Concentration Effect over Thermoresponse Derived from Organometallic Compounds of Functionalized Poly(N-isopropylacrylamide-co-dopamine Methacrylamide)

The functionalization of smart polymers is opening a new perspective in catalysis, drug carriers and biosensors, due to the fact that they can modulate the response regarding conventional devices. This smart response could be affected by the presence of organometallic complexes in terms of interactions which could affect the physical chemical properties. In this sense, the thermoresponsive behavior of copolymers based on N-isopropylacrylamide (NIPAM) could be affected due to the presence of hydrophobic groups and concentration effect. In this work, the functionalization of a copolymer based on NIPAM and dopamine methacrylamide with different amounts of bis(cyclopentadienyl)titanium (IV) dichloride was carried out. The resulting materials were characterized, showing a clear idea about the mechanism of functionalization through FTIR spectroscopy. The thermoresponsive behavior was also studied for various polymeric solutions in water by UV–vis spectroscopy and calorimetry. The hydrophobic interactions promoted by the organometallic complex could affect the transition associated with the lower critical solution temperature (LCST), specifically, the segments composed by pure NIPAM. That fact would explain the reduction of the width of the LCST-transition, contrary to what could be expected. In addition, the hydrophobicity was tested by the contact angle and also DNA interactions.The authors want to thank the funding obtained from Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MCIU), Agencia Estatal de Investigación (AEI) and Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER, UE) through the project: PGC2018-095364-B-I00

Tasa de recidivismo en urgencias por dorsalgia y lumbalgia en función del tratamiento administrado tras una primera valoración

El recidivismo en urgencias es la demanda asistencial generada por pacientes que ya han sido valorados previamente por el mismo motivo o por un motivo derivado por el tratamiento indicado. El propósito del presente estudio es determinar en qué medida influye el tipo de tratamiento analgésico pautado en los procesos dolorosos axiales dorsales y lumbalgia en el recidivismo. Se realizó un estudio retrospectivo sobre 24490 registros de pacientes que consultaron por estos motivos en urgencias entre 2010 y 2015. Se identificaron la existencia de consultas posteriores hasta cumplidos 30 días y el tipo de tratamiento analgésico pautado. En general el 18.02% de los pacientes consultaron nuevamente antes del primer mes. A los 30 días la proporción de pacientes que no habían reconsultado fue 67.4%, 78.6% y 91.7%, según fueron tratados con medicamentos del primer, segundo o tercer escalón analgésico. En todos los periodos de observación, el mal control analgésico fue el principal motivo de reconsulta. La identificación de eventos adversos como causa de consulta repetida se presentó mayoritariamente en pacientes que recibieron fármacos del segundo escalón analgésico.Aunque se requiere estudios prospectivos y controlados para validar el valor protector de ciertas prescripciones contra el recidivismo en urgencias, nuestros resultados sugieren intensamente que el uso de fármacos del tercer escalón puede tener un impacto positivo en este indicador. Urgency recidivism is defined as further need of medical assessment after a initial consultation due to the same chief complain or to an adverse effect caused by the original prescription. Aim of this study is to determine in what extent, the kind of analgesic treatment influences recidivism in patients who consulted by axial pain. A retrospective study based on 24490 records from 2010 to 2015 was performed. A survival curve was performed for each group of treatments. Globally, 18.02% of patients consulted before the first month. At the thirtieth day the proportion of patients who did not consulted again was 67.4%, 78.6% and 91.7%, according to have been treated with medications of the first, second or third analgesic step, respectively. In all periods of follow up, pain control failure was the most frequent chief complain, however, adverse effects of prescription were identified as major cause of consultation among patients who were treated with medications of the second analgesic step. Further prospective controlled studied should be performed to validate the protector value of certain prescriptions against urgency recidivism, however, our results strongly suggest that the use of medications of the third analgesic step could have a positive effect in this measure.Â

