16 research outputs found
Secondary electron emission from sodium chloride, glass and aluminum oxide at various temperature
The method of single impulses was used to measure the coefficients of the secondary electronic emission for 2 types of Al2O2, monocrystalline NaCl and glass at different temperatures and for different values of the energy of the primary electrons. The value of the secondary electron emission does not depend upon temperature. The effect of a gas film on the value of the secondary electron emission was detected
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19 ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΠ’Π£ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬: Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ (COronaVIrus Disease 2019Β β COVID-19) ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΠΠ‘) ΠΈΒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6 (ΠΠΠ-6) Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°. Π¦ΠΠΠ¬ ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°Β Π ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ COVID-19 ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠΠ-6. ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ« Π ΠΠΠ’ΠΠΠ«: Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (nΒ =Β 98). Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Β Π Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 72β96Β Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ-6 ΠΏΡΠΈ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΒ Π. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ°Β β Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈΒ β Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ
Π²Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠ ΠΠ’), ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Β ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅. Π ΠΠΠ£ΠΠ¬Π’ΠΠ’Π«: ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 12 (22)Β % Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΈΒ 27 (61)Β % Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΒ =Β 0,001 (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) 2,00 [1,12β3,48], ΡΒ =Β 0,018), ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΠ ΠΠ’ 14 (26Β %) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 29 (66Β %), ΡΒ =Β 0,001 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΒ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 7-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75Β % ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΒ 26Β % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 52Β % Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΒ =Β 0,014, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Β ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ (37Β % ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 63,6Β %, ΡΒ =Β 0,011); ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ 88 (82β93Β %) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 80 (70β86Β %), ΡΒ =Β 0,001 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²Β ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π½Π° 11-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ-6 ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π° (ΠΠ 7,12 [2,51β20,10], ΡΒ =Β 0,001). Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π°: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 57,5Β Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30Β ΠΊΠ³/ΠΌ2, ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 85,5Β % Π²Β Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ-6. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 18,5 (14β24) Π΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 18 (12β24) Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΒ =Β 0,778. ΠΠ«ΠΠΠΠ«: Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Β Π Π²Β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΒ ΠΠΠ‘ ΠΈΒ ΠΠΠ-6 Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ COVID-19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΠ ΠΠ’ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Β ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19 Π½Π° Π΄ΠΎΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅
Acute Respiratory failure (ARF) is the leading cause of death in patients with severe COVID-19, who have been admitted to the hospital. Tradition - ally, it has been believed that with severe pneumonia complicated by ARF, survival can improve with the use of early intubation and artificial lung ventilation (ALV) in patients. However, according to recently published studies, COVID-19 has a very high death rate among patients receiving ALV. In case of early (pre-life support) start of oxygen therapy and respiratory support in patients with COVID-19 the need for transfer to the intensive care unit, tracheal intubation and ALV decreases, and therefore the prognosis improves. This article presents practical guidelines for oxygen therapy and respiratory support at the pre-life support in patients with COVID-19 infection complicated by ARF.Β ΠΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ COVID-19, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΡ. Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
(ΠΠΠ). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ COVID-19 ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΠΠ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ (Π½Π° Π΄ΠΎΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅) Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΠΠ, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ.
ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Β«Π‘Π΅Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈΒ»
ΠΠΠ’Π£ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬: ΠΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΒ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 20Β Π»Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. ΠΒ 2020Β Π³. Π²Β ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Β«Π‘Π΅Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈΒ». Π¦ΠΠΠ¬ ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―: Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Β ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ« Π ΠΠΠ’ΠΠΠ«: ΠΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ΅Π»ΡΡΠΈ ΡΒ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠ°ΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π²Β ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ°: ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ, ΡΡΠ°ΠΏ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΡΡΠ°ΠΏ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΡΠ» ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· 3 Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ; ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ; ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΠ°ΠΉΠΊΠ΅ΡΡΠ°. Π Π°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ, ΠΌΠΎΠ΄Ρ ΠΈΒ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Β 7, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈΒ β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70Β %; Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Β 7,5, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈΒ β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 75Β %, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. Π ΠΠΠ£ΠