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    Experiencias de pacientes con discapacidades funcionales posteriores al tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos

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    Introduction: Understanding the experiences of patients with functional disabilities after Intensive Care Unit treatment following their return home. Materials and methods: A qualitative study was conducted using the case study as a research method. The sample of eight participants was intentionally composed and closed by theoretical saturation. Data was collected through semi-structured home interviews supplemented by field notes and diaries. Collected data were analyzed using the thematic content analysis proposed by Minayo. Results: Primary care, through home care, was the main responsible for the post-discharge follow-up of participants. From the empirical material, the categories "emotional distress and its impact on functional recovery" and "loss of family role and conflicts with caregivers" were created. Discussion and conclusions: Functional recovery of patients with functional disabilities after going through intensive care can be complex that, besides physical rehabilitation, adequate psycho-emotional monitoring, requires clarification of memories of hospitalization and professional support to the family. It is suggested that primary care staff receive training on the complexity of these patients and the creation of strategies that bring them closer to inpatient care, thus allowing shared and continuous care. How to cite this article: Silva, Camila Zucato; Campos, Claudinei José Gomes; Jamarim, Michelle Ferraz Martins; Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de Abreu. Vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1018. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1018Introdução: Compreender as vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva no retorno ao domicílio. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que utilizou o Estudo de Caso como método de pesquisa. A amostra de oito participantes foi composta de modo intencional e fechada por saturação teórica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas domiciliares complementadas por anotações em diário de campo. Os dados foram analisados pela análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: a atenção primária, por meio da Atenção Domiciliar, foi a principal responsável pelo acompanhamento pós-alta dos participantes. Do material empírico emergiram as categorias “O sofrimento emocional e sua repercussão na recuperação funcional” e “A perda do papel familiar e os conflitos com cuidadores”. Discussão e Conclusões: a recuperação funcional do paciente com incapacidades funcionais pós-terapia intensiva pode ser complexa, exigindo além de reabilitação física o adequado acompanhamento psicoemocional, a elucidação de memórias da internação e o apoio profissional à família. Sugere-se que a atenção primária receba capacitação sobre a complexidade desses pacientes e a criação de estratégias que a aproximem da atenção hospitalar, permitindo um cuidado compartilhado e continuado. Como citar este artigo: Silva, Camila Zucato; Campos, Claudinei José Gomes; Jamarim, Michelle Ferraz Martins; Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de Abreu. Vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1018. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1018Introducción: Comprender las experiencias de los pacientes con discapacidades funcionales después del tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos a su regreso a casa. Materiales y métodos: Se trata de un estudio de enfoque cualitativo que utilizó el estudio de caso como método de investigación. La muestra de ocho participantes fue compuesta intencionalmente y cerrada por saturación teórica. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas domiciliarias semiestructuradas complementadas con notas y diarios de campo. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: La atención primaria, a través de la atención domiciliaria, fue la principal responsable del seguimiento posterior al alta de los participantes. Del material empírico, surgieron las categorías "sufrimiento emocional y sus repercusiones en la recuperación funcional" y "la pérdida del rol familiar y los conflictos con los cuidadores". Discusión y conclusiones: La recuperación funcional de pacientes con discapacidades funcionales después de pasar por cuidados intensivos puede ser compleja y requiere, además de rehabilitación física, monitoreo psicoemocional adecuado, aclaración de los recuerdos de hospitalización y apoyo profesional a la familia. Se sugiere que la atención primaria reciba capacitación sobre la complejidad de estos pacientes y la creación de estrategias que lo acerquen a la atención hospitalaria, lo que permite una atención compartida y continua. Como citar este artículo: Silva, Camila Zucato; Campos, Claudinei José Gomes; Jamarim, Michelle Ferraz Martins; Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de Abreu. Vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1018. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.101

