The psychosocial response of powerlessness on postoperative cardiac surgery patients

OBJETIVOS: descrever a impotência no pós-operatório de cirurgia cardíaca quanto a freqüência, intensidade, características definidoras e comparar a impotência em pacientes em pós-operatório de cirurgias de válvula (VAL) e de coronária (RM). MÉTODO: a presença de impotência foi definida pela análise de entrevistas de 75 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca (60% em pós-operatório de RM e 40% de VAL). RESULTADOS: 44 (58,7%) pacientes apresentaram impotência. Não houve diferenças quanto a freqüência (p=0,84) e intensidade (p=0,73) de impotência entre os pós-operados de VAL e os de RM. As características definidoras mais freqüentes nos pacientes com impotência foram: "expressões verbais relativas à falta de controle ou de influências sobre uma situação" (77,3%), "dúvida para planejar o futuro e estabelecer objetivos" (75,0%), "expressão de dúvida acerca do desempenho de papéis" (63,6%) e "expressões de insatisfação e frustração pela inabilidade no desempenho de tarefas e/ou atividades pessoais" (56,8%).OBJETIVOS: describir la impotencia en el postoperatorio de cirurgía cardíaca cuánto a la frecuencia, intensidad, caracteristicas definidoras y comparar la impotencia en pacientes en postoperatorio de cirurgía de válvula (VAL) y de coronaria (RM). METODOS: La impotencia fue definida por el analises de entrevista de 75 pacientes (60% RM y 40%VAL). RESULTADOS: 58,7% presentaron impotencia. No hulo diferencias cúanto a la frecuencia (p=0,84) e intensidad (p=0,73) de impotencia entre los postoperados de VAL y los de RM. Las caracteristicas definidoras más frecuentes en los pacientes com impotencia fueron: "expresiones verbales relacionadas com la falta de control o de influencias acerca de una situación" (77,3%), "dudas para planear el futuro y establecer objetivos"(75,0%) "expresión de duda acerca del desempenõ de roles" (63,6%) y "expresiones de insatisfacción y frustración por la inabilidad en el desempeño de tareas y/o actividades personales"(56,8%).AIMS: to describe powerlessness on postoperative cardiac surgery patients according to frequency, intensity, defining characteristics and to compare powerlessness between valvular surgery patients (VAL) and coronary artery bypass surgery patients (CAB). METHODS: powerlessness was defined through the analyses of interviews of 75 patients (60% VAL and 40% CAB). RESULTS: 58.7% patients presented powerlessness. There were not differences according to powerlessness frequency (p=0.84) and intensity (p=0.73) between VAL and CAB patients. The defining characteristics most frequent on powerless patients were: "verbal expressions of having no control or influence over situation" (77.3%), "doubts regarding planning future and stating objectives" (75%), "expressions of doubt regarding role performance" (63.6%), and "expressions of dissatisfaction and frustration over inability to perform previous tasks and /or activities" (56.8%)

A Taxonomia II proposta pela North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)

Este artículo tiene la finalidad de divulgar el desarrollo y la estructura multiaxial de la Taxonomía II de la NANDA. La Taxonomía II ofrece mayor flexibilidad a los enunciados diagnósticos y es más adecuada a las prácticas de enfermería contemporánea que la Taxonomía I.Este artigo tem a finalidade de divulgar o desenvolvimento e as características da estrutura multiaxial da Taxonomia II, da NANDA. Essa estrutura oferece maior flexibilidade para os enunciados diagnósticos e é mais adequada às práticas de enfermagem contemporâneas que a Taxonomia I.This article aims to disseminating the development and characteristics of NANDA's Taxonomy II multiaxial structure. This structure offers greater flexibility to diagnoses statements and is more adequate to the contemporaneous nursing practices than the Taxonomy I

