Comunicação do risco natural em Portugal

Na presente dissertação pretende-se compreender como é que a comunicação do risco é considerada pelos profissionais ligados à gestão do risco no domínio das calamidades naturais em Portugal. Para tal, além da fundamentação teórica acerca do objeto de estudo deste trabalho, ou seja, da comunicação do risco, pretende-se reunir algumas pistas que permitam compreender a visão que os profissionais ligados à gestão do risco, nomeadamente no âmbito das calamidades naturais têm desta disciplina de comunicação. É igualmente propósito desta dissertação aferir se a sociedade civil tem acesso a informação no que concerne a comportamentos redutores do risco no domínio da ocorrência de uma catástrofe natural, tais como um sismo ou um tornado. Neste sentido, pretende-se, portanto clarificar, em primeiro lugar, se existem, de facto, esforços de comunicação no que diz respeito à divulgação de informação sobre os riscos inerentes a um determinado fenómeno natural. E, segundo compreender o motivo pelo qual a sociedade civil portuguesa não tem um papel ativo no processo de gestão do risco: será que esta inércia se deve à falta de interesse (aliada à ignorância) da população no que concerne a temática do risco, em particular, no domínio da ocorrência de catástrofes naturais. Por fim, na presente dissertação é apresentado um guia de boas práticas para porta-vozes no domínio da comunicação do risco.ABSTRACT: The present Master final work aims to understand how risk communication is considered by professionals involved in risk management in the field of natural disasters in Portugal. To this end, besides the theoretical background about the object of study of this work, is intended to bring together some clues in order to understand the vision about this communication’ s discipline sustained by the professionals involved in risk management, particularly in the context of natural disasters. It is also a purpose of this dissertation assessing whether civil society has access to information concerning the conduct of reducing risk in the area of occurrence of a natural disaster such as an earthquake or a tornado. In this sense, the aim is therefore to clarify, first, whether there are, in fact, communication efforts regarding the disclosure of information about the risks inherent in a particular natural phenomenon. And, second, to understand why the Portuguese civil society has not an active role in the process of risk management: is this inertia due to lack of interest (along with ignorance) of the population regarding the issue of risk particularly in the field of natural disasters. Finally, in this Master final work is presented a good practices guide for spokespersons in the field of risk communication

Data-driven disaster management in a smart city

Disasters, both natural and man-made, are complex events that result in the loss of human life and/or the destruction of properties. The advances in Information Technology (IT) and Big Data Analysis represent an opportunity for the development of resilient environments, since from the application of Big Data (BD) technologies it is possible not only to extract patterns of occurrences of events, but also to predict them. The work carried out in this dissertation aims to apply the CRISP-DM methodology to conduct a descriptive and predictive analysis of the events that occurred in the city of Lisbon, with emphasis on the events that affected buildings. Through this research it was verified the existence of temporal and spatial patterns of occurrences with some events occurring in certain periods of the year, such as floods and collapses that are recorded more frequently in periods of high precipitation. The spatial analysis showed that the city center is the area most affected by the occurrences, and it is in these areas where the largest proportion of buildings with major repair needs are concentrated. Finally, machine learning models were applied to the data, and the Random Forest model obtained the best result with an accuracy of 58%. This research contributes to improve the resilience of the city since the analysis developed allowed to extract insights regarding the events and their occurrence patterns that will help the decision-making process.Os desastres, tanto naturais quanto as provocadas pelo homem, são eventos complexos que se traduzem em perdas de vidas e/ou destruição de propriedades. Os avanços na área de Tecnologias de Informação e Big Data Analysis representam uma oportunidade para o desenvolvimento de ambientes resilientes dado que, a partir da aplicação das tecnologias de Big Data (BD), é possível não só extrair padrões de ocorrências dos eventos, mas também fazer a previsão dos mesmos. O trabalho realizado nesta dissertação visa aplicar a metodologia CRISP-DM de forma a conduzir análises descritivas e preditivas sobre os eventos que ocorreram na cidade de Lisboa, com ênfase nos eventos que afetaram os edifícios. A investigação permitiu verificar a existência de padrões temporais e espaciais eventos a ocorrer em certos períodos do ano, como é o caso das cheias e inundações que são registados com maior frequência nos períodos de alta precipitação. A análise espacial permitiu verificar que a área do centro da cidade é a área mais afetada pelas ocorrências sendo nestas áreas onde se concentram a maior proporção de edifícios com grandes necessidades de reparação. Por fim, modelos de aprendizagem automática foram aplicados aos dados tendo o modelo Random Forest obtido o melhor resultado com accuracy de 58%. Esta pesquisa contribui para melhorar o aumento da resiliência da cidade pois, a análise desenvolvida permitiu extrair insights sobre os eventos e os seus padrões de ocorrência que irá ajudar os processos de tomada de decisão

