Ev tozu akarına duyarlı allerjik çocuklarda üst ve alt solunum yolu inflamasyon göstergelerinin karşılaştırılması

TEZ7836Tez (Yandal Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2010.Kaynakça (s. 59-65) var.ix, 68 s. : res. ; 29 cm.Aim: Allergic rhinitis and asthma due to mite sensitization are diseases which frequently associated and characterized by persistent inflammation. In this study, to evaluate of severity of rhinitis symptoms, quality of life and visual analog scores related to rhinitis, and to investigate the relationship between nasal airflows and nasal eosinophils obtained by nasal scraping were aimed. Material and Methods: Thirteen children with only rhinitis (Group I) and twenty-four children with both rhinitis and asthma (Group II) were evaluated prospectively. All of them had moderate-severe grade of nasal obstruction. Total nasal symptom scores, quality of life and visual analog scores related to rhinitis, nasal inspiratory airflows obtained by anterior rhinomanometry, skin prick tests, mite -specific IgE levels, blood eosinophils and percentage of nasal eosinophils were all assessed. Results: There was no statistically significant difference between groups in terms of age and gender. The symptom scores related to rhinitis of patients in Group II were higher than those of Group I (p=0,046). The quality of life scores were significantly correlated with visual analog scores of rhinitis in all patients (r=0,699, p<0,001). There was found statistically significant and an inverse correlation between percentages of nasal eosinophils and nasal airflows (r=-0,343, p=0,03). Blood eosinophil counts were significantly correlated with both percentages of nasal eosinophils (r=0,458, p=0,004) and total nasal inspiratory flows (r=-0,398, p=0,01). Conclusion: In this study, a close relationship was demonstrated between eosinophil infiltration and nasal airflows in children with persistent asthma and/or rhinitis monosensitized mites. Thus, nasal eosinophils can be regarded as the most important predictor of upper airway function.Amaç: Ev tozu akarlarına duyarlı allerjik rinit ve astım, sıklıkla birbirine eslik eden ve persistan inflamasyon ile karakterize hastalıklardır. Bu çalısmada, akar duyarlı alerjik rinitli ve allerjik rinite eslik eden astımı olan çocuklarda, rinit semptom siddeti, rinit yasam kalitesi, rinit vizuel analog skorlarının değerlendirilmesi ve nazal akım hızları ile nazal sürüntülerdeki eozinofil sayıları arasında bir iliski olup olmadığının arastırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Sadece riniti olan 13 çocuk (Gurup I) ile hem rinit hem de astımı olan 24 çocuk (Gurup II) prospektif olarak incelendi. Tüm hastaların orta veya ağır derecede nazal obstrüksiyonu vardı. Rinite ait total nazal semptom skorları ile yasam kalitesi ve vizuel analog skorları, anterior rinomanometri ile nazal inspiratuar akım hızları, deri prick testleri, akar spesifik IgE düzeyleri, kan eozinofil sayıları ve nazal eozinofil yüzdeleri değerlendirildi. Bulgular: Guruplar arasında yas ve cinsiyet açısından istatistiksel anlamda bir farlılık yoktu. Gurup II'deki hastaların rinit semptom skorları, Gurup I'dekilerden daha yüksek bulundu (p=0,046). Tüm olguların rinit hayat kalite skorları, rinit vizuel analog skorları ile doğru orantılı olarak iliskili idi (r=0,699, p<0,001). Hastaların nazal eozinofil yüzdeleri ile total nazal akım hızları arasında ise ters orantılı ve istatiksel olarak anlamlı bir iliski saptandı (r=-0,343, p=0,03). Kan eozinofil sayıları hem nazal eozinofil yüzdeleri (r=0,458, p=0,004), hem de total nazal inspiratuar akım hızları (r=-0,398, p=0,01) ile istatistiksel olarak anlamlı derecede iliskili idi. Sonuç: Bu çalısmada, ev tozu akarlarına duyarlı, persistan astım ve/veya rinitli çocuklarda, eozinofil infiltrasyonu ile nazal akım hızları arasında yakın bir iliski olduğu gösterilmistir. Dolayısıyla, nazal eozinofil, üst solunum yolu fonksiyonlarının en önemli belirleyicisi olarak kabul edilebilir.Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TF2005LTP18

Milroy disease: Case report

Milroy hastalığı; lenfatik damarların konjenital gelişimsel anomalisine bağlı olarak ortaya çıkan ve her iki ayak sırtından başlayıp alt ekstremiteye doğru ilerleyen ödem ile karakterizedir. Yedi aylık kız hasta doğumundan itibaren her iki ayak ve bacak bölgesinde şişlik yakınması ile poli-kliniğimize getirildi. Fizik muayenesinde her iki ayak sırtı ve bacaklarda gode bırakan ödem mevcuttu. Alt ekstremite lenfosintigrafisinde enjeksiyon bölgesi proksimalinde lenfatik klerens izlenmeyen vakaya Milroy hastalığı tanısı konuldu. Doğumda alt ekstremitelerde ödemi olan vakalarda ayırıcı tanıda Milroy hastalığının düşünülmesi gerektiği vurgulandı.Milroy disease is characterized by edema that starts from the dorsum of foot and progresses to lower extremities due to a congenital anomaly of lenfatic vessels. A 7-month-old girl was brought to our outpatient clinic with complaints of bilateral swelling of the legs and feet. At physical examination edema was present on the dorsum of feet and legs. In lymphoscintigraphy lymphatic clearance was not detected in the proximal injection region and the case was diagnosed as Milroy disease. Milroy disease should be thought in the differential diagnosis of cases with edema in the lower extremities at birth

The etiology in wheezy infants: Data of our patients in a four year period

Amaç: Bu çalışmada, yaşları 1 ay­3 yaş arasında olup en az üç kez hışıltı atağı geçirmiş olan çocuklarda etiyolojinin ortaya konması ve ek olarak atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan çocuklar ile epizodik (viral) hışıltısı olan çocukların birbiriyle kıyaslanması amaçlandı. Olgular ve Yöntem: Çalışmaya ilki 1 yaş altında olmak koşulu ile en az üç hışıltı atağı geçirmiş olan toplam 170 çocuk alındı. Etiyolojiyi aydınlatmak üzere, ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, tam kan sayımı, periferik kanda eozinofil, serum immunglobulin düzeyleri, ter testi, PPD, akciğer grafisi, gastroösefageal reflü sintigrafisi, allerjen spesifik IgE, deri ‘prick’ testi ve gerektiği hallerde yapılan toraksın bilgisayarlı tomografi incelemesi, hastaların dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Etiyolojik açıdan yapılan incelemeler ile 67 olgu (% 39.4) viral hışıltı atakları, 57 olgu (% 33.5) atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltı atakları, 29 olgu (% 17.1) gastroösefageal reflü, 5 olgu (% 2.9) bronkopulmoner displazi tanısı aldı. Viral hışıltılı çocuklarda ilk atak yaşının atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olanlara kıyasla daha düşük olduğu (p=0.013) ve evde nemin daha çok ifade edildiği (p=0.012) belirlendi. Maternal astım ve ailede atopi öyküsüne atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan gurupta çok daha sık rastlanırken (sırasıyla p=0.006 ve p<0.001), total IgE ve periferik kanda eozinofil yüzdesi de bu gurupta viral hışıltısı olanlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001, her ikisi için). Sonuç: Hayatın ilk üç yılında tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi ortaya çıkarmak, erken tedavi ve prognoz açısından oldukça önemlidir. Özellikle atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltılı çocuklarda erken tanı ve tedavi, bronşlardaki geri dönüşümsüz değişiklikleri büyük oranda önleyecektir.Aim: In this study, we aimed to investigate the etiology in children aged between 1 month to 3 years who had suffered at least three wheezing episodes; additionally, to compare the children having multiple-trigger wheeze accompanied with atopy with children having episodic (viral) wheeze. Patients and Methods: This study included 170 patients who had at least three wheezing episodes on condition that the first episode before the age one. To clarify the etiology of wheezing episodes, in addition to a detailed history and physical examination, complete blood count, blood eosinophils, serum immunoglobulin levels, sweat chloride test, PPD skin testing, lung X-ray, scintigraphy for gastroesophageal reflux, allergen spesific IgE, allergen skin prick tests and, examination of thorax CT which was performed when required were all recorded from the hospital files of patients retrospectively. Results: With studies regarding etiology, 67 patients (39.4 %) were diagnosed as viral wheeze, 57 patients (33.5 %) multiple-trigger wheeze accompanied with atopy, 29 patients (17.1 %) gastroesophageal reflux disease and 5 patients (2.9 %) bronchopulmonary dysplasia. The age of children with viral wheeze at the first episode was younger (p=0.013) and they had more dampness in their homes than those of children with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy (p= 0.012). The rate of maternal asthma and family history of atopy (p=0.006 and <0.001, respectively), as well as total IgE levels and blood eosinophils (<0.001, for both) were found significantly higher in children with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy in comparison to children with viral wheeze. Conclusion: To explore the etiology in children having wheezing episodes in the first three years of life is important for early treatment and prognosis. Early diagnosis and intervention of patients with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy will prevent irreversible changes in the airway

