Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objective: To evaluate the Family Health Strategy in Natal/Rio Grande do Norte, through the beliefs of its members, to verify the successes and barriers of the strategy, to provide feedback to their managers and community and to obtain an effective health service. Methods: Exploratory and descriptive research of qualitative nature, where there were five focus groups, one in each Sanitary District (DS), 26 users of the Family Health Strategy. Results: We identified a positive assessment of the location and identification of the Family Health Units (USF). Stood out, however, problems in several areas: physical infrastructure, material resources, human resources, accessibility of services, preventive care, referral system, understanding of the community on the ESF, districting, link between community and professional and Municipal Health Council. Conclusion: These factors contribute to the search for particular services

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a partir das crenças dos seus usuários Evaluation of Family Health Strategy in Natal from the beliefs of its users

Objetivo: Avaliar a Estratégia Saúde da Família em Natal, Rio Grande do Norte, através das crenças de seus usuários, para verificar os acertos e entraves da estratégia, para fornecer feedback aos seus gestores e comunidade e para obtenção de um serviço de saúde eficaz. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, onde foram realizados cinco grupos focais, um em cada Distrito Sanitário (DS), totalizando 26 usuários da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Identificou-se uma avaliação positiva da localização e identificação das Unidades de Saúde da Família (USF). Destacaram-se, entretanto, problemas em diversos setores: infraestrutura física, recursos materiais, recursos humanos, acessibilidade aos serviços, atendimento preventivo, sistema de referência, compreensão da comunidade sobre a ESF, distritalização, vínculo entre comunidade e profissionais e Conselho Municipal de Saúde. Conclusão: Esses fatores contribuem para a busca por serviços particulares. Descritores: Estratégia saúde da família, Avaliação de Programas e projetos de Saúde, Opinião pública

Entre o pulsar e o morrer: a vivência de pacientes que esperam o transplante cardíaco

Introduction: Transplantation is the gold standard approach in the treatment of heart failure, resulting in longer survival and quality of life. However, high demand and donor shortage lead to long queues in which patients experience ambiguous feelings of hope and frustration between life and death.Objective: To understand the experience in the heart transplant waiting list from the perspective of patients and their families.Method: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach, conducted with 12 participants: six patients who were waiting for heart transplantation and six family members. They answered a semi-structured interview script, which was evaluated by textual analysis using the Iramuteq software (Interface for R for Les Multesanalysis de Textes et de Questionnaires).Results: It was evident that the discovery of the diagnosis and the need for transplantation was permeated by feelings of sadness and fear, requiring reorganization of the family structure and use of different coping strategies. The difficulties experienced in waiting for an organ include the emergence of clinical complications that can take the life of the patient or prevent surgery, and the constant refusal of possible donors on the part of the family.Conclusion: The waiting list for heart transplantation is a moment of “race against time for life”, permeated by anxiety, hope and frustration, in which family support is essential. It is also essential to invest in organ donation campaigns and training professionals to make a correct approach to families when it comes to talk about potential donors, embracing their grief and clarifying their doubts.  Introducción: El trasplante es el enfoque patrón-oro en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, resultando en una mayor sobrevida y calidad de vida. Sin embargo, la alta demanda y escasez de donantes generan largas filas, en las que los pacientes experimentan sentimientos ambiguos de esperanza y frustación, en medio de la vida y la muerte.Objetivo: Comprender la vivencia en la cola de espera del trasplante cardíaco desde la perspectiva del paciente y su familia.Método: Investigación descriptiva y exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con 12 participantes: 6 pacientes que están en fila de espera para trasplante cardíaco y 6 familiares. En el programa Iramuteq (Interfaz de R para los Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), respondieron un guión de entrevista semiestructurado, que fue evaluado por medio de análisis textual en el software Iramuteq.Resultados: Se evidenció que el descubrimiento del diagnóstico y de la necesidad de trasplante está impregnado por sentimientos de tristeza y miedo, que demandan reorganización de la estructura familiar y uso de diferentes estrategias de enfrentamiento. Entre las dificultades vivenciadas en la espera por un órgano se contempla el surgimiento de intercurrencias clínicas, que pueden quitarle la vida o imposibilitar la cirugía, y el constante rechazo de la familia de posibles donantes.Conclusión: La cola de espera para trasplante cardíaco se configura como un momento de "carrera contra el tiempo por la vida", impregnada por ansiedad, esperanza y frustración, en la que el apoyo familiar es fundamental. Se hace fundamental también la inversión en campañas de donación de órganos y capacitación de profesionales para hacer un abordaje correcto a los familiares de posibles donantes, acogiendo su duelo y aclarando sus dudas.Introdução: O transplante é a abordagem padrão-ouro no tratamento da insuficiência cardíaca, resultando em maior sobrevida e qualidade de vida. Entretanto, a alta demanda e escassez de doadores geram longas filas, nas quais pacientes vivenciam sentimentos ambíguos de esperança e frustação, em meio a díade vida e morte.Objetivo: Compreender a vivência na fila de espera do transplante cardíaco a partir da perspectiva do paciente e sua família. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 12 participantes: seis pacientes que estão em fila de espera para transplante cardíaco e seis familiares. Eles responderam um roteiro de entrevista semiestruturado, que foi avaliado por meio de análise textual no software Iramuteq (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Resultados: Evidenciou-se que a descoberta do diagnóstico e da necessidade de transplante é permeada por sentimentos de tristeza e medo, que demandam reorganização da estrutura familiar e uso de diferentes estratégias de enfrentamento. Entre as dificuldades vivenciadas na espera por um órgão contemplam-se o surgimento de intercorrências clínicas, que podem lhe tirar a vida ou impossibilitar a cirurgia, e a constante recusa da família de possíveis doadores. Conclusão: A fila de espera para transplante cardíaco configura-se como um momento de “corrida contra o tempo pela vida”, permeada por ansiedade, esperança e frustração, na qual o apoio familiar é fundamental. Faz-se fundamental também o investimento em campanhas de doação de órgãos e capacitação de profissionais para fazer uma abordagem correta aos familiares de possíveis doadores, acolhendo o seu luto e esclarecendo suas dúvidas

The Invisible Scar: The Mother of Babies with Labiopalatin Fissure

O diagnóstico de uma malformação como a fissura labiopalatina demanda cuidados com o bebê, mas também convoca atenção para a mãe que idealizava um filho esteticamente e funcionalmente perfeito. Diante dessa demanda, a presente pesquisa objetivou compreender o processo de tornar-se mãe de um bebê com fissura labiopalatina e a reelaboração do sentimento materno do “bebê-sonhado” para o “bebê-nascido”. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória, que contou com a participação de dez mães de bebês com fissura, que responderam um roteiro de entrevista semiestruturado, cujos dados foram compreendidos por meio de análise lexical no Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). Os resultados mostram a reação das mães ao diagnóstico, o processo de aceitação do novo filho, a expectativa pela cirurgia e correção da malformação, as preocupações e dificuldades de adaptação às limitações do bebê e ao processo de tratamento. Conclui-se a importância de oferecer o diagnóstico precoce da malformação às mães desde a gestação e auxiliá-las na sua aceitação e no desenvolvimento de uma boa relação da díade mãe-bebê.The diagnosis of a malformation such as cleft lip and palate demands care for the baby, but it also calls attention to the mother who idealized an aesthetically and functionally perfect child. In view of this demand, the present research aimed to understand the process of becoming the mother of a baby with cleft lip and palate and the re-elaboration of the maternal feeling of the "baby-dreamed" for the "baby-born". A qualitative exploratory research was carried out, with the participation of ten mothers of cleft babies, who answered a semi-structured interview script, whose data were understood through lexical analysis in the Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). The results show the mothers' reaction to the diagnosis, the process of acceptance of the new child, the expectation for surgery and correction of the malformation, the concerns and difficulties of adapting to the baby's limitations and the treatment process. We conclude the importance of offering mothers an early diagnosis of malformation since pregnancy and assisting them in their acceptance and in developing a good mother-baby relationship

A influência da síndrome de ovários policísticos e síndrome metabólica na escolha do tipo de parto: revisão de literatura

Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Metabolic Syndrome (MS) are interconnected through various physiological pathways, and their coexistence may have significant implications, especially during pregnancy and the childbirth process. During pregnancy, women with PCOS and MS may face an increased risk of obstetric complications. Regarding the impact on childbirth, PCOS and MS can influence the choice of the type of delivery. Methodology: This work constitutes a literature review, following the systematization with the five pillars described below. 1) Problem statement: "What is the influence of PCOS and MS on the choice of the type of delivery?". 2) Relevant studies were identified using the PUBMED platform with the descriptors "Metabolic Syndrome, Polycystic Ovary Syndrome, Parturition, Pregnancy," PUBMED all in accordance with MESH. 3) Initially, 11 studies were selected; 4 were discarded after a thorough reading as they did not contribute to the problem statement. 4) Data extraction was performed using a text editing program. 5) Experts were consulted. Results: The studies revealed that PCOS and MS are associated with a clinically significant increase in the risk of complications during pregnancy compared to control groups. Additionally, there is a 3 to 4 times higher likelihood of developing pregnancy-induced hypertension and preeclampsia, a threefold increase in the risk of gestational diabetes, and a twofold likelihood of premature birth. The elevated obstetric risk for women with PCOS is reflected in a higher rate of spontaneous abortion. Moreover, it was observed that, compared to the general population, PCOS and MS are more associated with cesarean delivery. Conclusion: Cesarean delivery is predominant in patients with PCOS and MS. Furthermore, there is a higher risk of developing pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, and premature birth.Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica (SM) estão interligadas por várias vias físicas, e sua coexistência pode ter implicações significativas, especialmente durante a gravidez e no processo de parto. Durante a gravidez, as mulheres SOP e SM podem enfrentar um risco aumentado de complicações obstétricas. Quanto ao impacto no parto, a SOP e a SM podem influenciar a escolha do tipo de parto Metodologia: Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura, de acordo com a sistematização com os 5 pilares descritos a seguir. 1) Questão problema: “Qual a influência da SOP e SM na escolha do tipo de parto?”. 2) Estudos relevantes foram identificados utilizando na plataforma PUBMED os descritores “Metabolic Syndrome, Polycystic Ovary Syndrome, Parturition, Pregnancy”, na PUBMED, todos de acordo com MESH. 3) 11 estudos foram selecionados inicialmente, 4 foram descartados mediante leitura completa por não contribuir com a questão problema. 4) A extração de dados foi realizada em um programa de edição de texto. 5) Especialistas foram consultados.  Resultado: Os estudos revelaram que a SOP e SM estão associadas a um aumento clinicamente significativo no risco de complicações durante a gravidez, em comparação com os grupos de controle. Além disso, há uma probabilidade de 3 a 4 vezes maior de desenvolver hipertensão causada pela gravidez e pré-eclâmpsia, um aumento de 3 vezes sem risco de diabetes gestacional e uma probabilidade duas vezes maior de parto prematuro. O risco obstétrico elevado para mulheres com SOP se reflete em uma maior taxa de aborto espontâneo. Diante disso, observou-se que em relação a população em geral, SOP e SM associam-se mais com o parto cesariano. Conclusão: O parto cesariano é predominante em pacientes com SOP e SM. Além disso, há maior risco de desenvolver hipertensão causada pela gravidez, pré-eclâmpsia e parto prematuro

Sistema Único de Saúde: uma avaliação realizada em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil

O Sistema Único de Saúde (SUS) traduz-se em um conjunto de ações de saúde que deve ser constantemente avaliado. Assim, esta pesquisa objetivou avaliar o SUS em Natal (RN) a partir das crenças de seus gestores, usando uma amostra de nove gestores dos cinco distritos sanitários, que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado, analisados no ALCESTE. Os resultados mostraram que os gestores percebem a importância do SUS na busca da universalização da saúde, reconhecendo, entretanto, que na prática existem barreiras, na atenção básica e no sistema de referência, dificultando o acesso. Problemas que devem-se à má administração dos recursos e ao despreparo dos gestores, indicados por alianças políticas e ausência da comunidade nos Conselhos Municipais de Saúde. Conclui-se que há necessidade de modificar a cultura vigente de que a classe média deve usar planos de saúde, enquanto o SUS destina-se aos pobres