Biomarkers for classification and risk assessment of pancreatic cystic neoplasms

Pancreatic cystic lesions (PCLs) are increasing incidental findings due to increased ageing of the population and widespread use of imaging. The main problem in clinical practice has to do with distinguishing the high-risk premalignant and malignant cysts that require surgical treatment from the benign or low-grade dysplastic cysts, which should not be over-treated and might not even require surveillance. The goal of the present work is to perform a comprehensive analysis of biomarkers and diagnostic approaches by Endoscopic Ultrasound with Fine-needle Aspiration (EUS-FNA), in a cohort of patients harboring mostly low-risk cysts under surveillance, which are far more frequent in clinical practice. The PCF analysis performed in this cohort includes studies of genomics (DNA mutations), epigenomics (methylation analysis), metabolomics (glucose), and proteomics (CEA, chromogranin A, NSE), with putative biomarkers encompassing the diagnosis of mucinous and malignant cysts, that require surveillance and surgical resection, respectively. We performed a first meta-analysis comparing current diagnostic methods - CEA and cytology - with KRAS mutations for the diagnosis of mucinous cysts. CEA was the best test for clinically significant cysts (AUC=0.69), cytology performed better in malignant cysts (AUC=0.78), surpassing KRAS mutations (AUC=0.53 and AUC=0.56, respectively). In a second meta-analysis we compared the accuracy of molecular analysis versus micro forceps biopsy (MFB) in the diagnosis of PCLs. The two approaches were identical for diagnosing benign cysts, but molecular analysis was superior for diagnosing both low and high-risk mucinous cysts. In addition to these two meta-analyses, we performed a retrospective study evaluating the added value of KRAS and GNAS mutations in PCF of 52 frozen PCF samples. We conclude that, as compared with conventional tests, these had no added value in the differential diagnosis of PCLs. In another publication, we compared glucose level in PCF with CEA in 82 patients. For mucinous cyst diagnosis, a CEA >192 ng/ml showed an AUC of 0.84 while glucose <50 mg/dl revealed an AUC of 0.86. Besides its higher accuracy, PCF glucose evaluated “on site” with a glucometer is easy, immediate, and requires a minimal amount of PCF. In the next study we sought to determine whether a second EUS-FNA changed the diagnosis or management of pancreatic cysts. We compared the outcome of 105 patients with a single EUS-FNA with that of 23 patients who had a second EUS-FNA. EUS-FNA may be recommended, as it changed management toward surgery in approximately 20% of the patients, particularly with diagnosis of cystic NETs. Following these results, we explored the role of EUS-FNA in small PCLs (<3 cm) in 115 patients with PCLs <3 cm who underwent EUS-FNA. 19/115 were submitted to surgery with 15 malignant or premalignant lesions and the remaining 4 were benign lesions. We conclude that EUS-FNA in lesions <3 cm may improve outcome and cost-effectiveness of surveillance programs, as it confirmed malignancy in 2 out of 5 resected lesions, while it also diagnosed benign cysts who could be released from these programs. In a pilot study with 16 patients, including 4 cystic NETs we aimed at assessing the value of Chromogranin A (CroA) and neuron-specific enolase (NSE) levels in PCF. CroA and NSE levels were higher in cystic NETs with an AUC of 0.94 for CroA and 1 for NSE. These are promising biomarkers to identify pancreatic cystic NETs. Finally, we studied epigenetic changes in the diagnosis of malignant cysts. Methylation changes of GNAS locus were evaluated to understand whether they may contribute to malignant progression of PCLs. Fifty-two samples of PCF were studied. We observed that GNAS locus methylation changes were significantly associated with malignancy. This is the first study to identify methylation changes in the GNAS locus improving diagnosis of malignant PCLs. We end this