Impact of opioid-free analgesia on pain severity and patient satisfaction after discharge from surgery: multispecialty, prospective cohort study in 25 countries

Background: Balancing opioid stewardship and the need for adequate analgesia following discharge after surgery is challenging. This study aimed to compare the outcomes for patients discharged with opioid versus opioid-free analgesia after common surgical procedures.Methods: This international, multicentre, prospective cohort study collected data from patients undergoing common acute and elective general surgical, urological, gynaecological, and orthopaedic procedures. The primary outcomes were patient-reported time in severe pain measured on a numerical analogue scale from 0 to 100% and patient-reported satisfaction with pain relief during the first week following discharge. Data were collected by in-hospital chart review and patient telephone interview 1 week after discharge.Results: The study recruited 4273 patients from 144 centres in 25 countries; 1311 patients (30.7%) were prescribed opioid analgesia at discharge. Patients reported being in severe pain for 10 (i.q.r. 1-30)% of the first week after discharge and rated satisfaction with analgesia as 90 (i.q.r. 80-100) of 100. After adjustment for confounders, opioid analgesia on discharge was independently associated with increased pain severity (risk ratio 1.52, 95% c.i. 1.31 to 1.76; P < 0.001) and re-presentation to healthcare providers owing to side-effects of medication (OR 2.38, 95% c.i. 1.36 to 4.17; P = 0.004), but not with satisfaction with analgesia (beta coefficient 0.92, 95% c.i. -1.52 to 3.36; P = 0.468) compared with opioid-free analgesia. Although opioid prescribing varied greatly between high-income and low- and middle-income countries, patient-reported outcomes did not.Conclusion: Opioid analgesia prescription on surgical discharge is associated with a higher risk of re-presentation owing to side-effects of medication and increased patient-reported pain, but not with changes in patient-reported satisfaction. Opioid-free discharge analgesia should be adopted routinely

Sistema Tegumentario - ME141 - 202100

El curso revisa desde una visión integral, el desarrollo, estructura, función y disfunción de la piel. Las actividades de aprendizaje están diseñadas para que los estudiantes utilicen los conocimientos en sus explicaciones sobre los fundamentos del sistema tegumentario y de sus patologías más frecuentes. Curso de especialidad de la carrera de Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del segundo nivel de la malla curricular, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función. Este curso brinda las bases de la práctica clínica y en los cursos siguientes se desarrolle la competencia de diagnóstico, prevención y promoción

Sistema Tegumentario - ME141 - 202101

El curso revisa desde una visión integral, el desarrollo, estructura, función y disfunción de la piel. Las actividades de aprendizaje están diseñadas para que los estudiantes utilicen los conocimientos en sus explicaciones sobre los fundamentos del sistema tegumentario y de sus patologías más frecuentes. Curso de especialidad de la carrera de Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del segundo nivel de la malla curricular, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función. Este curso brinda las bases de la práctica clínica y en los cursos siguientes se desarrolle la competencia de diagnóstico, prevención y promoción

Integración Clínico-Patológica 1 - ME157 201900

El curso de Integración Clínico - Patológica 1 integra las líneas de Fundamentos Biológicos, Estructura y Función, y Educación Clínica y Profesional a través de 3 horas de lectura / discusión de casos por semana. Los estudiantes analizan los problemas médicos desde el punto de vista de los mecanismos biológicos subyacentes, el impacto y la adaptación de los sistemas y las manifestaciones clínicas, con el fin de comprender y buscar soluciones para el diagnóstico, la prevención y la promoción de la salud. El curso busca desarrollar las competencias generales de Comunicación escrita y Pensamiento crítico en el nivel 2, así como la competencia específica de Profesionalismo - Aprendizaje Autónomo en el nivel 1. Está dirigido a los estudiantes del séptimo ciclo de la carrera de Medicina quienes deben haber aprobado el curso de Procesos Biológicos 2

