Avaliação da transmissão de coronavírus pelo leite materno / Evaluation of coronavirus transmission through breast milk

Introdução: A principal forma de transmissão da COVID-19 é por secreções respiratórias e saliva, sendo outras formas de infecção ainda não esclarecidas. A amamentação traz inúmeros benefícios a curto e longo prazo para o binômio mãe-filho, havendo dúvidas em relação a suspensão dessa pelo risco de infecção. O objetivo do artigo foi averiguar as orientações e cuidados indicados durante o aleitamento materno e o que a literatura diz acerca do risco de transmissão do coronavírus pelo leite. Métodos: Revisão integrativa com busca no PubMed com os descritores: “breastfeeding” e “COVID-19”. Critérios de inclusão: artigos completos disponíveis na íntegra, em inglês, alemão, português e espanhol, que abordavam aleitamento materno e COVID-19. Excluiu-se: livros e documentos, estudos não realizados em humanos e artigos que abordavam a base patológica do coronavírus, com enfoque na gestação ou tratamento da COVID-19. Encontrou-se 57 artigos, selecionando-se 29 após aplicação dos critérios. Resultados: Foram usados 22 artigos publicados em 2020 e 7 em 2021. A busca permitiu analisar aspectos do leite materno, da prevenção e orientações para a amamentação, destrinchados na tabela de resultados. Discussão: Mães assintomáticas devem realizar medidas preventivas e ser isoladas junto a criança. Quando sintomáticas, deve-se separar as mães dos filhos. Deve-se manter a higienização durante a extração do leite e não se deve compartilhar bombas de extração. Não há consenso em relação a pasteurização. As características, forma de coleta e processamento do leite podem interferir com a transmissão do vírus. Ademais, diversas sociedades apoiam a amamentação, pois os benefícios superam os riscos. Conclusão: Não foram encontradas evidências da transmissão viral pelo leite materno, corroborando para o estímulo da amamentação. Medidas preventivas são necessárias e se deve informar a paciente das formas de oferta de leite materno. São necessários mais estudos padronizados acerca do tema, a fim de se ter dados mais concretos

Quem salva quem? Saviour siblings e seus aspectos bioéticos

INTRODUÇÃO: A ideia do artigo surgiu durante uma disciplina na qual os alunos foram organizados em grupo para a discussão de um assunto dentro da temática da bioética, sendo o assunto escolhido "saviour siblings". O “saviour sibling” é uma criança concebida na esperança de que ela seja geneticamente compatível com um irmão mais velho que possui alguma patologia cujo tratamento consista na doação de tecidos. OBJETIVO: Debater a concepção de irmãos doadores e a delicadeza e complexidade do tema na perspectiva bioética. METODOLOGIA: Revisão bibliográfica realizada em agosto de 2019, na base de dados PubMed, utilizando o descritor “saviour siblings.” O material obtido foi utilizado para discussão e elaboração de um caso clínico. RESULTADOS: Foram encontrados 40 artigos, nove excluídos pelo resumo por divergirem do tema. O caso clínico foi desenvolvido coletivamente e os autores incumbidos de se colocarem no lugar dos envolvidos nesta decisão e narrar os possíveis pensamentos e sentimentos em cada um deles. Em seguida, utilizaram-se as referências bibliográficas para discutir o caso clínico construído, sob a perspectiva bioética. CONCLUSÃO:  São delicadas e complexas as questões bioéticas relacionadas ao tema saviour siblings. Por um lado, há o benefício de se salvar uma criança doente e trazer alívio a seus pais. Por outro, esta técnica pode remeter a práticas eugênicas como a seleção de indivíduos a partir de sua genética. A perda de autonomia do irmão salvador precisa ser enfoque de futuras discussões éticas a fim de proteger seus direitos. É imprescindível o ensino de Bioética para a formação de profissionais da saúde

A search for ultra-high-energy photons at the Pierre Auger Observatory exploiting air-shower universality

The Pierre Auger Observatory is the most sensitive detector to primary photons with energies above ∼0.2 EeV. It measures extensive air showers using a hybrid technique that combines a fluorescence detector (FD) with a ground array of particle detectors (SD). The signatures of a photon-induced air shower are a larger atmospheric depth at the shower maximum (X$_{max}$) and a steeper lateral distribution function, along with a lower number of muons with respect to the bulk of hadron-induced background. Using observables measured by the FD and SD, three photon searches in different energy bands are performed. In particular, between threshold energies of 1-10 EeV, a new analysis technique has been developed by combining the FD-based measurement of X$_{max}$ with the SD signal through a parameter related to its muon content, derived from the universality of the air showers. This technique has led to a better photon/hadron separation and, consequently, to a higher search sensitivity, resulting in a tighter upper limit than before. The outcome of this new analysis is presented here, along with previous results in the energy ranges below 1 EeV and above 10 EeV. From the data collected by the Pierre Auger Observatory in about 15 years of operation, the most stringent constraints on the fraction of photons in the cosmic flux are set over almost three decades in energy

Study on multi-ELVES in the Pierre Auger Observatory

Since 2013, the four sites of the Fluorescence Detector (FD) of the Pierre Auger Observatory record ELVES with a dedicated trigger. These UV light emissions are correlated to distant lightning strikes. The length of recorded traces has been increased from 100 μs (2013), to 300 μs (2014-16), to 900 μs (2017-present), to progressively extend the observation of the light emission towards the vertical of the causative lightning and beyond. A large fraction of the observed events shows double ELVES within the time window, and, in some cases, even more complex structures are observed. The nature of the multi-ELVES is not completely understood but may be related to the different types of lightning in which they are originated. For example, it is known that Narrow Bipolar Events can produce double ELVES, and Energetic In-cloud Pulses, occurring between the main negative and upper positive charge layer of clouds, can induce double and even quadruple ELVES in the ionosphere. This report shows the seasonal and daily dependence of the time gap, amplitude ratio, and correlation between the pulse widths of the peaks in a sample of 1000+ multi-ELVES events recorded during the period 2014-20. The events have been compared with data from other satellite and ground-based sensing devices to study the correlation of their properties with lightning observables such as altitude and polarity