Caracterização da microbiota associada a formigas capturadas em ambiente hospitalar

RESUMO: Inúmeros veículos de transmissão de microrganismos são conhecidos e tem seu papel na cadeia de infecção bem esclarecido dentro da comunidade científica, como os ratos, piolhos, pulgas e os mosquitos. Entretanto, formigas são vetores pouco considerados como fonte de infecção, mas possuem a mesma importância, principalmente quando se fala de infecção hospitalar. Diversos pesquisadores já demonstraram que esses artrópodes realizam simbiose com bactérias, sendo, portanto, vetores mecânicos destas. A partir disso, infecções nosocomiais se tornam possíveis em consequência do fato de as formigas circularem livremente pelas instalações hospitalares, entrando em contato com material infectado e logo depois com pacientes, medicamentos, aparelhos e utensílios, sala de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), entre outros, disseminando os microrganismos patogênicos. O objetivo deste trabalho é analisar quais microrganismos potencialmente patogênicos são carreados nos corpos de formigas em dois hospitais da cidade de Anápolis – Goiás. O estudo será realizado a partir da captura das formigas em tubos de ensaio, após essa etapa será realizado o isolamento e identificação de bactérias no laboratório de microbiologia da UniEvangélica. As bactérias isoladas, então, serão submetidas ao teste de antibiograma por difusão em disco. Assim, pretende-se contribuir para o reconhecimento do mecanismo vetorial mediado por formigas em ambiente hospitalar e identificar a relação entre os microrganismos carreados e seu comportamento frente ao tratamento antibiótico padrão, além de fornecer respaldo científico para elaboração de novos procedimentos de segurança por controle de vetores em ambiente hospitalar. &nbsp

Caracterização da microbiota associada a formigas capturadas em ambiente hospitalar: revisão sistemática / Characterization of microbiota associated with ants captured in a hospital environment: systematic review

Inúmeros veículos de transmissão de microrganismos são conhecidos e tem seu papel na cadeia de infecção bem esclarecido dentro da comunidade científica, como os ratos, piolhos, pulgas e os mosquitos. Entretanto, formigas são vetores pouco considerados como fonte de infecção, mas possuem a mesma importância, principalmente no que se refere à infecção hospitalar. Diversos pesquisadores já demonstraram que esses artrópodes realizam simbiose com bactérias, sendo, portanto, vetores mecânicos destas. A partir disso, infecções nosocomiais se tornam possíveis em consequência do fato de as formigas circularem livremente pelas instalações hospitalares. O objetivo deste estudo foi descrever quais microrganismos potencialmente patogênicos são carreados nos corpos de formigas em hospitais. Foi feita uma pesquisa sistemática nas plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) com os descritores (ants AND hospital) AND (bacteria) AND (infection) AND (insect vectors). Após a aplicação dos critérios pré-definidos de inclusão e exclusão, 16 referências foram selecionadas e exploradas nesse trabalho. Assim, pretende-se contribuir para o reconhecimento do mecanismo vetorial mediado por formigas em ambiente hospitalar e identificar a relação entre os microrganismos carreados, além de fornecer respaldo científico para elaboração de novos procedimentos de segurança por controle de vetores em ambiente hospitalar