Impacto de la formación en el manejo de la patología locomotriz axial atraumática en la actividad asistencial del médico interno residente

El objetivo del presente estudio es el determinar el efecto de la aplicación de un programa formativo para médicos internos residentes sobre manejo de patología atraumática axial en un entorno de medicina de urgencias.El programa formativo consiste en la aplicación de una jornada de charlas magistrales de 4 horas lectivas que se imparten a lo largo del año a residentes que van a empezar su segundo año de programa de especialización y que realizan actividad en el servicio de urgencias.El estudio consistió en valorar la aplicación de los conocimientos impartidos en la labor asistencial durante las jornadas de atención continuada (guardias de puerta) en términos de necesidad de reevaluaciones por urgencias, uso de pruebas complementarias y necesidad de hospitalización por mal control analgésico.La cifra de solicitud de pruebas radiológicas complementarias se redujo significativamente después de la ejecución del curso optativo sin embargo en los siguientes meses la cifra retornó a su valor inicial. El asistir al curso no modificó significativamente el tiempo hasta que los pacientes volvieron a consultar por el mismo motivo aunque se evidenció una tendencia a la prolongación de este en pacientes atendidos por residentes que hicieron el curso. La especialidad de procedencia de los MIRes fue la variable que más influyó en la curva de supervivencia.Concluimos que el impacto de la formación en el manejo de la patología axial depende de los cursos impartidos y del interés que estos generen en los MIRes

Development of the first standardized panel of microsatellites PCR multiplex for meagre (Argyrosomus regius)

[SPA] La realización del panel de microsatélites fue llevada a cabo sobre una población de corvina (Argyrosomus regius) procedente de un lote de reproductores de la empresa Alevines del Sureste S.L. A los 220 días después de la eclosión, los peces fueron muestreados y, momento en el cual, se recogió una muestra de aleta caudal para la posterior extracción de ADN. El objetivo del presente proyecto es establecer un programa de mejora genética en corvina. Se trabajó con un lote de 100 individuos, con los que se comprobaron diversos marcadores microsatélites específicos e interespecíficos. Finalmente, 10 marcadores microsatélites formaron nuestro panel estandarizado para corvina, con una longitud de entre 70-270 pares de bases. [ENG] The microsatellite panel was carried out on a population of meagre (Argyrosomus regius) from a batch of broodstock from the Alevines del Sureste S.L. company, 220 days post-hatching, the fish were weighed and measured, at which time a sample was taken from the tail fin for subsequent DNA extraction. The objective of this project is to establish a breeding program in meagre. We worked with a batch of 100 individuals, with which they were verified in various specific and interspecific microsatellite markers. Finally, 10 microsatellite markers formed our standardized panel for meagre, with a length of between 70-270 base pairs.A la fundación SÉNECA+ Por la beca predoctoral 20716/FPI/18 y al proyecto GENECOR. Cofinanciado por grupo Avramar. Región de Murcia (Spain)

