Syndrome De Guillain-Barré Chez L’enfant Dans Un Contexte A Ressources Limitées : A Propos De Deux Observations Au CHU Sylvanus Olympio De Lomé - TOGO

Guillain-Barré syndrome is rare in children. With polyvalent immunoglobulins the management and prognosis has been significantly improved with complete recovery rate exceeding 80%. We report the cases of two children who completely recovered after Guillain-Barré syndrome in the absence of immune globulin. He was a 12 year old daughter and an infant of 17 months male who presented a progressive ascending motor deficit, dysphonia with difficulty swallowing, difficulty breathing, areflexia. A albumino-cytological dissociation was found in the study of cerebrospinal fluid in both cases. Electromyography in the girl had confirmed a axono-form myelin. Retroviral serology was negative in both cases. Other serology (Campylobacter jejuni, Cytomegalovirus, Epstein Barr, ZIKA), the dosage of anti-ganglioside antibodies and brain imaging had not been made. The immunoglobulins are not available in our work context, we conducted a symptomatic management. Complete healing was achieved with a 4-month decline

Connaissances, attitudes et pratiques de l’hygiene des mains par les infirmiers du service de pediatrie du CHU Sylvanus Olympio : Knowledge, attitudes and practices of hand hygiene by nurses in the paediatric ward of the CHU Sylvanus Olympio

Titre : Connaissances, attitudes et pratiques de l’hygiène des mains par les infirmiers du service de pédiatrie du CHU Sylvanus OlympioObjectif : décrire les connaissances, attitudes et pratiques des infirmiers soignant les enfants sur l’hygiène des mains et les évaluer.Population et méthode : étude transversale a visée descriptive menée du 10 juin au 3 juillet 2018 par l’interview des infirmiers du service de pédiatre du CHU SO.Résultats : l’âge moyen des infirmiers était de 32 ± 8 ans avec des extrêmes de 19 et 53 ans. Le lavage des mains était plus connu (100%) que la friction hydro-alcoolique (75%) et plus pratiqué. La majorité des infirmiers pratiquaient l’hygiène des mains pour se protéger contre les infections (86,1%). L’eau et le savon liquide étaient insuffisamment connus (63,9%) comme matériel d’hygiène des mains, la solution hydro-alcoolique était moins connue (50%). Les étapes de l’hygiène des mains n’étaient pas connues par 55,6% des infirmiers. La durée de l’hygiène des mains et le volume d’antiseptique n’étaient pas connus. La connaissance du type d’hygiène des mains adapté à des situations de soins était mauvaise. La majorité des infirmiers (88,9%) avait entendu parler de l’hygiène des mains dans une sensibilisation.Conclusion : les connaissances, attitudes et pratiques des infirmiers souffrent d’insuffisance qui rendent leur pratique inadéquate alors qu’en milieu hospitalier ce geste simple est irremplaçable. Un programme rigoureux s’avère indispensable pour un changement de comportement. Title: Knowledge, attitudes and practices of hand hygiene by nurses in the paediatric ward of the CHU Sylvanus OlympioObjective: to describe the knowledge, attitudes and practices of nurses caring for children on hand hygiene and to evaluate them.Population and method: descriptive cross-sectional study conducted from 10 June to 3 July 2018 by interviewing nurses in the paediatric department of the CHU SO.Results: The average age of the nurses was 32 ± 8 years with extremes of 19 and 53 years. Hand washing was more widely known (100%) than hydro-alcoholic friction (75%) and more widely practiced. The majority of nurses practised hand hygiene to protect themselves against infection (86.1%). Water and liquid soap were insufficiently known (63.9%) as hand hygiene materials, hydro-alcoholic solution was less known (50%). The steps of hand hygiene were not known by 55.6% of the nurses. The duration of hand hygiene and the volume of antiseptic were not known. Knowledge of the type of hand hygiene adapted to care situations was poor. The majority of nurses (88.9%) had heard about hand hygiene in an awareness-raising event.Conclusion: Nurses' knowledge, attitudes and practices suffer from inadequacies that make their practice inappropriate, whereas in a hospital environment this simple gesture is irreplaceable. A rigorous programme is essential for a change in behaviour

Cout direct hospitalier de l’osteomyelite aiguë chez l’enfant drepanocytaire au CHU Sylvanus Olympio de Lome : Direct hospital costs of acute osteomyelitis in children with sickle cell disease

