Um estudo retrospectivo dos achados histopatológicos em 894 casos de megacólon: qual é a relação entre megacólon e o câncer de cólon?

Patients with megaesophagus (ME) have increased prevalence of cancer of the esophagus. In contrast, a higher incidence of colorectal cancer is not observed in patients with megacolon (MC). MC is very common in some regions of Brazil, where it is mainly associated with Chagas disease. We reviewed the pathology records of surgical specimens of all patients submitted for surgical resection of MC in the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto (HC-FMRP), from the University of São Paulo. We found that 894 patients were operated from 1952 until 2001 for MC resection. Mucosal ulcers, hyperplasia and chronic inflammation were frequently found, while polyps were uncommon. No patients with MC presented any type of colonic neoplasm. This observation reinforces the hypothesis that MC has a negative association with cancer of the colon. This seems to contradict the traditional concept of carcinogenesis in the colon, since patients with MC presents important chronic constipation that is thought to cause an increase in risk for colon cancer. MC is also associated with other risk factors for cancer of colon, such as hyperplasia, mucosal ulcers and chronic inflammation. In ME these factors lead to a remarkable increase in cancer risk. The study of mucosal cell proliferation in MC may provide new insights and useful information about the role of constipation in colonic carcinogenesis.Pacientes com megaesôfago (ME) possuem incidência aumentada de câncer de esôfago. Em contraste, há poucos relatos na literatura de associação entre megacólon (MC) e câncer de cólon. O MC é muito comum em algumas regiões do Brasil, e na maioria das vezes, está associado à Doença de Chagas. Nós reavaliamos os arquivos de patologia de peças cirúrgicas de todos os pacientes submetidos à ressecção de MC no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP), da Universidade de São Paulo. Encontramos o número de 894 pacientes que foram operados de 1952 até 2001 para a ressecção do MC. Úlceras da mucosa, hiperplasia e inflamação crônica foram frequentemente encontrados, enquanto pólipos foram incomuns. Nenhum paciente com MC apresentou qualquer tipo de neoplasia do cólon. Essa observação reforça a hipótese de que o MC tem uma associação negativa com câncer de cólon. Isso parece contradizer o conceito tradicional de carcinogênese do cólon, uma vez que pacientes com MC apresentam constipação crônica importante, a qual é tida como uma causa que aumenta o risco de câncer de cólon. MC também está associado a outros fatores de risco para o câncer de cólon, como hiperplasia, úlceras da mucosa e inflamação crônica. No megaesôfago (ME), tais fatores aumentam o risco de câncer esofágico. O estudo da proliferação celular da mucosa no MC pode fornecer informações úteis sobre o papel da constipação na carcinogênese colônica

PROPRIEDADES DA MADEIRA DE Pinus taeda L. EM FUNÇÃO DA IDADE E DA POSIÇÃO RADIAL NA TORA

O objetivo do presente trabalho foi verificar a influência da idade da floresta e a variabilidade radial em algumas das propriedades físicas e mecânicas da madeira de Pinus taeda L. Foram amostradas cinco árvores de DAP (diâmetro à altura do peito, 1,30 m) médio nas idades de 9, 13 e 20 anos, em populações comerciais da região de Sengés/PR. As propriedades estudadas foram: resistência à compressão paralela às fibras (fc0), resistência à flexão (ff), massa específica a 12% de umidade (p) e retração volumétrica (ev). De acordo com os resultados obtidos pode-se concluir que a idade da árvore influenciou, significativamente, em todas as propriedades, com exceção da retração volumétrica. Ocorreu aumento da p, fc0 e ff de acordo com a idade da população e da p, fc0 e ff no sentido da medula para a casca. Ocorreram altas correlações positivas entre as propriedades de resistência e a massa específica

Internal fit of two all-ceramic systems and metal-ceramic crowns

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the internal fit (IF) of glass-infiltrated alumina (ICA - In-Ceram Alumina), yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystals (Y-TZP - IPS e.max ZirCAD), and metal-ceramic (MC - Ni-Cr alloy) crowns. MATERIAL AND METHODS: Sixty standardized resin-tooth replicas of a maxillary first molar were produced for crown placement and divided into 3 groups (n=20 each) according to the core material used (metal, ICA or Y-TZP). The IF of the crowns was measured using the replica technique, which employs a light body polyvinyl siloxane impression material to simulate the cement layer thickness. The data were analyzed according to the surfaces obtained for the occlusal space (OS), axial space (AS) and total mean (TM) using two-way ANOVA with Tukey s multiple comparison test (p<0.05). RESULTS: No differences among the different areas were detected in the MC group. For the Y-TZP and ICA groups, AS was statistically lower than both OS and TM. No differences in AS were observed among the groups. However, OS and TM showed significantly higher values for ICA and Y-TZP groups than MC group. Comparisons of ICA and Y-TZP revealed that OS was significantly lower for Y-TZP group, whereas no differences were observed for TM. CONCLUSIONS: The total mean achieved by all groups was within the range of clinical acceptability. However, the metal-ceramic group demonstrated significantly lower values than the all-ceramic groups, especially in OS

Perception of shelter unit professionals on sexual and reproductive health of adolescent institutionalized / Percepção de profissionais de unidades de acolhimento sobre saúde sexual e reprodutiva das adolescentes institucionalizadas

Objetivo: caracterizar o perfil sócio demográfico dos profissionais que atuam em unidade de acolhimento para adolescentes e analisar a percepção sobre saúde sexual/reprodutiva de adolescentes institucionalizadas na perspectiva de profissionais da unidade de acolhimento. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 10 profissionais de uma instituição de acolhimento pública, na Zona Norte do Rio de Janeiro. Realizado entrevistas semiestruturadas e analisadas com auxílio do Software NVIVO 10 (análise temática). A maioria dos participantes é do sexo feminino e possuem ensino médio completo, destacamos que estes não possuem formação direcionada à saúde sexual e reprodutiva. Resultados: as percepções dos profissionais sobre saúde sexual/reprodutiva das adolescentes estão relacionadas à sexualidade exacerbada, a gravidez na adolescência como negativa, Infecções Sexualmente Transmissíveis e métodos anticoncepcionais. Conclusão: foi percebido que estes não possuem capacitação necessária para suprir às orientações adequadas e necessárias as adolescentes. A inserção do Enfermeiro possibilitaria suporte às demandas apresentadas pelos adolescentes e profissionais

Constipação intestinal em idosos e a relação com atividade física, alimentação e cognição: uma revisão sistemática

Intestinal constipation is a frequent problem in the elderly population, interfering negatively in their quality of life. The objective of the present study was to perform a systematic review of the influence of physical activity, eating and cognition on intestinal constipation in the elderly. For the development of the present study a bibliographic research was carried out in the years 2006 to 2016, through searches in national and international journals indexed in the Lilacs, PubMed and SciELO databases with the following descriptors: Constipation and Physical Activity; Constipation and Feeding; Constipation and Cognition. After combining the descriptors, 172 articles were identified, with 11.6% (n = 20) in relation to Constipation and Physical Activity, 27.3% (n = 47) Constipation and Food and 61.1% (n = 105) in the search with Constipation and Cognition. It can be noted that physical inactivity, poor diet and psychological symptoms contribute to the presence of intestinal constipation. With the present study it was possible to verify that it is necessary to develop public policies related to the early diagnosis of these conditions, as well as the control of the associated factors.A constipação intestinal constitui um problema frequente na população de idosos interferindo negativamente na qualidade de vida. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática da influência da atividade física, alimentação e cognição na constipação intestinal em idosos. Para o desenvolvimento do presente estudo foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos anos de 2006 a 2016 por meio de buscas em periódicos nacionais e internacionais indexados nas bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO com os seguintes descritores: Constipação e Atividade Física; Constipação e Alimentação; Constipação e Cognição. Após combinar os descritores, foram identificados 172 artigos, sendo 11,6% (n=20) em relação a Constipação e Atividade Física, 27,3% (n=47) Constipação e Alimentação e 61,1% (n=105) na busca com Constipação e Cognição. A inatividade física, alimentação inadequada e sintomas psicológicos contribuem para a presença de constipação intestinal. Com o presente estudo foi possível verificar que é necessário o desenvolvimento de políticas públicas relacionadas ao diagnóstico precoce dessas condições, assim como o controle dos fatores a elas associados

