Analytical Tools and Databases for Metagenomics in the Next-Generation Sequencing Era

Metagenomics has become one of the indispensable tools in microbial ecology for the last few decades, and a new revolution in metagenomic studies is now about to begin, with the help of recent advances of sequencing techniques. The massive data production and substantial cost reduction in next-generation sequencing have led to the rapid growth of metagenomic research both quantitatively and qualitatively. It is evident that metagenomics will be a standard tool for studying the diversity and function of microbes in the near future, as fingerprinting methods did previously. As the speed of data accumulation is accelerating, bioinformatic tools and associated databases for handling those datasets have become more urgent and necessary. To facilitate the bioinformatics analysis of metagenomic data, we review some recent tools and databases that are used widely in this field and give insights into the current challenges and future of metagenomics from a bioinformatics perspective.

강화 갯벌과 남극반도 북서지역에서 분리된 호기성 세균의 분류

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :생명과학부,2007.Docto

Comparison of Health Behaviors, Disease prevalence between Middle aged One-person households and Multiple households in Korea

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건학전공), 2018. 8. 조영태.연구목적: 본 연구는 질병관리본부에서 제공하는 2008년, 2012년, 2016년 지역사회건강조사(Korean Community Health Survey)를 활용하여 중년 1인가구와 다인가구 중년의 건강행태 및 질병 이환을 비교하는 연구이다. 연구방법: 본 연구에서는 2008년, 2012년, 2016년 지역사회건강조사자료의 40~50대 성인을 대상으로 한 이차자료 분석연구이다. 우리나라 40~50대 중년을 대상으로 1인가구와 다인가구의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 질병 이환 관련 특성을 연도별로 카이제곱검정을 통해 비교하였으며 중년 1인가구의 건강행태와 질환의 오즈비를 구하기 위해 각 변수별로 가중치를 고려한 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 특히 중년 1인가구와 다인가구 중년의 주관적 건강상태에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 주관적 건강상태를 종속변수로 설정하여 가중치를 고려한 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 연구에 사용된 모든 분석은 SAS 프로그램 Ver 9.4를 사용하였다. 연구결과: 우리나라 40-50대 중년 1인가구의 건강행태 및 질병 이환을 다인가구 중년과 비교할 경우 오즈비는 흡연의 경우 2008년 1.44(1.19-1.74), 2012년 1.33(1.11-1.59), 2016년 1.40(1.22-1.59)로 모든 연도에서 유의하게 높았다. 음주의 경우 오즈비는 2008년 1.43(1.27-1.62), 2012년 1.32(1.17-1.50), 2016년 1.41(1.24-1.60)으로 모든 연도에서 통계적으로 유의하게 높았다. 한편, 주관적 건강상태와 스트레스에서는 다인가구 중년에 비해 중년 1인가구에서 오즈비가 낮은 경향을 보였다. 건강행태 및 질병 이환은 연도별, 남녀별로 다른 패턴을 보였다. 결론: 흡연, 음주와 같은 객관적 건강행위는 중년 1인가구가 취약하지만, 주관적 건강상태와 스트레스 인지는 다인가구 중년에서 취약한 것으로 나타났다. 특히 정신건강 영역에서 여성 중년 1인가구보다 남성 중년 1인가구에서 취약했다. 최근 우리나라에 증가하는 중년 1인가구의 건강행태와 질병을 지속적으로 모니터하여 건강관련 프로그램 및 정책에 활용할 필요성이 있다.요약 1 1. 서론 8 1.1 연구배경 및 필요성 8 1.2 연구목적 13 2. 문헌고찰 및 가설 14 2.1 문헌고찰 14 2.1.1 중년 1인가구의 정의 14 2.1.2 중년 1인가구 선행연구 검토 15 2.2 연구가설 17 3. 연구방법 18 3.1 연구설계 18 3.2 연구대상 및 자료수집 20 3.3 변수의 정의 22 3.3.1 인구사회학적 특성 관련 변수 22 3.3.2 주관적 건강상태 및 정신건강 특성 관련 변수 23 3.3.3 건강행태 특성 관련 변수 23 3.3.4 질병 이환 특성 관련 변수 24 3.4 분석 방법 25 4. 연구결과 26 4.1 기초분석 26 4.1.1 인구사회학적 특성 27 4.1.2 주관적 건강상태 및 정신건강 특성 40 4.1.3 건강행태 특성 40 4.1.4 질병 이환 특성 41 4.2 건강행태, 주관적 건강상태 및 정신건강, 질병 이환 비교 44 4.3 주관적 건강상태에 영향을 미치는 요인 53 5. 고찰 66 5.1 논의 66 5.2 한계점 70 6. 결론 71 7. 참고문헌 76 Abstract 79Maste

