Caquexia cardíaca

La insuficiencia cardíaca de carácter crónico (ICC), en especial si afecta al corazón derecho, ocasiona con frecuencia malnutrición. Si esta es grave y se unen otros componentes, puede producirse caquexia cardíaca. Esta se asocia a mayor morbilidad y menor supervivencia de los pacientes que la padecen. Las causas de la caquexia cardíaca son diversas, en general asociadas a mantener balance energético negativo, surgiendo cada vez mayor evidencia que apoya un origen multifactorial de la misma. Entre otros, factores neurohormonales, inflamatorios, inmunológicos y metabólicos se superponen en el paciente con ICC, pudiendo producir afectación y deterioro de diversos órganos o sistemas, incluyendo la caquexia cardíaca. Esta puede definirse de diversos modos que, en general, concretan una reducción de peso en un tiempo definido o de estructuras corporales, ya que esta entidad afecta tanto a la masa magra o celular activa, como a los tejidos adiposo y óseo —osteoporosis—. De todos ellos, el deterioro más acusado puede observarse en el tejido muscular esquelético, tanto a nivel estructural como funcional, no quedando exento el corazón de su afectación. Respecto del tratamiento, este debe basarse en la evidencia científica disponible. La valoración del estado nutricional de todo paciente con ICC es obligada, debiendo intervenir nutricionalmente ante MEP o riesgo de desarrollarla. En esta situación, mas si existe caquexia cardíaca, es necesaria una modificación de la dieta oral en energía y calidad de la misma, debiendo valorar la indicación de nutrición artificial específica complementaria o alternativa. Asimismo, cada vez adquiere mayor fuerza causal el papel beneficioso del ejercicio físico moderado, así como de la modulación por determinados fármacos de las alteraciones metabólicas e inflamatorias observadas en la caquexia cardíaca, que incluyen una respuesta favorable a nivel funcional y estructural del paciente con ICC

State determination: an iterative algorithm

An iterative algorithm for state determination is presented that uses as physical input the probability distributions for the eigenvalues of two or more observables in an unknown state $\Phi$. Starting form an arbitrary state $\Psi_{0}$, a succession of states $\Psi_{n}$ is obtained that converges to $\Phi$ or to a Pauli partner. This algorithm for state reconstruction is efficient and robust as is seen in the numerical tests presented and is a useful tool not only for state determination but also for the study of Pauli partners. Its main ingredient is the Physical Imposition Operator that changes any state to have the same physical properties, with respect to an observable, of another state.Comment: 11 pages 3 figure

The Effect of Pre-Thermal and -Load Conditions on IN-718 High Temperature Fatigue Life

Ni-based superalloys are largely used in the aerospace industry as critical components for turbine engines due to their excellent mechanical properties and fatigue resistance at high temperatures. A hypothesis to explain this atypical characteristic among metals is the presence of a cross-slip mechanism. Previous work on the role of thermal activation on cubic slip has shown strain accommodation in two sets of slip planes, which resembled the activation of {100} cubic slip systems along of the octahedral slip planes {111} in Ni-based superalloys under high strain and temperature, exhibiting a more homogeneous strain distribution and less strain localization. Following those previous literature evaluations of initial conditions that can potentially activate cubic-slip planes and provide the level of accommodation and strain homogenization within the grain, this paper presents some experimental procedures and results of Ni-based superalloy (IN-718) tested at 500˚C under operational loading condition, without and after being submitted to an overload and overtemperature. The experiments have shown that a pre-condition of 1% strain at 700˚C would increase the fatigue life of the IN-718 at 500˚C by four times when compared to pristine tested samples. The present results bring up the potential of improving this material fatigue performance, opening the need to further investigate the microstructure as the precondition is applied