    Patients experiencing functional disabilities post-Intensive Care Unit treatment

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    Orientador: Claudinei José Gomes CamposDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: Introdução: A capacidade funcional diz respeito à habilidade do indivíduo de realizar atividades cotidianas básicas e complexas de forma independente. Estudos demonstram que a capacidade funcional pode ser prejudicada após internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), no entanto, pouco se sabe sobre as vivências dos pacientes pós-críticos diante dessas incapacidades e da assistência em saúde recebida no retorno ao domicílio. Objetivo: Compreender as vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em UTI e em relação à assistência em saúde no retorno ao domicílio. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que utiliza o estudo de caso como método. Constituiu o local de estudo o domicílio dos participantes. A amostra foi composta de modo intencional e fechada por saturação teórica, onde os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 18 anos; histórico de internação em UTI por tempo igual ou superior a 15 dias; uso de VMI (Ventilação Mecânica Invasiva) durante a internação em UTI; presença de limitação da capacidade funcional imediatamente após a alta hospitalar determinada pela Escala de Lawton e Brody e tempo de retorno ao domicílio entre 30 e 180 dias. Contribuíram para a seleção dos participantes uma instituição hospitalar e um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) situados em uma cidade do sul de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e anotações em diário de campo, e a análise do material empírico deu-se pela análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: A amostra foi composta por 8 participantes e após a leitura do material emergiram quatro categorias: A vivência do sofrimento emocional e sua repercussão na recuperação funcional, A vivência da perda de papéis familiares e de conflitos diante da dependência, A vivência da descontinuidade do cuidado no retorno ao domicílio e A vivência de uma assistência em saúde que não se fundamenta a / efetivamente no cuidado. Conclusão: Diante dos achados, conclui-se que os pacientes com incapacidades funcionais pós-tratamento em UTI requerem uma visão integral, uma vez que essa condição ultrapassa a manifesta limitação do corpo, ocasionando sofrimento emocional, dificuldades de engajamento na reabilitação devido a esse sofrimento e mudanças na dinâmica e relacionamento familiares. Em relação à assistência em saúde recebida, conclui-se que os pacientes experimentaram a descontinuidade do cuidado na transição entre os níveis terciário e primário de atenção e que a assistência recebida não se fundamentou a / efetivamente no cuidado diante da falta de vínculo, acolhimento, escuta e visão ampliada de suas necessidades de saúde. Sugere-se que os profissionais da saúde recebam formação e capacitação voltadas para um cuidado integral, com habilidades para a construção de uma relação afetiva, empática e horizontal com os pacientes. Sugere-se, ainda, a ampliação do conhecimento dos profissionais da saúde sobre as consequências da doença crítica, objetivando tornar o cuidado a esses pacientes mais resolutivo e humano e favorecendo a criação de estratégias específicas para seu acompanhamento após a alta hospitalarAbstract: Introduction: Functional ability means the individual¿s capacity to perform basic and complex day-to-day activities independently. Studies show that the functional ability may be harmed after a patient is submitted to Intensive Care Unit (ICU) hospitalization; however, how these prost-critical patients experience such inabilities and how they receive healthcare assistance after returning home in little known. Objective: Understanding the patients¿ experiences when facing functional disabilities post-ICU treatment and regarding the healthcare assistance when they return to their homes. Method: This study has a qualitative approach and uses case study as method. The study site is the house of the participants. The sample was intentionally comprised and was concluded after theoretical saturation. The inclusion criteria were: age of 18 years old or more; a history of ICU hospitalization for 15 days or more; use of IMV (Invasive Mechanical Ventilation) during ICU stay; presence of functional capacity limitation right after being discharged from ICU (determined by the Lawton and Brody scale); and return home 30 to 180 days after the hospital discharge. The selection of participants had the contribution of a Hospital Unit and a House Attention Service (SAD, in Portuguese) in a municipality in the South of Minas Gerais. The sample comprised eight participants. Data collection took place through semi-structured interviews and field diary notes, and the analysis of the interviews used Minayo¿s proposal for analyzing thematic content. Results: The sample consisted of 8 subjects and after reading the material, four categories came up: Experiencing emotional suffering and its impact on the functional recovery; Experiencing the loss of family roles and the conflicts of becoming dependent; Experiencing the discontinuity of healthcare when returning home; and Experiencing a healthcare assistance that is not based on the affectivity/effectiveness of the care. Conclusion: Based on the findings, it is concluded that patients with disabilities post-ICU treatment require an integral view, as this condition go beyond the manifest limitation of the body and cause emotional suffering, difficulties in engagement and rehabilitation due to such suffering and changes in the family dynamics and relationships. As for the received healthcare assistance, it was observed that patients experience de discontinuation of the care when transitioning from the third to the first-level care, and that the assistance they received was not based on the affectivity/effectiveness, as there was a lack of bound, reception, listening and broadened view of their health needs. It is suggested that health professionals should receive education and capacitation regarding an unabridged care, with abilities to construct an affective, empathetic and horizontal relationship with their patients. It also suggests that professionals should learn more about critical illnesses, so the care provided to these patients may be more resolving and human, in order to favor the creation of specific strategies to follow them up after their dischargeMestradoEnfermagem e TrabalhoMestra em Ciências da Saúd

    Vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva

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    Introdução: Compreender as vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva no retorno ao domicílio. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que utilizou o Estudo de Caso como método de pesquisa. A amostra de oito participantes foi composta de modo intencional e fechada por saturação teórica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas domiciliares complementadas por anotações em diário de campo. Os dados foram analisados pela análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: a atenção primária, por meio da Atenção Domiciliar, foi a principal responsável pelo acompanhamento pós-alta dos participantes. Do material empírico emergiram as categorias “O sofrimento emocional e sua repercussão na recuperação funcional” e “A perda do papel familiar e os conflitos com cuidadores”. Discussão e Conclusões: a recuperação funcional do paciente com incapacidades funcionais pós-terapia intensiva pode ser complexa, exigindo além de reabilitação física o adequado acompanhamento psicoemocional, a elucidação de memórias da internação e o apoio profissional à família. Sugere-se que a atenção primária receba capacitação sobre a complexidade desses pacientes e a criação de estratégias que a aproximem da atenção hospitalar, permitindo um cuidado compartilhado e continuado

    Comunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar

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    Objectives: To know the most used types of touch and understand their meanings for physical therapists working in a hospital environment, from the perspective of their feelings, attitudes and behaviors during care. Materials and methods: Qualitative case study conducted by physical therapists working at a hospital in Brazil. For data collection, participant observation and semi-structured interviews were used as techniques. Data were analyzed according to the thematic content analysis proposed by Minayo. Results: 16 physical therapists participated in the study and, from the analysis of the empirical material, four thematic categories emerged: Instrumental touch as a fundamental resource of hospital physical therapy assistance; expressive touch: Its little presence does not mean absence of affection; physical therapist’s feelings related to touch and difficulty talking about touch means that there is a deficiency in training. Conclusions: The underuse of expressive touch revealed the lack of knowledge and unpreparedness in the formation of the physical therapist, which, added to the lack of self-knowledge, hinders the affection and the creation of bonds in relationships. All of this justifies the rare studies on affective touch in health, which reflects an area to be explored and the need to sensitize professionals to influence the quality and humanization of care.Objetivos: conhecer os tipos de toque mais utilizados e compreender seus significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar, na perspectiva de seus sentimentos, atitudes e comportamentos durante a assistência. Materiais e métodos: estudo de caso qualitativo realizado com fisioterapeutas que atuam em um hospital do Brasil. Para a coleta de dados, utilizaram-se como técnicas a observação participante e a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: participaram do estudo 16 fisioterapeutas e, da análise do material empírico, emergiram quatro categorias temáticas: toque instrumental como recurso fundamental da assistência fisioterapêutica hospitalar; toque expressivo: sua pouca presença não significa ausência de afetividade; sentimentos do fisioterapeuta relacionados ao toque e dificuldade em falar sobre o toque traduz deficiência na formação. Conclusões: a subutilização do toque expressivo revelou o desconhecimento e o despreparo na formação do fisioterapeuta que, somados à ausência de autoconhecimento, dificulta a afetividade e a criação de vínculos nas relações. Tudo isso justifica os raros estudos sobre o toque afetivo na saúde, o que traduz uma área a ser explorada e a necessidade de sensibilizar os profissionais para influenciar na qualidade e humanização da assistência.Objetivos: conocer los tipos de toque más utilizados y comprender sus significados para fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario, en la perspectiva de sus sentimientos, actitudes y comportamientos durante la asistencia. Materiales y métodos: estudio de caso cualitativo realizado con fisioterapeutas que trabajan en un hospital en Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron como técnicas la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: 16 fisioterapeutas participaron en el estudio y, a partir del análisis del material empírico, surgieron cuatro categorías temáticas: toque instrumental como recurso fundamental de la asistencia de fisioterapia hospitalaria; toque expresivo: su poca presencia no significa ausencia de afecto; sentimientos del fisioterapeuta relacionados con el toque y dificultad para hablar sobre el toque se traduce en una deficiencia en la formación. Conclusiones: la subutilización del tacto expresivo reveló la falta de conocimiento y preparación en la formación del fisioterapeuta, lo que, sumados a la falta de autoconocimiento, dificulta el afecto y la creación de vínculos en las relaciones. Lo anterior justifica los escasos estudios sobre el toque afectivo en la salud, que refleja un área por explorar y la necesidad de sensibilizar a los profesionales para que influyan en la calidad y la humanización de la asistencia

    Nonverbal Communication through Touch: Meanings for Physical Therapists Working in a Hospital Environment

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    Comunicación no verbal por medio del toque: significados para los fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalarioComunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalarObjectives: To know the most used types of touch and understand their meanings for physical therapists working in a hospital environment, from the perspective of their feelings, attitudes and behaviors during care. Materials and methods: Qualitative case study conducted by physical therapists working at a hospital in Brazil. For data collection, participant observation and semi-structured interviews were used as techniques. Data were analyzed according to the thematic content analysis proposed by Minayo. Results: 16 physical therapists participated in the study and, from the analysis of the empirical material, four thematic categories emerged: Instrumental touch as a fundamental resource of hospital physical therapy assistance; expressive touch: Its little presence does not mean absence of affection; physical therapist’s feelings related to touch and difficulty talking about touch means that there is a deficiency in training. Conclusions: The underuse of expressive touch revealed the lack of knowledge and unpreparedness in the formation of the physical therapist, which, added to the lack of self-knowledge, hinders the affection and the creation of bonds in relationships. All of this justifies the rare studies on affective touch in health, which reflects an area to be explored and the need to sensitize professionals to influence the quality and humanization of care.Para citar este artigo / Para citar este artículo / To reference this article Jamarim MFM, Silva CZ, Lima GMPA, Siqueira CL, Campos CJG. Nonverbal communication through touch: Meanings for physical therapists working in a hospital environment. Aquichan, 2019;19(4):e1942. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2019.19.4.2Received: 21/03/2019Accepted: 26/08/2019Online: 05/12/2019Comunicación no verbal por medio del toque: significados para los fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalarioComunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalarObjetivos: conocer los tipos de toque más utilizados y comprender sus significados para fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario, en la perspectiva de sus sentimientos, actitudes y comportamientos durante la asistencia. Materiales y métodos: estudio de caso cualitativo realizado con fisioterapeutas que trabajan en un hospital en Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron como técnicas la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: 16 fisioterapeutas participaron en el estudio y, a partir del análisis del material empírico, surgieron cuatro categorías temáticas: toque instrumental como recurso fundamental de la asistencia de fisioterapia hospitalaria; toque expresivo: su poca presencia no significa ausencia de afecto; sentimientos del fisioterapeuta relacionados con el toque y dificultad para hablar sobre el toque se traduce en una deficiencia en la formación. Conclusiones: la subutilización del tacto expresivo reveló la falta de conocimiento y preparación en la formación del fisioterapeuta, lo que, sumados a la falta de autoconocimiento, dificulta el afecto y la creación de vínculos en las relaciones. Lo anterior justifica los escasos estudios sobre el toque afectivo en la salud, que refleja un área por explorar y la necesidad de sensibilizar a los profesionales para que influyan en la calidad y la humanización de la asistencia.Para citar este artigo / Para citar este artículo / To reference this article Jamarim MFM, Silva CZ, Lima GMPA, Siqueira CL, Campos CJG. Nonverbal communication through touch: Meanings for physical therapists working in a hospital environment. Aquichan, 2019;19(4):e1942. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2019.19.4.2Received: 21/03/2019Accepted: 26/08/2019Online: 05/12/2019Comunicación no verbal por medio del toque: significados para los fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalarioComunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalarObjetivos: conhecer os tipos de toque mais utilizados e compreender seus significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar, na perspectiva de seus sentimentos, atitudes e comportamentos durante a assistência. Materiais e métodos: estudo de caso qualitativo realizado com fisioterapeutas que atuam em um hospital do Brasil. Para a coleta de dados, utilizaram-se como técnicas a observação participante e a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: participaram do estudo 16 fisioterapeutas e, da análise do material empírico, emergiram quatro categorias temáticas: toque instrumental como recurso fundamental da assistência fisioterapêutica hospitalar; toque expressivo: sua pouca presença não significa ausência de afetividade; sentimentos do fisioterapeuta relacionados ao toque e dificuldade em falar sobre o toque traduz deficiência na formação. Conclusões: a subutilização do toque expressivo revelou o desconhecimento e o despreparo na formação do fisioterapeuta que, somados à ausência de autoconhecimento, dificulta a afetividade e a criação de vínculos nas relações. Tudo isso justifica os raros estudos sobre o toque afetivo na saúde, o que traduz uma área a ser explorada e a necessidade de sensibilizar os profissionais para influenciar na qualidade e humanização da assistência.Para citar este artigo / Para citar este artículo / To reference this article Jamarim MFM, Silva CZ, Lima GMPA, Siqueira CL, Campos CJG. Nonverbal communication through touch: Meanings for physical therapists working in a hospital environment. Aquichan, 2019;19(4):e1942. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2019.19.4.2Received: 21/03/2019Accepted: 26/08/2019Online: 05/12/201

    Comunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar

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    11 páginasObjetivos: conocer los tipos de toque más utilizados y comprender sus significados para fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario, en la perspectiva de sus sentimientos, actitudes y comportamientos durante la asistencia. Materiales y métodos: estudio de caso cualitativo realizado con fisioterapeutas que trabajan en un hospital en Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron como técnicas la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: 16 fisioterapeutas participaron en el estudio y, a partir del análisis del material empírico, surgieron cuatro categorías temáticas: toque instrumental como recurso fundamental de la asistencia de fisioterapia hospitalaria; toque expresivo: su poca presencia no significa ausencia de afecto; sentimientos del fisioterapeuta relacionados con el toque y dificultad para hablar sobre el toque se traduce en una deficiencia en la formación. Conclusiones: la subutilización del tacto expresivo reveló la falta de conocimiento y preparación en la formación del fisioterapeuta, lo que, sumados a la falta de autoconocimiento, dificulta el afecto y la creación de vínculos en las relaciones. Lo anterior justifica los escasos estudios sobre el toque afectivo en la salud, que refleja un área por explorar y la necesidad de sensibilizar a los profesionales para que influyan en la calidad y la humanización de la asistencia
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