CONDUTA CIRÚRGICA APÓS FRATURA DE AGULHA ANESTÉSICA EM REGIÃO PTERIGOMANDIBULAR

Introdução: A rotina do cirurgião dentista não é isenta de risco e muitos casos de acidentes e complicações são relatados na literatura. Dentre estes, as fraturas de agulhas da seringa carpule. A maioria ocorre durante ou imediatamente após a infiltração anestésica. Objetivo: Relatar um caso clínico-cirúrgico de remoção de agulha anestésica em ambiente hospitalar e sob anestesia geral, no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Federal da Bahia / Obras Sociais Irmã Dulce. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 61 anos, procurou o serviço com queixas de dor na região de mucosa jugal superior à esquerda, próximo a região de túber, com evolução nos últimos quatro meses. A mesma referiu, durante anamnese, procedimento odontológico há, aproximadamente, dois anos, onde foi realizado extrações na região. Solicitou-se a radiografia panorâmica, onde foi observado um instrumento radiopaco sugestivo de agulha anestésica em região pterigomandibular à esquerda. Após diagnóstico, foi ralizada  a remoção do corpo estranho sob anestesia geral e paciente evoluiu com remição d sintomas. Considerações Finais: Acidente e complicações podem  acontecer  durante a realização  de procedimentos  odontologicos, e o cirurgião dentista deve lançar mão de técnicas que minimizem ou excluam a incidência das mesmas, e caso aconteçam, devem estar aptos a lidar com tais situações da forma mais confortável para ambos, profissional e paciente

ADIÇÃO DE CONSERVANTES NATURAIS EM SUCOS DETOX: PRIMEIRAS ANÁLISES NO SUCO DETOX DE MELANCIA.

O projeto de extensão “Experimentação de Novos Conservantes Naturais na Fabricação de Sucos Detox” – Parceria entre a IES Unioeste e UTFPr – campus Toledo, visa colaborar com a empresa Agroindústria Sucos Fiory no desenvolvimento de novas técnicas de conservação dos sucos detox, utilizando conservantes naturais ainda não testados no mercado. Este trabalho apresenta os resultados iniciais das análises físico-químicas e microbiológicas efetuadas para a primeira etapa do projeto. A ideia foi determinar parâmetros pra futuras análises e estimar um tempo máximo de prateleira e a qualidade dos sucos fabricados

Monocyte subsets and monocyte-related chemokines in Takayasu arteritis

The pathogenesis of Takayasu arteritis (TAK) is poorly understood and no previous studies have analyzed monocytes in TAK. This study evaluated monocyte subsets and monocyte-related chemokines in the peripheral blood of TAK patients and healthy controls (HC). Monocyte subsets were identified as classical (CD14+CD16−), intermediate (CD14+CD16dim), and non-classical (CD14dimCD16high) in the peripheral blood. The chemokines CCL (C–C chemokine ligand)2, CCL3, CCL4, CCL5, CCL7, CXCL (C-X-C motif ligand)10, and CX3CL (C-X3-C motif ligand)1 were measured in the sera. Thirty-two TAK patients and 30 HC were evaluated. Intermediate monocytes were higher in TAK than HC [25.0 cells ×106/L (16.7–52.0) vs. 17.2 cells ×106/L (9.2–25.3); p = 0.014]. Active disease was associated with monocytosis (p = 0.004), increased classical (p = 0.003), and intermediate (p &lt; 0.001) subsets than HC. Prednisone reduced the percentage of non-classical monocytes (p = 0.011). TAK patients had lower CCL3 (p = 0.033) and CCL4 (p = 0.023) levels than HC, whereas CCL22 levels were higher in active TAK compared to the remission state (p = 0.008). Glucocorticoids were associated with lower CXCL10 levels (p = 0.012). In TAK, CCL4 correlated with total (Rho = 0.489; p = 0.005), classical and intermediate monocytes (Rho = 0.448; p = 0.010 and Rho = 0.412; p = 0.019). In conclusion, TAK is associated with altered counts of monocyte subsets in the peripheral blood compared to HC and CCL22 is the chemokine with the strongest association with active disease in TAK.</p

Distribution of monocytes subpopulations in the peripheral blood from patients with Behcet's disease-Impact of disease status and colchicine use

The innate immune response has a predominant role in Behcet's disease (BD) pathogenesis, but few studies have assessed monocytes in BD. This study aims to evaluate the profile of monocytes subsets in the peripheral blood of BD patients and healthy controls (HC). Monocytes subsets were identified as classical (CD14(+)CD16(-)), intermediate (CD14(+)CD16(dim)), and non-classical (CD14(dim)CD16(high)) subsets. Patients with BD presented a lower number of total monocytes (p = 0.020) and a lower number (p < 0.0001) of circulating classical monocytes than HC. In contrast, the number of intermediate monocytes was higher in BD patients than HC (p < 0.0001). In BD patients, no associations were observed with the severity of clinical manifestations or therapy. Colchicine was associated with a higher number of non-classical monocytes (p = 0.035). In conclusion, BD patients present an altered distribution of monocytes subsets with a reduction of classical and an increase of intermediate subsets

Avaliação dos níveis de BDNF em pacientes hospitalizados por trauma físico em um hospital de emergência de Porto Alegre, sul do Brasil

Objective: To assess the association between brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels and acute stress disorder (ASD) in patients who have suffered physical trauma. Methods: Data were collected at an emergency hospital in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Participants were over 18 years of age, victims of physical trauma, and had been hospitalized for a minimum of 48 hours. A total of 117 hospitalized patients who agreed to participate in the research were grouped according to the shift in which blood was collected (38 subjects from the morning shift and 79 from the afternoon shift), had their BDNF levels measured and responded to other questionnaires. Respondents were further grouped by age into three ranges: 18-30, 31-50 and 51-70 years. Results: We found a significant difference in the distribution of BDNF between the two shifts in which blood samples were collected, with the afternoon group having higher BDNF levels (U = 1906.5, p = 0.018). A difference was observed only between the 18-30 group and the 51-70 group in the afternoon shift (Umorning = 1107, pmorning = 0.575; Uafternoon = 7175, pafternoon = 0.028). Conclusions: The population whose blood samples were collected in the afternoon showed significantly higher values of BDNF compared to those of the morning shift. This same population presented lower BDNF levels when associated with ASD subtypes A1, A2, and A. We hypothesize that the lower values of BDNF measured in the morning shift were due to a response to the circadian cycle of cortisol, whose action inhibits the expression of serum neurotrophins.Objetivo: Verificar a associação entre os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (brain-derived neurotrophic factor [BDNF]) e transtorno de estresse agudo (TEA) em pacientes que sofreram trauma físico. Métodos: Os dados foram coletados em um hospital de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes eram maiores de 18 anos, vítimas de trauma físico e estavam hospitalizados por um período mínimo de 48 horas. Um total de 117 pacientes hospitalizados que concordaram em participar da pesquisa foram agrupados de acordo com o turno de realização da coleta de sangue (38 sujeitos no turno da manhã e 79 sujeitos no turno da tarde), tiveram seus níveis de BDNF medidos e responderam a outros questionários. Os entrevistados também foram agrupados por idade em três faixas etárias: 18-30, 31-50 e 51-70 anos. Resultados: Encontramos uma diferença significativa na distribuição de BDNF entre os turnos, sendo que o grupo da tarde apresentou níveis maiores de BDNF (U = 1906,5, p = 0,018). Houve diferença entre o grupo de 18-30 anos e o de 51-70 anos no turno da tarde (Umanhã = 1107, pmanhã = 0,575; Utarde = 7175, ptarde = 0,028). Conclusões: A população cuja coleta ocorreu à tarde apresentou valores significativamente maiores de BDNF em relação à coleta do turno da manhã. Esta mesma população apresentou menores níveis dessa neurotrofina quando associada com os subtipos A1, A2 e A de TEA. É possível hipotetizar que os menores valores de BDNF aferidos na coleta do turno da manhã se devam a uma resposta ao ciclo circadiano do cortisol, cuja ação inibe a expressão de neurotrofinas séricas

Interacting with hemoglobin: Paracoccidioides spp. recruits hsp30 on its cell surface for enhanced ability to use this iron source

