ASSISTÊNCIA À PARTURIENTE SUBMETIDA À INFUSÃO ENDOVENOSA CONTÍNUA DE OCITOCINA

No presente trabalho destaca-se a importância da assistência criteriosa à parturiente submetida à estimulação do parto com infusão endovenosa contínua de ocitocina. Para isso, descreve-se os procedimentos recomendados por diversos autores para a administração correta da infusão de ocitocina, assim como para a avaliação das condições materna e fetal, no evolver do primeiro período do parto.This paper emphasizes the importance of specialized nursing assistance to the woman in labor when contractions are stimulated by infusion containing oxytocin. The author describes the procedures recommended in the litterature for the treatment and for control of mother and child conditions during the firts phase of delivery

Afastamentos do trabalho na enfermagem: ocorrências com trabalhadores de um hospital de ensino

The nursing work conditions are surrounded by physical and chemical risks that result in a high number of absences as well as leaves. The purpose of this study was to characterize the absences of nursing workers from a University Hospital located in the city of São José do Rio Preto-SP during the year of 1999. This is a census epidemiological investigation. Data were collected from registries of the Hospital Workers' Attendance Center. Results showed that 333 workers were involved in 662 episodes of absences during this period. Sick leaves of nurses, nursing technicians and auxiliaries occurred mainly due to genitourinary tract disorders and other diseases. With respect to nursing aids, the causes of absences were: disturbances in sensory organs, infectious parasitic and respiratory diseases. These data enabled a better analysis of that hospital's environment as well as the improvement of these professionals' work conditions.Las condiciones laborales del equipo de enfermería son frecuentemente marcadas por riesgos, situación que se refleja en un alto ausentismo e incapacidades médicas. El objetivo de este estudio fué caracterizar los retiros entre los trabajadores del equipo de enfermería de un hospital general de enseñanza de la ciudad de São José do Rio Preto-SP registrados durante el año de 1999. Se trató de una investigación por censo epidemiológico, cuya recolección de datos fue efectuada a través de la consulta a los registros del Centro de Atención al Trabajador del hospital estudiado. Los resultados indicaron que en este período 333 trabajadores estuvieron involucrados en 662 episodios de retiros. Las incapacidades ocurrieron principalmente por problemas génitourinarios y enfermedades mal definidas entre enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería; enfermedades de los órganos de los sentidos, infecto parasitárias y respiratórias dentro los ayudantes de enfermería. Los datos obtenidos aclaran mejor el análisis de esta situación en este hospital y demuestran la necesidad de intervenciones para la mejoría de las condiciones de trabajo vigentes.As condições laborais da equipe de enfermagem freqüentemente são marcadas por riscos, os quais repercutem em elevado absenteísmo e licenças-saúde. O objetivo deste estudo foi caracterizar os afastamentos entre trabalhadores de enfermagem de um hospital geral de ensino da cidade de São José do Rio Preto-SP, registrados durante o ano de 1999. Trata-se de uma investigação epidemiológica censitária, cuja coleta de dados foi efetuada por meio de consulta aos registros do Centro de Atendimento ao Trabalhador do hospital estudado. Os resultados indicaram que, no período, 333 trabalhadores envolveram-se em 662 episódios de afastamento. As licenças-saúde ocorreram, principalmente, por problemas geniturinário e doenças mal definidas entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem; e doenças dos órgãos dos sentidos, doenças infecta-parasitárias e doenças respiratórias entre os atendentes de enfermagem. Os dados obtidos subsidiam melhor análise dessa situação neste hospital e intervenções para melhoria das condições de trabalho vigentes

Fatores associados à incontinência urinária em mulheres submetidas ao exame urodinâmico

