I-131 accumulation in a benign cystic mesothelioma in a patient with follicular thyroid cancer

Focal I-131 accumulation is generally a reliable indicator of functioning normal thyroid tissue or a differentiated thyroid cancer metastasis. However, physiologic accumulation of activity may also be observed in organs such as the intestinal tract, liver, and salivary glands. Extrathyroidal I-131 accumulation has been reported in various sites, such as ectopic gastric mucosa, gastrointestinal and urinary tract abnormalities, cysts (mammary, liver, kidney, and ovaries), and inflammation and infection foci. We report a case of focal I-131 accumulation in a benign cystic mesothelioma in a patient with follicular thyroid cancer

I-131 accumulation in a benign cystic mesothelioma in a patient with follicular thyroid cancer

Focal I-131 accumulation is generally a reliable indicator of functioning normal thyroid tissue or a differentiated thyroid cancer metastasis. However, physiologic accumulation of activity may also be observed in organs such as the intestinal tract, liver, and salivary glands. Extrathyroidal I-131 accumulation has been reported in various sites, such as ectopic gastric mucosa, gastrointestinal and urinary tract abnormalities, cysts (mammary, liver, kidney, and ovaries), and inflammation and infection foci. We report a case of focal I-131 accumulation in a benign cystic mesothelioma in a patient with follicular thyroid cancer

Het effect van nitraat op de schildklierfunctie in gezonde vrijwilligers in een vier weken orale toxiciteitstudie

Het zou mogelijk kunnen zijn, dat nitraat de schildklierfunctie in de mens remt, zoals dit in proefdieronderzoek is gevonden. Het mechanisme hierachter is dat het nitraation (NO3-) opname van jodide (I-) in schildkliercellen competitief remt door gebruik te maken van hetzelfde transportmechanisme. Een lagere schildklier jodide opname kan leiden tot een verlaagde schildklierhormoon secretie (T4, T3), gevolgd door een verhoogde productie van TSH (thyro6d stimulerend hormoon). Hierdoor kan een schildklier vergroting (krop) ontstaan. Onze doelstelling in dit onderzoek was daarom om het effect van nitraat op de menselijke schildklierfunctie te onderzoeken in een vier weken nitraat blootstellingstudie. Gedurende 28 dagen kregen tien vrijwilligers dagelijks een oplossing met 15 mg natriumnitraat per kg lichaamsgewicht (driemaal de maximaal toelaatbare dagelijkse hoeveelheid, ADI) in 200 ml gedestilleerd water oraal toegediend (nitraatgroep) en kregen tien vrijwilligers dagelijks 200 ml gedestilleerd water oraal toegediend (controlegroep). Beide groepen volgden een jodium-beperkt en nitraatarm dieet, wat gecontroleerd werd aan de hand van 24-uurs jodide in urine en plasma nitraat-concentraties. Voor en na 28 dagen blootstelling werd het percentage (%) radiojodium (131I) opname (RAIU) gemeten op 5 uur en 24 uur na de inname van de 131I-capsule om het competitief effect van nitraat op de schildklier jodide opname te meten. Voor (nitraat) blootstelling en twee, drie en vier weken na de start aan de blootstellingperiode werden bloedmonsters afgenomen voor de hormoonconcentraties van TSH, T4, T3, rT3 en IGF I om de schildklierfunctie te bepalen. Er werd geen effect van nitraat op de hormoonconcentraties gevonden gedurende de vier weken blootstellingperiode aan driemaal de ADI van nitraat. Na vier weken nitraat blootstelling was de 24-uurs RAIU 1,5 maal de 24-uurs RAIU voor nitraat blootstelling. Echter, een afname in 24-uurs RAIU in de nitraatgroep werd verwacht. De conclusie van dit onderzoek is dat een blootstelling aan driemaal de ADI van nitraat geen veranderingen in schildklierfunctie te weeg brengt in een gezonde populatie.Increased nitrate intake might affect the thyroid gland function in humans, as has been observed in animals. The reason is that the nitrate-ion (NO3-) inhibits the iodide (I-) transport into the thyroid gland because it shares the same transport mechanism. This inhibition could lead to a decrease in thyroid hormone (T4, T3) secretion, followed by an increase in the thyroid-stimulating hormone (TSH). In the end thyroid gland enlargement (goitre) could occur. Since there is only weak epidemiological evidence that thyroid gland enlargement may occur in humans, our aim was to investigate the effect of nitrate on the human thyroid gland function by means of a four-week nitrate exposure study. Once a day for 28 days ten volunteers received an oral solution of 15 mg sodium nitrate per kg body weight (three times the allowed daily intake, ADI) in 200 ml distilled water (nitrate group), and ten volunteers received 200 ml distilled water (control group). Both groups followed an iodine-restricted and low-nitrate diet; this was checked by measuring urinary iodide and plasma nitrate concentration. Before and after the 28-day exposure period the percentage (%) radioiodine (131I) uptake (RAIU) was measured 5 hours and 24 hours after 131I-capsule intake to investigate the competition of nitrate in the iodide transport. Before (nitrate) exposure and 2, 3 and 4 weeks after the start of the exposure period blood samples were taken to measure the hormones T4, T3, rT3, TSH and IGF I to investigate the thyroid gland function. Nitrate was found to have no effect on the hormone concentrations during the four-week nitrate exposure of three times the ADI of nitrate. Within the nitrate group the 24-hr RAIU had increased 1.5 times (from 20 % to 29 %) after 28 days of nitrate exposure compared to the 24-hr RAIU before exposure, while a decrease in 24-hr RAIU in the nitrate group had been expected. So we can conclude that an exposure of three times the ADI of nitrate will not cause changes in thyroid gland function in a healthy population.IV&

Het effect van nitraat op de schildklierfunctie in gezonde vrijwilligers in een vier weken orale toxiciteitstudie

Increased nitrate intake might affect the thyroid gland function in humans, as has been observed in animals. The reason is that the nitrate-ion (NO3-) inhibits the iodide (I-) transport into the thyroid gland because it shares the same transport mechanism. This inhibition could lead to a decrease in thyroid hormone (T4, T3) secretion, followed by an increase in the thyroid-stimulating hormone (TSH). In the end thyroid gland enlargement (goitre) could occur. Since there is only weak epidemiological evidence that thyroid gland enlargement may occur in humans, our aim was to investigate the effect of nitrate on the human thyroid gland function by means of a four-week nitrate exposure study. Once a day for 28 days ten volunteers received an oral solution of 15 mg sodium nitrate per kg body weight (three times the allowed daily intake, ADI) in 200 ml distilled water (nitrate group), and ten volunteers received 200 ml distilled water (control group). Both groups followed an iodine-restricted and low-nitrate diet; this was checked by measuring urinary iodide and plasma nitrate concentration. Before and after the 28-day exposure period the percentage (%) radioiodine (131I) uptake (RAIU) was measured 5 hours and 24 hours after 131I-capsule intake to investigate the competition of nitrate in the iodide transport. Before (nitrate) exposure and 2, 3 and 4 weeks after the start of the exposure period blood samples were taken to measure the hormones T4, T3, rT3, TSH and IGF I to investigate the thyroid gland function. Nitrate was found to have no effect on the hormone concentrations during the four-week nitrate exposure of three times the ADI of nitrate. Within the nitrate group the 24-hr RAIU had increased 1.5 times (from 20 % to 29 %) after 28 days of nitrate exposure compared to the 24-hr RAIU before exposure, while a decrease in 24-hr RAIU in the nitrate group had been expected. So we can conclude that an exposure of three times the ADI of nitrate will not cause changes in thyroid gland function in a healthy population.Het zou mogelijk kunnen zijn, dat nitraat de schildklierfunctie in de mens remt, zoals dit in proefdieronderzoek is gevonden. Het mechanisme hierachter is dat het nitraation (NO3-) opname van jodide (I-) in schildkliercellen competitief remt door gebruik te maken van hetzelfde transportmechanisme. Een lagere schildklier jodide opname kan leiden tot een verlaagde schildklierhormoon secretie (T4, T3), gevolgd door een verhoogde productie van TSH (thyro6d stimulerend hormoon). Hierdoor kan een schildklier vergroting (krop) ontstaan. Onze doelstelling in dit onderzoek was daarom om het effect van nitraat op de menselijke schildklierfunctie te onderzoeken in een vier weken nitraat blootstellingstudie. Gedurende 28 dagen kregen tien vrijwilligers dagelijks een oplossing met 15 mg natriumnitraat per kg lichaamsgewicht (driemaal de maximaal toelaatbare dagelijkse hoeveelheid, ADI) in 200 ml gedestilleerd water oraal toegediend (nitraatgroep) en kregen tien vrijwilligers dagelijks 200 ml gedestilleerd water oraal toegediend (controlegroep). Beide groepen volgden een jodium-beperkt en nitraatarm dieet, wat gecontroleerd werd aan de hand van 24-uurs jodide in urine en plasma nitraat-concentraties. Voor en na 28 dagen blootstelling werd het percentage (%) radiojodium (131I) opname (RAIU) gemeten op 5 uur en 24 uur na de inname van de 131I-capsule om het competitief effect van nitraat op de schildklier jodide opname te meten. Voor (nitraat) blootstelling en twee, drie en vier weken na de start aan de blootstellingperiode werden bloedmonsters afgenomen voor de hormoonconcentraties van TSH, T4, T3, rT3 en IGF I om de schildklierfunctie te bepalen. Er werd geen effect van nitraat op de hormoonconcentraties gevonden gedurende de vier weken blootstellingperiode aan driemaal de ADI van nitraat. Na vier weken nitraat blootstelling was de 24-uurs RAIU 1,5 maal de 24-uurs RAIU voor nitraat blootstelling. Echter, een afname in 24-uurs RAIU in de nitraatgroep werd verwacht. De conclusie van dit onderzoek is dat een blootstelling aan driemaal de ADI van nitraat geen veranderingen in schildklierfunctie te weeg brengt in een gezonde populatie

Health status measured by the Clinical COPD Questionnaire (CCQ) improves following post-acute pulmonary rehabilitation in patients with advanced COPD: a prospective observational study

AIMS: To evaluate outcomes of the Clinical Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Questionnaire (CCQ) in patients with advanced COPD admitted for a post-acute pulmonary rehabilitation (PR) programme and to relate (change in) health status to lung function, degree of dyspnoea and (change in) functional capacity. METHODS: This is a prospective observational study in patients with advanced COPD admitted for a post-acute PR programme in a skilled nursing facility. Health status (CCQ) and functional capacity were measured before and after rehabilitation. RESULTS: Health status measured by the CCQ was severely impaired and showed significant and clinically relevant improvement during the post-acute PR programme. Moderate to strong correlations were found between CCQ scores and functional capacity on admission and at discharge. Moderate correlations were found between improvement in CCQ scores and improvement in functional capacity. No correlation was found between CCQ scores and lung function (forced expiratory volume in 1 s % predicted). CONCLUSIONS: Health status measured by the CCQ improves following a post-acute PR programme in patients with advanced COPD and correlates with improvement in functional capacity. These results suggest that the CCQ is sensitive to change in response to PR in this specific group of patients