Intravitreal bevacizumab therapy for choroidal neovascular membrane secondary to presumed ocular histoplasmosis syndrome

Oküler histoplazmozis genç erişkinlerde ağır görme kaybına yol açabilen bir hastalıktır. Çok sayıda koryoretinal lezyonlar, peripapiller atrofi ve koroidal neovasküler membrana (KNVM) bağlı makülopatisi olan genç hastalarda olası oküler histoplazmozis sendromu (OOHS) akılda tutulmalıdır. Bu yazıda OOHS'a bağlı nüks KNVM gelişen bir hastanın tek doz intravitreal bevacizumab ile tedavisi sunulmuştur.Ocular histoplasmosis is a disease that can lead to severe visual loss in young adults. Presumed ocular histoplasmosis syndrome (POHS) should be kept in mind in younger patients with multiple chorioretinal lesions, peripapillary atrophy and maculopathy caused by choroidal neovascular membrane (CNVM). Here a treatment of recurrent CNVM secondary to POHS with a single dose of intravitreal bevacizumab is presented

A case of multipl cranial nerve ınvolvement caused by skull base and orbital wall fractures

Travma sonrası kafa tabanı kırıkları kraniyal sinir felçlerine neden olabilmektedir. Kafa tabanı kırıklarında mortalite ve morbidite oranları yüksektir. Bu olgular multidisipliner bir şekilde değerlendirilip tedavi şekline karar verilmelidir. Bu yazıda, ezilme şeklinde kafa travması sonrası kafa tabanı ve orbita kemik kırıklarının yol açtığı sağ abdu-sens, sağ fasiyal sinir felçli ve sol optik nöropatili bir olgu sunuldu.Post-traumatic skull base fractures can cause cranial nerve paralysis. Mortality and morbidity rates are high in skull base fractures. Treatment modalities should be determined by a multidisciplinary evaluation. Here a case of crushing head injury with right abducens, facial and left optic nerve palsies caused by skull base and orbital fracture is presented

Effect of pupillary size on ocular aberrations

Amaç: Pupilla büyüklüğünün oküler aberasyonlara etkisini değerlendirmek . Yöntem : Çalışmaya 30 erkek, 30 kadın olmak üzere 60 sağlıklı (yaş aralığı 20 -50) olgu alındı. Oküler aberasyonlar 60 sağlıklı olgunun 60 gözünde ölçüldü. Olgular tropikamid damlatılmadan önce ve sonra olmak üzere iki gruba ayrı ldı. Yaş ve cinsiyetin yüksek sıralı ve sferik aberasyon d eğerlerine etkisi incelendi. Olguların oküler aberasyon ve pupil çapı ölçümleri Nidek OPD SCAN cihazı ile yapıldı. Bulgular: Dilatasyon sonrası yüksek sıralı aberasyon değe rleri dilatasyon öncesi değerlere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p0.05). Yirmi beş yaş altı (n=28) ve üstü (n=32) olguların dilatasyon öncesi ve sonrası sferik ve yüksek sıralı abera syon değerleri karşılaştı rıldığında anlamlı fark tespit edi lmedi (p>0.05). Sonuç : Pupil büyüklüğü yüksek sıralı ve sferik aberasyonl arı artırır.Objective : To investigate the effect of pupil size on ocular aberrations . Method : Sixty healthy subjects (30 male and 30 female) were enrolled the study. Age range varies 20 to 50 years. The subjects were given tropicamide drops for mydriasis. Aberrations were measured before and after the mydriasis. The effect of age and gender on spherical aberration values was investigated. Ocular abe rrations and pupil size meas urements of the subjects were performed by Nidek OPD scan . Results : High order aberrations values after the dilatation were significantly higher than the values obtained before the dilatation (p<0.001). Spherical aberration values before the dilatation were lower than the values obtained after the dilatation (p<0.05). High order and spherical aberrat ions obtained before and after the dilatation were not significant in terms of gender (p>0.05). When high order and spherical ab errations of the subjects who were below and older than 25 years old compared, there was no significant difference (p>0.05). Conclusion : Dilatation of the pupil cause an increase in high order and spherical aberration

Anterior lens capsule rupture as a result of blunt ocular trauma

Bu çalışmada künt travma sonrası ön kapsül yırtılması, katarakt ve glokom gelişen olgu sunulmuştur. Künt oküler travmaya maruz kalan 20 yaşındaki kadın hastada ön kapsül yırtılması, katarakt ve glokom gelişmişti. Travma hastanın sağ gözüne künt tahta parçası çarpması sonucu oluşmuştu. Muayenede görme keskinliği el hareketleri, göz içi basıncı (GİB) ise 47 mmHg seviyesindeydi. Yapılan ön segment muayenesinde ön kapsülün yırtıldığı, katarakt geliştiği, pupilin middilate olduğu ve ışık reaksiyonu olmadığı ve ön kamarada kortikal materyalin olduğu görüldü. Yüksek GİB’na sistemik ve topikal antiglokomatöz tedavi ile müdahale edildikten sonra hastaya cerrahi uygulandı. 2.8 mm saydam korneal insizyondan simcoe kanül ile lens materyali aspire edildi. Keseye lens yerleştirilmesi için ön kapsül yırtığı genişletildi. Katlanabilir göz içi lensi keseye yerleştirildi. Ameliyat sonrası görme seviyesi 0.9 GİB ise 17 mmHg seviyesindeydi. Künt oküler travma nadirde olsa ön kapsül yırtılmasına sebebiyet verebilmektedir. Nadir karşılaşılmasına rağmen bu vakalarda muayene ve cerrahi işlem sırasında dikkatli olmak gerekmektedir.To present a case of anterior capsule rupture, cataract and glaucoma caused by blunt ocular trauma. A 20 year old female experienced blunt ocular trauma causing rupture of the anterior lens capsule, cataract development and glaucoma. The trauma was due to a blunt wood piece that impacted the right eye. In examination, visual acuity was at the level of hand motion and intraocular pressure was 47 mmHg. Anterior segment examination with biomicroscopy demonstrated anterior capsule rupture, cataract, middilated pupilla without light reaction and cortical material in anterior chamber. After management of high intraocular pressure with systemic and topical antiglacoumatous treatment surgery was performed. Lens material was aspirated through 2.8 mm clear corneal incision with simcoe cannula. Anterior capsular rupture was enlarged for in the bag intraocular lens implantation. Foldable intraocular lens was implanted in to the bag. Postoperative visual acuity was at the level of 0.9. Intraocular pressure was 17 mmHg. Blunt ocular trauma can result in anterior capsule rupture. Although this complication is rare care must be taken during ophthalmic examination and surgery

Effectiveness of sub-Tenon's block in pediatric strabismus surgery

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES: Strabismus surgery is a frequently performed pediatric ocular procedure. A frequently occurring major problem in patients receiving this treatment involves the oculocardiac reflex. This reflex is associated with an increased incidence of postoperative nausea, vomiting, and pain. The aim of this study was to investigate the effects of a sub-Tenon's block on the oculocardiac reflex, pain, and postoperative nausea and vomiting.METHODS: 40 patients aged 5-16 years with American Society of Anesthesiologists status I-II undergoing elective strabismus surgery were included in this study. Patients included were randomly assigned into two groups by using a sealed envelope method. In group 1 (n = 20), patients did not receive sub-Tenon's anesthesia. In group 2 (n = 20), following intubation, sub-Tenon's anesthesia was performed with the eye undergoing surgery. Atropine use, pain scores, oculocardiac reflex, and postoperative nausea and vomiting incidences were compared between groups.RESULTS: There were no significant differences between groups with regard to oculocardiac reflex and atropine use (p > 0.05). Pain scores 30 min post-surgery were significantly lower in group 2 than in group 1 (p < 0.05). Additional analgesic needed during the postoperative period was significantly lower in group 2 compared to group 1 (p < 0.05).CONCLUSIONS: In conclusion, we think that a sub-Tenon's block, combined with general anesthesia, is not effective and reliable in decreasing oculocardiac reflex and postoperative nausea and vomiting. However, this method is safe for reducing postoperative pain and decreasing additional analgesia required in pediatric strabismus surgery

A case of bilateral giant macular hole with chronic renal failure

Ondört yıldır kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan 25 yaşındaki erkek hasta 8 yıl önce her iki gözden katarakt cerrahisi geçirdiğini ifade etti. Ameliyattan bir yıl sonra bir hemodiyaliz seansında her iki gözde görmesinin azaldığını ifade etti. Yapılan oftalmolojik muayenede iki taraflı dev maküla deliği saptandı. Olgumuzun KBY hastası olması ve dev maküla de- liğinin bilateral özellik taşıması literatürde sık görülmeyen bir durumdur. Bu denli büyük boyuttaki iki taraflı dev maküla deliği olgusunu sunmayı amaçladık.A 25-year old male with chronic renal failure admitted to our outpatient clinic. He had a history of cataract surgery for the both eyes. The patient noticed reduced vision during the hemodialysis procedure one year after the cataract surgery. Oph- thalmological examination revealed bilateral giant macular holes. It is rare in the literature that a patient has bilateral gi- ant macular holes associated with chronic renal failure. We aimed to present such giant bilateral holes in the current study