Paracoccidioides spp. are thermally dimorphic fungi that cause paracoccidioidomycosis and can affect both immunocompetent and immunocompromised individuals. The infection can lead to moderate or severe illness and death. Paracoccidioides spp. undergo micronutrients deprivation within the host, including iron. To overcome such cellular stress, this genus of fungi responds in multiple ways, such as the utilization of hemoglobin. A glycosylphosphatidylinositol (GPI)-anchored fungal receptor, Rbt5, has the primary role of acquiring the essential nutrient iron from hemoglobin. Conversely, it is not clear if additional proteins participate in the process of using hemoglobin by the fungus. Therefore, in order to investigate changes in the proteomic level of P. lutzii cell wall, we deprived the fungus of iron and then treated those cells with hemoglobin. Deprived iron cells were used as control. Next, we performed cell wall fractionation and the obtained proteins were submitted to nanoUPLC-MSE. Protein expression levels of the cell wall F1 fraction of cells exposed to hemoglobin were compared with the protein expression of the cell wall F1 fraction of iron-deprived cells. Our results showed that P. lutzii exposure to hemoglobin increased the level of adhesins expression by the fungus, according to the proteomic data. We confirmed that the exposure of the fungus to hemoglobin increased its ability to adhere to macrophages by flow cytometry. In addition, we found that HSP30 of P. lutzii is a novel hemoglobin-binding protein and a possible heme oxygenase. In order to investigate the importance of HSP30 in the Paracoccidioides genus, we developed a Paracoccidioides brasiliensis knockdown strain of HSP30 via Agrobacterium tumefaciens-mediated transformation and demonstrated that silencing this gene decreases the ability of P. brasiliensis to use hemoglobin as a nutrient source. Additional studies are needed to establish HSP30 as a virulence factor, which can support the development of new therapeutic and/or diagnostic approaches.We thank CAPES: CNPq and FAPEG for providing fellowships to A.F.d.S, M.V.T., K.S.F.eS., J.S.d.C, C.A.P., L.C.B., J.D.P. and R.A.G., F.R. was supported by the Northern Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the Portugal 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (FEDER) (NORTE-01-0145-FEDER-000013). C.M.d.A.S. and M.P. belong to the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). This work was supported by grants from Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) and Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás (FAPEG), Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia (INCT) de Estratégias de Interação Patógeno-Hospedeiro (grant number 201810267000022/INCT-FAPEG)

Relato de caso: placa verrucosa isolada – uma apresentação atípica de micose fungoide

Objetivos: Relatar uma manifestação clínica atípica de micose fungoide, com ênfase na importância do reconhecimento e diagnóstico dessa apresentação rara, bem como nas possibilidades terapêuticas. Metodologia: Relato de caso com informações obtidas através de revisão de prontuário, registro fotográfico e revisão de literatura. O presente relato foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. Resultados: Relata-se o caso de um paciente de 74 anos, apresentando, há dez anos, uma placa verrucosa no primeiro quirodáctilo esquerdo, com crescimento progressivo. Foi realizada biópsia por punch com estudo histopatológico e imunohistoquímico, que confirmaram o diagnóstico de micose fungoide. Por se tratar de lesão isolada, foi optado por tratamento com radioterapia, com boa resposta terapêutica até o momento. Conclusões: A apresentação clínica de micose fungoide como placa verrucosa isolada é muito rara, com poucos casos relatados na literatura. Formas atípicas desse linfoma podem dificultar o diagnóstico e a abordagem terapêutica precoce, sendo, portanto, importante o seu reconhecimento em razão do seu potencial de morbimortalidade

SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA FRENTE ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS

The present study sought scientific evidence on the assistance provided by the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in the face of psychiatric urgencies and emergencies. The work carried out is a literature review, where the data for the construction of the article were collected in Google Scholar, Scielo, BVS and LILACS. To search for articles in the databases, the following keywords were used: “mental health”, “psychiatric emergency” and “prompt care”. As inclusion criteria, we used: full articles available in full, published between the years 2017 and 2021, in Portuguese and English. As for the exclusion criteria, the following were excluded: editorials, books, abstracts, descriptors that did not correspond to the theme and repeated articles in the databases used for data collection. The results showed that in recent times, there has been a significant increase in the number of people with psychiatric disorders, thus demanding extra-hospital services that seek to accommodate these patients. Most of the time, professionals provide inhumane care, prioritizing only sedation and immediate referral to hospital, using only these methods to contain the patient. It was concluded that the assistance provided by SAMU in the face of psychiatric urgencies and emergencies is still flawed, and mechanized care is carried out, using coercive means. Showing, through this, that the pre-hospital service has mostly acted against the principles established by the Psychiatric Reform, causing care to become disqualified.El presente estudio buscó evidencia científica sobre la asistencia que brinda el Servicio Móvil de Atención de Urgencias (SAMU) ante las urgencias y emergencias psiquiátricas. El trabajo realizado es una revisión de literatura, donde los datos para la construcción del artículo fueron recolectados en Google Scholar, Scielo, BVS y LILACS. Para la búsqueda de artículos en las bases de datos se utilizaron las siguientes palabras clave: “salud mental”, “emergencia psiquiátrica” y “atención oportuna”. Como criterios de inclusión, se utilizaron: artículos completos disponibles en su totalidad, publicados entre los años 2017 y 2021, en portugués e inglés. En cuanto a los criterios de exclusión, fueron excluidos: editoriales, libros, resúmenes, descriptores que no correspondían al tema y artículos repetidos en las bases de datos utilizadas para la recolección de datos. Los resultados mostraron que en los últimos tiempos, ha habido un aumento significativo en el número de personas con trastornos psiquiátricos, por lo que demandan servicios extrahospitalarios que buscan acomodar a estos pacientes. La mayoría de las veces, los profesionales brindan una atención inhumana, priorizando solo la sedación y la derivación inmediata al hospital, utilizando solo estos métodos para contener al paciente. Se concluyó que la asistencia que brinda el SAMU ante las urgencias y emergencias psiquiátricas aún es deficiente, y se realiza una atención mecanizada, utilizando medios coercitivos. Mostrando, a través de esto, que el servicio prehospitalario ha actuado mayoritariamente en contra de los principios establecidos por la Reforma Psiquiátrica, provocando la descalificación de la atención. &nbsp;O presente estudo buscou evidências científicas sobre a assistência prestada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) frente às urgências e emergências psiquiátricas. O trabalho realizado trata-se de uma revisão bibliográfica, onde os dados para a construção do artigo foram coletados no Google Scholar, Scielo, BVS e LILACS. Para a busca dos artigos nas bases de dados foram usadas as seguintes palavras-chaves: “saúde mental”, “emergência psiquiátrica” e “pronto atendimento”. Como critérios de inclusão, utilizou-se: artigos completos e disponíveis na íntegra, publicados entre os anos de 2017 e 2021, nos idiomas português e inglês. Quanto aos critérios de exclusão, foram excluídos: editoriais, livros, resumos, descritores que não correspondia a temática e artigos repetidos nas bases de dados utilizadas para a coleta de dados. Os resultados mostraram que nos últimos tempos, houve um aumento significativo no número de pessoas que apresentam transtornos psiquiátricos, dessa forma, exigindo serviços extra-hospitalares que busquem acolher estes pacientes. Ainda existe uma enorme falha no atendimento aos pacientes com transtornos mentais, pois na grande maioria das vezes, os profissionais prestam uma assistência desumana, priorizando apenas a sedação e o encaminhamento imediato para a internação hospitalar, utilizando apenas destes métodos para conter o paciente. Concluiu-se que a assistência prestada pelo SAMU frente às urgências e emergências psiquiátricas ainda é falha, sendo realizado um cuidado mecanizado, utilizando de meios coercitivos. Mostrando, através disso, que o serviço pré-hospitalar em sua maioria tem atuado contra os princípios estabelecidos pela Reforma Psiquiátrica, fazendo com que a assistência se torne desqualificada

High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance

Background: The excess body fat characteristic of obesity is related to various metabolic alterations, which includes insulin resistance (IR). Among the non-pharmacological measures used to improve insulin sensitivity are aerobic physical training, such as high-intensity interval training (HIIT). This study investigated the effects of 8 weeks of HIIT on blood and skeletal muscle markers related to IR and oxidative metabolism in physically inactive individuals with obesity and compared the changes between insulin resistant and non-insulin resistant phenotypes.Methods: Initially to investigate the effect of obesity and IR in the analyzed parameters, insulin-sensitive eutrophic volunteers (CON; n = 9) and obese non-insulin (OB; n = 9) and insulin-resistant (OBR; n = 8) were enrolled. Volunteers with obesity completed 8 weeks of HIIT in a cycle ergometer. Venous blood and vastus lateralis muscle samples were obtained before and after the HIIT. Body composition and peak oxygen consumption (VO2peak) were estimated before and after HIIT.Results: HIIT reduced IR assessed by the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) in OBR (4.4 ± 1.4 versus 4.1 ± 2.2 μU L−2), but not in OB (HOMA-IR 1.8 ± 0.5 versus 2.3 ± 1.0 μU L−2) volunteers. HIIT increased VO2peak with no change in body fat in both groups. In skeletal muscle, HIIT increased the phosphorylation of IRS (Tyr612), Akt (Ser473), and increased protein content of β-HAD and COX-IV in both groups. There was a reduction in ERK1/2 phosphorylation in OBR after HIIT.Conclusion: Eight weeks of HIIT increased the content of proteins related to oxidative metabolism in skeletal muscle of individuals with obesity, independent of changes total body fat