OBJECTIVE Analyzing factors associated with urinary incontinence (UI) among women submitted to urodynamic testing. METHOD A cross-sectional study of 150 women attended at a urological center. Data were analyzed using univariate and multivariate statistics. RESULTS White women (79.3%), overweight (45.3%), menopausal (53.3%), who drink coffee (82.7%), sedentary (65.3%), who had vaginal birth (51.4%), with episiotomy (80%), and who underwent the Kristeller maneuver (69%). 60.7% had Urethral Hypermobility (UH). A statistical association was found between: weight change and UH (p = 0.024); menopause, Intrinsic Sphincter Deficiency (ISD) and Detrusor Instability (DI) (p = 0.001); gynecological surgery, ISD and DI (p = 0.014); hysterectomy and all types of UI (p = 0.040); physical activity and mixed UI (p = 0.014). CONCLUSION Interventions and guidance on preventing UI and strengthening pelvic muscles should be directed at women who present weight changes, who are sedentary menopausal women, and those who have undergone hysterectomy or other gynecological surgery. Studies on pelvic strengthening methods are needed in order to take into account the profile of the needs presented by women.OBJETIVO Analizar los factores asociados con la Incontinencia Urinaria (IU) entre mujeres sometidas al estudio urodinámico MÉTODO Estudio transversal llevado a cabo con 150 mujeres atendidas en un centro urológico. Los datos fueron analizados por medio de estadística uni y multivariada. RESULTADOS Mujeres blancas (79,3%), con sobrepeso (45,3%), en la menopausia (53,3%), que ingerían café (82,7%), sedentarias (65,3%), que tuvieron parto normal (51,4%), con episiotomía (80%), que sufrieron Maniobra de Kristeller (69%), el 60,7% presentaban Hipermovilidad Uretral (HU). Hubo asociación estadística entre: cambio de peso e HU (p = 0,024); menopausia, Deficiencia Intrínseca del Esfínter (DIE)e Inestabilidad del Detrusor (ID) (p = 0,001); cirugía ginecológica, DIE e ID (p = 0,014); histerectomía y todos los tipos de IU (p = 0,040); realización de actividad física e IU mixta (p = 0,014). CONCLUSIÓN Intervenciones y orientaciones en cuanto a la prevención de la IU y al fortalecimiento de la musculatura pélvica deben dirigirse a mujeres que presentan cambio de peso, sedentarias, que se hallan en la menopausia y las que realizaron histerectomía u otra cirugía ginecológica. Son necesarios estudios sobre métodos de fortalecimiento pélvico, de modo a contemplar el perfil de las necesidades presentadas por las mujeres.OBJETIVO Analisar os fatores associados à Incontinência Urinária (IU) entre mulheres submetidas a estudo urodinâmico. MÉTODO Estudo transversal realizado com 150 mulheres atendidas em um centro urológico. Os dados foram analisados por meio de estatística uni e multivariada. RESULTADOS Mulheres brancas (79,3%), com sobrepeso (45,3%), na menopausa (53,3%), que ingeriam café (82,7%), sedentárias (65,3%), que fizeram parto normal (51,4%), com episiotomia (80%), que sofreram Manobra de Kristeller (69%). 60,7% apresentavam HipermobilidadeUretral (HU).Houve associação estatística entre: mudança de peso e HU (p=0,024); menopausa,Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) e Instabilidade Detrusora (ID) (p=0,001); cirurgia ginecológica, DEI e ID (p=0,014); histerectomia etodos os tipos de IU (p=0,040); realização de atividade física eIU mista (p=0,014). CONCLUSÃO Intervenções e orientações quanto à prevenção da IU e ao fortalecimento da musculatura pélvica devem ser voltadas amulheres que apresentam mudança de peso, sedentárias, que se encontram na menopausa e àquelas que realizaram histerectomia ou outra cirurgia ginecológica. São necessários estudos sobre métodos de fortalecimento pélvico, de modo a contemplar o perfil dasnecessidades apresentadaspelas mulheres

