Магнитно-резонансная морфометрия головного мозга при различных вариантах мультисистемной атрофии

Introduction. Neurodegenerative diseases occupy a significant place in the structure of diseases of the Central nervous system and have a high social and economic significance. One of the methods of more accurate neuroimaging assessment of the neurodegenerative process is magnetic resonance morphometry using specialized software. Purpose of research. To evaluate the possibilities of magnetic resonance morphometry as a method of differential diagnosis of parkinsonism syndromes and to investigate the characteristic of volumetric changes of individual brain structures in different variants of Multisystem atrophy. Materials and methods. Morphometric markers of Multisystem atrophy variants development using postprocessing processing of native MRI on Freesurfer software are analyzed. 24 patients with striatonigral degeneration and 20 patients with olivopontocerebellar degeneration were examined. Patients without relevant neurological pathology of appropriate age were examined as a control group. Magnetic resonance imaging was performed on a magnetic resonance tomograph of Siemens with magnetic field induction of 1,5 T. 240 structures from the right and left hemispheres of the brain were subjected to statistical analysis. There were significant differences in the distribution of atrophy among the structures of the brain stem and hemispheres in patients with olivopontocerebellar and striatonigral degeneration. Сonclusions. The obtained data of the study on the atrophy of cortical areas involved in the realization of cognitive functions showed the difference between the variants of Multisystem atrophy. Thus, striatonigral atrophy is characterized by a decrease in the thickness of the structures of the frontal cortex, while olivopontocerebellar degeneration reveals a decrease in the thickness of the parahippocampal zone. Methods of postprocessing processing of MR morphometry data allow to confirm the clinical diagnosis instrumentally, as well as to clarify the pathogenesis of neurodegenerative diseases and to clarify the distribution of the brain structures most susceptible to neurodegeneration.Введение. Нейродегенеративные заболевания занимают значительное место в структуре болезней центральной нервной системы и обладают высокой социальной и экономической значимостью. Одним из методов более точной нейровизуализационной оценки течения нейродегенеративного процесса является магнитно-резонансная морфометрия с использованием специализированного программного обеспечения. Цель исследования: оценить возможности магнитно-резонансной морфометрии в качестве метода дифференциальной диагностики отдельных синдромов паркинсонизма и исследовать характерные волюметрические изменения отдельных структур головного мозга при различных вариантах мультисистемной атрофии. Материалы и методы. Проанализированы морфометрические маркеры развития вариантов мультисистемной атрофии с помощью постпроцессинговой обработки нативных МР-изображений на программном обеспечении Freesurfer. Обследовано 24 пациентов с стриатонигральной дегенерацией и 20 пациентов с оливопонтоцеребеллярной дегенерацией. В качестве контрольной группы были обследованы пациенты без актуальной неврологической патологии соответствующего возраста. Магнитно-резонансная томография выполнялась на магнитно-резонансном томографе фирмы «Siemens» с индукцией магнитного поля 1,5 Тл. Статистическому анализу подвергались 240 структур из правого и левого полушария головного мозга. Получены достоверные различия в распределении атрофии среди структур ствола головного мозга и полушарий у пациентов с оливопонтоцеребеллярной и стриатонигральной дегенерацией. Выводы. Полученные нами данные об атрофии зон коры головного мозга, участвующих в реализации когнитивных функций, показали отличие между вариантами мультисистемной атрофии. Так, для стриатонигральной атрофии характерно уменьшение толщины структур лобной коры, в то время как при оливопонтоцеребеллярной дегенерации выявляется уменьшение толщины парагиппокампальной зоны. Методики постпроцессинговой обработки данных МР-морфометрии позволяют инструментально подтвердить клинический диагноз, а также уточнить патогенез нейродегенеративных заболеваний и уточнить распределение наиболее подверженных нейродегенерации структур головного мозга

Морфометрия головного мозга развернутых стадий болезни Паркинсона и сосудистого паркинсонизма