Clinical consensus recommendations regarding non-invasive respiratory support in the adult patient with acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente que se reconoció por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infección como pandemia y existe una situación de emergencia sanitaria y social para el manejo de esta nueva infección. Mientras que la mayoría de las personas con COVID-19 desarrollan solo una enfermedad leve o no complicada, aproximadamente el 14% desarrollan una enfermedad grave que requiere hospitalización y oxígeno, y el 5% pueden requerir ingreso en una unidad de cuidados intensivos. En casos severos, COVID-19 puede complicarse por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y shock séptico y fracaso multiorgánico. Este documento de consenso se ha preparado sobre directrices basadas en evidencia desarrolladas por un panel multidisciplinario de profesionales médicos de cuatro sociedades científicas españolas (Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias [SEMICYUC], Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica [SEPAR], Sociedad Española de Urgencias y Emergencias [SEMES], Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor [SEDAR]) con experiencia en el manejo clínico de pacientes con COVID-19 y otras infecciones virales, incluido el SARS, así como en sepsis y SDRA. El documento proporciona recomendaciones clínicas para el soporte respiratorio no invasivo (ventilación no invasiva, oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal) en cualquier paciente con presentación sospechada o confirmada de COVID-19 con insuficiencia respiratoria aguda. Esta guía de consenso debe servir como base para una atención optimizada y garantizar la mejor posibilidad de supervivencia, así como permitir una comparación fiable de las futuras intervenciones terapéuticas de investigación que formen parte de futuros estudios observacionales o de ensayos clínicos.Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a respiratory tract infection caused by a newly emergent coronavirus, that was first recognized in Wuhan, China, in December 2019. Currently, the World Health Organization (WHO) has defined the infection as a global pandemic and there is a health and social emergency for the management of this new infection. While most people with COVID-19 develop only mild or uncomplicated illness, approximately 14% develop severe disease that requires hospitalization and oxygen support, and 5% require admission to an intensive care unit. In severe cases, COVID-19 can be complicated by the acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis and septic shock, and multiorgan failure. This consensus document has been prepared on evidence-informed guidelines developed by a multidisciplinary panel of health care providers from four Spanish scientific societies (Spanish Society of Intensive Care Medicine [SEMICYUC], Spanish Society of Pulmonologists [SEPAR], Spanish Society of Emergency [SEMES], Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation, and Pain [SEDAR]) with experience in the clinical management of patients with COVID-19 and other viral infections, including SARS, as well as sepsis and ARDS. The document provides clinical recommendations for the noninvasive respiratory support (noninvasive ventilation, high flow oxygen therapy with nasal cannula) in any patient with suspected or confirmed presentation of COVID-19 with acute respiratory failure. This consensus guidance should serve as a foundation for optimized supportive care to ensure the best possible chance for survival and to allow for reliable comparison of investigational therapeutic interventions as part of randomized controlled trials

Revista de Vertebrados de la Estación Biológica de Doñana

Clave preliminar de las escamas de los peces de agua dulce de España, a nivel de familiaExito reproductor del Buitre leonado (Gyps fulvus) en NavarraAlimentación del Gavilán (Accipiter nisus) en la Isla de TenerifeEl Verdecillo (Serinus serinus): Tendencias en la estación de nidificación, en el tamaño del huevo y en la supervivencia.las batidas como método de censo en especiesde caza mayor: aplicación al caso del Jabalí (Sus scrofa L.) en la provincia de Burgos (Norte de España)La adquisición de madurez sexual en el camaleón común (Chamaeleo chamaeleon)Nuevas citas de Hemidactylus turcicus en la provincia de CáceresLa focha común (Fulica atra) en la isla de Gran Canaria: nueva especie nidificante en el archipiélago CanarioTraslado de huevos en incubación por la urraca (Pica pica)Predación de Falco peregrinus sobre Oryctolagus cuniculusCuatro nuevas especies de aves para Bolivia.Sobre la utilización de nidos de golondrina común abandonados.Parasitismo múltiple del críalo (Clamator glandarius)Predación del topo de rio (Galemys pyrenaicus, Geoffroy 1811) por parte de la lechuza común (Tyto alba, Scopoli 1769)Predación del zorro (Vulpes vulpes) sobre un pollo de buitre leonado (Gyps fulvus).Vulpes vulpes L. criando en una colonia de marmota (Marmota marmota L.) en el pirineo de LéridaObservaciones sobre la incidencia de Rattus (Fischer, 1803) en los cultivos ibéricos de caña de azúcaSituación actual de la jutiita de la tierra Capromys sanfelipensis (Rodentia, Mammalia)Notas sobre la intraducción y expansión de la ardilla común en Sierra Nevada, sureste de EspañaPeer reviewe

Desarrollo de algoritmos predictivos por inteligencia artificial (Deep-learning) para asegurar el éxito del alumno