Qualidade de vida de mulheres com incontinência urinária

The aim was to measure the quality of life of women with complaints of urinary incontinence. These women received medical care at the Urology Outpatient Care Center of a teaching hospital. Forty-three women who had complaints of UI were interviewed. All ethical principles for research involving human beings were respected. The average age was 50.7 years. 62.5% reported urinary leakage for 5-9 years. There were several allusions to physical and psychological damages caused by urinary incontinence: 33.5% to psychosocial interactions, 23.3% to sex life, 41.9% reported depression and social isolation, 27.9% sleep disorders and 76.7% embarrassment due to urine leakage. The obtained data permit amplified actions for treatment and counseling of women with urinary incontinence.Teve-se, aqui, o objetivo de investigar a qualidade de vida de mulheres com queixa de incontinência urinária que buscaram atendimento médico em ambulatório de urologia, de um hospital de ensino. Foram entrevistadas 43 mulheres com queixa de IU, preservando-se os aspetos éticos de pesquisa em seres humanos. Obteve-se, como resultados, que a idade média foi de 50,7 anos, 62,8% referiram perda de urina entre 5 e 9 anos. Houve muitos relatos de danos físicos e psicológicos decorrentes da IU: 33,5% na interação psicossocial, 23,3% na vida sexual, 41,9% depressão e isolamento social, 27,9% alterações do sono, 76,7% relataram constrangimento por perda de urina. Conclui-se que os dados obtidos permitem o desenvolvimento de ações amplas no atendimento e orientação a mulheres com IU.La finalidad fue investigar la calidad de vida de mujeres con quejas de incontinencia urinaria que buscaron atendimiento médico en ambulatorio de urología de un hospital escuela. Se entrevistó a 43 mujeres con queja de IU y se cumplieron todos los aspectos éticos de la investigación en seres humanos. La media de edad fue de 50,7 años; 62,8% relataron pérdida de orina entre 5 y 9 anos. Hubo muchos relatos de daños físicos y psicológicos causados por la incontinencia urinaria: un 33,5% en la interacción psicosocial; un 23,3% en la vida sexual; 41,9% depresión y aislamiento social; 27,9% alteraciones del sueño; 76,7% vergüenza debido a la pérdida de orina. Los datos obtenidos permiten acciones ampliadas para el atendimiento médico y la orientación de mujeres con incontinencia urinaria

Acesso ao diagnóstico da tuberculose em município brasileiro de médio porte

Objetivo Avaliar o acesso ao diagnóstico de tuberculose, na perspectiva dos doentes.Métodos Estudo transversal, com 108 doentes de tuberculose. Os dados foram coletados utilizando-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado para o Brasil, adaptado para atenção a tuberculose, incluiu indicadores socioeconômicos e demográficos, local do diagnóstico e de acesso ao diagnóstico de tuberculose. A análise dos dados foi de frequência, média, desvio-padrão, intervalo de confiança e teste Qui-quadrado.Resultados A maioria dos casos foi diagnosticada em hospitais (52,8%). O doente procurou a Unidade de Saúde em média três vezes, para conseguir atendimento. Os indicadores dificuldade de deslocamento, gasto com transporte motorizado e consulta no prazo de 24 horas para descoberta da doença foram não satisfatórios e regulares. Conseguir consulta para descobrir a tuberculose em 24 horas, foi não satisfatório. O teste qui-quadrado mostrou associação estatística entre locais de diagnóstico e procura pela unidade de saúde mais próxima da casa.Conclusão O diagnóstico precoce da Tuberculose na Atenção Primária apresenta fragilidades. São muitos desafios a serem enfrentados para o fortalecimento deste nível de atenção a saúde, com capacidade organizacional para a superação das deficiências relacionadas ao doente e ao serviço que dificultam o acesso ao diagnóstico da doença.Objetivo Evaluating access to tuberculosis diagnosis, from the perspective of patients.Methods Cross-sectional study with 108 tuberculosis patients. Data were collected using the brazilian instrument Primary Care Assessment Tool – PCAT-Brazil, adapted for attention to tuberculosis, including socio-economic and demographic indicators, location of diagnosis and diagnostic access tuberculosis. The analysis of the data was of frequency, average, standard deviation, confidence interval and Chi-square test.Results Most cases were diagnosed in hospitals (52.8%). The patient sought the Health Unit on average three times until receiving medical care. The indicators of difficulty of displacement, expenditure on motorized transport and consultation within 24 hours to discover the disease were not satisfactory and regular. The chi-square test showed a statistical association between diagnosis location and seeking the nearest health unit from home.Conclusions There are weaknesses in the early diagnosis of tuberculosis in primary care. There are many challenges to be faced to strengthen this level of health care,Objetivo Evaluar el acceso al diagnóstico de tuberculosis, desde la perspectiva de los enfermos.Métodos Estudio transversal con 108 pacientes de tuberculosis. Los datos fueron recolectados utilizando el instrumento Primary Care Assessment Tool -PCAT-Brasil- . El análisis de los datos incluyeron frecuencia, media, desviación estándar, intervalo de confianza y prueba Chi-cuadrado.Resultados La mayoría de los casos fueron diagnosticados en hospitales (52,8%). El paciente buscó la Unidad de Salud en promedio tres veces, para conseguir atención. Los indicadores dificultad de desplazamiento, gasto con transporte motorizado y consulta en el plazo de 24 horas para el descubrimiento de la enfermedad, no fueron satisfactorios o regulares. La prueba de Chi-cuadrado mostró una asociación estadística entre el lugar de diagnóstico y la búsqueda de la unidad de salud más cercana al hogar.Conclusión El diagnóstico precoz de la tuberculosis en la Atención Primaria presenta fallas. Son muchos los desafíos a enfrentar para mejorar la atención, la capacidad organizacional para superar las deficiencias relacionadas con el enfermo y el servicio, que dificultan el acceso al diagnóstico de la enfermedad

Qualidade de vida profissional de atendentes de central de telecomunicações

RESUMO Objetivo: verificar perfil e qualidade de vida profissional (QVP) de atendentes de uma central de telecomunicações. Método: pesquisa de natureza quantitativa, realizada em uma central de telecomunicações da cidade de São José do Rio Preto - SP, utilizando-se o questionário QVP-35. Resultados: Sobre o perfil: 80,2% mulheres; 66,3% solteiros, escolaridade até ensino médio e 6 horas diárias de trabalho; idade média de 28 anos; 92,9% único emprego e tempo médio de trabalho na empresa de 3 anos. Aspectos positivos da QVP: motivação intrínseca, capacitação para o trabalho, recursos disponíveis e apoio social. Aspectos negativos da QVP: carga de trabalho e apoio organizacional. Conclusão: os dados obtidos apontam necessidade de melhor organização do processo de trabalho dos teleatendentes na empresa e subsidiam outras pesquisas neste contexto

Proposta de exercícios físicos no pós-parto: um enfoque na atuação do enfermeiro obstetra

Objective. To evaluate oriented physical exercises utility in the postpartum period by the obstetrician nurse. Methodology. Bibliographic research of national and international publications and information research in the Health Virtual Library BIREME of Brazil, and the Sao José do Rio Preto Faculty of Medicine- FAMERP library. Results. Literature analysis showed that obstetrician nurses guide pregnant women about physical exercises recommended for them, contributing to puerperal mothers integral care. They also provide education in self care, prevention and early detection of complications. It helps to improve their quality of life and body image. Conclusion. Physical exercises practice during the puerperium can be guided by the obstetrician nurse and it should be included among the integral care interventions to women during the gravidic-puerperal cycle.Objetivo. Avaliar a utilidade de orientação dos exercícios físicos no período pós-parto pelo enfermeiro obstetra. Metodologia. Pesquisa bibliográfica de publicações nacionais e internacionais e busca de informação na Biblioteca Virtual em Saúde da rede BIREME de Brasil e na biblioteca da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto FAMERP. Resultados. Na análise da literatura sobre o tema, mostrou que os enfermeiros obstetras dão orientações com respeito aos exercícios físicos recomendados para as puerperais, contribuindo à assistência integral das mães em puerpério; e também oferecem educação no auto-cuidado, prevenção e detecção precoce de complicações. Todo o anterior, redunda na melhoria da qualidade de vida e da imagem corporal das puerperais. Conclusão. A prática de exercícios físicos no puerpério pode ser orientada pelo enfermeiro obstetra e se deve incluir entre as intervenções para assistência integral às mulheres durante o ciclo gravídico-puerpério.Objetivo. Evaluar la utilidad de la orientación de los ejercicios físicos en el periodo postparto por el enfermero obstetra. Metodología. Investigación bibliográfica de publicaciones nacionales e internacionales y búsqueda de información en la Biblioteca Virtual en Salud de la red BIREME de Brasil y en la biblioteca de la Facultad de Medicina de Sao José do Rio Preto FAMERP. Resultados. El análisis de la literatura sobre el tema mostró que los enfermeros obstetras dan orientaciones respecto a los ejercicios físicos recomendados para las puérperas contribuyendo a la asistencia integral de las madres en puerperio; y que también ofrecen educación en el autocuidado, prevención y detección precoz de complicaciones. Todo lo anterior redunda en la mejoría de la calidad de vida y de la imagen corporal de las puérperas. Conclusión. La práctica de ejercicios físicos en el puerperio puede ser orientada por el enfermero obstetra y se debe incluir entre las intervenciones para asistencia integral a las mujeres durante el ciclo gravídico-puerperal

Puerperae bonding with their children and labor experiences

Objective. To analyze the degree of bonding of puerperae with their babies, both in isolation and associated with experiences during and after labor. Methods. A crosssectional study carried out among 200 puerperae in São José do Rio Preto, Brazil. To evaluate the motherchild bond, we used the Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS).Results. The mean age of puerperae was 26.4 years; most women were white (60.0%), were married (87.5%), and had an elementary education (51.5%). Most deliveries were cesarean (80.0% of cases); 68.0% of women had no pain during labor, and only 54% had skin-to-skin contact immediately after delivery. Type of labor and pain did not significantly change the maternal bond, and the lack of skin-to-skin contact negatively influenced the bond. Conclusion. Pueperae participants had a high degree of bonding with their babies that is mainly related to history of skin-to-skin contact. Nurses must promote strategies that encourage skin-to-skin contact between mother and newborn in the delivery room. Descriptors: mother-child relations; nursing care; postpartum period; infant, newborn.Objetivo. Analisar o grau de vinculação das puérperas com seus filhos, tanto isoladamente quanto associado às experiências durante e após o parto. Métodos. Estudo de corte transversal, realizado com a participação de 200 puérperas de uma maternidade de São José do Rio Preto, Brasil. Para a avaliação do vínculo mãe-filho utilizou-se a escala Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS). Resultados. A média de idade das puérperas foi de 26.4 anos, com predomínio da raça branca (60.0%), o estado civil casadas (87.5%) e ensino médio (51.5%). O parto foi por cesárea em 80.0% dos casos, houve ausência de dor durante o trabalho de parto em 68.0% e apenas 54% efetuaram contato pele a pele imediatamente após o parto. O tipo de parto e a dor não alteraram de forma significativa o vínculo materno, a ausência de contato pele a pele influenciou de forma negativa este vínculo. Conclusão. As puérperas participantes apresentaram um alto grau de vínculo com seus bebês que está relacionado principalmente a uma história de contato pele a pele. Enfermeiros devem promover estratégias que promovam o contato pele a pele entre mãe e recémnascido na sala de parto.Objetivo. Analizar el vínculo de las puérperas con sus hijos asociado a las experiencias durante y después del parto. Métodos. Estudio de corte transversal realizado con la participación de 200 puérperas de un Hospital Materno-Infantil de São José do Rio Preto-SP, Brasil. Para la evaluación del vínculo madre-hijo se utilizó la escala Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS). Resultados. Las puérperas tenían una media de edad de 26.4 años, predominó la raza blanca (60.0%), estado civil casada (87.5%) y enseñanza media (51.5%). El parto fue por cesárea en el 80.0% de los casos, hubo ausencia de dolor durante el trabajo de parto en 68.0% y solo el 54% efectuó contacto piel a piel inmediatamente después del parto. En cuanto a la MIBS, se encontraron puntajes elevados para el vínculo positivo y bajos puntajes para vínculo negativo y neutro. El tipo de parto y el dolor no se asoció al vínculo madre-hijo, pero la ausencia de contacto piel a piel influenció de forma negativa este vínculo. Conclusión. Las puérperas respondientes presentaron un elevado grado de vínculo con sus bebés el cual se relacionó principalmente con el antecedente de contacto piel a piel. Las enfermeras deben fomentar las estrategias que promuevan el contacto piel a piel de la madre con el recién nacido desde la sala de partos