Integración Clínico-Patológica 1-ME157-201900

El curso de Integración Clínico - Patológica 1 integra las líneas de Fundamentos Biológicos Estructura y Función y Educación Clínica y Profesional a través de 3 horas de lectura / discusión de casos por semana. Los estudiantes analizan los problemas médicos desde el punto de vista de los mecanismos biológicos subyacentes el impacto y la adaptación de los sistemas y las manifestaciones clínicas con el fin de comprender y buscar soluciones para el diagnóstico la prevención y la promoción de la salud.El curso busca desarrollar las competencias generales de Comunicación escrita y Pensamiento crítico en el nivel 2 así como la competencia específica de Profesionalismo - Aprendizaje Autónomo en el nivel 1. Está dirigido a los estudiantes del séptimo ciclo de la carrera de Medicina quienes deben haber aprobado el curso de Procesos Biológicos 2

Sistema Tegumentario - ME141 - 202102

El curso revisa desde una visión integral, el desarrollo, estructura, función y disfunción de la piel. Las actividades de aprendizaje están diseñadas para que los estudiantes utilicen los conocimientos en sus explicaciones sobre los fundamentos del sistema tegumentario y de sus patologías más frecuentes. Curso de especialidad de la carrera de Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del segundo nivel de la malla curricular, que busca desarrollar la competencia general de Pensamiento Crítico. Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función. Este curso brinda las bases de la práctica clínica y en los cursos siguientes se desarrolle la competencia de diagnóstico, prevención y promoción

Estructura y Función - ME129 201901

El curso Estructura y Función hace una revisión de la morfofisiología básica, desde la fecundación hasta el organismo adulto. Las actividades de aprendizaje están diseñadas para que los estudiantes utilicen los conocimientos en sus explicaciones sobre la organización del cuerpo humano, la homeostasis, regulación de la función de los sistemas y el ciclo vital. Este curso provee, desde una visión integral los fundamentos del desarrollo, estructura y función del organismo humano. Curso de especialidad en las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud: Terapia Física, Nutrición y Dietética, Odontología y Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del primer ciclo de cada una de las carreras; contribuye al desarrollo de la competencia general Pensamiento Crítico (nivel 1) y la competencia específica Profesionalismo - Aprendizaje Autónomo (nivel 1). Este curso brinda las bases para el desarrollo de la competencia de diagnóstico, prevención y promoción de la salud, que forman parte de la toma de decisiones profesionales de cada una de las carreras; evaluando al ser humano con una visión integral, la cual fundamenta el Modelo de Atención Integral de la persona propuesto por el Ministerio de Salud

Sistema Tegumentario - ME141 201702

Curso de especialidad en las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud: Medicina y Terapia Física, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del segundo ciclo de la carrera de Medicina y de tercer ciclo de la carrera de Terapia Física, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función de cada una de las carreras y sienta las bases del desarrollo, estructura, alteraciones en la estructura, función y la disfunción del sistema tegumentario. Los profesionales de Ciencias de la Salud de las carreras de Medicina y Terapia Física requieren la comprensión en detalle del desarrollo, estructura, alteraciones en la estructura, función y disfunción del sistema tegumentario; esta comprensión sienta las bases del razonamiento clínico al brindar los argumentos necesarios para desarrollar la competencia de Práctica Clínica

Cerebro y Comportamiento - ME158 201702

Curso de especialidad en la carrera Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes de sexto ciclo de la carrera de Medicina, que busca desarrollar la competencia específica de profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 2). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función. En el desarrollo del curso se brinda los fundamentos para el aprendizaje integrado entre el cerebro y el comportamiento humano a la luz de los avances en neurociencias y se establece las bases para la comprensión de los desórdenes mentales

Sistema Respiratorio - ME145 201701

Curso de especialidad en las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud: Medicina y Terapia Física, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes de tercer ciclo de las carreras de Medicina y de 4to ciclo de la Carreras de Terapia Física, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función de cada una de las carreras. En el desarrollo del mismo se brinda los fundamentos para la comprensión del desarrollo, estructura, alteración de la estructura, función y la disfunción del sistema respiratorio. Los profesionales de Ciencias de la Salud de las carreras de Medicina y Terapia Física requieren la comprensión en detalle del desarrollo, estructura, alteraciones en la estructura, función y disfunción del sistema respiratorio; esta comprensión sienta las bases del razonamiento clínico al brindar los argumentos necesarios para desarrollar la competencia de Práctica Clínica