Alterações na função sistólica do ventrículo esquerdo: efeitos de um envelhecimento sedentário comparado a uma vida de práticas de exercício

É fato que a transição demográfica, caracterizada por uma mudança significativa da pirâmide etária, é uma uma realidade em meio a países desenvolvidos, tendo, dessa forma, como consequência a formação de populações cujo perfil é envelhecido. O processo do envelhecimento está relacionado diretamente com alterações morfofisiológicas do sistema orgânico, as quais contribuem para o desenvolvimento de doenças crônicas. Um meio de retardar essas alterações se da com uma vida de práticas de exercícios físicos, o que mantém a qualidade de vida desses indivíduos. Diante disso, este estudo tem como objetivo comparar a alteração na função sistólica do VE em um envelhecimento sedentário e em um vida de práticas de exercícios físicos a partir de 5 artigos selecionados nas bases do PubMed, utilizando os descritores ciência da saúde: “left ventricular compliance; aging; exercise; sedentary”; com seleção de artigos publicados entre 2014 e 2019. O ventrículo esquerdo sofre alterações em sua dimensão, em sua complacência na câmera, em sua espessura da parede e em sua massa muscular em meio a um envelhecimento sedentário; enquanto em um envelhecimento fisicamente ativo suas características morfofuncionais são preservadas ou aperfeiçoadas. Havendo alterações morfosiológicas no VE, sua função sistólica também é alterada, contribuindo, dessa forma, para o desenvolvimento de fisiopatologias cardíacas. Concluiu-se que a prática de exercícios físicos ao longo da vida é imprescindível para evitar fisiopatologias relacionadas ao VE do sistema cardiovascular em idosos

A influência da diabetes mellitus gestacional no desenvolvimento de síndrome metabólica em crianças e adolescentes: uma revisão integrativa

A síndrome metabólica (SM) é definida pela resistência à insulina, aumento da circunferência abdominal, índice de massa corporal e hipertensão arterial. Essas alterações culminam em repercussões metabólicas, cujo os fatores de risco para o seu desenvolvimento são: dislipidemia, história familiar de diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e, principalmente, diabetes mellitus gestacional (DMG). Dentre as repercussões que a DMG pode resultar caso não for tratada corretamente, destaca-se o parto prematuro, baixo peso ao nascer e as malformações. Analisar a relação entre DMG e a maior predisposição ao desenvolvimento de síndrome metabólica em crianças e adolescentes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com abordagem quantitativa, na qual foram selecionados 20 artigos científicos na língua inglesa e portuguesa, publicados entre 2005 e 2020 nas plataformas US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Os Descritores em Ciências da Saúde foram: criança, diabetes gestacional, síndrome metabólica. A saúde materna é um fator predisponente para complicações na infância, visto que, sistemas como o endócrino e o cardiovascular são delineados na fase intrauterina. A DMG é uma alteração endócrina que está intimamente ligada ao baixo peso ao nascer, devido a restrição nutricional fetal, contudo, o excesso disponível no período pós-natal gera um acúmulo de tecido adiposo. O crescimento diminuído associado ao aumento da adiposidade, resulta em um cenário de liberação indevida de citocinas pró-inflamatórias, como a IL-6 e o TNF-alfa, que geram programações genéticas defeituosas e aumentam a chance de desenvolver SM na infância. Ademais, outro indicativo de predisposição para SM é a macrossomia fetal, visto que há consequências à saúde do indivíduo como: organomegalia fetal, picos de hipoglicemia pós parto, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, obesidade e risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 1 antes dos 10 anos de idade. Isso ocorre devido ao aumento do transporte plasmático de glicose e lipídeos na DMG. Esse fator, também aumenta o índice de hipertensão arterial na infância e na adolescência devido à hiperinsulinemia que estimula o sistema nervoso simpático e proporciona maior absorção de sódio e água, logo, eleva a pressão arterial. Nota-se que a DMG afeta na predisposição ao desenvolvimento de SM na infância e na adolescência. Assim o tratamento e acompanhamento multidisciplinar é necessário para proporcionar dieta individualizada, exercícios físicos e conduta medicamentosa, bem como realizar pré-natal adequado para acompanhar o crescimento fetal intrauterino e diminuir os índices de complicações pós-parto