work proposing a revised diagnostic organogram of PCLs established by current guidelines, that incorporates the results obtained in this dissertation’s research.As lesões quísticas pancreáticas (PCL) têm incidência crescente devido ao envelhecimento da população e ao aumento da utilização dos métodos de imagem. Na prática clínica pretende-se distinguir os quistos mucinosos, de alto risco e malignos, que requerem tratamento cirúrgico, dos quistos benignos ou pré-malignos de baixo risco, que no máximo requerem vigilância. O objetivo do presente trabalho é analisar de forma abrangente, biomarcadores em líquido de quisto pancreático (PCF) obtido por Ecoendoscopia com punção (EUS-FNA), numa coorte de quistos predominantemente de baixo risco sob vigilância imagiológica, que são os mais comuns na prática clínica. A análise de PCF nesta coorte inclui estudos de genómica (mutações no DNA), epigenómica (análise de metilação), metabolómica (glicose) e proteómica (CEA, cromogranina A, NSE), com avaliação de biomarcadores para diagnóstico de quistos mucinosos e quistos malignos, que beneficiam de vigilância e ressecção cirúrgica, respetivamente. Numa primeira meta-análise comparámos a metodologia diagnóstica atual - CEA e citologia - com as mutações do KRAS para diagnóstico dos quistos mucinosos. O CEA foi o melhor teste em quistos clinicamente significativos (AUC=0.69), e a citologia em quistos malignos (AUC=0.78), superando as mutações do KRAS (AUC=0.53 e AUC=0.56, respetivamente). Numa segunda meta-análise comparámos a precisão diagnóstica da análise molecular versus biópsia com micropinça (MFB) no diagnóstico de PCL. As duas abordagens foram idênticas em quistos benignos, mas a análise molecular foi superior em quistos mucinosos tanto de baixo como de alto risco. Além das duas meta-análises, realizámos um estudo retrospetivo para avaliar o valor das mutações do KRAS e do GNAS em 52 amostras de PCF congeladas. Concluímos que não têm valor adicional no diagnóstico diferencial das PCL, relativamente aos testes convencionais. Noutra publicação comparámos o nível de glicose em PCF com o CEA para diagnóstico de quistos mucinosos em 82 doentes. O CEA >192 ng/ml apresentou uma AUC de 0.84 e a glicose <50 mg/dl de 0.86. Além da maior precisão diagnóstica, a glicose avaliada in loco com um glicosímetro, é fácil, imediata e requer um volume mínimo de PCF. No estudo seguinte, avaliámos se uma segunda EUS-FNA alterou o diagnóstico ou a decisão de quistos pancreáticos. Comparámos 105 doentes com uma única EUS-FNA com 23 doentes com uma segunda EUS-FNA. Esta pode ser recomendada, pois cerca de 20% dos doentes foram referenciados para cirurgia após repetição da EUS-FNA, incluindo dois com tumores neuroendócrinos (NET) quísticos. Seguidamente, explorámos o papel da EUS-FNA em pequenas PCL (<3 cm), num estudo com 115 PCL <3 cm. 19/115 foram operadas, correspondendo a 15 lesões malignas ou pré-malignas e 4 benignas. Concluímos que a EUS-FNA em quistos com <3 cm pode melhorar o diagnóstico e o custo-efetividade, pois confirmou malignidade em lesões ressecadas, e diagnosticou quistos benignos que podem ser libertados de vigilância. Num estudo piloto com 16 doentes, incluindo 4 com NET quísticos, avaliámos o valor diagnóstico da cromogranina A (CroA) e da enolase específica neuronal (NSE) em PCF. Os níveis de CroA e NSE foram mais elevados nos NET quísticos, com uma AUC de 0.94 para a CroA e 1 para a NSE. Estes revelaram-se biomarcadores promissores Por fim, estudámos alterações epigenéticas no diagnóstico de quistos malignos. Analisámos a metilação do locus GNAS em PCF para perceber se se associa à progressão maligna de PCL. Estudámos 52 amostras e observámos que a alteração da metilação se associou significativamente a malignidade. Trata-se do primeiro trabalho a avaliar alterações de metilação no locus GNAS no diagnóstico de PCL. Terminamos este trabalho com uma proposta de revisão do organograma de diagnóstico das PCL baseado nas guidelines atuais, que incorpora os resultados desta tese

Advertising in translation: the translation of cosmetics and perfume advertisements into Portuguese

Cross-cultural communication has acquired particular significance in contemporary societies, where the world-wide traffic of people, goods and ideas, which has impacted upon social and cultural values, raises debates over globalisation issues. Translation plays a crucial role in these interchanges, by mediating the socio-cultural contacts between different language communities. The present study aims to look into the translation of advertisements that cross borders, and that are part of the cross-cultural flow. It will attempt to describe and discuss the translation strategies employed in the translation of perfume and cosmetics print advertisements in to Portuguese.F or this purpose, a selection of English and Portuguese advertisements of the major brands of these products has been made, so as to (a) outline the main translation approaches adopted in the translation into Portuguese, (b) compare them to the major approaches adopted in English advertisements of the same type, (c) discuss major issues in translation studies raised by the specificity of international advertising, and (d) infer some of the (cultural) factors conditioning these options. This analysis will consider the different constitutive dimensions of these multimodal messages, namely pictorial and verbal elements, the combination of which is believed to influence the translational approaches and processes. This study also seeks to demonstrate that discursive features and translation strategies a re-connected with the societies they are part of and hence both affect and reflect the existing cultural conditions and power relations. This view of discursive practices, particularly translation, as part of the wide cultural system, has required an approach that draws on different disciplines, namely discourse and serniotic analysis, media studies in advertising and international marketing, as well as studies in translation

Caracterización socio productiva, percepción y alternativas de adaptación al cambio climático en las comunidades Las Delicias, San Antonio y El Galope, comarca El Coyolar, El Tuma- La Dalia, II semestre 2014

El cambio climático es un fenómeno que ha venido afectando la producción agrícola del país y nuestro municipio El Tuma la Dalia, por eso los productores de las comunidades Las Delicias, San Antonio y El Galope están optando a nuevas alternativas de adaptación para contrarrestar este fenómeno que en los últimos años ha bajado el rendimiento productivos, es necesario que los productores de dichas comunidades tengan conocimiento de esta problemática. Que está afectando la producción en general en especial el rubros de granos básicos que es la única fuente de empleo que tienen los productores, para mejorar los ingresos económicos de los familias En esta investigación se trabajó con el objetivo conocer las características socio productiva percepción y alternativas de adaptación al cambio climático de las comunidades las delicias san Antonio y el galope al mismo tiempo obtener información clara del problema en el campo con la metodología de visitar a cada productor y adquirir sus conocimientos mediante entrevistas para cumplir con los trabajos asignados en la universidad unan FAREM Matagalpa y al mismo tiempo compartir experiencias a lo largo del proceso. Esta investigación se realizó con el propósito de recopilar información sobre el nivel de conocimiento que tienen los productores de dichas comunidades, también se evaluó las características sociales, el nivel de producción nivel escolar, sexo, promedio de edades, estado de las viviendas, tenencia de la vivienda, tenencia de la propiedad y principales rubros que cultivan los productores de las comunidades Las Delicias, San Antonio y El Galope del Municipio Tuma la Dalia, Matagalpa, 201

Uso de materiales didácticos para la enseñanza de la geometría

En este documento se muestran una serie de recursos didacticos utilizados para la enseñanza de la geometría en la institucion eduativa Atahualpa. A través del uso de materiales concretos y tangibles es posible potenciar el desarrollo de procesos de comprensión, análisis, representación y demostración de conceptos geométricos más complejos, contribuyendo así al desarrollo del pensamiento geométrico y matemático

Hospitalizações no Brasil pelas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019

OBJETIVO: Comparar o perfil e a prevalência das hospitalizações no Brasil com base nas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013 e 2019. MÉTODOS: Estudo transversal seriado que utilizou os dados das PNS 2013 e PNS 2019. O desfecho foi ter ficado internado por 24 horas ou mais nos últimos 12 meses. Calculamos a proporção da população nas diversas categorias de faixa etária, de presença ou ausência de doenças crônicas e de percepção do estado de saúde. Estimamos o número total de hospitalizações e a proporção correspondente a cada categoria de faixa etária, de doença crônica e de percepção do estado de saúde. Calculamos a prevalência de internação segundo fatores geográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Comparamos as estimativas das duas edições da PNS utilizando o teste t de Student para amostras independentes. Consideramos as diferenças significativas quando o valor de p foi menor que 0,01. E finalmente comparamos as estimativas de hospitalização com os dados administrativos para avaliar a consistência dos dados. RESULTADOS: Observamos que a proporção de doentes crônicos na população passou de 15,04% para 31,48%. Este grupo foi responsável por 36,76% do total de internações em 2013 e de 57,61% em 2019. A prevalência de hospitalizações aumentou significativamente entre os dois inquéritos e os incrementos foram maiores na região Sudeste e entre pessoas que possuem plano de saúde privado. Foi encontrada uma discrepância entre os dados administrativos e as estimativas dos inquéritos. As internações obstétricas e as internações por plano de saúde foram subestimadas. CONCLUSÃO: Houve um aumento nas taxas globais de hospitalização no período compreendido entre as PNS 2013 e 2019, especialmente entre as pessoas com melhor acesso aos serviços de saúde. O perfil de hospitalização também mudou – na PNS 2013 predominaram internações de pessoas sem doenças crônicas. Isto se inverteu na PNS 2019.OBJECTIVE: To c ompare t he profile a nd prevalence of hospitalizations i n B razil b ased on estimates from the National Health Survey (PNS), 2013 and 2019. METHODS: A cross-sectional study that used data from the 2013 PNS and the 2019 PNS. The outcome was having been hospitalized for 24 hours or more in the last 12 months. We calculated the proportion of the population in different categories of age group, presence or absence of chronic diseases, and perception of health status. We estimated the total number of hospitalizations and the proportion corresponding to each category of age group, chronic disease, and perceived health status. We calculated the prevalence of hospitalization according to geographic, socioeconomic, and health conditions. We compared the estimates of two editions of the PNS using Student’s t-test for independent samples. We considered significant differences when the p-value was less than 0.01. And finally, we compared hospitalization estimates with administrative data to assess data consistency. RESULTS: We observed that the proportion of chronically ill people in the population increased from 15.04% to 31.48%. This group was responsible for 36.76% of the total number of hospitalizations in 2013 and 57.61% in 2019. The prevalence of hospitalizations increased significantly between the two surveys and the increases were higher in the Southeast region and among people who have private health insurance. A discrepancy was found between administrative data and survey estimates. Obstetric hospitalizations and health insurance hospitalizations were underestimated. CONCLUSION: There was an increase in overall hospitalization rates in the period between the PNS 2013 and PNS 2019, especially among people with better access to health services. The hospitalization profile also changed—in the 2013 PNS, hospitalizations of people without chronic diseases predominated. This was reversed in PNS 2019

