Аналіз комп’ютерного томографічного зображення: скелетно-м'язовий індекс як критерій саркопенії у хворих на рак підшлункової залози

Aim of the study. The study of the possibility and informativeness of the detection of sarcopenia in a patient with pancreatic cancer (PC) by post-processing obtained using computed tomography (CT) images.Materials and methods. A total of 108 patients with obstructive jaundice syndrome (probably of tumor etiology, and later diagnosed with pancreas cancer) were studied using the «Activion 16» spiral tomograph (Toshiba Medical Systems Corporation) according to a common protocol. The control group consisted of 60 patients aged from 22 to 74 years. We determined sarcopenia criteria on CT images: musculoskeletal L3 index (MSI) as the ratio of the area indicator of skeletal muscle in the body to the level L3 square growth patient. The somatotype index (SI) was determined by the formula: SI = BL x 100 / TSCH, where BL is the body length, TSCH is the transverse size of the chest, measurement in centimeters.Results. Based on media values at the L3 level, sarcopenia was generally detected in 85.18 % of patients with pancreas cancer. Sarcopenia was observed in 100 % of patients with a dolichomorphic type, in 87.8 % of patients with a mesomorphic type, and in 65.5 % of patients with a brachiomorphic type of somatotype. Sarcopenia based on SMI at the L3 level is set in 85.2 % of patients with pancreas cancer: 47.8±4.3 cm² / m² for men, 36.2±4.1 cm² / m² for women, 58.4±3 6 cm² / m² and 44.2±3.5 cm² / m² for conditionally healthy men and women, respectively (p<0.01). The reliable differences of SMI according to gender were established in conditionally healthy men and women suffering from pancreatic cancer with inaccurate differences in BMI. In patients, the statistically significant difference of SMI (p = 0.001), corresponds to the various distribution of fatty mass in the body structure, was accompanied by statistical misleading differences in BMI.Findings. CT as a standard method of diagnosis of pancreatic cancer and inflammatory diseases of the pancreas by calculating the SMI allows evaluating the degree of sarcopenia. SMI is more informative and personalized indicators to assess body composition than the standard used BMI as CT allows differentiation of muscle and fat components in the composition of the human body and to quantifyЦель исследования – исследовать возможность и информативность выявление саркопении у больных раком поджелудочной железы (ПЖЖ) путем постпроцессинга полученных с помощью компьютерной томографии (КТ) изображений.Материалы и методы. Исследовано 108 пациентов с синдромом механической желтуха (вероятно опухолевой этиологии, а позже диагностированным раком ПЖЖ) по общепринятому протоколу проводилось на спиральном томографе «Activion 16» ( «Toshiba Medical Sistems Corporation»). Контрольная группа состояла из 60 пациентов в возрасте от 22 до 74 лет. Определяли на КТ изображениях критерий саркопении: скелетно-мышечный индекс L3 (СМИ) как отношение полученного показателя площади скелетной мускулатуры на уровне тела L3 позвонка к квадрату роста пациента. Индекс соматотипа (ИС) определяли по формуле: ИС = ДТ х 100 / ПРГК, где ДТ - длина тела, ПРГК - поперечный размер грудной клетки, измеренные в сантиметрах.Результаты. На основе значений СМИ на уровне L3 саркопения в целом подтверждена у 85,18 % пациентов раком ПЖЖ. Саркопения наблюдалась в 100 % больных с долихоморфным типом, в 87,8 % больных с мезоморфным типом и в 65,5 % больных с брахиоморфным типом соматотипа. Саркопения на основе значений СМИ на уровне L3 установлена в 85,2 % больных раком ПЖЖ: 47,8±4,3 см² / м² для мужчин, 36,2±4,1 см² / м² для женщин, 58,4±3 6 см² / м² и 44,2±3,5 см² / м² для условно здоровых мужчин и женщин соответственно (Р <0,01). Установлены достоверные различия СМИ по гендерному признаку для условно здоровых мужчин и женщин, больных раком ПЖЖ, при недостоверных различиях по ИМТ. У больных статистически достоверное различие СМИ (p = 0,001), соответствует разнообразному распространению жировой массы в структуре тела, сопровождалось статистически недостоверными различиями ИМТ. Выводы. КТ как стандартный метод диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний ПЖЖ позволяет путем расчета СМИ оценить степень саркопении. СМИ более информативен и персонализированный показатель для оценки состава тела человека, чем стандартно используемый ИМТ, так как КТ позволяет дифференцировать мышечный и жировой компоненты в составе тела человека и провести количественную оценкуМета дослідження − дослідити можливість і інформативність виявлення саркопенії у хворих на рак підшлункової залози (ПШЗ) шляхом постобробки отриманих за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) зображень.Матеріали та методи. Досліджено 108 пацієнтів с синдромом механічної жовтяниці (вірогідно пухлинної етіології, а пізніше діагностовано рак ПШЗ) по загальновизнаному протоколу проводилося на спіральному томографі «Activion 16» («Toshiba Medical Sistems Corporation»). Контрольну групу склали 60 пацієнтів у віці від 22 до 74 років.         Визначали на КТ зображеннях критерій саркопенії: скелетно-м’язовий індекс L3 (СМІ) як відношення отриманого показника площі скелетної мускулатури на рівні тіла L3 хребця до квадрату росту пацієнта. Індекс соматотипу (ІС) визначали за формулою: ІС = ДТ х 100 / ПРГК, де ДТ – довжина тіла, ПРГК – поперечний розмір грудної клітини, вимірюванні в сантиметрах.Результати. На основі значень СМІ L3 саркопенія в цілому підтверджена у 85,18 % пацієнтів раком ПШЗ. Саркопенія спостерігалася у 100 % хворих з доліхоморфним типом, у 87,8 % хворих з мезоморфним типом і у 65,5 % хворих з брахіоморфним типом соматотипу. Саркопенія на основі значень СМІ на рівні L3 встановлена в 85,2 % хворих на рак ПШЗ: 47,8±4,3 см²/м² для чоловіків, 36,2±4,1 см²/м² для жінок, 58,4±3,6 см²/м² і 44,2±3,5 см²/м² для умовно здорових чоловіків і жінок відповідно (р<0,01).       Встановлені достовірні відмінності СМІ за гендерною ознакою в умовно здорових чоловіках і жінках, хворих на рак ПШЗ, при недостовірних відмінностях по ІМТ. У хворих статистично достовірна відмінність СМІ (p=0,001), відповідає різноманітному розповсюдженню жирової маси в структурі тіла, супроводжувалась статистичними недостовірними відмінностями ІМТ.Висновки. КТ як стандартний метод діагностики пухлинних і запальних захворювань ПШЗ дозволяє шляхом розрахунку СМІ оцінити ступінь саркопенії. СМІ більш інформативний та персоналізований показник для оцінки складу тіла людини, ніж стандартно використовуваний ІМТ, так як КТ дозволяє диференціювати м'язовий і жировий компоненти в складі тіла людини і провести кількісну оцінк