Risk Factors assoiated with the readmission of the spinal surgery patients

병원경영전공/석사본 연구는 척추 수술 후 퇴원한 환자들을 대상으로 하여 인구사회학적 특성, 임상학적 특성, 진료과정 특성과 척추 수술 후 재입원과의 관련성을 비교하는 후향적 환자-대조군 연구이다. 본 연구는 2005년 11월부터 2012년 10월까지 서울 소재 2000병상 규모의 1개 대학병원 신경외과에서 계획된 척추 질환 수술을 받은 9587명 중, 수술 후 퇴원하여 30일 이내 재입원한 환자들 102명과 재입원하지 않은 환자들 중 연령과 성별에 맞춘 무작위 추출을 통하여 선정한 환자들 487명을 대상으로 하였다. 재입원 특성과 관련한 변수들은 환자의 의무기록을 토대로 조사하였다. 수집한 변수들은 Student t-test, Chi-square test, Multiple logistic regression analysis를 이용하여 분석하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.1. 척추 수술 후 재입원군 자체가 유합술을 한 경우가 많으며, 서울 및 수도권에 살고 있는 경우가 많았다. 척추 수술 비관련 증상으로 입원한 군이 재원일 수, 진료비, 중환자실 입실, 동반 상병수의 개수가 더 많았다. 척추 수술 관련 증상으로 재입원한 군은 재수술 과거력이 있는 경우가 많으며 평균 연령이 높았다.2. 연구 대상자의 특성과 재입원과의 관련성을 분석한 결과, 연령, 진료비, 재원일수, 중환자실 입실, 유합술 여부, 유합술 범위, 재수술 과거력, 당뇨, 정신질환, 동반상병 수, 수술시 출혈량, 수술 시간에서 유의한 차이가 있었다.3. 척추 수술 후 재입원에 영향을 미치는 요인으로는 재원일수, 진료비 총액, 수술 시간, 재수술 과거력, 중환자실 입실로 밝혀졌다. 본 연구에서 밝혀진 대로 재원일 수 및 수술 시간이 짧을 경우, 재수술 과거력 및 중환자실 입실을 한 경우는 향후 재입원 위험군임을 고려하여 재원기간 동안 관리가 잘 이루어져야 할 것이다. 본 연구에서 밝혀진 재입원 관련 요인을 제어하는 방법을 강구한다면 재입원을 억제하여 의료비용을 감소시키고, 치료 성적을 높이고, 환자의 만족도를 높일 수 있을 것이다.ope

1997 financial supervisory reform in Korea : a study on policy preferences of bureaucrats

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :정치학과,2009.8.Maste

Spatial cluster detection for ordinal data using stochastic ordering

의학전산통계학 협동과정/석사공간 검색 통계량은 지리적 질병 감시 연구에서 다른 지역에 비하여 유병률, 발병률 또는 사망률이 높거나 낮은 어떤 특정한 지역을 발견하고, 이에 대한 통계학적 유의성을 평가 하는데 사용된다. 질병의 진행단계와 같은 순서형 자료에서의 공간 검색 통계량(Jung et al., 2007)은 질병의 진행정도가 심해질수록 관측된 비율이 높아지는 공간 군집을 찾기 위한 통계량으로, 이러한 공간 군집을 찾기 위해 likelihood ratio ordering의 엄격한 제약조건을 갖는다. 이로 인하여 찾을 수 있는 군집의 범위가 한정되고, 제약조건을 만족하기위해 범주가 합쳐짐으로써 공변량 적용에 문제가 발생할 수 있다. 본 연구의 목적은 기존 방법의 한계를 극복하기 위해 엄격한 제약을 완화할 수 있는 stochastic ordering을 이용하여 어떻게 공간 군집을 찾고, 기존 방법에 비하여 어떠한 장점이 있는지 보이고자 했다. Robertson et al.(1988)이 제시한 stochastic ordering 하에서의 최대우도추정량과 우도비 검정통계량을 이용하여 stochastic ordering 하에서 공간 군집을 찾을 수 있도록 하였다. 모의실험을 통하여 likelihood ratio ordering을 위반하고 stochastic ordering을 갖는 경우에 대하여 두 방법의 검정력, 민감도, 양성예측도를 비교하였다. 이를 비교해 본 결과, 공간 군집이 크거나 작은 경우 모두 stochastic ordering을 이용한 방법이 더 높은 검정력과 정확도를 보였다. 또한 텍사스 주의 유방암자료를 이용하여 두 방법을 통해 발견한 공간 군집이 어떠한 차이가 있는지 확인할 수 있었다.restrictio