The clinical characteristics of children with Henoch Schönlein purpura

Amaç: Bu çalışmada, üç yıllık bir süreç içerisinde Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran ve Henoch Schönlein purpurası tanısı ile izleme alınan çocukların epidemiyolojik ve klinik verilerinin analiz edilmesi amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2004-Ağustos 2007 tarihleri arasında izlenen Henoch Schönlein purpurası tanısı almış olguların epidemiyolojik verileri, klinik ve laboratuar bulguları ile tedavi bilgileri hastaneye ait dosya kayıtlarından retrospektif olarak incelenerek elde edildi. Bulgular: Yaşları 2-14 yıl arasında toplam 77 olgu (46 E, 31 K) çalışmaya dahil edildi. Purpura tüm olgularda görülen tek bulgu iken, eklem tutulumu ikinci sıklıkta (%67,4) gözlendi. Gastrointestinal tutulumun, 46 olguda (%59,7) ortaya çıktığı, iki olguda (%2,6) invajinasyon geliştiği görüldü. Altı olguda (%7,9) ağır derecede olmak üzere toplam 16 olguda (%21) renal tutulum saptandı. En sık rastlanan laboratuar bulguları ise, sedimentasyon yüksekliği (%37,6), lökositoz (%30) ve IgA yüksekliği (%40,2) idi. İzlemde toplam 12 olguda (% 15,6) rölaps geliştiği görüldü. Sonuç: Henoch Schönlein purpurası tanısı almış çocukların klinik bulguları literatürdekilerle benzerlik göstermektedir. Olgularımızda hayatı tehdit edebilecek bir gastrointestinal veya renal tutulumun gözlenmemesi, hastalığın benign seyirli olduğunu desteklemektedir.Aim: In this study, we aimed to evaluate the epidemiologic and clinical features of children with diagnosis of Henoch Schönlein purpura followed up in our hospital over a three-year period. Patients and Methods: The epidemiological, clinical and laboratory findings, and the data about treatment and relaps of all patients with diagnosis of Henoch Schönlein purpura were collected by reviewing medical files retrospectively. Results: Seventy-seven children (46 males, 31 females) aged between 2-14 years included in the study. Purpura was the most common finding seen in all patients followed by the joint involvement which occured in 67.4 % of our patients. Gastrointestinal involvement occured in 46 patients (59.7 %) and intestinal intussusception in 2 (2.6%). Renal involvement developed in sixteen patients (21%); six of them (7.9%) had severe nephropathy. The most frequent laboratory abnormalities were high erythrocyte sedimentation rate (37.6 %), leukocytosis (30 %) and hyper -IgA (40.2 %). Relapses occurred in 12 patients (15.6 %). Conclusion: The epidemiologic and clinical features of patients with Henoch Schönlein purpura followed up in our hospital are similar to those in the literature. The absence of a life threatening reaction related with gastrointestinal or renal system supported the benign course of this disease

