Echographie devant une metrorragie du premier trimestre de grossesse sur uterus bicorne a issue favorable.

Nous rapportons un cas de grossesse dans un utérus bicorne, avec un épisode de saignement vaginal durant le premier trimestre. L'échographie a été capable de trouver un épaississement de l'endomètre de la corne utérine vide qui pourrait expliquer cette métrorragie.Mots clés : Utérus bicorne, métrorragie, premier trimestre, échographie

Tomodensitometrie (TDM) dans la prise en charge médicale des enfants au Togo : profils et conditions techniques de realisation.

Objectif : Décrire le profil et les conditions techniques de réalisation des TDM dansla prise en charge médicale des enfants togolais.Méthodologie : Etude prospective sur une période de 12 mois, portant sur 312 TDMpédiatriques, colligés dans les structures sanitaires publiques et privées du Togodisposant d’un scanner.Résultats : Avec une fréquence relativement faible (10.97%), les TDM pédiatriquesétaient plus demandées chez les garçons (sex-ratio de 1,94). Demandés en premièreintention dans 74,4% des cas, elles concernaient les moins de 5 ans dans 41,02% descas. Les TDM cérébrales étaient largement les plus demandées (92,3%). Lesproblèmes financiers dans 66,4% faisaient que 74,4% de ces examens étaientréalisés tardivement. Ces enfants étaient dans 57% hospitalisés et 12% comateux.Les prescriptions étaient incohérentes dans 3,5% des cas. Les acquisitions étaientdans 63% réalisés sans et avec injection de PCI. Seuls 8% des enfants étaientallergiques à l’iode et 39,1% avaient bénéficiés d’une prémédication. 53,2% desTDM étaient pathologiques. Les lésions infectieuses (17,9%), traumatiques (17,3%)et malformatives (12,2%) étaient les plus diagnostiquées.Conclusion : Des efforts restent encore à faire par les prescripteurs et lesréalisateurs, pour non seulement optimiser l’apport diagnostique de la TDM chez lesenfants au Togo, mais aussi pour minimiser l’irradiation médicale qui en découle.Mots clés : Tomodensitométrie, enfants, irradiation médicale, TogoABSTRACTObjective: Estimate the place of the CT in the medical care of the Togolese children.Methods: Forward-looking study over a period of 12 months, concerning 312pediatric CT, brought together in the public sanitary structures and deprived of Togohaving a CT.Results: with a relatively low frequency (10.97%), the pediatric CT was more askedfor the boys (sex-ratio of 1.94). Asked in first intention in 74.4% of the cases, theyconcerned least 5 years in 41.02% of the cases. The cerebral CT was widely themost asked (92.3%). Money problems in 66.4% made that 74.4% of theseexaminations were late realized. These children were hospitalized 57% and 12%were in coma. The prescriptions were inconsistent in 3.5% of the cases. Acquisitionswere in 63% realized without and with injection of PCI. Only 8% of the childrenwere allergic to the iodine and 39.1% had benefited from a premedication. 53.2% ofthe CT were pathological. The infectious hurts (17.9%), traumatic (17.3%) andmalformations (12.2%) were the most diagnosed.Conclusion: efforts still remain to make by the influencers and the directors, tooptimize not only the diagnostic contribution of the TDM at the children in Togo,but also to minimize the medical irradiation which ensues from it.Keywords: Computed tomography, Children, medical radiation, Togo

Attitudes des prescripteurs de scanner en matiere de radioprotection des patients a Lome

Objectif: Evaluer les attitudes des prescripteurs de scanner en matière de radioprotection des patients à Lomé au Togo.Méthodologie: Etude transversale descriptive réalisée du 1er Avril au 30 Juin 2015 dans les centres hospitaliers universitaires, le centre hospitalier régional, les cabinets médicaux et les cliniques privées de la ville de Lomé.Résultats: Cent vingt-six questionnaires sur les 180 envoyés avaient été récupérés (taux de réponse global de 70%). Les prescripteurs étaient dominés par les médecins spécialistes et environ 2/3 des prescripteurs exerçaient dans les CHU. Leur expérience professionnelle était inférieure à 5 ans dans  54,8% des cas. Seulement 16% des praticiens avaient bénéficié d’une formation en radioprotection des patients. Ils étaient 71,4% à prescrire souvent le scanner. Plus de la moitié (59,5%) avaient une fois prescrit le scanner à une femme enceinte, 77,0% d’entre eux prenaient en compte le rapport  bénéfice/risque lors de la prescription d’un scanner et 34,5% informait les patients des risques liés auxrayons X. Un peu plus du tiers des praticiens ne prescrivaient jamais une TDM abdominopelvienne sans prescrire au préalable une échographie abdomino-pelvienne. Plus de la moitié d’entre eux ne demandaient jamais une TDM thoracique sans une radiographie thoracique. Les différences observées n’étaient pas souvent statistiquement significatives selon la qualification, le service d’appartenance, le lieu d’exercice et l’expérience professionnelle des prescripteursConclusion: L’amélioration des programmes de radioprotection dans les formations médicales de bases et l’organisation régulière des formations continues en radioprotection est vivement recommandée pour un meilleur respect des règles de radioprotection des patients lors de la prescription des scanners au Togo.Mots clés: Scanner, Radioprotection, Rayonnements ionisants, Prescripteurs, Lomé.English AbstractObjective: Estimate the attitudes of CT scan prescribers regarding radiation protection of the patients in Lome.Methods: Cross-sectional study performed from april 1st to june 30th, 2015, concerningprescribers working both in public and private health centers in Lome.Results: Hundred and twenty-six questionnaires on 180 sent had been got back (global rate of answer of 70%). The prescribers were dominated by the specialists and approximately 2/3 of the them exercised in Teaching Hospital Center (CHU). Their work experience was less than 5-year-old in 54,8% of the cases. Only 16 % of the practitioners had benefited a training on radiation protection of patients. They were 71.4% to prescribe often the CT scan. More than half (59,5%) once had prescribed CT scan to pregnant woman, 77,0% of them took into account the relationship profit / risk during the  prescription of a CT scan and 34,5 % informed the patients of the risks connected to the X-rays. A little no more than third of the practitioners never prescribed an abdominopelvic TDM without prescribing beforehand an abdomino-pelvic ultrasound. More than half of them never asked for a thoracic TDM without a thoracic radiography. The observed differences were not often statistically significant according to the qualification, the department, the place of exercise and the work experience of the prescribers.Conclusion: The improvement of radiation protection programms in the medical basic trainings and  the regular organization of the in-service training in radiation protection is deeply recommended for a better respect for the patient’s radiation protection rules during the prescription of CT scan in Togo.Keywords: Computed Tomography, Radiation protection, Ionizing radiation, Prescribers, Lomé

Tomodensitometrie (TDM) dans la prise en charge médicale des enfants au Togo : profils et conditions techniques de realisation.