통합적 정치커뮤니케이션 모형의 제안

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 사회과학대학 언론정보학과, 2020. 8. 양승목.이 연구는 소셜 미디어에서 정보 이용은 선택적으로 이루어진다는 점에 주목하고, 선택적 정보 이용을 선택적 노출과 교차 노출, 선택적 회피로 구분한 뒤 세 가지 선택적 정보 이용의 정치적 효과를 검증하고자 했다. 특히 이 연구는 선택적 정보 이용이 어떠한 조건에서 이루어지는지 살펴보고, 선택적 정보 이용이 개인의 정치적 태도와 부정적 감정, 나아가 정치적 참여 행동에 미치는 영향에 대해 검토함으로써 선택적 정보 이용의 원인과 결과를 아우르는 통합적 정치 커뮤니케이션 모형을 제안하고자 했다. 먼저 소셜 미디어 환경에서 개인은 타인과의 관계 속에서 정보 이용을 하게 된다는 점에서 선택적 정보 이용의 선행 요인으로 네트워크 특성과 정보 다양성의 역할에 대해 살펴보았다. 소셜 미디어 친구들과의 정치적·사회적 동질성과 네트워크 규모는 선택적 정보 이용에 직접적으로 영향을 줄 수 있으며, 이용자가 소셜 미디어에서 우연히 접할 수 있는 정보의 다양성을 통해 간접적으로 선택적 정보 이용에 영향을 줄 수 있다. 소셜 미디어 이용자는 SNS 뉴스피드나 카카오톡 채팅방을 통해 소셜 미디어 친구로부터 내용적으로 풍부한 정보와 함께 이슈에 대한 찬성과 반대 의견 중 일부를 전달 받을 수 있다. 이러한 내용을 바탕으로 이 연구는 소셜 미디어 이용자의 선택적 정보 이용이 이루어지는 구조적·환경적 요인으로 네트워크 특성(네트워크 동질성, 네트워크 규모)과 함께 정보 환경의 다양성(뉴스 다양성, 의견 균형성)을 고려하였다. 또한 이 연구는 세 가지 선택적 정보 이용이 소셜 미디어 이용자의 정치적 태도나 부정적 감정, 나아가 정치적 참여 행동에 모두 영향을 미칠 수 있다는 점을 고려하였다. 선택적 노출이나 선택적 회피와 같은 확증 편향적 정보 이용과 함께 이견에 대한 노출이 소셜 미디어 이용자의 태도 극단성과 어떠한 관련이 있는지 살펴보았다. 한편 소셜 미디어에서 정치 정보의 공유를 통해 분노와 같은 부정적 감정이 확산될 수 있다는 점에서 이 연구는 선택적 정보 이용이 특정 이슈에 대한 소셜 미디어 이용자의 분노에 어떠한 영향을 미치는지도 함께 살펴보았다. 선택적 정보 이용은 정치적 태도나 분노 이외에 정치적 참여 행동에 직접적으로 영향을 줄 수 있으며, 소셜 미디어 이용자의 태도 극단성과 분노를 통해 간접적으로 정치적 참여 행동에 영향을 미칠 수 있다. 이 연구는 정치적 참여 행동을 소셜 미디어 활동, 온라인 정치 참여, 오프라인 정치 참여로 구분하고 세 가지 선택적 정보 이용이 미치는 직접 효과와 태도와 분노를 경유한 간접 효과를 살펴보았다. 이와 함께 소셜 미디어에서 이루어지는 선택적 정보 이용 과정이 이용자의 개인내적(intrapersonal) 특성인 이슈 관여도와 이념 극단성, 관용과 이용자의 연령에 따라 차이가 있는지 살펴보기 위해 이들의 조절효과에 대해 추가로 분석하였다. 본 연구에서 주목한 개인내적 특성은 확증 편향적 정보 이용이나 이견에 대한 수용과 관련이 있는 개인의 고유한 특성으로 소셜 미디어 환경에서 개인적 특성이 선택적 정보 이용에 여전히 중요한 역할을 하는지 검토해 보고자 했다. 이와 같은 내용을 검증하기 위해 만20세 이상 성인을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 이 연구는 선택적 정보 이용의 정치적 효과가 소셜 미디어 플랫폼이나 이슈에 따라 다르게 나타나는지 살펴보기 위해 SNS와 카카오톡 이용자를 대상으로 두 가지 이슈(조국 전 법무부 장관 임명 이슈, 코로나19에 대한 정부의 방역 대책 이슈)와 관련된 정보 이용 경험이 있는지에 대해 질문하였다. 그리고 두 가지 종류의 소셜 미디어 플랫폼과 이슈를 이용해(2 매체 X 2 이슈) 총 4개의 케이스를 구성한 뒤, 각 케이스의 분석 결과들을 비교하였다. 연구문제와 연구가설을 해결하기 위해 구조방정식 모형 분석과 다중 매개효과 분석, 다집단 분석, 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 먼저 모든 케이스에서 네트워크 특성 중 네트워크 동질성은 뉴스 다양성을 매개해 선택적 노출과 교차 노출에 간접적인 영향을 주었고 선택적 회피에 직접적인 영향을 주었다. 다음으로 태도에 대한 선택적 노출의 긍정적인 영향과 교차 노출의 부정적인 영향이 있었다. 그리고 소셜 미디어 활동과 온라인 정치 참여에 대한 선택적 노출의 긍정적인 영향과 모든 정치적 참여 행동에 대한 선택적 회피의 긍정적인 영향이 있었다. 태도 극단성과 분노 중에서는 이슈에 대한 분노만이 소셜 미디어 활동에 긍정적인 영향을 미쳤다. 이슈와 매체에 따른 차이는 다음과 같다. 정파적 이슈인 조국 전 법무부 장관 임명 이슈와 관련 있는 케이스에서 의견 균형성은 교차 노출에 정적인 영향을 주었고, 선택적 노출은 분노에 정적인 영향을 주었다. 반면 비정파적 이슈이자 공중보건 이슈인 코로나19에 대한 정부의 방역 대책 이슈와 관련된 케이스에서 의견 균형성은 선택적 회피에 부정적인 영향을 주고, 교차 노출은 분노와 오프라인 정치 참여에 긍정적인 영향을 미쳤다. 마지막으로 SNS에 한하여 의견 균형성에 대한 네트워크 동질성의 부정적인 영향, 선택적 회피에 대한 네트워크 규모의 긍정적인 영향이 발견되었다. 다음으로 조절 효과에 대해 보면, 이슈 관여도는 조국 전 법무부 장관 임명 이슈 관련 케이스에서 네트워크 동질성과 교차 노출의 관계를 조절하였고, 카카오톡 관련 케이스에서 선택적 회피와 온라인/오프라인 정치 참여의 관계를 조절하는 것으로 나타났다. 이념 극단성은 정파적 이슈 관련 케이스에서 교차 노출과 태도의 관계를 조절하였고, 관용은 SNS 관련 케이스에서 뉴스 다양성과 선택적 노출의 관계를 조절하였다. 마지막으로 연령은 조국 전 법무부 장관 임명 이슈 관련 케이스에서 선택적 노출과 교차 노출이 분노에 미치는 영향에 조절 효과가 있었으며, SNS 관련 케이스에서 선택적 회피와 소셜 미디어 활동의 관계에 조절 효과가 있었다. 이 연구는 개인이 속해 있는 소셜 미디어의 네트워크 특성과 네트워크로부터 비롯되는 정보 다양성, 그리고 정보 이용 이후 행동과 같은 반응이 일어나기 이전 단계에서 형성되는 이용자 개인의 태도 및 분노, 나아가 행동으로 드러나는 정치적 참여에 이르기까지 선택적 정보 이용과 관련된 다양한 변인 간 관계를 통합적으로 살펴보았다는 점에서 의미가 있다. 본 연구는 소셜 미디어에서 중요한 역할을 하지만 그동안의 선택적 정보 이용 연구에서 상대적으로 덜 강조되었던 이용자의 네트워크 특성이 지닌 의미에 대해 확인하였다. 네트워크 동질성은 언제나 뉴스 다양성을 매개해 선택적 노출과 교차 노출에 영향을 미치는 중요한 변인이었다. 또한 정보 다양성 역시 선택적 정보 이용에 의미 있는 역할을 하며, 특히 교차 노출에 있어 의견 균형성의 중요성에 대해 확인했다. 정치 참여와 관련하여 전체 케이스에서 공통적으로 정치 참여 행동을 예측하는 것은 선택적 노출이나 선택적 회피와 같은 확증 편향적 정보 이용이라는 것을 알 수 있었다. 마지막으로 이슈 관여도, 이념 극단성, 관용, 연령이 소셜 미디어의 선택적 정보 이용 과정에서 서로 다른 경로에 조절 효과가 있다는 것을 확인하였다. 