Indicações para o uso de cetamina

Introdução: A cetamina é uma droga antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), o que a torna qualificada para uso em diferentes fins que, conforme a dosagem, adequa-se como analgésico, sedativo, anestésico de indução ou anestésico de manutenção. Trata-se de um fármaco que já vem sendo empregado para o tratamento da dor crônica há muito tempo, apesar das poucas pesquisas formais a esse respeito. Além da cetamina ser indicada em cuidados pré-hospitalares, emergenciais e críticos sendo amplamente usada por anestesistas no mundo inteiro ela também possui propriedades anti-inflamatórias, broncodilatadores e neuroprotetoras. Objetivos: Apontar as diferentes indicações clínicas da cetamina nos cuidados com o paciente, destacando sua importância em diversas situações do cotidiano médico. Materiais e método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura na qual foram realizadas buscas nas plataformas PubMed, Scielo e Google Acadêmico utilizando os descritores "cetamina", "indicações", "usos terapêuticos", “dor” e “anestesia” indexados nos referidos bancos de dados entre 2009 e 2019. Resultados: A cetamina é cada vez mais usada para fazer analgesia e sedação em procedimentos pré-hospitalares e emergenciais. É ideal para o manejo de eventos traumáticos. A cetamina pode ser usada com segurança em combinações com outras drogas de indução ou sedação, p.ex. propofol. A combinação cetamina e propofol reduz em cerca de 50% a dose necessária de cada droga, e reduz a incidência e a gravidade dos efeitos colaterais de ambas. A cetamina tem efeitos broncodilatadores e é eficaz em pacientes com broncoespasmo agudo. Acredita-se que o efeito da cetamina sobre as vias aéreas seja através da modulação da cascata inflamatória. Uma revisão recente mostrou que a cetamina pode ter utilidade em casos de asma refratária ao tratamento convencional. A cetamina possui várias aplicações potenciais em cuidados críticos, tais como sedação, analgesia e o tratamento de broncoespasmo persistente. Em relação ao uso da substância para o tratamento de dor central, sua utilização reduziu a dor contínua com a reação de pequenos efeitos colaterais, o que revela sua eficácia para esses casos. A cetamina tem mostrado grande potencial anestésico local, principalmente no aspecto intra-articular em cirurgias ortopédicas, visto que produz analgesia persistente, sem a necessidade de muitos analgésicos adicionais. Demonstrou-se mobilização mais precoce do membro operado em cirurgias de joelho com a utilização da cetamina quando comparado com o magnésio ou tramadol. Apesar do seu efeito anestésico potente, apresenta uma reação adversa extremamente comum: alucinações. Como forma de resolver tais efeitos adversos, tem se mostrado eficaz a utilização simultânea de benzodiazepínicos ou de agonistas do receptor alfa-2. O uso de cetamina via oral mIntrodução: A cetamina é uma droga antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), o que a torna qualificada para uso em diferentes fins que, conforme a dosagem, adequa-se como analgésico, sedativo, anestésico de indução ou anestésico de manutenção. Trata-se de um fármaco que já vem sendo empregado para o tratamento da dor crônica há muito tempo, apesar das poucas pesquisas formais a esse respeito. Além da cetamina ser indicada em cuidados pré-hospitalares, emergenciais e críticos sendo amplamente usada por anestesistas no mundo inteiro ela também possui propriedades anti-inflamatórias, broncodilatadores e neuroprotetoras. Objetivos: Apontar as diferentes indicações clínicas da cetamina nos cuidados com o paciente, destacando sua importância em diversas situações do cotidiano médico. Materiais e método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura na qual foram realizadas buscas nas plataformas PubMed, Scielo e Google Acadêmico utilizando os descritores "cetamina", "indicações", "usos terapêuticos", “dor” e “anestesia” indexados nos referidos bancos de dados entre 2009 e 2019. Resultados: A cetamina é cada vez mais usada para fazer analgesia e sedação em procedimentos pré-hospitalares e emergenciais. É ideal para o manejo de eventos traumáticos. A cetamina pode ser usada com segurança em combinações com outras drogas de indução ou sedação, p.ex. propofol. A combinação cetamina e propofol reduz em cerca de 50% a dose necessária de cada droga, e reduz a incidência e a gravidade dos efeitos colaterais de ambas. A cetamina tem efeitos broncodilatadores e é eficaz em pacientes com broncoespasmo agudo. Acredita-se que o efeito da cetamina sobre as vias aéreas seja através da modulação da cascata inflamatória. Uma revisão recente mostrou que a cetamina pode ter utilidade em casos de asma refratária ao tratamento convencional. A cetamina possui várias aplicações potenciais em cuidados críticos, tais como sedação, analgesia e o tratamento de broncoespasmo persistente. Em relação ao uso da substância para o tratamento de dor central, sua utilização reduziu a dor contínua com a reação de pequenos efeitos colaterais, o que revela sua eficácia para esses casos. A cetamina tem mostrado grande potencial anestésico local, principalmente no aspecto intra-articular em cirurgias ortopédicas, visto que produz analgesia persistente, sem a necessidade de muitos analgésicos adicionais. Demonstrou-se mobilização mais precoce do membro operado em cirurgias de joelho com a utilização da cetamina quando comparado com o magnésio ou tramadol. Apesar do seu efeito anestésico potente, apresenta uma reação adversa extremamente comum: alucinações. Como forma de resolver tais efeitos adversos, tem se mostrado eficaz a utilização simultânea de benzodiazepínicos ou de agonistas do receptor alfa-2. O uso de cetamina via oral mostrou eficiência no controle da dor fantasma, com o aparecimento de efeitos colaterais toleráveis. Apresenta a versatilidade quanto às possíveis vias de administração, dependendo do tratamento e das necessidades de biodisponibilidade, já que pode ser administrada por via: oral, retal, nasal, intravenosa, intramuscular, subcutânea, transdérmica, epidural ou intratecal. O uso da cetamina por via epidural proporciona o alívio completo da dor em síndromes complexas de dor regional. Sabe-se que a cetamina ministrada por via oral sofre intenso metabolismo de primeira passagem, reduzindo a biodisponibilidade do fármaco por essa via, além de resultar em um metabólito com efeitos pouco conhecidos: nor-cetamina. No entanto, sabe-se que as doses utilizadas por via oral para controle da dor são menores que as utilizadas por vias parenterais. A cetamina possui efeito considerável de analgesia sobre a dor decorrente da isquemia, contudo, com uma pequena janela terapêutica. Conclusão: Diante disso, conclui-se a cetamina é uma droga versátil com um delineamento admirável que permite o seu uso com êxito em uma grande variedade de situações.ostrou eficiência no controle da dor fantasma, com o aparecimento de efeitos colaterais toleráveis. Apresenta a versatilidade quanto às possíveis vias de administração, dependendo do tratamento e das necessidades de biodisponibilidade, já que pode ser administrada por via: oral, retal, nasal, intravenosa, intramuscular, subcutânea, transdérmica, epidural ou intratecal. O uso da cetamina por via epidural proporciona o alívio completo da dor em síndromes complexas de dor regional. Sabe-se que a cetamina ministrada por via oral sofre intenso metabolismo de primeira passagem, reduzindo a biodisponibilidade do fármaco por essa via, além de resultar em um metabólito com efeitos pouco conhecidos: nor-cetamina. No entanto, sabe-se que as doses utilizadas por via oral para controle da dor são menores que as utilizadas por vias parenterais. A cetamina possui efeito considerável de analgesia sobre a dor decorrente da isquemia, contudo, com uma pequena janela terapêutica. Conclusão: Diante disso, conclui-se a cetamina é uma droga versátil com um delineamento admirável que permite o seu uso com êxito em uma grande variedade de situações

Low-cost, synthetic model for training and simulation of open and semi-open rhinoplasty

Introduction: Rhinoplasty is indicated for performing aesthetic repairs in the nose, being functional when it also seeks to improve respiratory function. Procedure results are based on improved quality of life and patient satisfaction. It is a complex surgery that requires adequate training. In this sense, several strategies were introduced, such as educational videos, simulations, studies on cadavers and in clinical skills laboratories; however, the basis of training remains the master-apprentice relationship in surgery. Methods: The base materials used in the construction of the model were: hot glue, basin, water, detergent, epoxy putty, spatulas for crafts, nose mold, suture threads, white acetic silicone, disposable cup and spoon and coloring agents. Results: The resulting low-cost model has remarkable similarity with the external appearance and with the cartilages of the nose, allowing easy identification and handling of each structure. Allows good simulation of some steps of the open and semi-open techniques of rhinoplasty. Conclusion: The new synthetic model developed avoids ethical and legal questions that alternative methods such as animals and fresh cadavers raise. Although it requires skill for its manufacture, it has characteristics such as low cost, which favor its dissemination among medical schools. The exposed model can positively impact the learning process of rhinoplasty, revealing itself as an accessible and helpful tool for training in various stages of the technique of this complex surgery

Manejo cirúrgico de pacientes traumatizados por lesões elétricas: uma abordagem da fase aguda do trauma elétrico

The aim of this study is to disassemble, through scientific articles and government exposure, the main concepts related to electric shock injury. And as secondary objectives, to address a perspective of adequate treatment in this scenario and surgical steps in the management of patients traumatized by electric shock. An in-depth search of articles was carried out in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS):Electric burns; Shock; Debridement; Hydration; Amputation. Articles were selected between the periods of 2000 to 2023, in Portuguese, to increase the level of relevance and quality of the review, given the scarcity of scientific studies on the subject. It is concluded with the analysis of these studies that the early medical intervention of an electrical trauma is essential. The correct management, before 15 days, can positively corroborate the survival rates of these patients, avoiding possible complications. However, the proportion of the accident can affect medical management, representing a problem for patients, attributing greater symptoms.El objetivo de este estudio es desmontar, a través de artículos científicos y exposición gubernamental, los principales conceptos relacionados con la lesión por descarga eléctrica. Y como objetivos secundarios, abordar una perspectiva de tratamiento adecuado en este escenario y pasos quirúrgicos en el manejo de pacientes traumatizados por descarga eléctrica. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Quemaduras eléctricas; Choque; desbridamiento; Hidratación; Amputación. Los artículos fueron seleccionados entre los períodos de 2000 a 2023, en portugués, para aumentar el nivel de relevancia y calidad de la revisión, dada la escasez de estudios científicos sobre el tema. Se concluye con el análisis de estos estudios que la intervención médica temprana de un trauma eléctrico es fundamental. El correcto manejo, antes de los 15 días, puede corroborar positivamente las tasas de supervivencia de estos pacientes, evitando posibles complicaciones. Sin embargo, la proporción del accidente puede afectar el manejo médico, representando un problema para los pacientes, atribuyéndoles mayor sintomatología.Objetivo desse estudo é desmontar, por meio de artigos científicos e exposição governamentais, os principais conceitos que tangem a lesão por choque elétrico. E como objetivos secundários, abordar uma perspectiva de tratamento adequado nesse cenário e etapas cirúrgicas do manejo de pacientes traumatizados por choque elétrico. Foi realizada uma profunda pesquisa de artigos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências daSaúde(DeCS):Queimaduraselétricas; Choque; Desbridamento; Hidratação; Amputação. Foram selecionados artigos entre os períodos de 2000 a 2023, no idioma Português, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão, visto a escassez de estudos científicos sobre a temática. Conclui-se com a análise desses estudos que, a intervenção médica precoce de um trauma elétrico é essencial. O manejo correto, antes dos 15 dias, pode corroborar positivamente com as taxas de sobrevida desses pacientes, evitando possíveis complicações. Contudo, a proporção do acidente pode afetar a conduta médica, representando um problema para os pacientes, atribuindo maiores sintomas

Aplicações da matemática e da física para a construção de uma ponte treliçada no ensino médio

Através dos conhecimentos adquiridos pelos alunos nas aulas de matemática e física no que diz respeito aos conteúdos de geometria plana, geometria espacial, força e momento, foi dada a proposta de construir uma ponte treliçada com palitos de churrasco na qual o sistema deveria suportar uma carga inúmeras vezes maior que o seu próprio peso. Os alunos, mesmo sendo do ensino médio, deveriam pesquisar a respeito do equilíbrio, dos esforços e das condições de construção para um sistema treliçado baseados em literaturas das disciplinas básicas dos cursos de arquitetura e engenharia. Os alunos que desenvolveram o projeto e fizeram a sua apresentação numa feira de matemática em uma universidade local fazem parte de um grupo de pesquisa em física aplicada. Este grupo é formado por alunos dos três anos do ensino médio

First report of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 detection in two asymptomatic cats in the state of Pernambuco, Northeastern Brazil

Background and Aim: Despite worldwide case reports, including Brazilian cases, no frequency study on infection of pets by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has been conducted to date in Brazil. Accordingly, the present study was aimed to assess dogs and cats belonging to positive owners in Recife, Northeastern Brazil. Materials and Methods: This was a longitudinal prospective study on dogs and cats in the city of Recife whose owners were in isolation at home due to a confirmed laboratory diagnosis of SARS-CoV-2 through reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-qPCR). Oral and rectal swabs from the pets were tested for the presence of SARS-CoV-2-specific RNA by means of RT-qPCR. Results: Among the pets tested, 0/16 dogs and 2/15 cats were positive for SARS-CoV-2. Interestingly, the two positive cats were owned by two unrelated asymptomatic veterinary students, which, therefore, post a warning to veterinarians worldwide. Conclusion: The findings herein indicate that cats may act as sentinels for human cases, particularly sharing households with asymptomatic human cases. Although with small sampling and convenient recruiting, the presence of infected cats by SARS-CoV-2 was most likely due to close cat-human contact with positive owners, posting a human-animal health threat when pets share the same bed and interact with owners without protection, particularly during owner self-isolation. Thus, infected owners should follow the same human preventive guidelines with their pets to avoid spreading infection

Assessment of risk scores to predict mortality of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit

ObjectivesTo assess the ABC2-SPH score in predicting COVID-19 in-hospital mortality, during intensive care unit (ICU) admission, and to compare its performance with other scores (SOFA, SAPS-3, NEWS2, 4C Mortality Score, SOARS, CURB-65, modified CHA2DS2-VASc, and a novel severity score).Materials and methodsConsecutive patients (≥ 18 years) with laboratory-confirmed COVID-19 admitted to ICUs of 25 hospitals, located in 17 Brazilian cities, from October 2020 to March 2022, were included. Overall performance of the scores was evaluated using the Brier score. ABC2-SPH was used as the reference score, and comparisons between ABC2-SPH and the other scores were performed by using the Bonferroni method of correction. The primary outcome was in-hospital mortality.ResultsABC2-SPH had an area under the curve of 0.716 (95% CI 0.693–0.738), significantly higher than CURB-65, SOFA, NEWS2, SOARS, and modified CHA2DS2-VASc scores. There was no statistically significant difference between ABC2-SPH and SAPS-3, 4C Mortality Score, and the novel severity score.ConclusionABC2-SPH was superior to other risk scores, but it still did not demonstrate an excellent predictive ability for mortality in critically ill COVID-19 patients. Our results indicate the need to develop a new score, for this subset of patients

ANÁLISE DOS RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS REGISTRADOS NOS LAUDOS NECROSCÓPICOS DO SVO DO ESTADO DO TOCANTINS, 2012-2016

RESUMOO estudo teve como objetivo analisar, nos laudos necroscópicos do Serviço de Verificação de Óbitos do Estado do Tocantins (SVO- TO), os registros de amostras biológicas coletadas para exame histopatológico e os registros de autólises nos resultados histopatológicos e correlacioná-los com os registros de causas de mortalidade e de morbidade. Trata-se de um estudo analítico observacional transversal realizado em 494 laudos de necropsia concluídos e arquivados no SVO-TO entre 2012 e 2016. Dos laudos necroscópicos foram extraídos e identificados registros sobre número de amostras biológicas coletadas para histopatologia, número de autólises, número de causas de mortalidade e número de causas de morbidade. Para a análise da relação entre as variáveis, empregou-se a estatística descritiva e analítica em software SAS SYSTEM. A média de registros sobre causas de mortalidade foi de 5.72 ± 2.42 (C.V. 42.32%), causas de morbidade: 0.2 ± 0.5 (C.V. 251.46%), número de amostras biológicas coletadas: 2.66 ± 1.13 (C.V. 42.59%), número de autólise: 1.74 ± 1.05 (C.V. 60.06%). A autólise apresenta significância em relação ao número de registros de causas de mortalidade e de morbidade. A quantidade de amostras biológicas coletadas por necropsia impacta positivamente a quantidade de causas de mortalidade e morbidade, mormente no número de autólises. Coletar mais do que sete amostras teciduais por necropsia não impacta a quantidade de causas de mortalidade e de morbidade. Contudo os baixos números de registros de autólise sugerem eficácia na coleta de amostras biológicas no SVO-TO.ABSTRACTThe study analyzed the necroscopic reports of the Death Verification Service of the State of Tocantins (SVO-TO), the records of biological samples collected for histopathological examination, and the records of autolysis in histopathological results to correlate them with the records of causes of mortality and morbidity. We conducted a cross-sectional observational analytical study in 494 autopsy reports completed and filed in the SVO-TO between 2012 and 2016. From the necroscopic reports, records were extracted and identified about the number of biological samples collected for histopathology, number of autolysis, number of causes of mortality, and number of causes of morbidity. The analysis of the relationship between the variables used descriptive and analytical statistics in the SAS SYSTEM software. The average number of records on causes of mortality was 5.72 ± 2.42 (C.V. 42.32%), causes of morbidity: 0.2 ± 0.5 (C.V. 251.46%), number of biological samples collected: 2.66 ± 1.13 (C.V. 42.59%), number of autolysis: 1.74 ± 1.05 (C.V. 60.06%). Autolysis showed a significant relationship with the number of records of causes of mortality and morbidity. The number of biological samples collected by necropsy positively impacts the number of causes of mortality and morbidity, especially in autolysis. The collection of more than seven tissue samples by necropsy does not affect the number of causes of mortality and morbidity. However, the small number of autolysis records suggests efficacy in the collection of biological samples in SVO-TO

Etiological Analysis of Initial Colonization of Periodontal Pathogens in Oral Cavity▿

It is unclear when the initial colonization by periodontal pathogens occurs in the oral cavity. Therefore, we report here the association between specific age groups and the time when the initial colonization by periodontal pathogens occurs in the oral cavity in such groups. Findings are based on an epidemiological analysis of the prevalence of five periodontal pathogens in the oral cavities of a wide range of age populations, from newborn to elderly, who were randomly selected in a geographic region of Brazil. These periodontal pathogens include Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, and Tannerella forsythia and were analyzed in the bacterial samples isolated from gingival sulcus, the dorsum of the tongue, and cheek mucosa of diverse age groups, using a bacterial DNA-specific PCR method. Results indicated that there are distinct age-related groups where initial colonization by the five periodontal pathogens examined in this study can be detected and that the presence of teeth is a permissive factor for colonization by P. gingivalis, P. intermedia, and T. forsythia. Although it remains unclear exactly how or when target pathogens colonize healthy subjects, an understanding of age-related groups does provide a potentially useful tool in the early detection and prevention of periodontitis in healthy individuals