AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DE PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA DE PARKINSON POR MEIO DE ESCALAS: ESTUDO DE CASO

A Doença de Parkinson é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central, de causa idiopática, caracterizada por alterações motoras que afeta principalmente pessoas acima de 50 anos de idade. Este estudo objetivou analisar o comprometimento funcional, a evolução da doença e os benefícios do tratamento fisioterapêutico. A pesquisa foi realizada com dois pacientes do sexo masculino, portadores da Doença de Parkinson, sendo realizada análise estatística dos resultados das escalas de Hoehn e Yahr, Webster e Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson, através da comparação do quadro funcional entre os pacientes e da primeira e última aplicação das escalas, de acordo com a pontuação adquirida pelos pacientes durante quatro meses de tratamento fisioterapêutico, realizado em terapia individual, duas vezes por semana. Foi demonstrado estabilidade e melhora do quadro funcional dos pacientes, com a manutenção e/ou diminuição dos pontos nas escalas referidas. Um dos pacientes apresentou também evolução da doença na escala Hoehn e Yahr. Foi concluído que o tratamento fisioterapêutico demonstrou resultados positivos de acordo com o que é proposto por outros estudos em portadores da Doença de Parkinson

LESÃO MEDULAR POR MERGULHO EM ÁGUAS RASAS

The aim of this study was to evaluate the main motor and functional changes before and after physical therapy of a patient with spinal cord injury caused by diving in shallow water. We analyzed previous records of a patient with spinal cord injury by diving in shallow water, who had rehabilitation at the Rehabilitation Clinical of Oeste Paulista, between 2008 and 2011, attending two one-hour-sessions a week. The patient improved muscle strength as consequence of the rehabilitation program. The treatment also helped the patient improve functionality observing the development while being transferred, in other words, during position changes, between 2008 and 2011. It is understood that patients with spinal cord injury show muscle strength and functional pattern improvement when undergoing physical therapy

Respuesta cardiovascular aguda al ejercicio preprandial y postprandial en hombres activos