이상의 결과가 갖는 이론적 함의와 제한점 및 후속 연구를 위한 제언을 본문에 서술하였다.Social media users selectively use information from the media that is consistent with their political views to reduce cognitive dissonance through defensive avoidance. They also experience cross-exposure to political information that is inconsistent with their views because of the information received from their social relationships. This study focused on the selective use of political information on social media and aimed to explore the political effects of three types of selective use of information: selective exposure, cross-exposure, and selective avoidance. First, we looked at network characteristics and information diversity as predictors of the use of selective information since it takes place within the social media networks. Social media users receive political news and opinions on political issues from their friends' newsfeeds on social media platforms or messenger rooms. Therefore, the diversity of the information environment, such as news diversity and balanced viewpoints, along with network characteristics such as network homogeneity and network size as structural and environmental factors that affect the selective use of information by social media users were considered. This study validated the direct effects of the political and social homogeneity of social media friends and network size on the selective use of information, as well as the mediating effects of information diversity that users might unintentionally encounter on social media. Furthermore, the study assumed that selective use of information affects not only political attitudes and negative emotions of social media users but also their political participation. Use of information by selective exposure or selective avoidance based on confirmation bias can further strengthen the individual's attitude, whereas cross-exposure can weaken the intensity of the attitude toward the issue. This study also examined how selective use of information affects users' feelings of anger toward issues because sharing political information on social media can spread negative feelings. Moreover, it can directly or indirectly affect political participation through attitudes and anger on issues. Political participation was divided into three categories: social media activities, online political participation, and offline political participation. It examined the direct and indirect impact of selective information use on political participation through their attitude and feelings of anger. Moreover, the moderated effects of individual characteristics, such as ideological extremity, issue involvement, tolerance, and age, on selective information use and political influence on social media were also analyzed. To answer the research questions and hypotheses, an online survey of adults aged 20-60 years was conducted. To examine whether selective use of information and political views varied depending on the media platform or issues, we asked users of Kakao Talk and SNS whether they had used information on two specific issues: one political and one health-related. With these two issues and the two social media platforms, we had a total of four cases to examine. To examine the full structural model of integrated political communication, structural equation modeling analysis was conducted. This study also conducted multiple mediation, multi-group, and logistic regression analyses. The results showed that in the four cases network homogeneity had an indirect impact on selective exposure and cross-exposure through news diversity, and a direct impact on selective avoidance. There were positive effects of selective exposure and negative effects of cross-exposure on attitudes. Selective exposure positively affected social media activities and online political participation, and selective avoidance also positively affected political participation. Only attitude and anger had a positive