The reliability and validity of the Turkish version of a childhood asthma control test

30th Congress of the European-Academy-of-Allergy-and-Clinical-Immunology (EAACI) -- JUN 11-15, 2011 -- Istanbul, TURKEYWOS: 000329462203236…European Acad Allergy & Clin Immunol (EAACI

Molecular genetic diversity in the Turkish national melon collection and selection of a preliminary core set

Turkey is a secondary center of diversity for melon (Cucumis melo) and is home to a variety of regional morphotypes. This diversity is housed in a national germplasm repository with more than 500 accessions. Molecular genetic variability of 209 melon genotypes from 115 accessions of this collection was characterized using amplified fragment length polymorphisms (AFLPs). Ten AFLP primer combinations yielded 279 reproducible fragments, which were used for dendrogram and principal coordinate analyses. These analyses showed two major clusters of Turkish melons: one group contained highly similar genotypes (maximum Dice dissimilarity coefficient of 0.18), whereas the other group was genetically more diverse (maximum dissimilarity 0.41). Although average dissimilarity was low (0.13), a broad range of genetic diversity was observed in the collection. A marker allele richness strategy was used to select a core set of 20 genotypes representing the allelic diversity of the AFLP data. The core set had double the average diversity (0.26) of the entire set and represented the major morphotypes present in the collection. Molecular genetic diversity of the core set was further validated using simple sequence repeat marker data (116 polymorphic fragments), which confirmed that the selected core set retained high levels of molecular genetic diversity

A case with foreign body aspiration who developed cushingoid appearance due to corticosteroids given for misdiagnosis of asthma: Case report

Yabancı cisim aspirasyonu, çocukluk çağında sık görülen, morbidite ve mortalitesi yüksek komplikasyonlarla sonuçlanabilen önemli bir problemdir. Öksürük, hışıltı, stridor gibi birçok hastalıkta da görülebilen semptomlara yol açtığı için yanlış tanı konabilir. Tanıda en önemli yol gösterici olmasına rağmen bazı olgularda öykü olmaması, klinik ve radyolojik bulguların da yetersiz olması tanıyı geciktirebilir. Bu olgularda komplikasyon olasılığı da çok arttığı için erken tanının önemi büyüktür. Dolayısıyla uzamış veya yineleyen respiratuar semptomlarda yabancı cisim aspirasyonu olasılığı mutlaka akılda tutulmalı ve özellikle sorgulanmalıdır. Bu yazıda, yabancı cisim aspirasyonu öyküsü olmayıp astım tanısıyla yüksek doz kortikosteroid verildiği için cushingoid görünüm geliştiren 10 yaşında bir yabancı cisim aspirasyon olgusu sunulmuşturForeign body aspiration is a common problem in childhood which can result in complications with high morbidity and mortality. It may be misdiagnosed because of symptoms such as cough, wheezing or stridor which may also be seen in other disorders. Although it is the most helpful tool in diagnosis, absence of typical history and inadequate clinical and radiologic findings may lead to delayed diagnosis in some cases. These cases show high risk for complications and therefore early diagnosis is important. Prolonged or recurrent respiratory symptoms should alert the physician for foreign body aspiration and it should be particularly interrogated. We present a case of foreign body aspiration in a 10-year-old boy who had been misdiagnosed as asthma and developed cushingoid appearance due to high dose corticosterioids