Aplicabilidade da prototipagem rápida na odontologia – uma revisão de literatura

A prototipagem rápida é uma tecnologia de fabricação aditiva onde um modelo tridimensional é construído pela deposição de sucessivas camadas de material. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a aplicabilidade da prototipagem rápida em especialidades da odontologia. Realizou-se uma abordagem indutiva com técnica de documentação indireta. Os dados obtidos foram submetidos a uma análise descritiva. Ao término da revisão, foi possível verificar que o desenvolvimento do estágio virtual ocorre a partir de softwares de modulação sólida (Computer-aided Design - CAD) ou da aquisição da imagem por scanner 3D, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Os processos mais usualmente aplicados são a estereolitografia, a modelagem por deposição fundida, a sinterização seletiva a laser, a impressão tridimensional, a thermojet e a polyjet. Essa técnica é utilizada na cirurgia bucomaxilofacial para o planejamento virtual de procedimentos cirúrgicos e personalização de placas de reconstrução; na implantodontia para a fabricação de biomodelos e guias cirúrgicas; na ortodontia para o diagnóstico e tratamento de caninos maxilares impactados e colagem de bráquetes; na prótese sua utilização consiste na confecção de próteses metálicas totais, próteses metalocerâmicas, coroas cerâmicas, próteses totais e próteses orbitárias, faciais e do septo nasal; e na endodontia para a documentação de casos não usuais. Conclui-se que, o crescente desenvolvimento da radiologia e imaginologia, em associação com a engenharia de softwares e processos de prototipagem rápida, tem possibilitado a introdução de procedimentos com mais segurança em odontologia e sua simplificação do ponto de vista operacional.

Membranas de poliétersulfona/argila e sua permeabilidade à água

Membranas podem ser consideradas películas poliméricas ou inorgânicas que funcionam como uma barreirasemipermeável para uma filtração em escala molecular, separando duas fases e restringindo, total ou parcialmente,o transporte de uma ou várias espécies químicas (solutos) presentes na solução. Portanto, o objetivodeste trabalho é produzir membranas de poliétersulfona (PES) e poliétersulfona / argila pela técnica de inversãode fase e avaliar a presença de argila na obtenção de membranas para o tratamento de efluentes líquidos.O solvente utilizado foi a dimetilformamida (DMF) e argilas utilizadas foram Brasgel PA (MMT) e CloisiteNa (CL Na) nas proporções de 3 a 5% (em peso). Por difração de raios-X (DRX), as membranas com 3% dasargilas MMT e CL Na aparentemente apresentaram estruturas parcialmente esfoliadas; para a composiçãocom 5% de CL Na observou-se um pequeno pico, que indica que esta é, possivelmente, uma estrutura intercaladaou microcompósito. A partir dos resultados de microscopia eletrônica de varredura (MEV), visualizou-se que a superfície da membrana de PES puro apresentou uma estrutura aparentemente sem poros, noaumento utilizado e, uma superfície sem rugosidade quando comparada com às membranas com argila. Asmedidas de ângulo de contato indicaram que a inclusão da argila alterou a capacidade de molhamento dasmembranas. O fluxo com água destilada para todas as membranas iniciou alto e ao longo do tempo chegou aum patamar de estabilização. Assim, pôde-se concluir que a presença e o teor de argila alteraram a morfologiada membrana, contribuindo para um aumento do fluxo de água

Effect of temporary cement removal methods from human dentin on zirconia-dentin adhesion

This study evaluated the effect of temporary cement residue removal methods from human coronary dentin on the bond strength of adhesively-luted zirconia on dentin. Forty non-carious human molars were embedded in acrylic resin and the dentin surfaces were exposed. Temporary acrylic crowns were provisionally cemented with zinc oxide cement without eugenol and stored in distilled water (37 °C/15 days). After crown removal, the excess temporary cement was removed from dentin according to one of the following cleaning methods: (n = 8 per group): (a) air-water rinse (AW), (b) pumice paste (PP), (c) air-abrasion with aluminum oxide particles (Al2O3) (AA), (d) sodium bicarbonate spray (SB) or (e) glycine powder (CP). Forty zirconia cylinders were made and each cylinder was adhesively luted onto each tooth after adhesive resin (Scotch Bond Universal, 3 M ESPE-SBU) application using resin cement (RelyX Ultimate, 3 M ESPE) and photo-polymerized from each surface for 20 s. The bonded specimens were stored in distilled water (37 °C) for 90 days. The bonded interface was loaded under shear (1 mm/min). Data (MPa) were analyzed using 1-way ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). Mean bond strength was significantly affected by the cleaning method (p = 0.0289). Cleaning with AA method resulted in significantly higher bond strength than with SB (p  0.05). All cleaning methods were effective in removing temporary resin cement from dentin surfaces. Air-abrasion with aluminum oxide particles was more effective than with sodium bicarbonate spray promoting adhesion between zirconia and dentin