Perception of shelter unit professionals on sexual and reproductive health of adolescent institutionalized / Percepção de profissionais de unidades de acolhimento sobre saúde sexual e reprodutiva das adolescentes institucionalizadas

Objetivo: caracterizar o perfil sócio demográfico dos profissionais que atuam em unidade de acolhimento para adolescentes e analisar a percepção sobre saúde sexual/reprodutiva de adolescentes institucionalizadas na perspectiva de profissionais da unidade de acolhimento. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 10 profissionais de uma instituição de acolhimento pública, na Zona Norte do Rio de Janeiro. Realizado entrevistas semiestruturadas e analisadas com auxílio do Software NVIVO 10 (análise temática). A maioria dos participantes é do sexo feminino e possuem ensino médio completo, destacamos que estes não possuem formação direcionada à saúde sexual e reprodutiva. Resultados: as percepções dos profissionais sobre saúde sexual/reprodutiva das adolescentes estão relacionadas à sexualidade exacerbada, a gravidez na adolescência como negativa, Infecções Sexualmente Transmissíveis e métodos anticoncepcionais. Conclusão: foi percebido que estes não possuem capacitação necessária para suprir às orientações adequadas e necessárias as adolescentes. A inserção do Enfermeiro possibilitaria suporte às demandas apresentadas pelos adolescentes e profissionais

Increased toll-like receptors and p53 levels regulate apoptosis and angiogenesis in non-muscle invasive bladder cancer: mechanism of action of P-MAPA biological response modifier

Background: The new modalities for treating patients with non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) for whom BCG (Bacillus Calmette-Guerin) has failed or is contraindicated are recently increasing due to the development of new drugs. Although agents like mitomycin C and BCG are routinely used, there is a need for more potent and/or less-toxic agents. In this scenario, a new perspective is represented by P-MAPA (Protein Aggregate Magnesium-Ammonium Phospholinoleate-Palmitoleate Anhydride), developed by Farmabrasilis (non-profit research network). This study detailed and characterized the mechanisms of action of P-MAPA based on activation of mediators of Toll-like Receptors (TLRs) 2 and 4 signaling pathways and p53 in regulating angiogenesis and apoptosis in an animal model of NMIBC, as well as, compared these mechanisms with BCG treatment. Results: Our results demonstrated the activation of the immune system by BCG (MyD88-dependent pathway) resulted in increased inflammatory cytokines. However, P-MAPA intravesical immunotherapy led to distinct activation of TLRs 2 and 4-mediated innate immune system, resulting in increased interferons signaling pathway (TRIF-dependent pathway), which was more effective in the NMIBC treatment. Interferon signaling pathway activation induced by P-MAPA led to increase of iNOS protein levels, resulting in apoptosis and histopathological recovery. Additionally, P-MAPA immunotherapy increased wild-type p53 protein levels. The increased wild-type p53 protein levels were fundamental to NO-induced apoptosis and the up-regulation of BAX. Furthermore, interferon signaling pathway induction and increased p53 protein levels by P-MAPA led to important antitumor effects, not only suppressing abnormal cell proliferation, but also by preventing continuous expansion of tumor mass through suppression of angiogenesis, which was characterized by decreased VEGF and increased endostatin protein levels. Conclusions: Thus, P-MAPA immunotherapy could be considered an important therapeutic strategy for NMIBC, as well as, opens a new perspective for treatment of patients that are refractory or resistant to BCG intravesical therapy16CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO ARAUCÁRIA DE APOIO AO DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO DO ESTADO DO PARANÁ - FAFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP490519/2011-3; 475211/2013-8; 402280/2013-0225/2014; 656/20142011/05726-4; 2012/20706-2; 2012/13585-4; 2014/20465-

Metabolismo oxidativo de leucócitos em animais infectados pelo Vírus da Leucemia Bovina

Widespread Bovine Leukemia Virus (BLV) infection leads to persistent lymphocytosis (PL) or lymphosarcoma, mainly in dairy herds. Nevertheless, neither the sequence of events that conducts to these symptoms, nor the effect of infection on function of different leukocyte populations, is well known. We evaluated the effect of BLV infection on immune response of cows through the analysis of hydrogen peroxide (H2O2) intracellular production of circulating leukocytes after in vitro stimuli with phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA), Escherichia coli lipopolysaccharides (LPS), or Staphylococcus aureus H2O2 was measured by dichlorodihydrofluorescein diacetate dependent fluorescence. Results showed that BLV infection does not alter the percentage of H2O2-producing circulating leukocytes (H2O2-PCL), with or without previous stimuli. However, the average of H2O2 intracellular production, with or without previous stimuli, in leukocytes obtained from cows with PL was smaller than those from cells obtained from BLV-negative cows and from BLV-infected, non-lymphocytotic cows. Moreover, stimuli increased H2O2 intracellular production and the percentage of H2O2-PCL obtained from BLVnegative cows and from BLV-infected, non-lymphocytotic cows. Conversely, neither phagocytosis of S. aureus and stimulus with LPS increases H2O2 intracellular production, nor phagocytosis increases the percentage of H2O2 -PCL, when leukocytes were obtained from cows with PL. Thus, results show that BLV-infected cattle, with PL, have an impaired H2O2 intracellular production, demonstrating functional vulnerability reflected by immunosuppression. Cells were obtained from five BLV-non infected cows, five BLV-infected, non-lymphocytotic cows, and five BLV-infected cows with PL, and analyzed by flow cytometry. Intracellular production of H2O2 intracellular production, demonstrating functional vulnerability reflected by immunosuppression.JA infecção pelo vírus da leucemia bovina (VLB) leva ao desenvolvimento de linfocitose persistente (LP) ou linfossarcomas, principalmente em rebanhos bovinos leiteiros. Entretanto, os eventos que induzem tais manifestações ou o efeito da infecção na função das diferentes populações de leucócitos são pouco conhecidos. Avaliou-se o efeito da infecção pelo VLB na produção intracelular de peróxido de hidrogênio (H2O2) em leucócitos circulantes, mensurada pela fluorescência produzida pela diclorodihidrofluoresceína, utilizando-se de citometria de fluxo. As células foram obtidas de cinco vacas soronegativas; cinco vacas infectadas pelo VLB, alinfocitóticas; e cinco vacas infectadas, manifestando LP. Verificou-se que a infecção pelo VLB não altera a porcentagem de leucócitos circulantes produzindo H2O2 , com ou sem prévio estímulo por adição in vitro: de 12-miristato 13-acetato de forbol (PMA); de lipopolissacarídeos de Escherichia coli (LPS); ou Staphylococcus aureus. Todavia, a produção de H2O2 em leucócitos de animais apresentando LP, com ou sem estímulo, foi menor que aquela verificada em leucócitos de animais soronegativos e de animais soropositivos alinfocitóticos. Os estímulos aumentaram a porcentagem de leucócitos produzindo H2O2 e a produção intracelular média em animais soronegativos ou naqueles infectados alinfocitóticos. Contudo, em leucócitos de vacas soropositivas manifestando LP, a fagocitose de S. aureus não elevou a porcentagem de leucócitos produzindo H2O2 . Também, apenas a adição de PMA elevou a produção intracelular de H2O2 em leucócitos de fêmeas soropositivas manifestando LP.Concluiu-se que bovinos infectados pelo VLB, manifestando LP, apresentam menor produção intracelular de H2O2, demonstrando vulnerabilidade funcional refletida por imunossupressão