Deliberación ética en salud: revisión integrativa de la literatura

Working in the health field requires that professionals master means and tools for resolving the ethical dilemmas they face. We conducted an integrative review of the literature in health-related databases. We included original research articles, reports of experience, theoretical studies, case studies and editorials, in English, Spanish and Portuguese carried out with healthcare teams that included nurses. The review covered 28 studies, published between 1999 and 2013. The analysis yielded four categories: concept of deliberation; strategies of deliberation; contributions of deliberation, and facilitators of implemention of the deliberation process. We concluded that deliberation is a useful and relevant strategy for health teams in the analysis, assessment and indication of the best course of action in problem solving. It is also an instrument of continuing education for professionals through mutual exchange of experience and dialogue about values, beliefs and principles.Trabalho em saúde requer que profissionais dominem meios e instrumentos para resolução de problemas éticos vivenciados. Este estudo analisa o uso da deliberação ética na solução dos problemas éticos vividos pela equipe de saúde. Realizou-se revisão integrativa da literatura em bases de dados da saúde. Incluíram-se artigos de pesquisa originais, relatos de experiências, estudos teóricos, estudos de caso, editoriais, em inglês, espanhol e português, enfocando equipes de saúde que contassem com enfermeiros. A revisão abrangeu 28 estudos, publicados entre 1999 e 2013. Da análise resultaram quatro categorias: conceito de deliberação; estratégias de deliberação; contribuições da deliberação; facilitadores da implementação do processo de deliberação. Conclui-se que a deliberação é estratégia útil e relevante para equipes de saúde na análise, avaliação e indicação do melhor curso de ação para solução dos problemas. Também é instrumento de educação permanente para profissionais, pela troca mútua de experiências e diálogos sobre valores, crenças e princípios.El trabajo en salud requiere que los profesionales dominen medios y herramientas para resolver los problemas éticos de la práctica. Este estúdio analisa el uso de la deliberación ética em la solución de los problemas éticos vividos por el equipo de salud. Hemos llevado a cabo una revisión integradora de la literatura en las bases de datos de salud. La revisión incluyo artículos originales de investigación, informes de experiencias, estudios teóricos, estudios de casos, editoriales, publicados en los idiomas inglés, español y portugués, realizados efocándo se em los casos de salud que contasen con enfermeros. La revisión incluyó 28 estudios publicados entre 1999 y 2013. Del análisis hemos extraído cuatro categorías: el concepto de la deliberación; estrategias de deliberación; contribuciones de deliberación y facilitadores de la implementación del proceso de deliberación. Se concluyó que la deliberación es una estrategia útil y relevante para los equipos de salud en el análisis, la evaluación y la indicación del mejor curso de acción para resolver los problemas éticos experimentados. También es una forma de educación continua para los profesionales a través del intercambio mutuo de experiencias y conversaciones acerca de los valores, creencias y principios en un ambiente ético de solidaridad y pertenencia.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Crocodiles, Sharks and Turtles: The urban geo-palaeontological heritage of Cagliari (Italy)

In this paper, we report on the first project on the promotion of urban geoheritage in Cagliari, the capital of the Autonomous Region of Sardinia (Italy). We briefly address the history of geo-palaeontological research in the city area and outline the main phases of development in the history of Cagliari’s geo-palaeontological museum. Geotourism is an efficient method of bringing geosciences to a wider audience. For this project, we compiled a geoitinerary of the main lithotypes and fossils present within the urban territory. Miocene lithotypes are the most important materials in the edification of the Cagliari’s old town, and in the past, the quarrying activity favoured the geology knowledge of the area. The presence of abandoned quarries and natural outcrops in parks, public gardens, on the nearby coastline, and also of fossils exposed in ashlars of historic buildings, made Cagliari an excellent example to valorise the geo-palaeontological heritage using geotourism. This project showcases the importance of knowledge transfer and non-technical communication methods by converting highly technical aspects into accessible and engaging information dissemination to a wide range of audience types, including non-specialised ones

Sensibilidad moral de enfermeros de la atención primaria a la salud

Objective: to characterize the profile and describe the moral sensitivity of primary health care nurses. Method: this is a quantitative, transversal, exploratory, descriptive study. The data were collected through the Moral Sensitivity Questionnaire translated and adapted to Brazil. 100 primary health care nurses participated, from Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection took place during the months of March and July 2016, in an online form. The analysis of the data occurred through descriptive statistical analysis. Results: the nurses had an average moral sensitivity of 4.5 (out of 7). The dimensions with the greatest moral sensitivity were: interpersonal orientation, professional knowledge, moral conflict and moral meaning. Conclusion: the nurses of Rio Grande do Sul have a moderate moral sensitivity, which may contribute to a lower quality in Primary Health Care.Objetivo: caracterizar o perfil e descrever a sensibilidade moral dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal, exploratório descritivo. Os dados foram coletados por meio do Questionário de Sensibilidade Moral traduzido e adaptado para o Brasil. Participaram 100 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu durante os meses de março e julho de 2016, de forma online. A análise dos dados ocorreu por meio de análise estatística descritiva. Resultados: os enfermeiros apresentaram uma média de sensibilidade moral de 4,5 (de 7). As dimensões com maior sensibilidade moral foram: orientação interpessoal, conhecimento do profissional, conflito moral e significado moral. Conclusão: os enfermeiros do Rio Grande do Sul apresentam uma moderada sensibilidade moral, podendo isso contribuir para a realização de uma assistência de menor qualidade na Atenção Primária à Saúde.Objetivo: caracterizar el perfil y describir la sensibilidad moral de los enfermeros de la Atención Primaria a la Salud. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, exploratorio descriptivo. Los datos fueron recogidos por medio del Cuestionario de Sensibilidad Moral traducido y adaptado para Brasil. Participaron 100 enfermeros de la Atención Primaria a la Salud de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió durante los meses de marzo y julio de 2016, de forma en línea. El análisis de los datos ocurrió por medio de análisis estadística descriptiva. Resultados: los enfermeros presentaron un promedio de sensibilidad moral de 4,5 (de 7). Las dimensiones con mayor sensibilidad moral fueron: orientación interpersonal, conocimiento del profesional, conflicto moral y significado moral. Conclusión: los enfermeros de Rio Grande do Sul presentan una moderada sensibilidad moral, pudiendo eso aportar para la realización de una asistencia de menor cualidad en la Atención Primaria a la Salud.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Crocodiles, sharks and turtles: the urban geo‑palaeontological heritage of Cagliari (Italy)

In this paper, we report on the first project on the promotion of urban geoheritage in Cagliari, the capital of the Autonomous Region of Sardinia (Italy). We briefly address the history of geo-palaeontological research in the city area and outline the main phases of development in the history of Cagliari’s geo-palaeontological museum. Geotourism is an efficient method of bringing geosciences to a wider audience. For this project, we compiled a geoitinerary of the main lithotypes and fossils present within the urban territory. Miocene lithotypes are the most important materials in the edification of the Cagliari’s old town, and in the past, the quarrying activity favoured the geology knowledge of the area. The presence of abandoned quarries and natural outcrops in parks, public gardens, on the nearby coastline, and also of fossils exposed in ashlars of historic buildings, made Cagliari an excellent example to valorise the geo-palaeontological heritage using geotourism. This project showcases the importance of knowledge transfer and non-technical communication methods by converting highly technical aspects into accessible and engaging information dissemination to a wide range of audience types, including non-specialised ones

The normal and fibrotic mouse lung classified by spatial proteomic analysis

Single cell classification is elucidating homeostasis and pathology in tissues and whole organs. We applied in situ spatial proteomics by multiplex antibody staining to routinely processed mouse lung, healthy and during a fibrosis model. With a limited validated antibody panel (24) we classify the normal constituents (alveolar type I and II, bronchial epithelia, endothelial, muscular, stromal and hematopoietic cells) and by quantitative measurements, we show the progress of lung fibrosis over a 4 weeks course, the changing landscape and the cell-specific quantitative variation of a multidrug transporter. An early decline in AT2 alveolar cells and a progressive increase in stromal cells seems at the core of the fibrotic process

Mineral fibres and asbestos bodies in human lung tissue: A case study

One of the open questions regarding the asbestos problem is the fate of the mineral fibres in the body once inhaled and deposited in the deep respiratory system. In this context, the present paper reports the results of an electron microscopy study of both mineral fibres and asbestos bodies found in the lung tissue of a patient who died of malignant mesothelioma due to past occupational exposure. In concert with previous in vivo animal studies, our data provide evidence that amphibole asbestos fibres are durable in the lungs, whereas chrysotile fibres are transformed into a silica-rich product, which can be easily cleared. Amphibole fibres recovered from samples of tissue of the deceased display a high degree of crystallinity but also show a very thin amorphous layer on their surface; 31% of the fibres are coated with asbestos bodies consisting of a mixture of ferroproteins (mainly ferritin). Here, we propose an improved model for the coating process. Formation of a coating on the fibres is a defence mechanism against fibres that are longer than 10 µm and thinner than 0.5 µm, which macrophages cannot engulf. The mature asbestos bodies show signs of degradation, and the iron stored in ferritin may be released and potentially increase oxidative stress in the lung tissue

Las interfaces entre apoyo social, calidad de vida y depresión en usuarios elegibles para cuidados paliativos

Objective: Analyzing the relationship between social support, quality of life and depression in patients eligible for palliative care at Primary Health Care of a municipality in the interior of Minas Gerais, Brazil. Method: A correlational cross-sectional study carried out with patients treated in six primary health care units. Data were submitted to descriptive statistical analysis, tests for differences between averages and medians, and correlation tests. The significance level was 0.05. Results: The sample consisted of 115 participants, and it was identified that the higher the social support, the better the global quality of life (p<0.001) and functional quality of life (p=0.035); the greater the presence of physical symptoms, the lower the level of social support (p=0.012) and the higher the level of depression (p<0.001); the higher the symptoms of depression, the worse the global quality of life (p<0.001), functional quality of life (p<0.001) and the lower the levels of social support (p<0.001). Conclusion: Levels of quality of life, social support and depression of patients eligible for palliative care are influenced by socioeconomic factors such as marital status, gender, age, income, education and presence of a caregiver.Objetivo: Analisar a relação entre apoio social, qualidade de vida e depressão em pacientes elegíveis para cuidados paliativos atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município no interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudo transversal correlacional, realizado com pacientes atendidos em seis unidades da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferenças entre médias e medianas e testes de correlação. O nível de significância adotado foi 0,05. Resultados: A amostra foi composta por 115 participantes, e identificou-se que quanto maior o apoio social, melhor é a qualidade de vida global (p<0,001) e funcional (p=0,035); quanto maior a presença de sintomas físicos, menor o nível de apoio social (p=0,012) e maior o nível de depressão (p<0,001); quanto maiores os sintomas de depressão, pior é a qualidade de vida global (p<0,001), funcional (p<0,001) e menores os níveis de apoio social (p<0,001). Conclusão: Os níveis de qualidade de vida, apoio social e depressão de pacientes elegíveis para cuidados paliativos são influenciados por fatores socioeconômicos, tais como estado conjugal, sexo, idade, renda, escolaridade e presença de cuidador.Objetivo: Analizar la relación entre apoyo social, calidad de vida y depresión en pacientes elegibles para cuidados paliativos atendidos en la Atención Primaria a la Salud de un municipio en el interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio transversal correlacional, realizado con pacientes atendidos en seis unidades de atención primaria a la salud. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo, pruebas de diferencias entre medias y medianas y pruebas de correlación. El nivel de significancia adoptado fue 0,05. Resultados: La muestra fue compuesta por 115 participantes, y se identificó que cuanto mayor el apoyo social, mejor es la calidad de vida global (p<0,001) y funcional (p=0,035); cuanto mayor sea la presencia de síntomas físicos, menor el nivel de apoyo social (p=0,012) y mayor el nivel de depresión (p<0,001); cuanto mayores los síntomas de depresión, peor es la calidad de vida global (p<0,001), funcional (p<0,001) y menores los niveles de apoyo social (p<0,001). Conclusión: Los niveles de calidad de vida, apoyo social y depresión de pacientes elegibles para cuidados paliativos son influenciados por factores socioeconómicos, tales como estado conyugal, sexo, edad, renta, escolaridad y presencia de cuidador

Validação por peritos: importância na tradução e adaptação de instrumentos

Objetivo: Apresentar a validação de conteúdo por peritos, como etapa essencial da validação, tradução e adaptação cultural de instrumentos de psicometria, tendo como exemplo o processo de adaptação realizado com o questionário de sensibilidade moral para Portugal e Brasil.Método: Trata-se de estudo metodológico, com um comitê de 12 peritos, sete do Brasil e cinco de Portugal. A coleta e análise dos dados ocorreu em 2015, entre os meses de setembro e outubro, em Portugal e novembro e dezembro, no Brasil.Resultados: Dos 30 itens apresentados aos peritos, 20 tiveram sugestão de adaptação. Algumas adaptações foram necessárias para que os itens ficassem claros e de fácil compreensibilidade. A versão final permaneceu com 28 itens. Conclusão: A validação de conteúdo dos instrumentos de psicometria por um comitê de peritos é essencial para pesquisadores e enfermeiros, cada vez mais preocupados em utilizar medidas confiáveis e apropriadas para pesquisas e avaliação da assistência.Palavras-chave: Inquéritos e questionários. Estudos de validação. Pesquisa em enfermagem. Revisão por pares