Equações de referência para parâmetros espirométricos a partir de uma população saudável de Vila Franca de Xira

Mestrado em Gestão e Avaliação das Tecnologias em SaúdeIntrodução: A ATS recomenda a utilização das equações de referencia (ER) espirométricas propostas pelo GLI para a europa. No entanto, as equações da ECSC são ainda utilizadas. As sociedades internacionais recomendam que os laboratórios selecionem as ER mais adequadas e que, quando indicado, desenvolvam novas ER. Objetivo: Avaliar qual de três ER, duas globais e uma local (ECSC, GLI2012, Gouveia et al.) é a mais adequada à população de Vila Franca de Xira e estimar equações de referência. Metodologia: O FEV1 e a FVC foram medidos em 64 voluntários (44 mulheres) adultos saudáveis e não fumadores, residentes em Vila Franca de Xira, cuja média observada se comparou com a média prevista pelas ER em estudo. Foram estimadas ER com base no modelo de regressão linear múltipla e no modelo GAMLSS para a FVC e FEV1. Resultados: A média dos valores calculados pela ECSC foi a mais próxima da média do FVC (4.55L) e do FEV1 (3.07L) obtidos nos homens, +0.124 e +0.082, respetivamente. Nas mulheres, a média dos valores previstos pelo GLI foi a mais próxima da FVC (3.29L) e do FEV1 (2,76L), -0.101 e -0.006, respetivamente. A ECSC apresentou diferenças significativas para a FVC nas mulheres. Conclusões: A ER propostas pelo GLI parece a ER mais adequada para a população de Vila Franca de Xira. A obtenção de valores espirométricos numa população local saudável, é fundamental para a escolha mais correta da ER a utilizar.ABSTRACT - Introduction: The ATS recommends the use of the spirometric reference equations (ER) proposed by GLI for Europe. However, the ECSC equations are still used. International societies recommend that laboratories select the most appropriate ER and, where indicated, develop new ER. Objective: To evaluate which of three ER, two global and one local (ECSC, GLI2012, Gouveia, et al.). Is the most adequate for the population of Vila Franca de Xira and estimate reference equations. Methodology: FEV1 and FVC were measured in 64 healthy and non-smoking adult volunteers living in Vila Franca de Xira, whose observed mean were compared to the mean predicted by the study ER. ER was estimated based on the multiple linear regression model and the GAMLSS model for FVC and FEV1. Results: The mean values calculated by ECSC were the closest to the mean FVC (4.55L) and FEV1 (3.07L) obtained in men, +0,124 and +0,082, respectively. In women, the mean values predicted by GLI were the closest to FVC (3.29L) and FEV1 (2.76L), -0.101 and -0.006, respectively. The ECSC presented significant differences for FVC in women. Conclusions: The ER proposed by the GLI seems the most adequate ER for the population of Vila Franca de Xira. Obtaining spirometric values in a healthy local population is fundamental to the correct choice of ER to be used.N/