Powerlessness: differentiation from other diagnoses and concepts

The theoretical-conceptual knowledge that supports each nursing diagnosis is still not well-developed. However, nursing diagnoses are meaningful only if we look at each one as a concept that denotes a phenomenon. In addition to familiarity with the diagnostic process, nurses need to be willing to conceptually explore potentially frequent diagnoses in their clinical practice. In this context, differentiating powerlessness from other diagnoses could be extremely difficult. This article presents a theoretical analysis of the relationship between powerlessness and other concepts that could be useful for the clinical application of the diagnosis.El conocimiento teórico-conceptual que sustenta cada diagnóstico de enfermería aún está poco desarrollado. Entre tanto, los diagnósticos de enfermería sólo tendrán significado si miramos a cada uno de ellos como un concepto que denota un fenómeno. Además de familiaridad con el proceso diagnóstico, la enfermera precisa disponerse a explorar conceptualmente los diagnósticos potencialmente frecuentes en su práctica clínica. En ese contexto, la diferenciación entre el diagnóstico de sentimiento de impotencia y otros diagnósticos puede ser extremamente difícil. Este artículo presenta un análisis teórico sobre las relaciones del diagnóstico de sentimiento de impotencia con otros conceptos que puede ser útil para la aplicación clínica de ese diagnóstico.O conhecimento teórico-conceitual que sustenta cada diagnóstico de enfermagem ainda está pouco desenvolvido. No entanto, os diagnósticos de enfermagem só terão significado se olharmos para cada diagnóstico como um conceito que denota um fenômeno. Além de familiaridade com o processo diagnóstico, a enfermeira precisa dispor-se a explorar conceitualmente os diagnósticos potencialmente freqüentes na sua prática clínica. Nesse contexto, a diferenciação entre o diagnóstico de sentimento de impotência e outros diagnósticos pode ser extremamente difícil. Este artigo apresenta uma análise teórica sobre as relações do diagnóstico de sentimento de impotência com outros conceitos que pode ser útil para a aplicação clínica desse diagnóstico

Contribuições da psicometria para a avaliação de respostas psicossociais na enfermagem

This article presents the methodological bases that guide the development of instruments to measure psychosocial variables. It describes the theoretical, empirical or experimental and analytical and exemplifies the theoretical steps through the experience of developing an instrument to measure power-lessness as a nursing diagnosis. The most difficult procedures for developing instruments to are the theoretical steps. They require the development of theoretical sensitivity as a continuous going forward and backward between concrete and abstract issues; they also require the development of tolerance towards ambiguity, but without abandoning the examination of evidences.Este artigo apresenta os fundamentos metodológicos que norteiam a construção de instrumentos para avaliação de variáveis psicossociais. Descreve os pólos teórico, empírico ou experimental e analítico e exemplifica o pólo teórico com a experiência do desenvolvimento de um instrumento para avaliar o sentimento de impotência, como um diagnóstico de enfermagem. Os procedimentos mais árduos na construção de medidas são os do pólo teórico. Exigem desenvolver a sensibilidade teórica, exercitando-a num constante ir e vir entre o mais concreto e o mais abstrato; exige desenvolver a tolerância à ambigüidade, sem abandonar o exame das evidências.Este artículo presenta los fundamentos metodológicos que orientan la construcción de instrumentos para la evaluación de variables psicosociales. Describe los polos teórico, empírico o experimental y analítico y ejemplifica el polo teórico con la experiencia del desarrollo de un instrumento para evaluar el sentimiento de impotencia, como un diagnóstico de enfermería. Los procedimientos más arduos en la construcción de medidas son los del polo teórico. Exigen desarrollar la sensibilidad teórica, ejercitándola en un constante ir y venir entre lo más concreto y lo más abstracto; exige desarrollar la tolerancia a la ambigüedad, sin abandonar el examen de las evidencias

Regulação de Doenças Autoimunes mediadas pelo Schistosoma mansoni / Regulation of Autoimmune Diseases mediated by Schistosoma mansoni

Introdução: A esquistossomose é uma das doenças tropicais parasitárias mais negligenciadas do mundo e acomete principalmente países subdesenvolvidos, sendo causada pelo agente etiológico Schistosoma mansoni. Nesta perspectiva, a "Hipótese da Higiene" sugere que a melhoria do saneamento e dos hábitos de higiene nos países desenvolvidos pode ter acarretado no aumento da incidência de doenças autoimunes. O que pode ser justificado pela capacidade do parasita de modular minuciosamente o sistema imunologico de seu hospedeiro definitivo (homem), a partir da indução de uma resposta predominantemente Th2 e, na fase crônica da doença, Treg. Objetivo: Analisar a relação entre a infecção por S. mansoni e o desenvolvimento de doenças autoimunes, a partir da avaliação da resposta imunológica do hospedeiro frente ao ataque pelo parasita. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com informações retiradas das bases de dados Medline (via Pubmed) e Lilacs (via BVS). Utilizou-se a estratégia de busca: "Schistosoma mansoni OR Helminth AND Autoimmune disease", aplicou-se, ainda, a delimitação de artigos publicados entre os anos de 2001 a 2020 - sem mais restrições quanto ao tipo de estudo ou idioma. Resultados: Após a utilização do filtro, foram encontrados 673 artigos, dos quais 88,3% foram excluídos com base na leitura dos títulos, 4,2% foram retirados após a leitura dos resumos, e 3,1% excluídos após a leitura do texto na íntegra, por fim, 4,4% dos artigos foram selecionados para compor a revisão. Conclusão: As formas de tratamento de doenças autoimunes mais utilizadas na prática clínica resultam em efeitos adversos sistêmicos. Desta forma, alternativas terapêuticas à base de produtos de esquistossomos mostraram-se eficazes para a prevenção ou atenuação do agravamento da autoimunidade, visto que o parasita possui uma forte característica imunomoduladora, podendo atuar como imunossupressor