impact on social media activities. The difference between issues and social media platforms are as follows: In the political issue (issue 1), balanced viewpoints had a positive effect on cross-exposure, and in the health-related issue (issue 2) balanced viewpoints had a negative effect on selective avoidance. Moreover, for issue 1, selective exposure had a positive effect on anger, and for issue 2 cross-exposure had a positive effect on anger and offline political participation. Finally, the negative impact of network homogeneity on balanced viewpoints and the positive impact of network size on selective avoidance were found only in cases related to SNS. As for the moderating effect, issue involvement moderated the relationship between network homogeneity and cross-exposure in the case of issue 1 and the relationship between selective avoidance and online/offline political participation in the case of Kakao Talk. Moreover, ideological extremity moderated the relationship between cross-exposure and attitude in the case of issue 1, and tolerance moderated the relationship between news diversity and selective exposure in the case of SNS. Finally, age moderated the effect of selective and cross-exposure on anger in case of issue 1, and the relationship between selective avoidance and social media activity in the case of SNS. The study is useful as it analyzed the characteristics of the networks that individuals are exposed to, the information diversity provided from networks, and the relationships between the variables involved in the use of selective information, ranging from user attitudes and anger to political participation. This study recognized the role of networks based on the use of information in social media environments. Although network characteristics have different effects on information diversity and selective use of information depending on media, network homogeneity is an important variable that affects selective and cross-exposure by mediating news diversity regardless of media or issue. It is noteworthy that the balanced viewpoints have an impact on exposure to different opinions. There were also differences in the mediation effects of anger, depending on the type of issue. Finally, it was confirmed that issue engagement, ideological extremity, tolerance, and age have different moderating effects. On the basis of these results, the implications and limitations of the study are discussed.제 1 장. 문제 제기 1 제 2 장. 이론적 논의 6 제 1 절. 소셜 미디어와 정보 이용 6 1. 정보에 대한 노출 6 2. 소셜 미디어와 정보 노출 11 제 2 절. 소셜 미디어와 선택적 정보 이용 17 1. 소셜 미디어와 네트워크 18 2. 네트워크 특성과 정보 다양성 22 3. 네트워크 특성과 선택적 정보 이용 26 4. 소셜 미디어 정보 이용의 맥락 30 5. 개인 내적 요인과 선택적 정보 이용 37 제 3 절. 소셜 미디어와 정치적 참여 52 1. 소셜 미디어 이용과 정치적 참여 행동 52 2. 선택적 정보 이용과 정치적 양극화 62 3. 태도와 정치적 참여 행동 67 4. 분노와 정치적 참여 행동 71 5. 소셜 미디어에서의 정치적 표현과 정치 참여 75 제 4 절. 연구 문제 및 연구 가설 78 1. 연구 문제 및 연구 가설 설정 78 2. 연구 모형 90 제 3 장. 연구방법 96 제 1 절. 조사 절차 96 1. 표본 선정 96 2. 소셜 미디어 이용에 관한 설문 96 제 2 절. 주요 변인의 측정 및 구성 100 1. 소셜 미디어의 네트워크 특성 100 2. 정보 다양성 103 3. 개인 내적 특성 105 4. 선택적 정보 이용 107 5. 태도 극단성 111 6. 분노 112 7. 정치적 참여 행동 113 8. 통제변인 116 제 3 절. 자료 분석 방법 118 1. 구조방정식 모형 분석 118 2. 다중 매개효과 분석 119 3. 다집단 분석 121 4. 이항 로지스틱 회귀분석 123 제 4 장. 연구 결과 125 제 1 절. 연구 대상자의 일반적인 특징 125 제 2 절. 주요 변인의 특성 130 1. 주요 변인의 기술통계 130 2. 주요 변인 간 상관관계 131 제3 절. 연구 문제 및 연구 가설 검증 132 1. 분석 1: 구조방정식 모형 분석 결과 132 2. 분석 2: 다중 매개효과 분석 결과 147 3. 분석 3: 다집단 분석 결과 150 4. 분석 4: 이항 로지스틱 회귀 분석 결과 156 제 4 절. 주요 결과 정리 161 1. 케이스 간 공통 결과 161 2. 이슈 별 공통 결과 164 3. 매체 간 공통 결과 167 4. 케이스 별 매개효과 특징 169 5. 개인 내적 특성과 연령의 역할 172 제 5 장. 종합 논의 및 결론 176 제 1 절. 연구 내용 및 결과 요약 175 1. 정보 다양성 영향을 주는 요인 177 2. 선택적 정보 이용에 영향을 주는 요인 178 3. 태도 극단성과 분노에 영향을 미치는 요인 181 4. 정치적 참여에 미치는 영향 181 제 2 절. 연구의 함의와 한계 182 1. 연구의 함의 182 2. 연구의 제한점과 후속 연구를 위한 제언 190 참고문헌 194Docto