CIGARROS ELETRÔNICOS E SUAS CONSEQUÊNCIAS HISTOPATOLÓGICAS RELACIONADAS À DOENÇAS PULMONARES

O cigarro eletrônico surgiu como uma tentativa para minimizar a dependência ao uso de tabaco, entretanto, engloba controvérsias e dúvidas acerca das reais implicações para o organismo humano. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura a fim de relacionar o uso de cigarro eletrônico com suas consequências para os humanos. Os estudos analisados relatam experimentos in vitro e in vivo em camundongos, demonstrando menor concentração de poluentes e nocividades no cigarro eletrônico comparado ao convencional, porém, seu potencial efeito maléfico está relacionado à composição do e-líquido, à maneira do uso e à variedade de aromas presentes nos produtos. Além disso, foram verificadas lesões celulares, hiperreatividade das vias aéreas, liberação de citocinas – IL-8, IL-10 e TNF, redução da ação antimicrobiana de queratinócitos e potencial apoptose nas células alveolares. Foi observado também um aumento em até cinco vezes da concentração de carboxihemoglobina em comparação ao cigarro comum e um aumento na autorenovação de células de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas, devido à expressão de SOX2. Observa-se também que em casos de DPOC, o cigarro eletrônico não apresenta agravamentos na fisiologia respiratória, contrapondo outras ocorrências como asma, pneumonite, câncer de pulmão e doenças infecciosas que podem ser ocasionadas ou exacerbadas pelo seu uso. Contudo, pelo curto prazo de observação de seus efeitos, não é possível determinar com precisão a segurança dos cigarros eletrônicos, dessa forma, faz-se necessário que mais pesquisas longitudinais sejam desenvolvidas, auxiliando, assim, na construção de evidências sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e na regulamentação futura do produto

Membranas de fibra oca de polietersulfona: efeito do líquido interno e da adição de argila

As membranas poliméricas vêm sendo bastante utilizadas no processo de tratamento de efluentes em todomundo, solucionando problemas médicos, sociais e ambientais. Sendo assim, membranas de fibra oca foramproduzidas a partir da polietersulfona (PES), adicionando a argila Cloisite Na – CLNa e também inserindo osolvente N,N dimetilformamida (DMF), com o intuito de modificar a morfologia da membrana. A argila foicaracterizada por fluorescência de raios-X (FRX) e difração de raios-X (DRX). Por FRX, ficou visto que aargila apresentou característica naturalmente sódica e com pouco materiais acessórios. O DRX mostrou que aCloisite Na possui característica de uma argila montmorilonita contendo íons Na+. As membranas foramcaracterizadas por ângulo de contato (membrana plana), microscopia eletrônica de varredura (MEV) emedidas de fluxo. Por meio das medidas do ângulo de contato foi visto que a presença de argila favoreceu aum aumento da hidrofilicidade das membranas. Nas membranas de fibra oca, foi observado por MEV que apresença da argila modificou a morfologia da membrana, alterando a uniformidade dos “fingers” e dosmacroporos e modificando a camada densa no centro do suporte poroso, A adição do ácido no líquido internomodificou ainda mais a morfologia, diminuindo a camada densa no centro do suporte poroso da membrana etambém alterando os “fingers” e os macroporos, tendo uma maior uniformidade dos mesmos em relação amembrana sem a presença do DMF no líquido interno. A partir das medidas de fluxo foi possível observarque a membrana contendo 5% de CLNa com a presença do solvente no líquido interno obteve um maiorfluxo com o tempo, isto ocorreu devido à morfologia mais uniforme apresentada da membrana.Palavras-chave: polietersulfona, membranas, fibra oca, medidas de fluxo