A percepção dos sinais de alerta por pais e/ou cuidadores de pacientes com Transtorno do Espectro Autista

O Transtorno de Espectro Autista (TEA) é caracterizado principalmente por atrasos no desenvolvimento da comunicação e da sociabilidade. Diante disso, observa-se o TEA como um transtorno de múltiplas vertentes, o qual apresenta características de alerta, que vão desde as dificuldades motoras ao atraso na fala e comprometimento da sociabilidade. O objetivo do trabalho é identificar quais são os sintomas observados pelos pais ou cuidadores de pacientes autistas em instituições e associações relacionadas ao autismo em Anápolis, Goiás. Foi realizada uma pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa; os locais de realização da pesquisa foram a Associação de Pais e Amigos dos Autistas (ASPAA) e a Instituição Filantrópica Casa Joana de Anápolis, Goiás; a população foi de 181 pais e/ ou cuidadores de autistas atendidos nos locais de pesquisa. Na habilidade de comunicação observou-se maior prevalência no atraso para iniciar as primeiras palavras (54%) e falta de contato visual (42%). Na socialização percebe-se maior isolamento do paciente perante à família ou crianças (28,9%). No aspecto motor, 45,3% andam sozinhos sem dificuldade e 35,3% apresentaram atraso para iniciar os primeiros passos. Ademais, 72% dos pacientes tiveram o diagnóstico de autismo após 2 anos de idade e 52,5% desses pacientes apresenta grau 1 do espectro autista. Conclui-se, que como característica positiva do estudo, ser uma pesquisa inovadora, com obtenção de uma amostra significativa e com uma grande representatividade local. Em contrapartida, a ausência de resposta de algumas questões do questionário configurou uma limitação.&nbsp

A percepção dos sinais de alerta por pais e/ou cuidadores de pacientes com transtorno do espectro autista

O Transtorno de Espectro Autista (TEA) é caracterizado principalmente por atrasos no desenvolvimento da comunicação e da sociabilidade, podendo manifestar também déficits cognitivos e padrões comportamentais contínuos. Diante disso, observase o TEA como um transtorno de múltiplas vertentes, o qual apresenta características de alerta, que vão desde as dificuldades motoras à atraso na fala e comprometimento da sociabilidade. Será uma pesquisa de campo retrospectivo, descritivo e quantitativo; o local de realização da pesquisa serão a Associação de Pais e Amigos dos Autistas (ASPAA) e a Instituição Filantrópica Casa Joana de Anápolis, Goiás; a população será 678 pais e/ ou cuidadores de autistas atendidos na ASPAA e Instituição Filantrópica Casa Joana de Anápolis, Goiás. Espera-se que os pais não tenham conhecimento teórico sobre autismo e que a minoria dos pais já tenha recebido alguma instrução sobre o autismo que fuja do senso comum e que a identificação de quem descobriu primeiro os sinais do autismo seja pela pessoa que tenha mais convivência com o paciente. Visa-se também identificar a idade da criança quando foi diagnosticada a doença e com quantos anos foi notado os primeiros sintomas. O objetivo do trabalho é analisar quais são os sintomas observados pelos pais ou cuidadores de pacientes autistas em instituições e associações relacionadas ao autismo em Anápolis, Goiás a fim de conscientizar a população sobre os sinais de alerta a respeito do autismo

A influência da microbiota intestinal na modulação de doenças psiquiátricas

RESUMO: A microbiota do trato gastrointestinal (TGI) é um ecossistema complexo, formada predominantemente por bactérias que habitam sobretudo as porções inferiores do trato digestivo e participam de uma relação mutualística com o hospedeiro. No que se refere a psiquiatria, há uma comunicação entre Sistema Nervoso Central (SNC) e TGI. Essa integração é realizada através de estímulos hormonais, nervosos e/ou imunológicos além de ser modulada pela microbiota intestinal. Desse modo, um desequilíbrio dos microrganismos pode causar um distúrbio nessa interação e consequentemente desenvolver doenças psiquiátricas. Esse estudo se trata de uma revisão integrativa da literatura e tem o objetivo de estabelecer uma relação entre os efeitos do desequilíbrio da microbiota intestinal e o desenvolvimento de doenças psiquiátricas. A microbiota intestinal está diretamente relacionada com diversas funções do organismo, dentre eles o sistema nervoso central. Essa comunicação se dá como uma relação conhecida como eixo intestino-cérebro e está sujeita a inúmeras patologias. Os principais fatores responsáveis pela alteração da microbiota são o uso recorrente de antibióticos, a alimentação, as interações neuroendócrinas, os efeitos neuromodulatórios e os desequilíbrios imunorregulatórios. Tais modificações modulam respostas que podem ocasionar distúrbios psíquicos, como o autismo, a depressão, a ansiedade e a perda de memória. Diante disso, foi possível concluir que a microbiota intestinal está diretamente relacionada com diversas funções do organismo, possuindo grande potencial de alterar a fisiologia, em especial o eixo cérebro-intestino. &nbsp

Formas de identificar, combater e prevenir o bullying no ambiente escolar: uma ação educativa com adolescentes em um colégio de Anápolis, Goiás

RESUMO: Bullying é um termo de origem inglesa, caracterizado pela prática de ações violentas de forma direta ou indireta com o objetivo de humilhar, intimidar ou agredir um indivíduo que é considerado mais fraco pelo agressor. Esses atos têm consequências duradouras na vida coletiva da vítima tanto fisicamente quanto psicologicamente. Essa prática ocorre em vários segmentos da sociedade, mas predomina no ambienteescolar onde os motivos mais utilizados pelo agressor para afetar a vítima são: raça, religião e características físicas do indivíduo. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é relatar a experiência de uma ação realizada por um grupo de estudantes de medicina do Centro Universitário de Anápolis - UniEVANGÉLICA a respeito do bullying nas escolas no Colégio Couto Magalhães, em Anápolis, com cerca de 100 alunos com idade entre 10 e 15 anos que cursavam o ensino fundamental entre o 6° e o 9° ano. Para debater o referido tema foi criado uma ação intitulada “Formas de identificar, combater e prevenir o bullying no ambiente escolar”. Foi pedido para o aluno escrever em um papel o que as pessoas falam/pensam sobre ele. Posteriormente ele olhou em um espelho a sua própria imagem com o intuito de dizer o que ele realmente é. Os relatos foram impactantes e confirmou a gravidade do tema em questão. Por meio dessa ação foi possível identificar que a criação ou intensificação de políticas anti-bullying pela direção das escolas e por dirigentes governamentais é extremamente fundamental. Além disso, é de inteira importância o envolvimento de toda a comunidade. Aceitar os indivíduos como eles realmente são é um ato altruísta que deve ser cultivado diariamente, afinal o mundo é composto por pessoas completamente desiguais, que almejam sonhos diversos, mas que lutam por um bem em comum: o respeito

O papel das estratégias multimodais na diminuição dos eventos adversos associados ao uso de opioide

