national et local vient du fait que les dispositions ne sont toujours harmonisĂ©es pour permettre une mise en Ćuvre au niveau local des mesures nationales prises. Une meilleure prise en compte des rĂ©alitĂ©s sociales, Ă©conomiques et culturelles en cours au niveau local dans la dĂ©finition des normes nationales pourrait offrir plus dâopportunitĂ©s pour rĂ©duire les Ă©carts observĂ©s
Fonctionnement et organisation du cadre institutionnel du changement climatique au Mali
Le Projet Flagship 4 du CCAFS mis en oeuvre au Mali, depuis 2014 considĂšre quâune
large adoption des pratiques respectueuses du climat peut contribuer à améliorer le
revenu des producteurs et rĂ©duire les risques de pertes de rĂ©coltes. Mais lâadoption des
options proposées ne serait possible que si un dispositif institutionnel performant est
mis en place pour soutenir la diffusion des technologies adaptées. La présente étude
est initiée pour faire le diagnostic du contexte institutionnel actuel au niveau du pays
et de proposer des options concrÚtes de renforcement des capacités des acteurs
intervenant dans le secteur pour permettre une intégration effective des effets du
changement climatique dans les plans et politiques nationaux de développement.
LâĂ©tude a identifiĂ© certaines contraintes majeures notamment la dĂ©pendance de lâEtat
malien aux appuis extérieurs qui limitent la mise en oeuvre effective des politiques de
changement climatique. Aussi, la déconnexion entre les niveaux de mise en
oeuvre national et local dans la gestion des aspects de gouvernance locale ; des
politiques publiques sans suivi-Ă©valuation du fait du manques de ressources
financiĂšres et humaines limitent la mise en oeuvre des politiques
La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
La localisation cutanĂ©e de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et reprĂ©sente seulement 2,1 % des localisations. L'objet de cette Ă©tude est de rapporter le profil Ă©pidĂ©miologique, anatomoclinique et Ă©volutif des cas de tuberculose ganglio-cutanĂ©e diagnostiquĂ©s dans un CHU au Burkina Faso. La frĂ©quence de la tuberculose cutanĂ©e est trĂšs faible au CHUSS. Six cas ont Ă©tĂ© diagnostiquĂ©s entre 2004 et 2010, soit une frĂ©quence de un cas par an. La durĂ©e d'Ă©volution des cas allait de deux jusqu'Ă dix ans avant leur diagnostic. Les lĂ©sions observĂ©es Ă©taient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associĂ©e Ă un mal de Pott, un cas de polyadĂ©nopathies et des cicatrices atrophorĂ©tractiles dans la plupart des cas. Sur le plan anatomopathologique, des granulomes tuberculoĂŻdes ont Ă©tĂ© mis en Ă©vidence dans tous les cas avec une forte rĂ©action tuberculinique Ă l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l'Ă©volution a Ă©tĂ© bonne dans tous les cas mais au prix de sĂ©quelles cutanĂ©es cicatricielles inesthĂ©tiques. Son ampleur reste peut-ĂȘtre encore mĂ©connue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait Ă un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection
Lymphome de Burkitt pédiatrique à révélation orl : quelle prise en charge en milieu sub sahélien ? réflexion sur trois cas
Le lymphome de Burkitt dans sa forme Africaine peut se manifester sous des signes dâemprunt ORL Ă type de tumĂ©faction orbito-maxillo-faciale. Le diagnostic peut ĂȘtre fait par les ORL Ă travers un faisceau de signes cliniques et une cytoponction. La prise en charge se fait dans des unitĂ©s dâoncologie mĂ©dicale ou le bilan dâextension et le lancement de la chimiothĂ©rapie sont des impĂ©ratifs incontournables. Actuellement cette tumeur Ă potentiel trĂšs agressif rĂ©pond Ă une poly chimiothĂ©rapie bien conduite.Mots-clĂ©s : Lymphome de Burkitt, cancer, voies aĂ©rodigestives supĂ©rieures, oncologie pĂ©diatriqu
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