장기요양 필요노인의 서비스 미이용 관련요인 및 의료이용에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과 보건정책관리학전공, 2016. 8. 김홍수.본 연구는 장기요양 등급판정을 통해 수급자격을 인정받은 장기요양 필요노인의 장기요양서비스 미이용 관련요인을 알아보고, 서비스 미이용이 노인의 의료이용에 미치는 영향을 파악하는 것을 목적으로 하였다. 자료원으로 국민건강보험공단의 노인코호트DB 2009년부터 2013년까지 데이터를 이용하였고, 장기요양 등급을 인정받은 65세 이상 노인 27,141명에 대한 73,652건의 관찰치를 분석대상으로 활용하였다. 장기요양서비스 미이용 관련요인에 대해서는 로짓 회귀분석을 실시하였다. 장기요양서비스 미이용이 의료이용에 미치는 영향에 대해서는 two-part model을 적용하여 프로빗과 OLS 회귀분석을 실시하였다. 이 때 장기요양서비스 미이용의 내생성을 통제하기 위하여 도구변수를 활용한 IV프로빗과 2SLS 분석결과를 함께 제시하였다. 장기요양 필요노인의 서비스 미이용에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 장기요양 인정신청 횟수인 것으로 나타났고, 인정신청 횟수가 늘어날수록 장기요양서비스를 이용하지 않을 확률이 높아졌다. 인정신청 횟수가 많다는 것은 1년 중 수차례 등급판정을 위한 인정조사를 신청했다는 것인데, 그럼에도 불구하고 등급을 인정받고도 서비스를 이용하지 않을 확률은 현격하게 높아진 것이다. 인정신청 횟수에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 판정받은 등급이 낮을수록 인정신청 횟수가 늘어나는 것으로 나타났고, 장기요양서비스 미이용에 영향을 미치는 요인 분석에서도 낮은 판정등급이 서비스 미이용 확률을 높이는 것으로 확인되었다. 근본적으로 등급판정 결과에 대한 불만이 장기요양서비스 미이용의 주된 원인으로 추측되는 바, 이들의 미충족 욕구를 파악하여 정책에 반영하는 노력이 필요할 것이다. 그 밖에 자녀와 동거하거나 주수발자가 존재하는 경우, 자택에 거주하지 않는 경우에도 장기요양서비스 미이용 가능성이 높아졌다. 간호처치 영역에서 제한정도가 심하고, 의학적 치료가 필요하다는 의사소견이 있는 노인에서도 장기요양서비스 미이용 확률이 두드러지게 높아졌다. 이는 간호처치나 의료적 개입을 필요로 하는 노인에게 적절한 의료서비스가 연계되지 않고 있어서 장기요양서비스 이용이 저해되고 있음을 보여주는 결과이다. 장기요양서비스 미이용이 의료이용에 미치는 영향을 살펴본 결과, 같은 조건의 장기요양 필요노인이 장기요양서비스를 이용하지 않는 경우 의료서비스 이용 발생 및 총 진료비, 입원서비스 이용 발생 및 입원일수, 요양병원 이용 발생 및 요양병원 입원일수, 응급실 이용 발생 및 응급실 내원일수가 모두 유의하게 증가하였다. 한편 외래서비스 이용 발생 및 외래 내원일수에 대해서는 도구변수를 활용하였을 때에만 마찬가지로 양의 방향으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 장기요양 필요노인이 모두 장기요양서비스를 이용한다고 가정할 때 의료이용에 발생하는 효과를 살펴본 결과, 장기요양서비스 이용을 통해 총 진료비, 입원일수, 외래 내원일수, 요양병원 입원일수, 응급실 내원일수의 추가 발생을 큰 폭으로 감소시킬 수 있었다. 장기요양서비스 이용비용의 한계효과 분석에서도 장기요양서비스 이용에 의료이용을 대체하는 효과가 있음이 확인되었으며, 특히 총 진료비와 입원서비스 및 요양병원 이용 부문에서 효과가 크게 나타났다. 이는 장기요양 필요를 인정받은 노인들의 장기요양서비스 이용을 장려함으로써 건강보험에 발생하는 노인인구의 추가적인 의료 수요를 상당 부분 흡수할 수 있음을 보여주는 것이다. 본 연구는 체계적 관리가 부재해왔던 장기요양 필요노인의 관련 서비스 미이용 사유에 대한 파악을 시도하고, 장기요양서비스 미이용이 노인의 의료이용에 미치는 영향을 실증적으로 탐색하였다. 연구결과, 간호처치나 의료서비스에 대한 적극적인 연계 관리 부재는 장기요양 필요노인의 서비스 이용을 저해하고 있을 뿐만 아니라, 과다한 의료이용을 초래하는 등 부정적 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 따라서 향후 장기요양서비스 내실화 정책은 대상 노인이 필요로 하는 간호처치와 의료적 개입을 보장받을 수 있도록 의료서비스를 적극 연계하고, 이용을 활성화하는 방향으로 추진될 필요성이 있다.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 배경 및 필요성 1 제 2 절 연구의 목적 4 제 2 장 이론적 고찰 5 제 1 절 장기요양 대상자 5 제 2 절 장기요양서비스 미이용 관련요인 9 제 3 절 장기요양서비스 이용 관련요인 11 제 4 절 장기요양서비스 이용의 효과 15 제 3 장 연구방법 21 제 1 절 자료원 21 제 2 절 연구대상 22 제 3 절 분석모형 및 변수 25 제 4 절 도구변수 32 제 5 절 분석방법 34 제 4 장 연구결과 37 제 1 절 연구대상의 일반적 특성 37 제 2 절 장기요양 필요노인의 서비스 미이용 관련요인 45 제 3 절 장기요양서비스 미이용이 의료이용에 미치는 영향 52 제 4 절 장기요양서비스 이용의 효과 64 제 5 장 고찰 및 결론 71 제 1 절 연구결과 고찰 71 제 2 절 분석방법 고찰 81 제 3 절 결론 89 참고 문헌 92 Abstract 101Maste