Introduction. MR-morphometry is a method of image processing independent of the researcher, which allows you to get the results of measuring the volume of the brain structures and the thickness of various areas of the cortex and helps in the differential diagnosis in assessing the results of MRI. Our study used MR-morphometry to identify structural markers in the differential diagnosis of vascular parkinsonism in the examination of patients with Parkinson's symptoms. Purpose of research. Visualization of the distribution of atrophic changes in brain structures in vascular parkinsonism and in the advanced stages of Parkinson's disease, as well as the identification of characteristic parts of the brain that undergo a pathological process to increase the accuracy of differential diagnosis. Materials and methods. The results of magnetic resonance morphometry of patients using the postprocessing of native MR images using Freesurfer software are analyzed. We examined 29 patients with vascular parkinsonism and 19 patients with Parknison disease, at stage 4 according to Hyun and Yar. Summary. The application of the method of postprocessing data processing of MR-morphometry allows instrumental confirmation of the clinical diagnosis, as well as to clarify the pathogenesis of neurological syndromes observed in progressive supranuclear paralysis.Введение. МР-морфометрия — это независимый от исследователя метод обработки изображений, который позволяет получать результаты измерения объемов структур головного мозга и толщины различных областей коры и помогает в дифференциальной диагностике при оценке результатов МРТ. В нашем исследовании применена МР-морфометрия для выявления структурных маркеров при дифференциальной диагностике сосудистого паркинсонизма при обследовании пациентов с симптомами паркинсонизма. Цель исследования. Визуализация распределения атрофических изменений структур головного мозга при сосудистом паркинсонизме и на развернутых стадиях болезни Паркинсона, а также выявление характерных отделов головного мозга, подвергающихся патологическому процессу для повышения точности дифференциальной диагностики. Материалы и методы. Проанализированы результаты магнитно-резонансной морфометрии пациентов с помощью постпроцессинговой обработки нативных МР-изображений на программном обеспечении Freesurfer. Обследовано 29 пациентов с сосудистым паркинсонизмом и 19 пациентов с болезнью Паркинсона, на 4-й стадии по Хён и Яру. Заключение. Применение методики постпроцессинговой обработки данных МР-морфометрии позволяет инструментально подтвердить клинический диагноз, а также уточнить патогенез неврологических синдромов, наблюдающихся при прогрессирующем надъядерном параличе

Получение и свойства гидрогелевых наночастиц пектината кальция с транс-коричной кислотой

Hydrogel negatively charged (–13.5 ± 5.0 mV) calcium pectinate nano- and submicroparticles (50–150 nm) were obtained. A technique for entrapment of a plant growth regulator (trans-cinnamic acid) in the particles up to 40 wt. % has been developed. It has been established that the complete release of trans-cinnamic acid in the Murashige–Skoog medium takes 2.5 hours. The obtained particles of calcium pectinate do not affect the growth processes of cells in suspension culture and can be used as neutral carriers for growth regulators.Получены отрицательно заряженные (–13,5 ± 5,0 мВ) гидрогелевые нано- и субмикрочастицы (50–150 нм) пектината кальция. Разработана методика, позволяющая включать в них до 40 мас. % регулятора роста растений – транс-коричную кислоту (ТКК). Установлено, что полное высвобождение ТКК в среде культивирования клеток (Мурасиге–Скуга) протекает за 2,5 ч. Полученные частицы пектината кальция не влияют на ростовые процессы клеток суспензионной культуры и могут быть использованы в качестве нейтральных носителей регуляторов роста

Синтез толстослойных термостойких оксидных покрытий для защиты констуркционных сплавов

The technology of producing composite ceramic coating based on zirconium dioxide has been developed. The method includes applying a ceramic material to metal substrates with a specially prepared surface. The sample is dried, calcined and sintered at 1200°С in vacuum

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА БОЛИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОТКРЫТОЙ И ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ ЛОБЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЛЕГКОГО

The pain and pain syndrome remain to be serious problems of clinical medicine and surgery as one of its aspects. The positive correlation was found out between the type of surgery and post-operative pain in abdominal, thoracic and orthopedic surgeries. Materials and methods. Results of a questionnaire survey in 130 patients were analyzed; from 2015 to 2017 all those patients had lobectomies for lung cancer using video-assisted thoracoscopic or open accesses in the Thoracic Department of Petrov National Medical Research Center of Oncology. The intensity of pain and life quality in the post-operative period were assessed using visual analogue scales, the Wong-Baker FACES pain rating scale, verbal rating scales, and McGill pain questionnaire. In order to assess life quality, the non-specific questionnaire of SF-36 was used in the cancer patients and those enrolled in the clinical studies of EORTC QLQ-C30 including the special module of QLQ-LC13 for lung cancer patients. The obtained results were analyzed and it was found out that intensity of pain was statistically significantly lower in video-assisted thoracoscopic access versus thoracotomy (U = 678.00; p < 0.05). When using the questionnaires of SF-36 (U = 8,742.50; p < 0.05) and EORTC QLQ-C30 (U = 3,759.00; p < 0.05) and the special module of QLQ-LC13 for lung cancer (U = 4,243.00; p < 0.05), the obtained data also indicated the better life quality and functions, reduction of pathologic manifestations versus open surgical access. Conclusion: Reduction in the pain intensity and higher life quality were typical of surgeries with use of video-assisted thoracoscopic technologies versus classical open access. Боль и болевой синдром остаются серьезными проблемами клинической медицины и ее хирургического раздела. При абдоминальных, торакальных и ортопедических операциях была выявлена положительная корреляция между типом операции и послеоперационной болью. Материал и методы. Проанализированы результаты анкетирования и опроса 130 больных, которым проведено хирургическое лечение в объеме лобэктомии по поводу рака легкого с использованием видеоторакоскопического и классического доступов в торакальном отделении ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ с 2015 по 2017 г. Выполнена сравнительная оценка интенсивности боли и качества жизни в послеоперационном периоде с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), визуальной мимической шкалы Вонга ‒ Бэкера (лицевая шкала боли), вербальной рейтинговой шкалы, болевого опросника Мак-Гилла. Для оценки качества жизни использовали неспецифический опросник SF-36, опросник для оценки качества жизни у больных, страдающих онкологическими заболеваниями и участвующих в клинических исследованиях EORTC QLQ-C30 со специализированным модулем для больных раком легкого QLQ-LC13. Результаты анализа полученных данных продемонстрировали наличие статистически значимого уменьшения интенсивности боли при применении видеоторакоскопического доступа в сравнении с торакотомическим доступом (U = 678,00; p < 0,05). Полученные данные также свидетельствуют о более высоком качестве жизни и функционирования, уменьшении патологических симптомов в группе с полностью видеоторакоскопическим доступом в сравнении с классическим при использовании опросников SF-36 (U = 8 742,50; p < 0,05) и EORTC QLQ-C30 (U = 3 759,00; p < 0,05) и модуля для рака легкого QLQ-LC13 (U = 4 243,00; p < 0,05). Вывод. Операции, выполненные с использованием видеоторакоскопических технологий, характеризуются снижением интенсивности боли, а также более высоким качеством жизни в сравнении с классическим подходом.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ СХЕМ АРТ, СОДЕРЖАЩИХ НИЗКИЕ ДОЗЫ ФОСФАЗИДА

In 20 patients, treated with regime of ART including phosphazid at a dose of 800 mg/day, his daily dose was reduced to 400 mg. In 19 of 20 patients the phosphazod’ dose reduction was due to the development of adverse events related to therapy. After changing the phosphazid’ daily dose the patients seen during the 1 year. Lowering the phosphazid’ dose did not lead to virological failure of the regime of ART and/ or progression of HIV-infection. On the background of lower doses in almost all patients observed a significant improvement in health- the reduction of weakness, disappearance of nausea and headaches. The analysis of laboratory data through 48 weeks after the change daily dose of the phosphazid also showed improvement in these indicators.У 20 пациентов, получавших в составе схемы АРТ фосфазид в дозе 800 мг/сут, его суточная доза была снижена до 400 мг. У 19 из 20 пациентов снижение дозы было обусловлено развитием нежелательных явлений, связанных с терапией. После изменения суточной дозы фосфазида пациентов наблюдали в течение года. Снижение дозы фосфазида не привело к вирусологической неэффективности схемы АРТ и/или прогрессированию ВИЧ-инфекции. На фоне снижения дозы почти у всех пациентов наблюдали значительное улучшение самочувствия – уменьшение слабости, исчезновение тошноты и головной боли. Анализ лабораторных данных через 48 недель после изменения суточной дозы препарата также показал улучшение этих показателей