Os desafios para o manejo de doenças crônicas na população em situação de rua/ The challenges for the management of chronic diseases in the homeless persons

A população em situação de rua (PSR) é o grupo populacional que possui em comum a extrema pobreza, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados e a inexistência de moradia convencional regular, utilizando-se das áreas públicas como espaço de moradia e de sustento. Essas circunstâncias expõem as pessoas em situação de rua a diversos fatores de risco que ampliam sua vulnerabilidade, como a dificuldade de acesso às políticas públicas e de adesão ao tratamento de saúde. Neste escopo, esse estudo teve por objetivo analisar aspectos relacionados ao acesso aos serviços de saúde e o impacto que tem no adoecimento da população de rua, especialmente para as doenças crônicas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando-se as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cie?ncias da Sau?de (LILACS), PUBMED e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), com os descritores “Populac?a?o em situac?a?o de rua”, “Doenc?as cro?nicas” e “Acesso aos servic?os de sau?de”. A amostra final foi composta por 12 publicações, sendo os dados analisados por seu conteu?do e categorizados de acordo com os nu?cleos tema?ticos. Dos estudos analisados, apenas 34% são nacionais. No que tange às vulnerabilidades sociais e suas implicações na saúde, 34% abordam a falta de moradia, emprego e alimentação como sendo os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diversas patologias e até mesmo para o negligenciamento do tratamento de doenças crônicas. No que se refere ao acesso aos serviços de saúde pelos moradores de rua, 75% destacaram a dificuldade de acesso, especialmente à atenção primária. Ressalta-se também que 25% dos estudos relataram o preconceito como a principal dificuldade ao acesso. Em análise às doenças crônicas, 75% abordam o tema, dentre eles relatando-se maior prevalência, incidência, mortalidade e morbimortalidade pela PSR. Dentre as causas da situação de rua, é destacado fatores estruturais, como pobreza, desemprego, discriminação, encarceramento, doenças mentais, abuso de substâncias e experiências traumáticas. Além disso, é reforçado que a situação de rua se torna uma vulnerabilidade ao acarretar fatores de risco psicossociais para doenças cardiovasculares, como estresse crônico, depressão, etilismo pesado e uso de cocaína, sendo a falta de acesso à saúde uma vulnerabilidade comum dentro da heterogeneidade dessa população. Dentre os motivos para a dificuldade de acesso, é destacado o preconceito, a exigência de documentação, a restrição na demanda espontânea, os atrasos e longo tempo de espera, o limite na atuação intersetorial, a ausência de serviço de saúde no local, a dificuldade de transporte, a falta de conhecimento de onde obtê-los, além dos custos do atendimento. Quanto à epidemiologia de doenças crônicas, é observado maior prevalência, incidência, mortalidade e morbimortalidade prematura por doenças crônicas, assim como maior prevalência de suas complicações e morbimortalidade por doenças episódicas, em comparação com a população geral. Dessa forma, torna-se necessária a realização de mais pesquisas que avaliem o acesso à saúde por PSR, com metodologias capazes de individualizar as necessidades sociais, criando, assim, arcabouço teórico para elaborar políticas públicas que visem uma atenção à saúde de fato universal e eficaz

Multidimensional assessment of institutionalized elderly: the reality of a brazilian institution

Background: The population aging in Brazil is characterized by the accumulation of progressive disabilities in their functional activities and daily life. To consider the elderlies in his/her multiple dimensions turns out to be a critical issue to improvetheir assistance to an institu-tionalized level, improving their health and quality of life. To perform a mini-overall evaluation of institutionalized elderly person to trace their profile in relation to the socio-demographic, functional capacity, nutritional status and cognition. Methods: Descriptive study, with a cross-sectional design and quan-titative approach performed in a long - stay institution for the elderly in Natal, RN. The research was approved by the Research Ethics Com-mittee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion number 164/2011.Results: 63.3% of the elderly were female, with ages varying from 61 to 103 years. 60.0% were single; 56.7% were literate. 66.7% had no children and 55% lived with their families before the institutio-nalization. As for the institutionalization time, 63.3% resided in the institution for four years. As what concerns the aspects of health, 73.3% of the elderly presented hearing difficulties, 90% make use of medicines predominantly to diabetes and hypertension. There is clear evidence that the institutionalization has been harmful to the elderly as with regards basic activities of daily living, nutritional status and cognitive aspects. Conclusion: The progressive disability in functional activities of daily life interferes directly in the quality of life, increasing dependency and minimizing the autonomy of these individuals. It is necessary to effec-tive implementation of public policies directed to the institutionalized elderly from the perspective of effective actions for improved attention and assistance