Breve descripción La adaptación de los planes de estudio a la normativa y a los criterios propuestos por el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) ha conllevado un importante reto de innovación pedagógica, y cambios significativos en el proceso enseñanza-aprendizaje. El sistema universitario español acumula ya una trayectoria y un bagaje importante de experiencias, buenas prácticas e innovaciones que se han ido encaminando hacia la continua mejora de la calidad de la formación ofertada. El proceso de cambio en el que está inmersa hoy en día la Educación Superior demanda nuevos sistemas y procedimientos de enseñanza y evaluación. Dos de los cambios derivados de la implantación del EEES son la elaboración de los plantes de estudio por competencias generales, transversales y específicas, y el diseño de herramientas e iniciativas de mejora de la calidad de los programas formativos, entre otros aspectos. En el contexto anterior, en el presente proyecto se han aplicado una serie de herramientas tecnológicas con el objetivo de mejorar la actividad docente que pretenden implantarse de forma transversal entre asignaturas del grado de Nutrición y Dietética Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense. Además, esta novedosa iniciativa podría utilizarse en cualquier asignatura de cualquier grado de cualquier Facultad de la Universidad Complutense o incluso de otras Universidades. En concreto, el proyecto identifica al comienzo del curso académico a aquellos/as alumnos/as que tendrán dificultades para superar diferentes asignaturas del grado de Nutrición y Dietética Humana, para que el profesorado tome diferentes medidas docentes preventivas desde el mismo comienzo del curso académico. La identificación de estos alumnos al comienzo del curso académico se realizó mediante técnicas de inteligencia artificial para generar un algoritmo de predicción autoalimentado, considerando fundamentalmente una serie de parámetros académicos de los alumnos/as. El proyecto busca reforzar el aprendizaje de los/as alumnos/as que presenten dificultades en superar una asignatura. Esta iniciativa Innova-Docencia es una propuesta innovadora, que conlleva la realización de una actividad común en el que han intervenido personal PDI, PAS y estudiantes

RICORS2040 : The need for collaborative research in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a silent and poorly known killer. The current concept of CKD is relatively young and uptake by the public, physicians and health authorities is not widespread. Physicians still confuse CKD with chronic kidney insufficiency or failure. For the wider public and health authorities, CKD evokes kidney replacement therapy (KRT). In Spain, the prevalence of KRT is 0.13%. Thus health authorities may consider CKD a non-issue: very few persons eventually need KRT and, for those in whom kidneys fail, the problem is 'solved' by dialysis or kidney transplantation. However, KRT is the tip of the iceberg in the burden of CKD. The main burden of CKD is accelerated ageing and premature death. The cut-off points for kidney function and kidney damage indexes that define CKD also mark an increased risk for all-cause premature death. CKD is the most prevalent risk factor for lethal coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the factor that most increases the risk of death in COVID-19, after old age. Men and women undergoing KRT still have an annual mortality that is 10- to 100-fold higher than similar-age peers, and life expectancy is shortened by ~40 years for young persons on dialysis and by 15 years for young persons with a functioning kidney graft. CKD is expected to become the fifth greatest global cause of death by 2040 and the second greatest cause of death in Spain before the end of the century, a time when one in four Spaniards will have CKD. However, by 2022, CKD will become the only top-15 global predicted cause of death that is not supported by a dedicated well-funded Centres for Biomedical Research (CIBER) network structure in Spain. Realizing the underestimation of the CKD burden of disease by health authorities, the Decade of the Kidney initiative for 2020-2030 was launched by the American Association of Kidney Patients and the European Kidney Health Alliance. Leading Spanish kidney researchers grouped in the kidney collaborative research network Red de Investigación Renal have now applied for the Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) call for collaborative research in Spain with the support of the Spanish Society of Nephrology, Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón and ONT: RICORS2040 aims to prevent the dire predictions for the global 2040 burden of CKD from becoming true

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat