On functional equations and distributive second order formulae with specialized quantifiers

The structure of invertible algebras with distributive second order formulae with specialized quantifiers is given. As a consequence, the applications for solutions of the some functional equations of distributivity on quasigroups are provided

Construction of free g-dimonoids

In this paper, the concept of a g-dimonoid is introduced and the construction of a free g-dimonoid is described. (A g-dimonoid is a duplex satisfying two additional identities.

Surgical treatment of a mine blast wound of the T11 vertebra with anatomical disruption of the spinal cord: a rare clinical case and a brief review of the current literature

The experience of treating a patient with a mine blast wound of the T11 vertebra with an anatomical disruption of the spinal cord, bilateral hemo- and pneumothorax is presented. As a result of the injury, the patient suffered massive destruction of soft tissues with the formation of a full-thickness defect up to the vertebral bodies. The tactics of staged surgical treatment of the patient are described: elimination of fracture dislocation, fixation of the spine and plastic surgery of the soft tissues of the wound defect using the VAC system. A review of current publications devoted to the epidemiology and tactics of treatment of combat injuries of the spine and spinal cord is presented

Искусственный интеллект и нейросети в диагностике глаукомы

Early diagnosis of glaucoma and objective analysis of data obtained from instrumental study methods is one of the most important problems in ophthalmology. Modern state of technological development allows implementing artificial intelligence and neural networks in the diagnosis and treatment of glaucoma. Special software helps perform perimetry using portable devices, which reduces the workload for medical facilities and lowers the costs of the procedure. Mathematical models allow evaluating the risk of glaucoma progression based on instrumental findings. Artificial intelligence allows assessing the results of Goldman and Maklakov tonometry and determining the state of disease progression by analyzing a series of 2D and 3D data (scan images of optic nerve head, static perimetry etc.) separately, as well as in complex analysis of data from various devices.Одной из важнейших проблем офтальмологии является ранняя диагностика глаукомы и объективный анализ данных инструментальных исследований. Современный этап развития технологий позволяет применить возможности искусственного интеллекта и нейросетей в диагностике и лечении глаукомы. Так, специальное программное обеспечение позволяет выполнять периметрию с помощью портативных устройств, что снижает нагрузку на лечебные учреждения и удешевляет исследование. Математические модели позволяют оценить риск прогрессирования заболевания на основе данных исследований. Искусственный интеллект позволяет оценить результат выполнения тонометрии по Гольдману и Маклакову и определить наличие прогрессирования по серии как двумерных, так и трехмерных данных (сканы диска зрительного нерва, статическая периметрия и т.д.) как поодиночке, так и при комплексной оценке данных с различных приборов

Дополнительное профессиональное образование врачей и результаты клинической практики (аналитическое онлайн-исследование)

PURPOSE. To study the opinion of ophthalmologists about the usefulness of training programs presented on the continuing medical education (CME) web portal, their significance and impact on the process of obtaining knowledge in modern conditions, when the scene is dominated by hybrid forms of education.MATERIAL AND METHODS. This study was multicenter scientific and analytical selective cross-sectional observational in design and was conducted in the period from June to September 2021; it was based on the data obtained by an online survey among Russian ophthalmologists with varying records and/or work experience, employed at institutions of different forms of ownership. The prepared questionnaire included two groups of questions: general statistical data and special questions related to the topic "glaucoma".RESULTS. The study involved 1113 clinically practicing ophthalmologists (88%), with an average medical experience of 18 (0; 50) years, without medical category (35%), and have a polyclinic as their main place of work (77%). According to the survey results, 46% of respondents give a high assessment of the content of educational programs, 35% — negative. When choosing therapeutic and diagnostic tactics, doctors prefer their own clinical experience (36.4%), while the main source of knowledge today is the CME training courses (30.8%). According to respondents, the target level of intraocular pressure is achieved in clinical practice in around 71% of cases, which is facilitated by the comprehensive approach to treatment (47%). At the same time, according to the majority of specialists (71%), only 25% of patients achieve target intraocular pressure.CONCLUSION. Representativeness of the sample is beyond doubt. Registration on the CME web portal, in general, does not depend on work experience, attitude to educational organizations, or place of work. With increase in work experience, there is an increase in the number of positive responses characterizing the information completeness of the CME training courses (from 39.7% to 61.8%). CME programs in the field of glaucoma and comorbid ophthalmic pathologies require adaptation taking into account personal skill levels of ophthalmologists.ЦЕЛЬ. Изучение мнения врачей-офтальмологов в области определения полноценности программ обучения, представленных на портале непрерывного медицинского образования (НМО), их значимости и влияния на процесс получения знаний в современных условиях, в которых преобладают гибридные формы обучения.МЕТОДЫ. Многоцентровое научно-аналитическое выборочное поперечное наблюдательное исследование проведено в период с июня по сентябрь 2021 года на основании данных онлайн-анкетирования врачей-офтальмологов Российской Федерации с разным стажем и/или опытом работы, осуществляющих свою деятельность в учреждениях разной формы собственности. Подготовленная анкета включала две группы вопросов: общестатистические данные и специальные вопросы, связанные с проблематикой «глаукома».РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследовании приняли участие 1113 врачей-офтальмологов клиницистов (88%), со средним врачебным стажем 18 (0; 50) лет, не имеющих врачебной категории (35%) и местом основной работы в поликлинике (77%). По результатам опроса 46% респондентов дают высокую оценку содержательности образовательных программ, 35% — отрицательную.При выборе лечебно-диагностической тактики доктора отдают предпочтение собственному клиническому опыту (36,4%), а главный источник знаний на сегодняшний день — циклы НМО (30,8%). По мнению респондентов, достижение целевого уровня офтальмотонуса в клинической практике находится в районе 71%, чему способствует комплексный подход в лечении (47%). В то же время, по предположениям 71% опрошенных специалистов, только 25% пациентов достигает давления цели.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Репрезентативность выборки не представляет сомнений. Регистрация на портале НМО, в целом, не зависит от стажа работы, отношения к образовательным структурам и места работы. С увеличением стажа работы отмечается увеличение количества положительных ответов, характеризующих информационную полноту циклов НМО (от 39,7% до 61,8%). Программы НМО в области изучения глаукомы и сочетанной офтальмопатологии требуют адаптации с учетом имеющихся персональных навыков врачей-офтальмологов

Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации

PURPOSE: To determine individual clinical and epidemiological characteristics of the disease in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and to establish its relationship with adherence to treatment.MATERIALS AND METHODS: The analytical, multicenter, combined study involved 1 092 subjects (2 184 eyes) with different forms of glaucoma (general group) were selected using a survey, followed by their clinical and epidemiological analysis.RESULTS: When verifying the diagnosis, eyes with POAG prevailed in the main group (from 89.6 to 92% of all eyes). The average age in the main group at the final examination was 66 (63; 69) years, the duration of the disease was on average 3 years. The number of eyes with the initial stage of glaucoma decreased in 3 years by 17.5-19.1%, and the number of eyes with advanced and severe stages of the disease increased by 10.4-12.9% and 5.1-5.2%, respectively. The hypotensive regimen was changed at the average tonometric intraocular pressure of 24 (23; 26) mm Hg (regardless of the disease stage). When estimating the comorbidity of the main group, the most common concomitant somatic pathology was hypertension. Today, prostaglandin analogues are prescribed in 34.6-36.3% of all cases for all stages of glaucoma. The leading complaint of patients according to the survey was the cost of treatment. In addition, the influence of the organization's pharmacist on the choice of the purchased drug was revealed. However, attending physician remains the main source of information about the disease for patients (92.2%).CONCLUSION: It was found that POAG predictably prevails in Russia, and its diagnosis still comes with a delay. The causes of treatment failures should be recognized as late diagnosis, incorrect treatment of patients with newly diagnosed condition, and the same treatment regimens for paired eyes with different stages of POAG, as well as social and behavioral factors of patient compliance.ЦЕЛЬ. Определить отдельные клинико-эпидемиологические характеристики заболевания у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и установить их взаимосвязь с приверженностью к лечению.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено аналитическое, мультицентровое, комбинированное исследование. По результатам анкетирования отобраны данные 1092 субъекта (2184 глаза) с разными формами глаукомы (общая группа) с последующим их клинико-эпидемиологическим анализом.РЕЗУЛЬТАТЫ. При верификации диагноза глаза с ПОУГ преобладали в основной группе (от 89,6 до 92% от всех глаз). Средний возраст в основной группе на момент финального осмотра составил 66 (63;69) лет, продолжительность болезни — в среднем 3 года. Количество глаз с начальной стадией глаукомы уменьшилось за 3 года на 17,5-19,1%, а число глаз с развитой и далекозашедшей стадиями заболевания увеличилось на 10,4-12,9% и 5,1- 5,2% соответственно. Смена гипотензивного режимапроизводилась при среднем уровне тонометрического внутриглазного давления 24 (23; 26) мм рт.ст. (вне зависимости от стадии заболевания). При оценке коморбидности основной группы наиболее частой сопутствующей соматической патологией стала гипертоническая болезнь. На сегодняшний день в 34,6-36,3% всех случаев назначений при всех стадиях глаукомы стали аналоги простагландинов. Ведущей жалобой пациентов, по данным анкетирования, стала стоимость лечения. Помимо этого, выявилось влияние фармацевта организации на выбор приобретаемого лекарственного средства. Однако главным источником информации о заболевании для пациентов остается лечащий врач (92,2%).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Было установлено, что ПОУГ прогнозируемо превалирует в нашей стране, а диагностирование глаукомы по-прежнему происходит с запозданием. Причинами, приводящими к неэффективности лечения, следует признать позднюю диагностику заболевания, неверное лечение пациентов с впервые выявленным состоянием и использование одинаковых схем лечения для парных глаз с разными стадиями ПОУГ, а также факторы социальной и поведенческой комплаентности

Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации(предварительные результаты многоцентрового популяционного исследования). Часть 2

PURPOSE. To determine individual clinical and epidemiological characteristics of the disease in patients with primary openangle glaucoma (POAG) and to establish its relationship with adherence to treatment.METHODS. The analytical, multicenter, combined study involved 1 092 subjects (2 184 eyes) with different forms of glaucoma (general group) were selected using a survey, followed by their clinical and epidemiological analysis.RESULTS. When verifying the diagnosis, eyes with POAG prevailed in the main group (from 89.6 to 92% of all eyes). The average age in the main group at the final examination was 66 (63; 69) years, the duration of the disease was on average 3 years. The number of eyes with the initial stage of glaucoma decreased in 3 years by 17.5-19.1%, and the number of eyes with advanced and severe stages of the disease increased by 10.4-12.9% and 5.1-5.2%, respectively. The hypotensive regimen was changed at the average tonometric intraocular pressure of 24 (23; 26) mm Hg (regardless of the disease stage). When estimating the comorbidity of the main group, the most common concomitant somatic pathology was hypertension. Today, prostaglandin analogues are prescribed in 34.6-36.3% of all cases for all stages of glaucoma. The leading complaint of patients according to the survey was the cost of treatment. In addition, the influence of the organization's pharmacist on the choice of the purchased drug was revealed. However, attending physician remains the main source of information about the disease for patients (92.2%).CONCLUSION. It was found that POAG predictably prevails in Russia, and its diagnosis still comes with a delay. The causes of treatment failures should be recognized as late diagnosis, incorrect treatment of patients with newly diagnosed condition, and the same treatment regimens for paired eyes with different stages of POAG, as well as social and behavioral factors of patient compliance.ЦЕЛЬ. Определить отдельные клинико-эпидемиологические характеристики заболевания у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и установить их взаимосвязь с приверженностью к лечению.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено аналитическое, мультицентровое, комбинированное исследование. По результатам анкетирования отобраны данные 1092 субъекта (2184 глаза) с разными формами глаукомы (общая группа) с последующим их клинико-эпидемиологическим анализом.РЕЗУЛЬТАТЫ. При верификации диагноза глаза с ПОУГ преобладали в основной группе (от 89,6 до 92% от всех глаз). Средний возраст в основной группе на момент финального осмотра составил 66 (63;69) лет, продолжительность болезни — в среднем 3 года. Количество глаз с начальной стадией глаукомы уменьшилось за 3 года на 17,5-19,1%, а число глаз с развитой и далекозашедшей стадиями заболевания увеличилось на 10,4-12,9% и 5,1-5,2% соответственно. Смена гипотензивного режима производилась при среднем уровне тонометрического внутриглазного давления 24 (23; 26) мм рт.ст. (вне зависимости от стадии заболевания). При оценке коморбидности основной группы наиболее частой сопутствующей соматической патологией стала гипертоническая болезнь. На сегодняшний день в 34,6-36,3% всех случаев назначений при всех стадиях глаукомы стали аналоги простагландинов. Ведущей жалобой пациентов, по данным анкетирования, стала стоимость лечения. Помимо этого, выявилось влияние фармацевта организации на выбор приобретаемого лекарственного средства. Однако главным источником информации о заболевании для пациентов остается лечащий врач (92,2%).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Было установлено, что ПОУГ прогнозируемо превалирует в нашей стране, а диагностирование глаукомы по-прежнему происходит с запозданием. Причинами, приводящими к неэффективности лечения, следует признать позднюю диагностику заболевания, неверное лечение пациентов с впервые выявленным состоянием и использование одинаковых схем лечения для парных глаз с разными стадиями ПОУГ, а также факторы социальной и поведенческой комплаентности

Nurses' perceptions of aids and obstacles to the provision of optimal end of life care in ICU

Contains fulltext : 172380.pdf (publisher's version ) (Open Access

Interlaced, modular, distributive and boolean bilattices

We will discuss the concepts of interlaced, modular, distributive, Boolean (DeMorgan) and Ginsberg bilattices with their characterizations by hyperidentities and superproducts