Objectif : Évaluer le coût global moyen de la prise en charge de l’Ostéomyélite Aigüe (OA) chez un enfant drépanocytaire.Méthode : Étude rétrospective sur la période du 1er janvier 2008 au 30 novembre 2019, portant sur 23 dossiers de patients drépanocytaires pris en charge pour OA dans le service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio.Résultats : L’âge moyen des patients était de 7 ans ± 4 ans avec des extrêmes de 15 mois et 17 ans. Le membre inférieur droit était le plus touché par l’OA (n=10). Dix-huit patients ont été hospitalisés et 5 patients traités en ambulatoire. Le coût global moyen de la prise en charge de l’OA était de 144 796,522 ± 48 785,034 francs CFA (84 310 - 250 855 francs CFA). Le coût global moyen était dominé par le coût du traitement antibiotique (26,8%), le coût du traitement de relai (23,8%), le coût des frais d’hospitalisation (17,90%) et le coût des examens paracliniques (14,80%).Conclusion : Le coût global moyen de la prise en charge de l’OA chez l’enfant drépanocytaire au CHU Sylvanus Olympio est très onéreux comparé au niveau de vie du togolais. Il a représenté 5 fois le SMIG au Togo. Objective: To assess the average overall cost of managing acute osteomyelitis in children with sickle cell disease.Method: Retrospective study of 23 sickle cell patients treated for acute osteomyelitis in the paediatric ward of the CHU Sylvanus Olympio from 1 January 2008 to 30 November 2019.Results: The mean age of the patients was 7 years ± 4 years with extremes of 15 months and 17 years. The right lower limb (n=10) was the most affected by acute osteomyelitis. Eighteen patients were hospitalized and 5 patients were treated as outpatients. The average overall cost of management of acute osteomyelitis was 144 796.522 ± 48 785.034 CFA francs (84 310 – 250 855 CFA francs). The average overall cost was dominated by the cost of antibiotic treatment (26.8%), the cost of follow-up treatment (23.8%), the cost of hospitalization (17.90%) and the cost of paraclinical examinations (14.80%).Conclusion: The average overall cost of treating acute osteomyelitis in children with sickle cell disease at the Sylvanus Olympio University Hospital is very expensive compared to the standard of living of Togolese people. It represented 5 times the minimum wage in Togo

Carcinome hepatocellulaire au cours de la grossesse : a propos d’un cas au chu campus de Lome (Togo)

Introduction: Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une entité rare au cours de la grossesse. Le pronostic maternel et foetal est généralement mauvais. Objectif: rapporter notre expérience dans la prise en charge d’une jeune femme enceinte porteuse d’un carcinome hépatocellulaire. Observation: Nous rapportons le cas d’une patiente de 37 ans admise au CHU Campus de Lomé à un stade tardif avec insuffisance hépatocellulaire. Nous avons analysé l’âge de la patiente, l’origine virale du cancer, l’existence d’une cirrhose sous jacente, l’âge gestationnel. Conclusion: Le dépistage des virus de l’hépatite B et C devrait être systématique chez toutes les femmes enceintes. Toutes les femmes enceintes porteuses du VHB ou VHC devraient êtres l’objet d’une surveillance et une prise en charge particulière afin de faciliter le diagnostic précoce du carcinome hépatocellulaire sur grossesse.Mots clés: carcinome hépatocellulaire, grossesse, Togo.English Title: Hepatocellular carcinoma in pregnancy: A case report a the university teaching hospital campus of Lome (Togo)English AbstractIntroduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is a rare entity during pregnancy. The maternal and fetal prognosis is generally bad.Aim: To report our experience in the case of a pregnant woman carrying hepatocellular carcinoma.Case report: We report the case of a 37 year old patient admitted to the University Teaching Hospital Campus of Lomé at a late stage with liver failure. We analyze the age of the patient, the viral origin of cancer, the existence of underlying cirrhosis, gestational age.Conclusion: Screening for hepatitis B and C should be routine for all pregnant women. All pregnant women with HBV or HCV beings should be monitored and special support to facilitate the early diagnosis of hepatocellular carcinoma in pregnancy.Keywords: hepatocellular carcinoma, pregnancy, Tog