Relação entre a competência funcional da memória episódica e os fatores associados à independência funcional de idosos saudáveis

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever a relação entre competência funcional da memória episódica e fatores associados à independência de idosos saudáveis do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, descritivo e exploratório em que 60 idosos saudáveis compuseram a amostra final. Para avaliar a capacidade funcional, foram utilizadas as escalas de Katz e de Lawton & Brody. A memória episódica foi avaliada utilizando-se teste de West & Thorn, validado e adaptado para a população brasileira por Yassuda, Lasca e Neri em 2005. A análise estatística foi realizada por meio do software estatístico Sphinx Léxica e Eureka, versão 5.0. RESULTADOS: Foi encontrada associação estatisticamente significante entre escolaridade e desempenho em tarefa de memória episódica e entre esta e três itens da escala de avaliação das atividades instrumentais de vida diária, embora inconclusiva. CONCLUSÕES: Acredita-se que esses resultados se devam ao fato de existir muitas diferenças entre os estudos com relação à metodologia empregada e a escolha dos instrumentos que avaliam tanto a memória episódica, quanto a capacidade funcional de idosos. Além disso, a hipótese de que no envelhecimento saudável existe uma capacidade de, frente às perdas graduais na memória episódica, compensá-las utilizando outras estratégias e recursos, deve receber atenção de futuras pesquisas

Safety of hospital discharge before return of bowel function after elective colorectal surgery

© 2020 BJS Society Ltd Published by John Wiley & Sons LtdBackground: Ileus is common after colorectal surgery and is associated with an increased risk of postoperative complications. Identifying features of normal bowel recovery and the appropriateness for hospital discharge is challenging. This study explored the safety of hospital discharge before the return of bowel function. Methods: A prospective, multicentre cohort study was undertaken across an international collaborative network. Adult patients undergoing elective colorectal resection between January and April 2018 were included. The main outcome of interest was readmission to hospital within 30 days of surgery. The impact of discharge timing according to the return of bowel function was explored using multivariable regression analysis. Other outcomes were postoperative complications within 30 days of surgery, measured using the Clavien–Dindo classification system. Results: A total of 3288 patients were included in the analysis, of whom 301 (9·2 per cent) were discharged before the return of bowel function. The median duration of hospital stay for patients discharged before and after return of bowel function was 5 (i.q.r. 4–7) and 7 (6–8) days respectively (P < 0·001). There were no significant differences in rates of readmission between these groups (6·6 versus 8·0 per cent; P = 0·499), and this remained the case after multivariable adjustment for baseline differences (odds ratio 0·90, 95 per cent c.i. 0·55 to 1·46; P = 0·659). Rates of postoperative complications were also similar in those discharged before versus after return of bowel function (minor: 34·7 versus 39·5 per cent; major 3·3 versus 3·4 per cent; P = 0·110). Conclusion: Discharge before return of bowel function after elective colorectal surgery appears to be safe in appropriately selected patients