Controlling excessive waiting times in emergency departments: an extension of the ISA algorithm.

In an emergency department (ED), the demand for service is not constant over time. This cannot be accounted for by means of waiting lists or appointment systems, so capacity decisions are the most important tool to influence patient waiting times. Additional complexities result from the relatively small system size that characterizes an ED (i.e. a small number of physicians or nurses) and the presence of customer impatience. Assuming a single-stage multiserver M(t)/G/s(t) + G queueing system with general abandonment and service times and time-varying demand for service, we suggest a method inspired by the simulation-based Iterative Staffing Algorithm (ISA) proposed by Feldman and others (2008) as a method to set staffing levels throughout the day. The main advantage of our extension is that it enables the use of performance measures based on the probability of experiencing an excessive waiting time, instead of the common focus on delay probability as a performance metric.Emergency department; Personnel planning; Time-varying arrival rate;

Editors\u27 Notebook

Editorial introduction to The Goose Volume 16, Issue 2 (2018)

The Rwandan Genocide in Film, and A Sunday in Kigali: Watching with a Pierced Eye

en

Note du directeur du contenu francophone

Note du directeur du contenu francophone pour le numéro 18.2 de The Goose

Le roman québécois contemporain et sa double structure temporelle

L’étude ici proposée repose sur un corpus extrêmement récent, c'est-à-dire exclusivement composé d’œuvres du XXIème siècle, allant de 2009 à 2011 pour la plus récente. Ces quatre œuvres font intégralement partie du corpus de la littérature québécoise. Dans La mémoire de Québec : les fossoyeurs d’André Lamontagne, professeur en littérature française à l’Université de Colombie-Britannique, a été publié en 2010 aux éditions David. André Lamontagne nous dépeint l’histoire d’un journaliste établi à Vancouver qui profite d’un séjour à Québec pour se pencher sur le passé de sa voisine chinoise, Rachel, et de ce fait, sur les rituels mortuaires chinois. Avec plusieurs personnages en parallèle, André Lamontagne fait ressurgir le passé de Québec et des incendies qui ont marqué la ville et dont les peintures de Joseph Légaré au milieu du XIXème siècle ont préservé la mémoire. Jocelyne Saucier, dans Il pleuvait des oiseaux, publié aux éditions XYZ en 2011, nous ramène aux grands feux du nord de l’Ontario au début du XXème siècle, le plus connu étant sans doute le grand feu de Matheson en 1916. Ici aussi, c’est à travers la peinture de feu Boychuck que nous redécouvrons le passé, grâce à la volonté d’une journaliste de gratter à la surface de ce pan méconnu de l’Histoire de l’Ontario. La journaliste découvrira bien assez tôt que le prix à payer sera l’exil hors de cette société, pour embrasser une temporalité passée. Kim Thúy, dans Ru, roman que l’on pourrait presque croire autobiographique, revient sur l’histoire des boat people à travers Nguyen An Tịnh, le personnage principal, et son arrivée fortuite au Canada francophone. En dernier lieu, Guyana, d’Élise Turcotte, a été publié aux éditions Leméac en 2011. Guyana se partage entre deux spatialités et deux temporalités parallèles, le présent à Montréal d’un côté, le massacre de Jonestown en 1978 de l’autre. Le meurtre de Kimi, la coiffeuse d’Ana et de son fils, déclenche le début d’une quête effrénée de la vérité sur les raisons de sa mort. Tous ces romans sont ainsi caractérisés par leur côté métahistorique, intégrant un pan de l’Histoire dans leur narration. C’est ainsi de l’histoire de l’Histoire que témoignent ces différents romans, ce qui suppose deux plans historiques qui s’entrelacent. On retrouve le massacre de Jonestown chez Élise Turcotte, le passé des rituels chinois chez André Lamontagne, les grands feux du début du XXème siècle chez Jocelyne Saucier et l’histoire des boat people chez Kim Thúy. Tous ces romans sont partagés entre le présent et un autre temps, qui appartient à l’Histoire, à une communauté. On oppose ici deux temporalités : la temporalité historique et celle de la fiction. Les différents niveaux de la diégèse semblent ainsi s’entrelacer, peut-être même jusqu’au point de ne faire qu’un. C’est là l’aboutissement de notre réflexion. Pourquoi l’auteur n’a-t-il pas choisi d’écrire deux romans? Ces deux temporalités sont-elles nécessaires l’une pour l’autre? Comment interagissent-elles dans ces romans métahistoriques? Peut-on trouver l’intersection même des deux temporalités

Cross-scale modelling of transpiration from stomata via the leaf boundary layer

Background and Aims Leaf transpiration is a key parameter for understanding land surface-climate interactions, plant stress and plant structure-function relationships. Transpiration takes place at the microscale level, namely via stomata that are distributed discretely over the leaf surface with a very low surface coverage (approx. 0·2-5 %). The present study aims to shed more light on the dependency of the leaf boundary-layer conductance (BLC) on stomatal surface coverage and air speed. Methods An innovative three-dimensional cross-scale modelling approach was applied to investigate convective mass transport from leaves, using computational fluid dynamics. The gap between stomatal and leaf scale was bridged by including all these scales in the same computational model (10−5-10−1 m), which implies explicitly modelling individual stomata. Key Results BLC was strongly dependent on stomatal surface coverage and air speed. Leaf BLC at low surface coverage ratios (CR), typical for stomata, was still relatively high, compared with BLC of a fully wet leaf (hypothetical CR of 100 %). Nevertheless, these conventional BLCs (CR of 100 %), as obtained from experiments or simulations on leaf models, were found to overpredict the convective exchange. In addition, small variations in stomatal CR were found to result in large variations in BLCs. Furthermore, stomata of a certain size exhibited a higher mass transfer rate at lower CRs. Conclusions The proposed cross-scale modelling approach allows us to increase our understanding of transpiration at the sub-leaf level as well as the boundary-layer microclimate in a way currently not feasible experimentally. The influence of stomatal size, aperture and surface density, and also flow-field parameters can be studied using the model, and prospects for further improvement of the model are presented. An important conclusion of the study is that existing measures of conductances (e.g. from artificial leaves) can be significantly erroneous because they do not account for microscopic stomata, but instead assume a uniform distribution of evaporation such as found for a fully-wet leaf. The model output can be used to correct or upgrade existing BLCs or to feed into higher-scale models, for example within a multiscale framewor

Perspectives écopoétiques dans le récit québécois contemporain

La présente étude a pour objectif de mettre en évidence les multiples perspectives que la littérature contemporaine québécoise offre sur la nature et les problématiques environnementales. Si le Québec fait figure de proue de la recherche scientifique en écologie, notamment à travers les travaux de Pierre Dansereau dès les années 1930, force est de constater que les discours dominants sur l’avenir incertain de notre environnement n’arrivent plus à interpeller, au Québec comme ailleurs. Plusieurs vecteurs alternatifs semblent pourtant prendre le relai, notamment certaines œuvres littéraires québécoises qui prennent en charge ce discours par le biais de l’imaginaire et confèrent un souffle nouveau à cette inquiétude à la fois personnelle et universelle. Basée sur les théories émergentes en écopoétique, cette thèse analyse les mécanismes de mise en récit de la nature et des problématiques environnementales qui semblent poindre dans un faisceau d’œuvres littéraires québécoises contemporaines