Introdução: desde a década de 1960, os opioides têm sido utilizados como medicamentos de referência em induções anestésicas, uma vez que permitem uma inibição do sistema simpático sem colapso cardiovascular e liberação de histamina. Contudo, recentemente, diversos estudos têm mostrado as consequências do uso exacerbado de opioides e a necessidade de estratégias multimodais com baixas (ou nenhuma) quantidades de opioides estão sendo exploradas e instituídas para um melhor bem-estar do paciente cirúrgico. Objetivo: Compreender os efeitos dos opioides sobre o paciente cirúrgico e os eventos adversos associados. Material e método: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, com buscas nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Bireme e Google Scholar. Foram utilizados quatro descritores: anestesia, opioid-free, técnicas analgésicas e multimodal treatment. Definiu-se como critério de inclusão a relevância temática, artigos com qualis Capes na plataforma sucupira superior a B2 e/ou fator de impacto superior a três e publicação a partir do ano de 2016. Resultados: Os opioides, além da depressão respiratória intraoperatória, são responsáveis, na sua maioria, por afecções pós-operatórias, como hiperalgesia, indução de tolerância, isquemia intestinal e especificamente em pacientes geriátricos, o delirium e a disfunção cognitiva no momento pós-cirúrgico. Devido a isso, estratégias multimodais têm sido adotadas e apontam melhoras para os pacientes, não só na diminuição dos efeitos inerentes ao opioide, como na redução de náuseas e vômitos, além da diminuição do tempo de recuperação pós-cirúrgica e sua menor associação menores índices de mortalidade, melhor desfecho cardiopulmonar, renal, intestinal e neurológico quando comparado a infusão de agente único, além de uma extubação mais rápida e menor permanência em Unidades de Tratamento Intensivo. Conclusão: O uso de estratégias multimodais com baixos níveis ou sem opioides se mostrou eficaz em relação aos efeitos pós-operatórios. Além disso, essas estratégias também apresentaram eficiência igual ou melhor do que o uso de anestesia de infusão única com menor período de recuperação, menos reações adversas e melhor prognóstico para o paciente

Population-based seroprevalence of SARS-CoV-2 and the herd immunity threshold in Maranhão

OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon.OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon

Violência doméstica durante a pandemia da COVID-19: uma análise psicossocial

A violência é o uso intencional da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio ou contra outra pessoa, grupo ou comunidade, resultando ou que tenha a possibilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação. De acordo com estudos, a pandemia da COVID-19 afetou a segurança de indivíduos de grupos de risco de violência doméstica em todo o mundo. A presença do homem em casa, com destaque para o parceiro íntimo, trouxe não uma maior distribuição de afazeres, mas mais tarefas domésticas para a mulher, assim como mais violência. A mulher acabou ficando mais sobrecarregada nesse contexto, tendo sua saúde mental e física comprometida no lar, que é mais uma esfera do exercício do poder masculino na cultura patriarcal atual. Portanto, o aumento da violência doméstica ocorreu por conta da coexistência forçada, do estresse econômico e de temores sobre o coronavírus. Estima-se que, no Brasil, as denúncias de violência tenham aumentado em até 50% durante o período de pandemia

Fatores associados à automedicação e suas repercussões em um cenário pandêmico

A conjuntura pandêmica condicionada pela COVID-19, associada a crescente demanda por soluções impulsionou a automedicação alicerçada na infodemia, criando um novo problema emergente onde o uso de drogas ameaçou agravar ainda mais a saúde da população brasileira. O objetivo do presente trabalho é identificar e descrever os fatores que influenciam a automedicação e suas repercussões em um cenário pandêmico. As buscas de artigos foram realizadas em plataformas como Scielo, BVS e PubMEd, sendo selecionados doze artigos entre 1995-2022 que se adequaram aos descritores: “self medication”; “primary health care”; “family practice”; “prevenção quaternária”; “coronavírus”; “medicamentos sem prescrição” e “intoxicações”. Entre os fatores que influenciam na prática de se automedicar, é possível destacar as condições sociodemográficas, a ausência de doença crônica, a facilidade de compra e/ou utilização, a crença sobre sintomas e percepção de saúde, a falta de recursos financeiros e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Com a pandemia do Coronavírus houve uma intensificação da automedicação, o que gerou repercussões como o desabastecimento, elevação de preços e descontinuidade dos tratamentos daqueles que demandavam terapias contínuas de manutenção das condições crônicas. O uso indiscriminado de medicamentos é de difícil controle, principalmente no cenário pandêmico, mas intervenções podem ser executadas objetivando desencorajar o uso inadequado e maléfico