Saúde e qualidade de vida de médicos residentes Health and quality of life of medical residents

OBJETIVO: Discutir sobre saúde e qualidade de vida de médicos residentes. MÉTODOS: Estudo de revisão bibliográfica no qual se realizou a análise de conteúdo do assunto enfocado. A fonte de busca foi a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por meio da BIREME (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde), nas Bases Eletrônicas Medline (Medical Literature Analysis and Retrietal System On-Line), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Eletronic Library On Line) e pelo endereço eletrônico scholar.google.com.br. Os descritores utilizados foram: qualidade de vida, estresse, internato e residência. Realizou-se o ordenamento e a análise da bibliografia científica, de modo a avaliar e discutir aspectos apresentados nos estudos com relação à temática, considerando a distribuição das publicações segundo país de origem, o período de publicação, a fonte e o título, o foco de estudo e as principais conclusões. RESULTADOS: As publicações analisadas abordam aspectos importantes como incidências elevadas de Burnout, estresse, depressão, fadiga e sono entre os residentes; dificuldade de enfrentamento; relação entre carga horária de trabalho e qualidade de vida; necessidade de melhorias na legislação da residência médica para melhorar as condições de trabalho e aprendizado. CONCLUSÃO: A implementação de programas de assistência aos residentes produz melhorias na qualidade da capacitação profissional e na qualidade de vida pessoal, melhorando o relacionamento com os pacientes. Apesar de estressante, a residência médica é uma experiência enriquecedora, que propicia o desenvolvimento profissional e pessoal dos jovens médicos.<br>OBJECTIVE: This article highlights the relationship between health and quality of life among the resident medical staff. METHODS: A review was carried out to analyze the content of the relationship under study. Sources for this search were the Virtual Health Library (VHL), by BIREME (Centro Latino-American and Caribbean Center on Health Sciences Information), the Electronic databases Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System On-Line) Lilacs (Literatura Latino-American and Caribbean Health Sciences), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and the email address scholar.google.com.br. Descriptors used were: Quality of life, Burnout, Internship and Residency. Planning and analysis of scientific literature, was performed to evaluate and discuss issues presented in the studies related to the subject, considering the distribution of publications according to country of origin, date of publication, source and title, focus of study and main conclusions. RESULTS: Studies published point to high rates of burnout, stress, depression, fatigue and insomnia among medical residents; moreover a lack of coping strategies, the relationship between workload and quality of life, require a change of medical legislation regarding work-based learning. CONCLUSION: Studies have shown that an adequate training program is needed not only to increase professional qualification and personal quality of life, but also to provide safety during patient treatment. It is known that residency training is stressful; it is nevertheless a process required to prepare for a solid career and personal growth of the young medical staff

Pluralidade do nexo causal em acidente de trabalho/doença ocupacional: estudo de base legal no Brasil

Resumo Introdução: a determinação do nexo causal do acidente de trabalho/doença ocupacional é de suma importância, pois sua análise envolve fatores ideológicos, éticos, humanísticos e legais, sendo realizada nos âmbitos trabalhista, previdenciário e cível. Objetivo: identificar e sistematizar atos normativos legais para subsidiar a compreensão interpretativa do nexo causal entre o sinistro laboral e o trabalho, nos âmbitos trabalhista, previdenciário e cível. Métodos: ensaio crítico-reflexivo, com base em levantamento e sistematização da legislação trabalhista brasileira que dá suporte ao estabelecimento do nexo causal no acidente do trabalho pelos atores sociais legalmente responsáveis por sua determinação. Resultados: são identificadas três modalidades de nexo causal: trabalhista, pelos Serviços Especializados de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT); previdenciário, pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS); e cível, pela Justiça do Trabalho. A Lei nº 8.213/1991 é referência comum para as três instituições; outros atos legais normativos são específicos no âmbito de cada instituição: as Normas Regulamentadoras do Trabalho (SESMT); a Instrução Normativa 31 (INSS) e o Código Civil (Justiça do Trabalho). Conclusão: o uso correto da legislação facilita o estabelecimento do elo entre o acidente e o trabalho, auxiliando na sua compreensão, padronização, diminuição de conflitos e aumento da notificação