Giant adrenal pseudocyst, about a new case report

Introduction: Adrenal pseudocysts are rare benign lesions. Mostly, these are small lesions discovered incidentally by imaging. The giant forms are rare. Through a new observation, we describe the different epidemiological, clinical, pathological features and treatment of this entity.Observation: A patient of 52 years old, without notable medical history, suffered left flank pain associated with bilious vomiting of 15 days duration. Abdominal examination revealed a voluminous mass at the left hypochondrium. Imaging revealed a huge heterogeneous mass, located between the spleen and kidney, compressing adjacent organs. Given the diagnostic difficulty, a laparotomy was undertaken to excise the mass. Histological examination revealed a giant benign adrenal pseudocyst.Comment: Giant adrenal pseudocysts are very rare. Clinical and radiological signs are not specific. Only pathological study can confirm the diagnosis and exclude malignancy. The treatment is based on surgery for large or symptomatic cysts

Maladie de Castleman: Localisation inhabituelle du thorax

La maladie de Castleman est une affection rare qui peut toucher le thorax. La localisation diaphragmatique est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d’une patiente de 47 ans, chez qui une thoracotomie exploratrice a permis l’exérèse d’une masse du sinus médiastinal antérieur droit, en continuité avec le diaphragme et dont l’histologie est en faveur de la maladie de Castleman de type hyalino-vasculaire. Les particularités cliniques,radiologiques et évolutives ont été revues.Key words: Maladie de Castleman, localisation, thorax, exérèse, chirurgi

Elastofibrome dorsal: étude rétrospective de 21 cas et revue de littérature

L'élastofibrome est une tumeur bénigne du tissu mou survient  essentiellement chez les personnes âgées de plus de 55 ans avec une prédominance féminine. Il survient électivement à l'angle caudal de la scapula (99%). Il est bilatéral dans 10% à 66% des cas. L'etiopathogenie de l'EF reste  encore non élucidée. Il s'agissait d'une étude rétrospective au niveau du laboratoire d'anatomie pathologique d'Ibn sina de Rabat durant une période de cinq ans (2007- 2011), concernant 21 cas d'EF. Toutes ces lésions ont été diagnostiquées après coloration standard à l'HE et à partir des dossiers médicaux des patients, nous avons recueilli leurs données cliniques, radiologiques, leur prise en charge thérapeutique et leur suivi. Quizze des patients étaient de sexe féminin, 6 cas étaient de sexe masculin. Au moment du traitement l'âge moyen était de 57,6 ans. Chez 10 patients, la localisation de la tumeur était du côté droit, 6 cas du côté gauche et bilatérale chez 5 patients. La plupart des patients étaientasymptomatiques. La taille des tumeurs variait entre 5 et 14 cm de grand axe. En IRM, leur aspect était caractéristique et l'étude   anatomopathologique avait confirmé le diagnostic chez tous les patients. L'elastofibrome est le diagnostic le plus probable quand il s'agit d'une localisation infra-scapulaire d'une masse du tissu mou. L'IRM est l'examen clé du diagnostic. Une éventuelle biopsie permettra d'exclure un processus tumoral malin et rassurer les patients asymptomatiques qu'aucun  traitement chirurgical n'est nécessaire

SCHWANNOME MELANOTIQUE SACRE GEANT : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES A PROPOS D'UN CAS

Introduction: Sacral melanotic schwannoma is a rare pigmented tumor of peripheral nerves. The slow growth of this tumor and the gradual adaptation of pelvic contents explain its late diagnosis and its important volume complicating its complete exeresis. Observation: we report a case of sacral giant melanotic schwannoma in the form of an enormous and ineradicable tumor of the pelvic cavity. It is a 48 years woman having consulted for lower back pain associated with kidney insufficiency. Discussion/conclusion: the originality of this tumor is highlighted by its evolution, pathogenesis, histological and immunohistochemical features. In light of this observation, we discuss the data in the literature and we present the diagnostic and therapeutic difficulties.Introduction : le Schwannome mélanotique sacré est une tumeur pigmentée rare des nerfs périphériques. La croissance très lente de cette tumeur et l’adaptation progressive du contenu pelvien explique sa révélation tardive et son volume important compliquant son exérèse complète.Observation : nous rapportons un cas de Schwannome mélanotique sacré géant, se présentant sous forme d’une masse énorme et inextirpable de la cavité pelvienne, chez une femme âgée de 48ans, ayant consulté pour des lombalgies bilatérales associées à une insuffisance rénale.Discussion et conclusion : l’originalité de cette tumeur est soulignée par son évolution, son étiopathogénie et ses particularités histologiques et immunohistochimiques. A la lumière de cette observation, nous discutons les données de la littérature et nous exposons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques

Association myélome multiple – maladie de Kaposi: à propos d’un cas

L'association Kaposi–myélome multiple est extrêmement rare. Nous rapportons, le cas d'un patient âgé de 76 ans suivi dans notre formation pour un myélome à immunoglobuline A kappa stade III-B selon Durie et Salmon. Ceci a été associé à des lésions cutanées dont la biopsie cutanée était en faveur d’une maladie de Kaposi. La sérologie de l’herpès virus humain de type 8 (HHV8) est revenue positive. Une radiothérapie sur les lésions était refusée par le patient. L'évolution était marquée par une altération de l'état général. Le patient ayant refusé la radiothérapie et toute prise en charge thérapeutique est décédée deux mois plus tard. Nous rapportons, à notre connaissance, le 18ème cas mondial de maladie de Kaposi associée à un Kahler chez un patient HHV8 positif. C'est une association exceptionnelle rendant probable le rôle pathogénique de HHV8 dans le développement du myélome

Pseudo kyste géant de la surrénale, à propos d'une nouvelle observation

Introduction: Les pseudokystes géants de la surrénale sont exceptionnels. A travers une nouvelle observation, nous en décrivons les aspects épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques. Observation: Un patient de 52 ans, sans antécédents notables, rapportait depuis 15 jours des douleurs à l'hypochondre gauche, des vomissements bilieux, et une altération de l’état général. L'examen clinique révélait une volumineuse masse de l'hypochondre gauche. L’échographie et la tomodensitométrie abdominales montraient une énorme lésion kystique intersplénorénale, refoulant les organes voisins. Le bilan biologique surrénalien était normal et la sérologie hydatique négative. La laparotomie avait confirmé la nature kystique de la masse. L'analyse histopathologique de la paroi du kyste n'a montré ni épithélium; ni endothélium, mais un infiltrat inflammatoire polymorphe. Conclusion: Le pseudokyste géant surrénalien observé était symptômatique et non fonctionnel. Le diagnostic de certitude en a été histopathologique, après exérèse chirurgicale

Retroperitoneal Bronchogenic Cyst. A Case Report

Le kyste bronchogénique est une anomalie congénitale résultant d’un défaut d’embryogenèse au niveau de l’arbre trachéo bronchique qui prend naissance de l’intestin primitif. Il est le plus souvent localisé au niveau du médiastin ou du parenchyme pulmonaire. La localisation rétro péritonéale est extrêmement rare, 24 cas ont étés rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant un kyste bronchogénique rétropéritonéal situé près du rein gauche et en contact avec le pancréas. Le kyste a été réséqué par voie rétro péritonéale gauche. Le diagnostic de certitude est anatomopathologique. A travers ce cas avec revue de la littérature, seront discutées l’embryogenèse, la morphologie et l’attitude thérapeutique devant cette entité

Case Report - L’hémangiome caverneux costal: une tumeur rare de la paroi thoracique

L´hémangiome caverneux de l´os est une tumeur bénigne rare; sa localisation costale est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d´un patient de 17 ans qui consultait pour une masse pariétale. La tomodensitométrie a objectivé une tumeur de la 6e côte droite avec une rupture partielle de la corticale osseuse. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale et l´examen microscopique de la pièce opératoire a conclu à un hémangiome costal de type caverneux. Aucune récidive n´a été notée 7 mois après l´intervention. L´hémangiome costal est une tumeur rare de la paroi thoracique. Son diagnostic de certitude est histopathologique car l'imagerie peut prêter confusion avec une origine maligne ou infectieuse