Tecnologia de imunocromatográficos realizada por enfermeiros no acompanhamento pré-natal: Aplicação e avaliação

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Enfermagem.Introdução: No decorrer dos anos, as políticas públicas de atenção à saúde da mulher estão se desenvolvendo em busca de um maior aprimoramento da assistência prestada no período gravídico-puerperal. A Rede Cegonha é lançada para auxiliar neste processo, implementando novas intervenções e atualizações na saúde da mulher, como as tecnologias no cenário do pré-natal, com o objetivo de minimizar os riscos à saúde materno-infantil. Neste cenário, as tecnologias implementadas foram os testes imunocromatográficos com o objetivo de rastrear as patologias que ocasionam maiores danos ao desenvolvimento fetal e ao recém-nascido, oportunizando um diagnóstico e tratamento precoce de doenças infecciosas na gestação. Contudo, os índices de morbimortalidade materna e infantil continuam elevados, bem como os de transmissão vertical demonstrando uma lacuna no rastreio de patologias infecciosas gestacionais, impulsionando uma melhor avaliação deste processo no pré-natal. Objetivo: Avaliar a utilidade clínica dos testes imunocromatográficos realizados pelos enfermeiros em consulta pré-natal, como tecnologia no atendimento à saúde materno-infantil. Método: Esta é uma pesquisa exploratória com abordagem quantitativa, do tipo descritiva, onde foram coletados dados dos prontuários eletrônicos municipais de 46 gestantes que realizam acompanhamento pré-natal na Atenção Primária à Saúde de uma capital do Sul do Brasil. Os dados obtidos tiveram seu conteúdo codificado, digitado e organizado em planilha eletrônica, utilizando o programa Microsoft Office Excel 2016 e, posteriormente, foram analisados através da mensuração da frequência absoluta, frequência relativa, média e desvio padrão. A pesquisa respeitou as recomendações da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisas envolvendo seres humano e teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina através do parecer nº 2.832.043 e CAAE: 91440518.2.0000.0121. Resultados: Foi possível identificar uma média de 43,1 dias entre a solicitação das sorologias laboratoriais até a avalição profissional, considerando um tempo consideravelmente grande para que seja determinado um diagnóstico e iniciado um tratamento sem danos a mulher e seu concepto. Neste sentido, 10 (21,70%) das gestantes não coletaram as sorologias solicitadas durante a primeira consulta pré-natal, configurando uma ineficácia do acompanhamento pré-natal e contribuindo com o aumento das taxas de mortalidade infantil e de transmissão vertical. Apesar de ser caracterizado como uma proposta para oportunizar um rastreio precoce das patologias infecciosas na gestação, os testes imunocromatográficos ainda estão sendo raramente aplicados no pré-natal, ao identificar que apenas 5 (10,80%) gestantes tiveram a oportunidade de realizar estes testes. Considerações finais: Desta maneira, é perceptível o déficit na adesão dos profissionais para aplicação dos testes imunocromatográficos gerando inadequações ao diagnosticar precocemente patologias infecciosas que evitariam possíveis complicações ao binômio mãe-filho

Complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde

Objetivo: Compreender a complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde.Método: Estudo qualitativo com referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. Coleta por amostragem teórica, participaram doze profissionais de saúde e sete mulheres usuárias da rede de atenção em um município do sul do Brasil no período de julho a outubro de 2018. Análise por codificação aberta, axial e integração seletiva.Resultados: O fenômeno “Cuidando da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde”, compreende quatro categorias: Percebendo a autonomia na tomada de decisões; Promovendo o cuidado; Desenvolvendo um trabalho multiprofissional e Acessando a rede de atenção à saúde. Conclusão: Toda gestante de alto risco deve ser vista como um ser singular e multidimensional com cuidado integral e contínuo, que abrange a complexidade do real a nível local, regional e global. Palavras-chave: Atenção à saúde. Cuidado pré-natal. Gravidez de alto risco. Serviços de saúde

Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da covid-19

Objetivo: Desencadear uma reflexão sobre as atuais condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Método: Estudo teórico-reflexivo sustentado por estudos da vertente marxista, artigos científicos nacionais e internacionais e por documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: O cotidiano laboral dos profissionais de enfermagem diante da pandemia da Covid-19 apresenta condições de trabalho desfavoráveis no Brasil e no mundo todo, com destaque para o déficit de profissionais, sobrecarga de atividades, baixa remuneração e equipamentos de proteção individual, muitas vezes, insuficientes e inadequados, condições essas que podem levar à exaustão, ao adoecimento e à morte. Conclusão: Este estudo pode contribuir para suscitar discussões sobre a necessidade de melhorias nas condições de trabalho dos profissionais de enfermagem, especialmente, em tempos de pandemia e o impacto na saúde destes profissionais. Palavras-chave: Condições de trabalho. Impacto psicossocial. Infecções por coronavírus. Profissionais de enfermagem