Introdução: o exercício pré-prandial promove maior mobilização do metabolismo de gordura devido ao aumento da liberação de catecolaminas, cortisol e glucagon. Contudo, tal resposta afeta a forma como o sistema cardiovascular responde ao exercício. Objetivo: avaliar a resposta da pressão sistólica, diastólica e média, a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) ao exercício pré e pós-prandial. Métodos: Dez indivíduos ativos (25,50 ± 2,22 anos) foram submetidos a dois protocolos de exercício em esteira (pré e pós-prandial) realizados durante 36 minutos a 65% do VO2máx em dias diferentes. Em ambos os dias, os indivíduos compareceram ao laboratório em jejum de 10 horas. Para a sessão pós-prandial, os voluntários ingeriram uma refeição pré-exercício de 349,17 kcal, contendo 59,3 g de carboidratos (76,73%), 9,97 g de proteína (12,90%) e 8,01 g de lipídeos (10,37%). A pressão sanguínea, a FC e o DP foram medidos antes e depois do exercício. A Anova fatorial (2 X 2) com as comparações múltiplas de Bonferroni foi aplicada para análise das variáveis nos dois momentos (pré e pós-prandial). O nível de significância foi fixado em p < 0,05. Resultados: a pressão sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) e a diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaram significantemente após o exercício somente na sessão pós-prandial (p < 0,05). A FC aumentou significantemente (p < 0,05) após ambos os protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 bpm pré-prandial e 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 bpm pós-prandial). O DP teve resultado semelhante (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.bpm na sessão pré-prandial e 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128,99 mmHg.bpm na sessão pós-prandial). Conclusão: esses dados sugerem que o exercício em jejum não altera significantemente a pressão sanguínea. Além disso, a refeição fornecida antes do exercício pós-prandial pode promover maior responsividade da pressão sanguínea durante o exercício.Introduction: pre-prandial exercise promotes greater mobilization of fat metabolism due to the increased release of catecholamines, cortisol, and glucagon. However, this response affects how the cardiovascular system responds to exercise. Objective: to evaluate the response of systolic, diastolic, and mean blood pressure, heart rate (HR) and rate-pressure product (RPP) to pre- and postprandial exercise. Methods: ten physically active male subjects (25.50 ± 2.22 years) underwent two treadmill protocols (pre- and postprandial) performed for 36 minutes at 65% of VO2max on different days. On both days, subjects attended the laboratory on a 10-hour fasting state. For the postprandial session, volunteers ingested a pre-exercise meal of 349.17 kcal containing 59.3 g of carbohydrates (76.73%), 9.97 g of protein (12.90%), and 8.01 g of lipids (10.37%). Blood pressure, HR and RPP were measured before and after exercise. The 2x2 factorial Anova with the multiple comparisons test of Bonferroni was applied to analyze cardiovascular variables in both moments (pre- vs. postprandial). The significance level was set at p<0.05. Results: systolic (121.70 ± 7.80 vs. 139.78 ± 12.91 mmHg) and diastolic blood pressure (66.40 ± 9.81 vs. 80.22 ± 8.68 mmHg) increased significantly after exercise only in the postprandial session (p<0.05). HR increased significantly (p<0.05) after both protocols (64.20 ± 15.87 vs. 141.20 ± 10.33 bpm pre-prandial and 63.60 ± 8.82 vs. 139.20 ± 10.82 bpm postprandial). RPP had a similar result (8052.10 ± 1790.68 vs. 18382.60 ± 2341.66 mmHg.bpm in the pre-prandial session and 7772.60 ± 1413.76 vs. 19564.60 ± 3128.99 mmHg.bpm in the postprandial session). Conclusion: these data suggest that fasted exercise does not significantly alter the blood pressure. Furthermore, the meal provided before the postprandial exercise may promote a greater blood pressure responsiveness during exercise.Introducción: el ejercicio preprandial promueve una mayor movilización de metabolismo de la grasa debido al aumento de la liberación de catecolaminas, cortisol y glucagón. Sin embargo, tal respuesta afecta la forma en que el sistema cardiovascular responde al ejercicio. Objetivo: evaluar la respuesta de la presión sistólica, diastólica y media, la frecuencia cardíaca (FC) y el doble-producto (DP) al ejercicio pre y postprandial. Métodos: diez hombres activos (25,50 ± 2,22 años), fueron sometidos a dos protocolos de ejercicio en cinta rodante (pre y postprandial) realizados durante 36 minutos a 65% del VO2máx en días diferentes. En ambos días, los individuos asistieron al laboratorio después de un ayuno de 10 horas. Para la sesión postprandial, los voluntarios ingirieron una comida pre-ejercicio de 349,17 kcal, que contenía 59,3 g de hidratos de carbono (76,73%), 9,97 g de proteínas (12,90%) y 8,01 g de lípidos (10,37%). La presión sanguínea, la FC y el DP se midieron antes y después del ejercicio. Se aplicó el ANOVA factorial (2 x 2) con las comparaciones múltiples de Bonferroni para analizar las variables en los dos momentos (pre y postprandial). El nivel de significación se ha fijado en p < 0,05. Resultados: la presión sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) y la diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaron significativamente después del ejercicio sólo en la sesión postprandial (p < 0,05). La FC aumentó significativamente (p < 0,05) después de ambos protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 lpm preprandial y 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 lpm postprandial). El DP tuvo un resultado similar (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.lpm preprandial y 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128.99 mmHg.lpm postprandial). Conclusión: estos datos sugieren que el ejercicio en ayunas no altera significativamente la presión sanguínea. Además, la comida suministrada antes del ejercicio postprandial puede promover una mayor capacidad de respuesta de la presión sanguínea durante el ejercicio

INFLUÊNCIA DA WII REABILITAÇÃO NO EQUILÍBRIO ESTÁTICO DE ADOLESCENTE COM HEMIPARESIA: ESTUDO DE CASO

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da Wii Reabilitação no equilíbrio estático de uma adolescente com hemiparesia. A adolescente de 16 anos foi avaliada através do exame cinético-funcional para classificar o tipo de hemiparesia e o tônus muscular. Foram verificados o peso e altura para o cálculo do índice de massa corpórea e posteriormente, aplicou-se os testes de equilíbrio estático baseados na Escala de Desenvolvimento Motor de Rosa Neto. A Wii Reabilitação foi baseada em três jogos que visaram o treino de equilíbrio, precedida por alongamentos e repetidos após a execução dos jogos.Foram realizadas 10 sessões, com duração de 30 minutos, três vezes na semana. Na avaliação pré a adolescente atingiu 96 pontos na escala e após a Wii Reabilitação, a mesma alcançou 120 pontos. Esses dados demonstram a melhora no equilíbrio estático da adolescente, após a prática de Wii Reabilitação, indicando um novo recurso terapêutico que pode ser usado no tratamento de portadores com hemiparesia

Effects of modified Restricted Environmental Stimulation Therapy on relaxation, heart rate, blood pressure and flexibility

Background: Restricted Environmental Stimulation Therapy (REST) promotes physiological and behavioral changes that reduce the deleterious effects of stress. However, it requires expensive equipment and is accessible to a limited number of professionals and patients. We aimed to evaluate the physiological and behavioral effects of modified REST (mREST) in healthy young women. Method: Twenty-one healthy young women (20-25 yrs) participated. mREST consists of positioning the patient floating in the pool with 32oC for about 15 minutes, for twelve sessions, with blindfolded and wearing earplugs. The evaluation was performed before and after the intervention. The analysis of the state of relaxation was investigated by a questionnaire and the self-reports were categorized. Measures of heart rate and blood pressure were used as indicators of the cardiovascular response. Flexibility, measured by the finger-to-floor test, was used as an indicator of muscle relaxation. Results: Heart rate and blood pressure significantly decreased while flexibility and relaxation increased after the sessions (p&lt;0.001 for all comparisons). Self-reports of relaxation were consistent with the blood pressure measures and indicated that the participants showed states of relaxation associated with the decrease of blood pressure and the increase of flexibility (p&lt;0.001 for all comparisons). Conclusion: Healthy women undergoing mREST reported relaxation, with effects on muscular and cardiovascular systems. mREST is a simple, practical and affordable option for therapy in the aquatic environment

AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DA MOTRICIDADE GLOBAL EM CRIANÇAS

O desenvolvimento motor é a contínua alteração no comportamento motor ao longo do ciclo da vida do ser humano, devido à interação entre as necessidades da tarefa, da genética do indivíduo e as condições do ambiente em que se encontra. A fim de avaliar possíveis alterações ao longo do desenvolvimento de crianças, vários testes podem ser realizados, entre eles o Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver II (TTDD) composto por quatro itens de avaliação: pessoal-social, adaptação motora fina, linguagem e motricidade grosseira, sendo este último o instrumento utilizado neste estudo, cujo objetivo foi avaliar o desempenho das habilidades motoras globais de crianças de uma creche. Os resultados mostraram 17 crianças entre 10 e 30 meses de Idade Cronológica (IC), com uma média de 22,7 meses, sendo 9 (52,94%) do sexo masculino e 8 (47,05%) do sexo feminino. Todas apresentaram testes como “aprovado”, ou seja, realizaram as atividades adequadas para a IC. Classificando a motricidade global de acordo com o TTDD: 82,36% (14 crianças) obtiveram o score “avançado” e 17,64% (3 crianças) “normal”. Quanto ao gênero o desempenho foi ligeiramente melhor nas meninas, pois todas as crianças do sexo feminino estão além do item correspondente à IC. Com o presente estudo pode-se concluir que o TTDD é um importante teste de triagem para avaliar o desenvolvimento da motricidade global de crianças, de fácil utilização, podendo ser implantado em instituições para possível intervenção, preferencialmente o mais precoce possível, naquelas que apresentarem alterações do desenvolvimento

ANÁLISE DO EQUILÍBRIO EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS COM INTERVENÇÃO DA REABILITAÇÃO EQUESTRE

O objetivo desta pesquisa foi analisar através da Escala Funcional de Equilíbrio de Berg e SF- 36, a influência da reabilitação equestre no tratamento dos distúrbios do equilíbrio em pacientes hemiplégicos. Tratou-se de um relato de casos realizado no Centro de Reabilitação Equestre da UNOESTE, onde foram avaliados 3 indivíduos hemiplégicos com distúrbios de equilíbrio, antes e após 8 sessões de equoterapia, seguindo um mesmo protocolo de tratamento. Os resultados mostraram que houve uma melhora de 7,14% no indivíduo 1, representando 4 pontos do total da escala. O indivíduo 2 manteve-se dentro do nível de corte não podendo classificá-lo com déficit de equilíbrio significativo e o indivíduo 3 permaneceu abaixo do nível de corte como na avaliação inicial. A reabilitação equestre mostrou-se relevante no tratamento de distúrbios de equilíbrio em pacientes hemiplégicos

Caracterização demográfica e morfométrica das síndromes hipertensivas da gestação

As Síndromes Hipertensivas da Gestação (SHG) possuem intensidade variável de acordo com seu tipo. Com este estudo objetivou-se descrever as características demográficas materno- fetais e as alterações morfométricas placentárias nos diferentes tipos de SHG, pela análise retrospectiva dos prontuários de pacientes hipertensas, com placentas avaliadas morfologicamente, processadas para imunohistoquímica utilizando anticorpo monoclonal anti-human CD31 e analisadas morfometricamente. Os resultados demonstraram que, entre as SHG, os grupos com Hipertensão Crônica (HC) e Pré-eclâmpsia sobreposta à Hipertensão Crônica (PSHC) apresentaram idade materna superior (p=0,017). A freqüência das SHG foi superior entre as multíparas. Menor idade gestacional, menores índices de Apgar e pesos placentários inferiores ao esperado para a população (p<0,05) foram observados nos casos com Pré-eclâmpsia (PE) e PSHC. Não houve diferença no número de vasos das vilosidades tronco placentárias. Nas demais, houve aumento nos casos com PE e Hipertensão Gestacional (HGE) e redução nos casos com PSHC. A importância do estudo consiste na descrição demográfica e morfológica nas SHG, visando melhorar o atendimento obstétrico e a compreensão dos diferentes tipos de SHG. A gravidade do quadro clínico das SHG tem relação com maiores intercorrências materno-fetais e com alterações no padrão vascular placentário