Perfil epidemiológico da febre chikungunya brasileira como prevenção de sequelas reumáticas crônicas / Epidemiological profile of brazilian chikungunya fever as prevention of chronic rheumatic sequels

Fatores como a involução tímica, estresse oxidativo celular, alterações epigenéticas e o aumento de processos inflamatórios promovem aos indivíduos maior suscetibilidade ao desenvolvimento de inúmeras patologias, dentre elas, as doenças reumáticas. A febre chikungunya é uma doença febril com fases aguda, subaguda e crônica. Trata-se de um estudo, quantitativo, analítico e transversal, baseado na análise dos boletins epidemiológicos (BE) da febre chikungunya emitidos pela Secretária de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, considerando o período de 2014 a junho de 2020. Com relação aos dados coletados no período inicial das notificações (2014-2015), foi relatado no Brasil um aumento de casos notificados e confirmados. Entre o período de 2016 a junho 2020 em todas as regiões brasileiras e no estado de Alagoas houve uma redução de casos prováveis, mas em contrapartida ocorreu um aumento de óbitos nesse período. Pode-se inferir que o presente estudo é um instrumento epidemiológico sobre os casos de febre chikungunya na região NE, em especial, no estado de AL à medida que demonstra existir a correlação da variação (aumento ou diminuição) do número de casos notificados de acordo com a adoção de políticas públicas e sanitárias, sazonalidade e conscientização populacional o que contribui para diminuição ou aumento das doenças reumáticas ocasionadas após infecção por CHIKV

Hepatites B, C e HIV: uma análise em um centro de referência em Alagoas, Brasil / Analysis of HIV and Hepatitis B and C co-infection in a referral health center in Alagoas, Brazil, 2014

Introdução: No Brasil, ainda temos poucas informações sobre a prevalência do vírus da hepatite B (VHB), vírus da hepatite C (VHC) à nível comunitário, sem relação com bancos de sangue. A infecção pelo vírus HIV compartilha rotas similares de transmissão com o vírus da hepatite B (HBV) e da hepatite C (HCV) e podem acometer simultaneamente um mesmo individuo, induzindo assim um pior prognóstico. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do VHB, VHC e HIV na população adulta em um Centro de Testagem e Aconselhamento, que busca portadores em sua sede fixa e também externamente, em campanhas nas comunidades da cidade de Maceió, Nordeste do Brasil. Métodos: estudo descritivo, observacional e transversal que teve como público alvo a população adulta em geral durante o ano de 2014, em um centro de referência no nordeste do Brasil. As variáveis utilizadas foram idade e os testes rápidos do HIV, do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) e do anti-HCV usando os algoritmos brasileiros de diagnóstico. Resultados: Um total de 5019 indivíduos foram testados em 2014, com idade média de 33,53 anos. Observou-se que 492 realizaram os três testes: HIV, HBV e HCV. A prevalência do HBV foi de 1,6%, do HCV foi de 0,9% e de HIV 52% do HIV. A coinfecção entre HIV/HBV foi encontrada em 5 indivíduos (1%) e a coinfecção entre HIV/HCV apareceu em 02 pessoas (0,04%), durante o período observado não houve coinfecção tripla HIV/HBV/HCV. Conclusões: Este estudo revelou uma prevalência muito baixa do HBV e do HCV na população adulta em testagem livre, destoando do encontrado na população geral do Brasil. A prevalência do HIV foi maior, confirmando o esperado para a região. Recomendamos estudos adicionais mais abrangentes com o intuito de se determinar a real situação das infecções estudadas na população alvo

Avaliação dos diversos métodos diagnósticos para esquistossomose em regiões endêmicas desassistidas brasileiras: um olhar para Alagoas / Evaluation of the various diagnostic methods for schistosomiasis in Brazilian unassisted endemic regions: a look at Alagoas

O objetivo é elencar as diferentes técnicas de diagnósticos para esquistossomose e demonstrar qual a mais eficaz, considerando sensibilidade, custo e velocidade. Através de uma revisão de literatura nas bases de dados Scielo, Pubmed e ScienceDirect, foram resgatados 3203 artigos. 142 foram selecionados devido a relação com o tema proposto. Foi possível identificar que apesar do Kato-Katz ser o método mais utilizado, não há opinião unânime de sua eficácia em comparação a outros métodos. 

Análise do perfil da resposta imunológica do microbioma vaginal ao uso do DIU no século XXI / Analysis of the profile of the immunological response of the vaginal microbiome to the use of the IUD in the 21st century

O dispositivo intrauterino (DIU) é o método contraceptivo reversível mais usado no mundo. Quando inserido, o dispositivo pode acarretar mudanças no microbioma que podem alterar a resposta imune local. Estudar o funcionamento da resposta imunológica da microbiota vaginal frente ao uso do DIU para o entendimento do seu uso racional na saúde das mulheres em idade reprodutiva no mundo. Trata-se de uma revisão bibliográfica de 2000 a 2021, nas línguas Portuguesa e Inglesa, com base nos artigos encontrados via PubMed, Scielo e LILACS. Utilizou-se as estratégias de busca: “intrauterine device AND microbiome”, “intrauterine device AND immune response”. Ademais, foi utilizado o filtro de artigos dos últimos 21 anos. Os critérios de inclusão foram o ano de publicação, a leitura dos títulos e dos resumos mais pertinentes ao assunto. Foram encontrados 99 artigos e após o uso do filtro, restaram 38. Por fim, pela seleção manual, foram selecionados 14 artigos. De forma geral, o uso do DIU altera o microbioma e, por conseguinte, a resposta imune no ambiente vaginal, apresentando-se ainda como um desafio para a saúde da mulher em idade reprodutiva, ressaltando a necessidade de mais pesquisas e estudos convergentes nessa área

Análise do índice de mortalidade associada a doenças endócrino, nutricionais e metabólicas no Brasil entre 2010 e 2019 / Analysis of the mortality index associated with endocrine, nutritional and metabolic diseases in Brazil between 2010 and 2019

Introdução: As modificações ocorridas nos padrões socioeconômicos e culturais a partir da segunda metade do século XX, alteraram o estilo de vida da sociedade, relacionadas com mudanças significativas que influenciam no processo saúde-doença, como alterações nos hábitos alimentares e no gasto energético. Como consequência disso, há o aumento da incidência de diversas doenças crônicas, tais como a obesidade, o diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica. Dessa forma, esse quadro aliado a um organismo resistente à insulina, verifica-se a chamada síndrome metabólica (SM). Tais enfermidades estão associadas com o perfil sociodemográfico, a faixa etária, o estilo de vida, como também a percepção da saúde, principalmente pelos idosos. Em relação a SM como fator preponderante, identificou-se associações mais comuns com eventos cardiovasculares e, consequentemente, mortalidade. Objetivo: Analisar a mortalidade por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, no Brasil, de acordo com a faixa etária no período de 2010 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional e retrospectivo, com dados retirados do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN), por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), sendo considerados os dados publicados durante o período de 2010-2019. As variáveis analisadas foram: número de óbitos por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, região de residência e faixa etária. Resultados: No período entre 2010 a 2019, foram registrados 603.486 óbitos no Brasil decorrentes de doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas em idosos a partir de 60 anos, 135.297 mortes em adultos com 20 a 59 anos e 3.124 em crianças na faixa etária de 1 a 9 anos. A região Nordeste apresentou a maior taxa de mortalidade por tais doenças em crianças jovens (1 a 9 anos) no intervalo analisado, com exceção apenas dos anos 2015 e 2019 quando o Sudeste alcançou o primeiro lugar. Em contrapartida, as regiões Sul e Centro-Oeste registraram menor número. Discussão: Sabe-se que as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (DENM) ocupam o quarto lugar dentre as principais causas de óbito no Brasil. Dentro do grupo das DENM, nota-se que a maior parte das mortes são decorrentes do diabetes mellitus. Vale ressaltar que essas enfermidades são típicas da faixa etária adulta e idosa, semelhante aos dados obtidos no estudo, a qual a faixa etária > 60 anos instalou-se como a mais acometida por óbitos. O atual estudo aponta que as regiões Nordeste e Sul encontram-se em posições de ápice e base, respectivamente, em relação ao número de óbitos por DENM, justificado pelo fato de a região Nordeste ainda apresentar elevados níveis de desnutrição, principalmente infantil. Conclusão: Os dados apresentados mostram que as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas merecem atenção especial, pois representam importante fator de risco para a mortalidade da população em geral