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a partir das crenças dos seus usuários

Objetivo: Avaliar a Estratégia Saúde da Família em Natal, Rio Grande do Norte, através das crenças de seus usuários, para verificar os acertos e entraves da estratégia, para fornecer feedback aos seus gestores e comunidade e para obtenção de um serviço de saúde eficaz. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, onde foram realizados cinco grupos focais, um em cada Distrito Sanitário (DS), totalizando 26 usuários da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Identificou-se uma avaliação positiva da localização e identificação das Unidades de Saúde da Família (USF). Destacaram-se, entretanto, problemas em diversos setores: infraestrutura física, recursos materiais, recursos humanos, acessibilidade aos serviços, atendimento preventivo, sistema de referência, compreensão da comunidade sobre a ESF, distritalização, vínculo entre comunidade e profissionais e Conselho Municipal de Saúde. Conclusão: Esses fatores contribuem para a busca por serviços particulares. Descritores: Estratégia saúde da família, Avaliação de Programas e projetos de Saúde, Opinião pública

Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal a Partir das Crenças dos Seus Colaboradores

The Family Health Strategy (ESF) is configured as the main gateway to the Primary Care Services of the Unique Healthcare System and must be constantly evaluated. Thus, this correlational research aimed to evaluate its professional beliefs about the ESF, with a probability sample of 475 professionals, which responded to a scale. It was found that all factors were negatively evaluated: physical infrastructure, by 76.84% ( f = 356) of professionals, material resources, by 54.52% ( f = 259) and attendance efficiency, with 92.43% ( f = 439) reproaches. Concluding that, despite following an ideal model, the ESF has obstacles in operational reality of its services perceived and characterized by the employees themselves.A Estratégia Saúde da Família (ESF) configura-se como a principal porta de entrada da Atenção Básica dos serviços do Sistema Único de Saúde e deve ser constantemente avaliada. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar as crenças de seus profissionais sobre a ESF, com uma amostra probabilística de 475 profissionais, que responderam uma escala. Verificou-se que todos os fatores foram avaliados negativamente: infraestrutura física, por 76,84% ( f = 356) dos profissionais, recursos materiais, por 54,52% ( f = 259) e eficiência no atendimento, com 92,43% ( f = 439) de reprovações. Concluindo-se que, apesar de seguir um modelo ideal, a ESF possui entraves na realidade operacional de seus serviços percebidos e caracterizados pelos próprios colaboradores.La Estrategia Salud de la Familia (ESF) aparece como la principal puerta de entrada a los Servicios de Atención Primaria del Sistema Único de Salud y deben ser evaluados constantemente. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la correlación de sus creencias profesionales sobre el ESF, con una muestra probabilística de 475 profesionales respondieron a una escala. Se encontró que todos los factores fueron evaluados negativamente: infraestructura física, por 76,84% ( f = 356) de profesional, los recursos materiales, por 54,52% ( f = 259) y la eficiencia del servicio, con 92,43% ( f = 439) reproches. Concluyendo que, a pesar de seguir un modelo ideal, la ESF tiene obstáculos en la realidad operativa de sus servicios se perciben y se caracteriza por los propios trabajadores

Desenvolvimento de Instrumentais para Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal porta de entrada dos serviços do Sistema Único de Saúde, necessitando ser constantemente avaliada para seu aperfeiçoamento. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar a ESF apreendendo as crenças de seus profissionais, criando um novo instrumento, contando com uma amostra probabilística de 475 profissionais. O novo instrumento com 24 itens, com escala de notas (0 a 10), possui três fatores, todos mal avaliados pelas notas dos profissionais: (a) infraestrutura física (alpha=0,84), com 4,37 (± 1,61); (b) recursos materiais (alpha=0,85), nota 5,42 (± 1,47); e (c) eficiência no atendimento (alpha=0,82), com 3,99 (± 1,35). Conclui-se que a nova escala é relevante e que há necessidade de mudanças nos entraves na operacionalização dos serviços na ESF