Popular Cultural Experiences and Affective Community Through Motion Picture(Film) Festivals in the Japanese Colonial Period

This paper examines how Motion Picture(film) festivals in the Japanese colonial period were expressions of 1920s colonial popular culture and their significance in creating collective public affect. Motion Picture(film) festivals (hwaldong sajin (yŏnghwa) taehoe) were cultural events showcasing a series of film programs compiled for special purposes and screened in theaters, provincial meeting halls, or rural public facilities for free or cheap admission. These festivals were important as they were a key channel by which to experience colonial popular culture at all levels of administrative jurisdiction, from cities down to counties, towns, and villages. The hundreds of festivals held nationwide in the 1920s were either sponsored by the government or civilians, with the films seeking to enlighten the populace as propaganda along with lectures, fundraisers, and sales being held for promotion. These films were often accompanied by slide shows, performances, songs, theater, and sports, and the festivals themselves were parts of larger entertainment festivals or competitive exhibitions. They also were combined with government-run movements such as the Provincial Improvement Project or Rural Village Promotion Movement, conveying or justifying the methods of colonial rule in a region or inciting and awakening modern communal consciousness and affect in Korean society. The festivals created their own external narratives without regards to the narrative sintrinsic to their films, and the public would be exposed to a sensory experience of modernity and coloniality through participating in these narratives by attending them. The metaphors of comfort and sympathy advanced by the festivals also fostered a sense of community, simultaneously creating an affective community while nullifying the various conflicts within it. A vibrant 1920s created by the March First Movement and its aftereffect of cultural politics was perhaps no more than a brief respite between the violent realities of the 1910s and 1930s-40s