Tomodensitometrie (TDM) dans la prise en charge médicale des enfants au Togo : profils et conditions techniques de realisation.

Abstract

Objectif : Décrire le profil et les conditions techniques de réalisation des TDM dansla prise en charge médicale des enfants togolais.Méthodologie : Etude prospective sur une période de 12 mois, portant sur 312 TDMpédiatriques, colligés dans les structures sanitaires publiques et privées du Togodisposant d’un scanner.Résultats : Avec une fréquence relativement faible (10.97%), les TDM pédiatriquesétaient plus demandées chez les garçons (sex-ratio de 1,94). Demandés en premièreintention dans 74,4% des cas, elles concernaient les moins de 5 ans dans 41,02% descas. Les TDM cérébrales étaient largement les plus demandées (92,3%). Lesproblèmes financiers dans 66,4% faisaient que 74,4% de ces examens étaientréalisés tardivement. Ces enfants étaient dans 57% hospitalisés et 12% comateux.Les prescriptions étaient incohérentes dans 3,5% des cas. Les acquisitions étaientdans 63% réalisés sans et avec injection de PCI. Seuls 8% des enfants étaientallergiques à l’iode et 39,1% avaient bénéficiés d’une prémédication. 53,2% desTDM étaient pathologiques. Les lésions infectieuses (17,9%), traumatiques (17,3%)et malformatives (12,2%) étaient les plus diagnostiquées.Conclusion : Des efforts restent encore à faire par les prescripteurs et lesréalisateurs, pour non seulement optimiser l’apport diagnostique de la TDM chez lesenfants au Togo, mais aussi pour minimiser l’irradiation médicale qui en découle.Mots clés : Tomodensitométrie, enfants, irradiation médicale, TogoABSTRACTObjective: Estimate the place of the CT in the medical care of the Togolese children.Methods: Forward-looking study over a period of 12 months, concerning 312pediatric CT, brought together in the public sanitary structures and deprived of Togohaving a CT.Results: with a relatively low frequency (10.97%), the pediatric CT was more askedfor the boys (sex-ratio of 1.94). Asked in first intention in 74.4% of the cases, theyconcerned least 5 years in 41.02% of the cases. The cerebral CT was widely themost asked (92.3%). Money problems in 66.4% made that 74.4% of theseexaminations were late realized. These children were hospitalized 57% and 12%were in coma. The prescriptions were inconsistent in 3.5% of the cases. Acquisitionswere in 63% realized without and with injection of PCI. Only 8% of the childrenwere allergic to the iodine and 39.1% had benefited from a premedication. 53.2% ofthe CT were pathological. The infectious hurts (17.9%), traumatic (17.3%) andmalformations (12.2%) were the most diagnosed.Conclusion: efforts still remain to make by the influencers and the directors, tooptimize not only the diagnostic contribution of the TDM at the children in Togo,but also to minimize the medical irradiation which ensues from it.Keywords: Computed tomography, Children, medical radiation, Togo

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