Analysis of Computer Tomographic Image: Skeleto-muscle Index as a Criterion of Sarcopenia in Patients with Patients with Patients

Aim of the study. The study of the possibility and informativeness of the detection of sarcopenia in a patient with pancreatic cancer (PC) by post-processing obtained using computed tomography (CT) images.Materials and methods. A total of 108 patients with obstructive jaundice syndrome (probably of tumor etiology, and later diagnosed with pancreas cancer) were studied using the «Activion 16» spiral tomograph (Toshiba Medical Systems Corporation) according to a common protocol. The control group consisted of 60 patients aged from 22 to 74 years. We determined sarcopenia criteria on CT images: musculoskeletal L3 index (MSI) as the ratio of the area indicator of skeletal muscle in the body to the level L3 square growth patient. The somatotype index (SI) was determined by the formula: SI = BL x 100 / TSCH, where BL is the body length, TSCH is the transverse size of the chest, measurement in centimeters.Results. Based on media values at the L3 level, sarcopenia was generally detected in 85.18 % of patients with pancreas cancer. Sarcopenia was observed in 100 % of patients with a dolichomorphic type, in 87.8 % of patients with a mesomorphic type, and in 65.5 % of patients with a brachiomorphic type of somatotype. Sarcopenia based on SMI at the L3 level is set in 85.2 % of patients with pancreas cancer: 47.8±4.3 cm² / m² for men, 36.2±4.1 cm² / m² for women, 58.4±3 6 cm² / m² and 44.2±3.5 cm² / m² for conditionally healthy men and women, respectively (p<0.01). The reliable differences of SMI according to gender were established in conditionally healthy men and women suffering from pancreatic cancer with inaccurate differences in BMI. In patients, the statistically significant difference of SMI (p = 0.001), corresponds to the various distribution of fatty mass in the body structure, was accompanied by statistical misleading differences in BMI.Findings. CT as a standard method of diagnosis of pancreatic cancer and inflammatory diseases of the pancreas by calculating the SMI allows evaluating the degree of sarcopenia. SMI is more informative and personalized indicators to assess body composition than the standard used BMI as CT allows differentiation of muscle and fat components in the composition of the human body and to quantif