Perfil epidemiológico das ocorrências de sarampo no Brasil durante os últimos 5 anos / Epidemiological profile of measles occurrences in Brazil during the last 5 years

O sarampo é uma doença exantemática aguda febril, causada por um vírus do gênero Morbillivirus. Objetiva-se identificar as características epidemiológicas, incluindo regiões mais atingidas, sexo, etnia, faixa etária e número de óbitos dos casos confirmados para o sarampo no Brasil entre 2015 e 2019. Para isso, realizou-se um estudo exploratório com dados secundários, obtidos pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH) do DATASUS, sobre a epidemiologia das internações por sarampo em estabelecimentos públicos e privados durante o período de 2015 a 2019

Aleitamento materno, perspectivas e uso das mídias sociais como estratégia de promoção / Breastfeeding, perspectives and use of social media as a promotion strategy

Promover o aleitamento materno por meio de mídias sociais, ofertando informação de qualidade acerca de benefícios, dificuldades e o manejo correto durante a amamentação. Trata-se de um estudo epidemiológico de caráter intervencionista, mediante revisão integrativa da literatura. O público-alvo é o de gestantes e nutrizes que possuem acesso a mídias sociais. A base bibliográfica utilizada é a da Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciElo) a partir do descritor breastfeeding. Com o produto da revisão bibliográfica, criou-se um e-book educativo que aborda de forma objetiva os benefícios e medidas adequadas para a amamentação. O ebook foi hospedado no site de registro www.projetoamamentar.com.br e os dados de acesso foram colhidos pela ferramenta Bit.ly e Instagram, durante o período de um mês. Durante a divulgação do e-book, foram feitos 259 downloads, o perfil criado no Instagram somou 503 seguidores (78,3% mulheres), as publicações totalizaram 360 curtidas (79,17% mulheres), foram obtidas 7.419 visualizações com stories de divulgação nos perfis dos autores, com média de 247 visualizações por story. A intervenção educativa focada em gestantes e nutrizes, mesmo que breve, por meio das as redes socias, foi capaz de romper as dificuldades do acesso à informação, possibilitando debates, diálogos e informação a grande diversidade de grupos

Aneurisma de Aorta Abdominal - Aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma doença multifatorial, que ocorre quando há dilatação focal da aorta abdominal - mais de 50% do diâmetro normal - e é mais comum em homens acima de 65 anos de idade. Ademais, os principais fatores de risco associados são: idade avançada, sexo masculino, tabagismo, aterosclerose sistêmica, hipertensão arterial sistêmica (HAS), histórico familiar e existência de outros aneurismas. O mecanismo de desenvolvimento da doença envolve uma inflamação mediada por macrofágos e linfócitos T, causando o remodelamento da túnica média e adventícia da aorta. Na maioria dos casos, os pacientes são assintomáticos e geralmente diagnosticados incidentalmente. O exame físico pode detectar o aneurisma quando é grande, mas a ultrassonografia (US) abdominal é o exame padrão ouro para rastreio da doença. Outrossim, o rompimento do AAA é a complicação mais frequente e temida, representando uma emergência cirúrgica. O tratamento conservador é recomendado para aneurismas assintomáticos de diâmetro < 5,5 cm; por outro lado, tratamento cirúrgico é indicado em aneurismas maiores e pode envolver duas modalidades: o reparo aberto ou endovascular, sendo a segunda com menor mortalidade perioperatória e menor morte relacionada ao aneurisma em seis meses. As complicações mais frequentes se relacionam à lesão do vaso ao realizar o acesso vascular, posicionamento inadequado da endoprótese, síndrome pós-implante, migração, vazamento interno, oclusão ou infecção da endoprótese. É necessário conhecimento das diversas possibilidades de endopróteses para o sucesso da técnica cirúrgica e o tratamento deve ser realizado precocemente para evitar complicações, como o rompimento do aneurisma