Objectif : Décrire le profil et les conditions techniques de réalisation des TDM dansla prise en charge médicale des enfants togolais.Méthodologie : Etude prospective sur une période de 12 mois, portant sur 312 TDMpédiatriques, colligés dans les structures sanitaires publiques et privées du Togodisposant d’un scanner.Résultats : Avec une fréquence relativement faible (10.97%), les TDM pédiatriquesétaient plus demandées chez les garçons (sex-ratio de 1,94). Demandés en premièreintention dans 74,4% des cas, elles concernaient les moins de 5 ans dans 41,02% descas. Les TDM cérébrales étaient largement les plus demandées (92,3%). Lesproblèmes financiers dans 66,4% faisaient que 74,4% de ces examens étaientréalisés tardivement. Ces enfants étaient dans 57% hospitalisés et 12% comateux.Les prescriptions étaient incohérentes dans 3,5% des cas. Les acquisitions étaientdans 63% réalisés sans et avec injection de PCI. Seuls 8% des enfants étaientallergiques à l’iode et 39,1% avaient bénéficiés d’une prémédication. 53,2% desTDM étaient pathologiques. Les lésions infectieuses (17,9%), traumatiques (17,3%)et malformatives (12,2%) étaient les plus diagnostiquées.Conclusion : Des efforts restent encore à faire par les prescripteurs et lesréalisateurs, pour non seulement optimiser l’apport diagnostique de la TDM chez lesenfants au Togo, mais aussi pour minimiser l’irradiation médicale qui en découle.Mots clés : Tomodensitométrie, enfants, irradiation médicale, TogoABSTRACTObjective: Estimate the place of the CT in the medical care of the Togolese children.Methods: Forward-looking study over a period of 12 months, concerning 312pediatric CT, brought together in the public sanitary structures and deprived of Togohaving a CT.Results: with a relatively low frequency (10.97%), the pediatric CT was more askedfor the boys (sex-ratio of 1.94). Asked in first intention in 74.4% of the cases, theyconcerned least 5 years in 41.02% of the cases. The cerebral CT was widely themost asked (92.3%). Money problems in 66.4% made that 74.4% of theseexaminations were late realized. These children were hospitalized 57% and 12%were in coma. The prescriptions were inconsistent in 3.5% of the cases. Acquisitionswere in 63% realized without and with injection of PCI. Only 8% of the childrenwere allergic to the iodine and 39.1% had benefited from a premedication. 53.2% ofthe CT were pathological. The infectious hurts (17.9%), traumatic (17.3%) andmalformations (12.2%) were the most diagnosed.Conclusion: efforts still remain to make by the influencers and the directors, tooptimize not only the diagnostic contribution of the TDM at the children in Togo,but also to minimize the medical irradiation which ensues from it.Keywords: Computed tomography, Children, medical radiation, Togo

Syndrome de Sturge-Weber : A propos d’un cas a Lome.

Le syndrome de Sturge-Weber est une rare maladie congénitale, sporadique et non héréditaire. Il implique des malformations vasculaires de la peau (angiome cutané plan), des yeux et du cerveau (angiome leptoméningé). Les auteurs rapportent un cas révélé à l’âge adulte et dont le traitement a été médical symptomatique.Mots clés : Sturge-Weber, TDM, Afrique.ABSTRACTThe Sturge-Weber syndrome is a rare congenital sporadic and hereditary disease. It involves vascular malformations of the skin (cutaneous angioma map), the eyes and the brain (leptomeningeal angioma). The authors report a found in adulthood and whose medical treatment was symptomatic cases.Keywords: Sturge-Weber, TDM, Africa

Evaluation de la mise en oeuvre des mesures de radioprotection des travailleurs exposes aux rayonnements ionisants en milieu medical au Togo

Objectifs : Evaluer la mise oeuvre pratique des mesures de radioprotection des travailleurs en milieu médical au Togo.Matériels et méthodes : Etude descriptive transversale réalisée du 5 mai au 5 août 2014 dans les services de radiologie aussi bien publics que privés du Togo.Résultats : Sur les 62 services de radiologie recensés, 27.4% avaient des surfaces des salles comprises entre 10-20 m2 et 87.6% avaient des parois en briques pleines. Les portes des services étaient en bois dans 67.7% et en aluminium dans 32.3%. La grande majorité (95.2%) de ses portes étaient plombées. La définition d’une zone contrôlée était effective dans 64.5% des cas et 61.2% des services signalaient une zone publique. Plus de la moitié (56.4%) des services avaient des pictogrammes, 51.6% disposaient d’une signalisation lumineuse à l’entrée des salles et 09.7% affichaient des règlements dans les zones contrôlées. La catégorisation du personnel était faite dans 58.1% des cas et 33.9% des services disposaient des dosimètres pour le personnel. Seulement 08.1% des services faisaient une surveillance médicale de leur personnel.Conclusion : Le niveau de mise en oeuvre des mesures de radioprotection des travailleurs dans les services de radiologie reste à améliorer et la création d’une autorité de réglementation est souhaitable pour une meilleure protection des travailleurs.Mots clés : Rayonnements ionisants, radioprotection, travailleurs, services de radiologie, Togo

Leucodystrophie Metachromatique : A Propos D’un Cas A Lome

La leucodystrophie métachromatique est une maladie génétique autosomique récessive rare. Nous décrivons une forme de l’adulte chez une jeune fille de 17 ans, révélée par des crises épileptiques. L’imagerie basée sur la TDM et l’IRM ont permis une orientation diagnostique. Le diagnostic a été retenu devant les données de l’anamnèse, la sulfatidurie et de l’imagerie, faute de moyen biologique génétique poussé dans notre pays.Mots clés : Leucodystrophie métachromatique, TDM, IRM cérébrale, Afrique.Metachromatic leukodystrophy is a rare autosomal recessive genetic disease. We describe an adult form in a girl of 17 years, revealed by seizures. Imaging based on CT and MRI scans revealed a diagnostic orientation. The diagnosis was made before the data history, the sulfatiduria and imaging, lack of biological genetic way pushed in our country.Key words: Leukodystrophy metachromatic, CT, MRI brain, Africa.Article in French

Evaluation de la pertinence des examens radiographiques standards du thorax realises au Chu campus de Lome (Togo)

Objectif : Evaluer la justification des examens radiographiques standards du thorax réalisés au CHU Campus de Lomé.Méthodologie : Etude prospective descriptive portant sur 296 cas réalisés du 1er janvier au 30 juin 2014. L’analyse de la justification était faite sur la formulation de l’indication clinique, la cohérence de l’indication clinique avec l’examen demandé et sur la conformité de l’indication clinique avec le Guide de Bon usage (GBU) de la SFR et de la SFBMN.Résultats : Les demandeurs étaient dominés par les médecins généralistes (37.84%), et les paramédicaux représentaient environ 11%. La majorité (87,16%) des patients avaient antérieurement réalisé un examen biologique. La formulation de l’indication clinique était mauvaise dans 15,20%, acceptable dans 15,54% et bonne dans 69,26% des cas. Ces indications dominées par la toux étaient jugées cohérentes avec l’examen demandé dans 76,69% et conformes avec le GBU de la SFR dans 71,28% des cas. Plus les indications étaient bien formulées, cohérentes et conformes avec le GBU, plus les résultats après interprétations étaient pathologiques. Les lésions étaient dominées par le syndrome vasculaire dans 56,19% des cas.Conclusion : La vulgarisation du guide de bon usage des examens d’imagerie médicale aux prescripteurs togolais sera d’un apport précieux dans leur prescription d’examen radiographique utile.Mots clés : Radiographie du thorax, justification, Guide de bon usage de la SFR, Radioprotection, CHU Campus de Lomé.ABSTRACTObjective: To evaluate the justification radiographic chest standard examinations at the University Hospital Campus of Lome.Methodology: descriptive prospective study involving 296 cases made from January 1 to June 30, 2014. The justification analysis was done on the formulation of the clinical indication, the consistency of the clinical indication with the review and asked the Compliance with the clinical indication Good practices guide (GBU) SFR and SFBMN.Results: Prescribers were dominated by general practitioners (37.84%), and paramedics represented about 11%. The majority (87.16%) patients had previously performed a laboratory test. The formulation of the clinical indication was poor in 15.20%, 15.54% and acceptable in good in 69.26% of cases. These indications dominated by cough were considered consistent with the review requested in 76.69% and in line with the GBU SFR in 71.28% of cases. More indications were well made, consistent and compliant with the GBU, the results after more interpretations were pathological. Lesions were dominated by the vascular syndrome in 56.19% of cases.Conclusion: The popularization of the proper use of medical imaging examinations to Togolese guide prescribers will be a valuable addition to their prescription useful radiographic examination.Keywords: Chest radiograph, justification, Guide to good use of SFR, Radiation Protection, Campus University Hospital of Lome