Percepções de gestantes acerca do cuidado pré-natal na atenção primária à saúde

Objetivo: Compreender as percepções das gestantes acerca do cuidado recebido durante opré-natal, no âmbito da atenção primária à saúde.Método: Estudo qualitativo, baseado na Grounded Theory. A coleta de dados foi realizadade agosto a dezembro de 2016, através de entrevista semiestruturada com 12 gestantes querealizaram acompanhamento pré-natal na atenção primária do município deFlorianópolis/SC/Brasil. A coleta e análise dos dados foram realizadas concomitantemente.Na análise de dados utilizou-se a codificação aberta e axial.Resultados: Foram elaboradas três categorias, sendo elas: O cuidado antes e durante agestação. Participação em grupos de gestantes e, Cuidado de qualidade durante a gestação.Conclusão: As percepções das gestantes acerca do cuidado recebido durante o pré-natalestão relacionadas à atenção dispensada, ao acolhimento humanizado, consideração dasubjetividade da gestante e amparo nos momentos difíceis que tornam este períodosatisfatório.Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Cuidado pré-natal. Enfermagem no consultório.Gestantes

Modulação da microbiota gastrointestinal infantil: os mecanismos epigenéticos associados e as contribuições clínicas de enfermagem

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Introdução: O avanço na compreensão do microbioma humano e sua relação direta com os processos de saúde tem proporcionado melhor interpretação dos fatores fisiológicos, culturais e ambientais que influenciam a sua composição. Neste sentido, insere-se a epigenética, caracterizada por fatores não genéticos do contexto ambiental, que interagem com o microambiente celular e o próprio domínio genético. Estes fatores se relacionam diretamente com a microbiota gastrointestinal infantil e estão relacionados ao estilo de vida materno, via de parto, regime alimentar e exposição a antibióticos. O microbioma com a presença desses fatores tem a tendência a ser exposto a perturbações, ocorrendo disbiose, ou manter sua eubiose. A ocorrência de perturbações ao logo do desenvolvimento da criança reflete em uma interferência no desenvolvimento do sistema imune, sendo relacionado com comorbidades presentes durante a infância até a vida adulta, como a asma, obesidade, síndromes metabólicas e neurodegenerativas. Diante disto, é importante o aprofundamento a partir de estudos que evidenciem a relação de fatores externos com a modulação da microbiota gastrointestinal, validando os conhecimentos científicos já publicados, e aprimorando as práticas assistenciais e estratégias de promoção da saúde na atenção materno-infantil. Objetivos: Identificar a influência da antibioticoterapia, via de nascimento e tipo alimentação na modulação da microbiota gastrointestinal de crianças com até 12 meses de idade e Descrever as contribuições da prática clínica de enfermagem na modulação da microbiota gastrointestinal infantil. Método: Estudo de revisão sistemática baseado nos passos propostos pelo PRISMA, que resultou em dois manuscritos. O primeiro teve o intuito de identificar as evidências acerca dos fatores que modulam a microbiota gastrointestinal infantil, e no segundo utilizou-se esses resultados, associando-os com a prática clínica de enfermagem. Através de uma estratégia de busca foram coletados os estudos nas bases de dados EMBASE, PubMed, LILACS, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, ProQuest, OpenGrey e Google Scholar, no dia 11 de outubro de 2020 e atualizado em 01 de fevereiro de 2021. Ao total foram 15608 estudos, sendo que três foram selecionados para compor esta revisão. Este estudo está registrado no Prospective Register of Systematic Reviews sob o número CRD42020192003. Resultados: As evidências identificaram que a antibioticoterapia, cesárea e a fórmula infantil perturbam a microbiota gastrointestinal, promovendo o aumento de microrganismos patogênicos dos gêneros Escherichia, Veillonella e Enterococcus. Contudo, o nascimento por via vaginal e o aleitamento materno proporcionam a modulação da microbiota com o aumento das bactérias comensais dos gêneros Bifidobacterium e Lactobacillus. Os fatores associados à perturbação, sendo a cesariana, antibioticoterapia e fórmula infantil, necessitam de intervenções de enfermagem para que promovam a recuperação desta microbiota através do aleitamento materno, bem como acompanhar possíveis sinais clínicos provenientes desta disbiose para o organismo da criança. Conclusão: O parto vaginal e a amamentação exclusiva até os seis meses de vida beneficiam a modulação da microbiota gastrointestinal infantil. Além disso, o leite materno recupera parcialmente o microbioma após perturbações, sendo essencial as intervenções de enfermagem que estimulam os fatores epigenéticos que modulam a microbiota.Abstract: Introduction: The advance in the understanding of the human microbiome and its direct relationship with health processes has provided a better interpretation of the physiological, cultural and environmental factors that influence its composition. In this sense, epigenetics is inserted, characterized by non-genetic factors of the environmental context, which interact with the cellular microenvironment and the genetic domain itself. These factors are directly related to the infant gastrointestinal microbiota and are related to the maternal lifestyle, mode of delivery, diet and exposure to antibiotics. The microbiota with the presence of these factors has the tendency to be exposed to a disturbance, occurring dysbiosis, or to maintain its eubiosis. The occurrence of disorders during the child's development reflects an interference in the development of the immune system, being related to comorbidities present during childhood until adulthood, such as asthma, obesity, metabolic and neurodegenerative syndromes. In view of this, it is important to deepen studies that show the relationship of external factors with the modulation of the gastrointestinal microbiota, validating the scientific knowledge already published, and improving care practices and health promotion strategies in maternal and child care. Objectives: To identify the influence of antibiotic therapy, route of birth and type of feeding on the modulation of the gastrointestinal microbiota of children up to 12 months of age and Describe the contributions of clinical nursing practice in the modulation of the infant gastrointestinal microbiota. Method: Systematic review study based on the steps proposed by PRISMA, which resulted in two manuscripts. The first aimed to identify the evidence about the factors that modulate the infant gastrointestinal microbiota, and in the second, these results were used in association with clinical nursing practice. Through a search strategy, studies were collected in the EMBASE, PubMed, LILACS, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, ProQuest, OpenGrey and Google Scholar databases, on October 11, 2020 and updated on February 1, 2021 In total there were 15,608 studies, three of which were selected to compose this review. This study is registered in the Prospective Register of Systematic Reviews under number CRD42020192003. Results: Evidence identified that antibiotic therapy, cesarean section and infant formula disturb the gastrointestinal microbiota, promoting an increase in pathogenic microorganisms of the genera Escherichia, Veillonella and Enterococcus. However, vaginal birth and breastfeeding provide modulation of the microbiota with the increase of commensal bacteria of the genera Bifidobacterium and Lactobacillus. The factors associated with the disorder, such as cesarean section, antibiotic therapy and infant formula, require nursing interventions to promote the recovery of this microbiota through breastfeeding, as well as to monitor possible clinical signs from this dysbiosis for the child's organism. Conclusion: Vaginal delivery and exclusive breastfeeding benefit the modulation of the infant's gastrointestinal microbiota. In addition, breast milk partially recovers the microbiome after disturbances, and nursing interventions that stimulate epigenetic factors that modulate the microbiota are essential

Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da covid-19

Objetivo: Desencadear uma reflexão sobre as atuais condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Método: Estudo teórico-reflexivo sustentado por estudos da vertente marxista, artigos científicos nacionais e internacionais e por documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: O cotidiano laboral dos profissionais de enfermagem diante da pandemia da Covid-19 apresenta condições de trabalho desfavoráveis no Brasil e no mundo todo, com destaque para o déficit de profissionais, sobrecarga de atividades, baixa remuneração e equipamentos de proteção individual, muitas vezes, insuficientes e inadequados, condições essas que podem levar à exaustão, ao adoecimento e à morte. Conclusão: Este estudo pode contribuir para suscitar discussões sobre a necessidade de melhorias nas condições de trabalho dos profissionais de enfermagem, especialmente, em tempos de pandemia e o impacto na saúde destes profissionais. Palavras-chave: Condições de trabalho. Impacto psicossocial. Infecções por coronavírus. Profissionais de enfermagem

Complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde

Objetivo: Compreender a complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde.Método: Estudo qualitativo com referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. Coleta por amostragem teórica, participaram doze profissionais de saúde e sete mulheres usuárias da rede de atenção em um município do sul do Brasil no período de julho a outubro de 2018. Análise por codificação aberta, axial e integração seletiva.Resultados: O fenômeno “Cuidando da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde”, compreende quatro categorias: Percebendo a autonomia na tomada de decisões; Promovendo o cuidado; Desenvolvendo um trabalho multiprofissional e Acessando a rede de atenção à saúde. Conclusão: Toda gestante de alto risco deve ser vista como um ser singular e multidimensional com cuidado integral e contínuo, que abrange a complexidade do real a nível local, regional e global. Palavras-chave: Atenção à saúde. Cuidado pré-natal. Gravidez de alto risco. Serviços de saúde