REABILITAÇÕES IMPLANTOSSUPORTADAS EM PACIENTES SOB TRATAMENTO COM BIFOSFONATOS: COMPLICAÇÕES E CONDUTAS

A perda precoce de elementos dentários ainda se mostra prevalente e os implantes dentários têm se mostrado efetivos para reabilitação de áreas edêntulas. A maioria dos pacientes que necessitam de reabilitações dentárias tem mais que 60 anos, faixa etária mais susceptível a alterações sistêmicas e ósseas. Quanto às condições ósseas, para o controle da osteoporose é comum o uso de antirreabsortivos, a exemplo os Bifosfonatos (BFs). Entretanto, intervenções cirúrgicas, como a instalação de implantes, em pacientes sob terapia com este fármaco, podem levar à osteonecrose induzida por bifosfonatos (ONB). O objetivo é esclarecer a relação entre os BFs e potenciais complicações na instalação de implantes em pacientes que fazem seu uso. As informações foram coletadas em artigos científicos em inglês e português extraídos das bases de dados Scielo, Google Acadêmico e PubMed, publicados nos últimos cinco anos, a partir das palavras-chave “Bifosfonatos”, “Implantes dentários” e “Osteonecrose”. Apesar da alta taxa de sobrevida dos implantes dentários em pacientes sob uso de BFs, ainda são descritos na literatura diversos casos de ONB, devendo a terapia com o fármaco ser investigada e considerada previamente à execução cirúrgica, sob o risco de necrose óssea e perda precoce de implantes. Toda adequação do meio bucal deve ser realizada previamente ao inicio da terapia com BFs, contudo alguns pacientes já fazem seu uso quando procuram reabilitação sendo papel fundamental do Cirurgião-Dentista alertá-los sobre o risco potencial de desenvolvimento da osteonecrose

Senior knowledge about vulnerabilities to HIV/aids: an integrative review of literature

Objective: Describe the knowledge of the elderly about vulnerabilities to HIV/Aids. Methods: An integrative review held in LILACS, SciELO and BDENF. Results: 11 publications were found showed five thematic categories about knowledge regarding: the concept of HIV/AIDS; access to information; preventive measures; the transmission of HIV; prevention behavior. Discussion: The survey revealed reduced level of knowledge of the elderly about the subject, insufficient to generate behaviors of protection against the virus. It was observed that the aspects related to HIV/AIDS in the elderly have been not so much reputed by some public health policies and by health professionals. Conclusion: These findings raise the achievement of health actions that consider the vulnerability to HIV/AIDS in the elderly population

Levantamento da morbimortalidade por Endocardite de Valva no Brasil: análise das complicações da doença e os desafios do diagnóstico e terapêutica, para a melhora do paciente

A endocardite é uma infecção do endocárdio, camada interna do coração que reveste as válvulas e as câmaras cardíacas. Essa condição é geralmente causada por bactérias ou, em casos mais raros, por fungos e que pode ser fatal. Esse estudo objetivou realizar levantamento dos casos de óbitos pela endocardite de valva não específica no Brasil pela análise dos dados morbicomorbidade no Datasus-TABNET nos anos de 2018, 2019, 2020 e 2021. Foram analisados os dados obtidos no Datasus TABNET nos anos de 2018 a 2021 dos óbitos ocorridos por Endocardite aguda/subaguda e Endocardite por valva não especifica. Foi realizada pesquisa para avaliar os protocolos clínicos de tratamento para pacientes que desenvolveram endicardite fúngica a partir de análises de artigos, obtidos nas bases de dados da BVS e Scielo. Foram selecionados 18 artigos para discussão e análise, relacionando os dados encontrados, com os obtidos no presente estudo. Na Região Norte: 2018, 2019, 2020 e 2021, as médias foram 10,77; 11,18; 8,86; 8,43; para a Região Nordeste foram 41,8; 42,2; 39,1 e 40,9 de média; para a Região Sudeste de 237,8; 249,8; 216,0; 243,5 de média; na Região Sul, os números foram 93,7; 103,0; 106,0; 115,0 de média; enquanto na Região Centro-Oeste foram 35,0; 33,0; 31,5 e 32,3 de média. Os protocolos clínicos de tratamento para pacientes que desenvolveram endocardite fúngica a partir de análises de artigos, considera que as decisões de manejo devem ser tomadas em função de cada situação, sempre levando em conta uma coordenação multidisciplinar

Mixedema: diagnóstico e tratamento

O mixedema é um edema duro e se apresenta com aspecto de pele opaca. Ocorre geralmente como sequencia do hipotireoidismo. O objetivo desse estudo é realizar uma Revisão Narrativa de Literatura quanto ao diagnóstico e tratamento do mixedema, em pacientes adultos jovens. Foi realizada uma Revisão com estudo respaldado em uma abordagem analítica e retrospectiva. Realizou-se a pesquisa de artigos sobre os termos “Mixedema”, “Myxedema” e “Mixedematoso”, “Myxedematoso” e “Adulto jovem”. As informações foram obtidas e retiradas da base de dados Biblioteca Vistural da Saúde. Os trabalhos encontrados variaram quanto a metodologia abordada e a discussão da necessidade das avaliações criteriosas do paciente com comorbidade de base como o Hipotireidismo. Novos estudos são relevantes, para que se possa atender com mais assertividade os pacientes com distúrbios da glândula de tireóide

O uso da corticoterapia no tratamento da Anemia de Blackfan-Diamond: uma revisão

Doença rara e hereditária por herança autossômica, a Anemia de Blackfan-Diamond, tem características de deficiência na produção de células vermelhas do sangue. Os corticóides, podem ser prescritos para tratar a BDA pois podem também estimular a produção das células vermelhas do sangue. Eles contribuem atuando na medula óssea, à medida que estimulam a produção e compatibilidade das células vermelhas do sangue, situação muito importante nesse caso. O corticoide também auxilia na diminuição da Inflamação. O objetivo desse estudo foi realizar uma abordagem sobre as evidências do uso da corticoterapia em tratametnos de pacientes com anemia de Blackfan – Diamond, sua evolução e reações pela análise de artigos. Foram pesquisados livros, relatórios e artigos sobre ABD e uso da corticoterapia. As informações foram obtidas e retiradas da base do Scielo, Medline, PubMed e Lillacs no período de janeiro a agosto de 2023. Foram analisadas:  característica da Anemia de Black-Diamond; relato dos tipos de corticoides mais utilizadados nos tratamentos; os efeitos prevalentes nos pacientes sob corticoterapia e perspectivas. As principais questões clínicas estão relacionadas à forma ideal de tratamento para os pacientes resistentes a esteróides, a terapia de primeira linha. Uma vez não sendo possível o uso de corticoterapia, ou a realização de transplante, devem ser realizadas transfusões de hemácias. Todavia a carga de ferro é rápida para alguns pacientes, isso deve ser observado com bastante cuidado.  Espera-se que esse levantamento sirva de subsídios para novos estudos sobre a corticoterapia na Anemia de Blackfan-Diamond

Tuberculose no Brasil - peritonite tuberculosa, contextualização, propedêutica e tratamentos

A tuberculose é uma doença grave que cresce no Brasil. A peritonite tuberculosa é uma manifestação infrequente que afeta o peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal e, ou, os órgãos abdominais. O diagnóstico muitas vezes inconclusivo, pede propedêutica minuciosa para um tratamento assertivo. Objetivou-se realizar abordagem da ocorrência da Tuberculose no Brasil, pelo Datasus, dos indivíduos diagnosticados nas diferentes Regiões brasileira e realizar uma Revisão, nas bases de dados do PubMed, Medline, Lillacs e Scielo, sobre a peritonite tuberculosa abordando a propedêutica e tratamento utilizados. Muitos são os fatores que contribuem para que no Brasil, ainda haja alta incidência de casos de tuberculose e grande diferença de ocorrência entre as regiões brasileiras. Entre elas as diferenças geográficas, sociais e ecológicas, colocam a população em diferentes níveis de perigo pois, muitas vezes, isso pode determinar os diferentes tipos de contato que elas terão com o microorganismo causador da doença. A Região Sudeste, teve o maior número de notificações para tuberculose, em seguida vieram as regiões: Nordeste, Norte, Sul e Centro-Oeste. Quanto a revisão dos artigos, tem-se que o uso dos medicamentos para controle da Mycobacteriun sp empregada no Brasil e no mundo inteiro: Rifampacina, Isoniazida; Pirazinamida; Etambutol, chamada de terapia combinada. Novos estudos devem ser realizados para que se possa cada vez mais, ampliar a condição de rapidez na condução do diagnóstico para peritonite utilizando uma propedêutica que conduza ao tratamento cada vez mais, assertivo

Análise biomecânica do movimento de agachamento: estudo de caso/ Biomechanical analysis of squat movement: case study

 O agachamento apresenta alto valor funcional, por ser análogo aos movimentos cotidiano como sentar e levantar-se, e por haver uma diversidade de execuções tal qual às variações técnicas disponíveis que alteram o torque exercidos nesta atividade.  Dentre as inúmeras vertentes, foi escolhido como tema deste estudo o agachamento com flexão do joelho em 90°, de forma que a coxa fique paralela ao chão, denominado na literatura como meio agachamento. Trata-se de um estudo que analisa o movimento de agachamento livre de uma jovem do sexo feminino, 19 anos, ativa e sem problemas de saúde sob perspectiva biomecânica nas fases concêntrica, excêntrica e isométrica através da videogrametria realizada pelo programa Kinovea 8.26, destacando os ângulos e movimentos numa comparação com a literatura encontrada nos bancos de dados Scielo e Pubmed, no período de 2001 a 2017. As angulações pré-estabelecidas do agachamento são eficientes, no entanto ao comparar a literatura com a amostra, houve uma pequena variação nos números apresentados, onde a amostra ficou com número maior, contudo, quando se trata de um estudo que envolve seres humanos, as variáveis são evidentes e aceitáveis, desde que se respeite o limite físico, e anatômico de cada participante

Surveillance of SARS-CoV-2 immunogenicity: loss of immunodominant HLA-A*02-restricted epitopes that activate CD8+ T cells

Introduction and methodsIn this present work, coronavirus subfamilies and SARS-CoV-2 Variants of Concern (VOCs) were investigated for the presence of MHC-I immunodominant viral peptides using in silico and in vitro tools.ResultsIn our results, HLA-A*02 haplotype showed the highest number of immunodominant epitopes but with the lowest combined prediction score. Furthermore, a decrease in combined prediction score was observed for HLA-A*02-restricted epitopes when the original strain was compared to the VOCs, indicating that the mutations on the VOCs are promoting escape from HLA-A2-mediated antigen presentation, which characterizes a immune evasion process. Additionally, epitope signature analysis revealed major immunogenic peptide loss for structural (S) and non-structural (ORF8) proteins of VOCs in comparison to the Wuhan sequence.DiscussionThese results may indicate that the antiviral CD8+ T-cell responses generated by original strains could not be sufficient for clearance of variants in either newly or reinfection with SARS-CoV-2. In contrast, N epitopes remain the most conserved and reactive peptides across SARS-CoV-2 VOCs. Overall, our data could contribute to the rational design and development of new vaccinal platforms to induce a broad cellular CD8+ T cell antiviral response, aiming at controlling viral transmission of future SARS-CoV-2 variants

Senior knowledge about vulnerabilities to HIV/aids: an integrative review of literature Conhecimento de idosos sobre vulnerabilidades ao HIV/aids: uma revisão integrativa da literatura

Objetivo: Descrever o conhecimento de idosos sobre vulnerabilidades ao HIV/Aids. Métodos: Revisão integrativa realizada na LILACS, SciELO e BDENF com os descritores envelhecimento e aids.  Resultados: Encontraram-se 11 publicações, destacando-se cinco categorias temáticas sobre conhecimento em relação: ao conceito de HIV/Aids; ao acesso a informações; às medidas preventivas; à transmissão do HIV; ao comportamento de prevenção. Discussão: O levantamento revelou reduzido nível de conhecimento dos idosos sobre a temática, insuficiente para gerar comportamentos de proteção contra o vírus. Observou-se que os aspectos relacionados ao HIV/Aids em idosos têm sido pouco abordados pelas políticas públicas de saúde e pelos profissionais de saúde. Conclusão: Esses achados levantam reflexões acerca de ações de saúde que considerem a vulnerabilidade ao HIV/Aids na população idosa. Descritores: Idoso; Vulnerabilidade em Saúde; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida