Protein-losing enteropathy in systemic lupus erythematosus: case report

Protein-losing enteropathy is rarely seen in patients with systemic lupus erythematosus. This clinical condition should be suspected in the presence of persistent hypoalbuminemia despite normal liver function, adequate protein intake, and no significant proteinuria. We report the case of a 48-year-old female with weight loss, cavity effusions (ascites and pleural effusion), and lower extremity edema. The diagnosis of lupus was established based on the presence of lymphopenia, proteinuria, ANA, and positive autoantibodies (anti-Sm, anti-DNA, and anti-Ro). Because hypoalbuminemia persisted even with corticosteroid therapy at the dose of 1 mg/kg, protein-losing enteropathy was diagnosed by use of Tc-99m albumin scintigraphy. After adding azathioprine to the treatment, the symptoms subsided and serum albumin levels improved.A enteropatia perdedora de proteínas raramente pode ser observada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Essa situação clínica deve ser suspeitada quando houver hipoalbuminemia persistente, na presença de uma função hepática preservada, ingesta proteica adequada e ausência de proteinúria significativa. Descrevemos o caso de uma paciente de 48 anos com perda ponderal, derrames cavitários (ascite e derrame pleural) e edema de membros inferiores. O diagnóstico de lúpus foi firmado a partir da presença de linfopenia, proteinúria, FAN e autoanticorpos positivos (anti-Sm, anti-DNA e anti-Ro). Houve persistência de hipoalbuminemia mesmo com corticoterapia na dose de 1 mg/kg de peso, sendo diagnosticada enteropatia perdedora de proteínas por meio da cintilografia com albumina 99mTc. A melhora clínica e laboratorial da paciente veio após a associação da azatioprina com corticosteroide.Hospital Geral César Cals de OliveiraUniversidade Federal do Ceará Curso de MedicinaUFCHospital Geral César Cals de Oliveira Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital Geral César Cals de Oliveira Serviço de ReumatologiaUniversidade Estadual do CearáUNIFESPSciEL

O papel da religiosidade na promoção da saúde do idoso - doi:10.5020/18061230.2008.p201

Objective: To verify the importance of religiosity among elderly and to delineate the profile of the studied sample, highlighting the relation between religion tendencies and the wellbeing of the aged, also with his/her social and psychological integration, discussing the role of religiosity on the elderly health promotion. Methods: A cross-sectional, quantitativequalitative study held in Fortaleza, Baturité, Juazeiro do Norte and Quixadá. An interview was accomplished with 419 aged in their sixties or above, in health services, in the years 2005 and 2006, by means of a questionnaire with objective questions approaching the sex, age, leisure activities and religiosity of the elderly. Results: The data indicated that over 90% of the interviewees pray and over 70% pray daily in all visited cities. It was observed that elderly women are fonder of religious aspects than elderly men. Conclusions: It was considered, therefore, that religiosity plays a significant role in human existence, providing a safe refuge to cope with daily challenges of the aging process.Objetivo: Verificar a importância da religiosidade entre os idosos e o perfil dos entrevistados, destacar a relação das tendências religiosas com o bem-estar do idoso e com a sua integração social e psicológica, despertando para uma reflexão sobre o papel da religiosidade junto à promoção da saúde do idoso. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, sem abdicar do crivo qualitativo, nos municípios de Fortaleza, Baturité, Juazeiro do Norte e Quixadá. Foram entrevistados 419 indivíduos de 60 anos ou mais, em serviços de saúde, nos anos de 2005 e 2006, através de um questionário com perguntas objetivas abordando sexo, idade, atividades de lazer e religiosidade dos idosos. Resultados: Os resultados apontaram que um índice superior a 90% dos entrevistados rezam/oram, e mais de 70% reza diariamente em todos os municípios visitados. Também se observou que as mulheres idosas são mais afeitas aos aspectos religiosos em comparação com os homens idosos. Conclusões: Considerou-se, portanto, que a religiosidade exerce um papel significativo na existência humana, proporcionando um amparo seguro para lidar com os desafios cotidianos do processo de envelhecimento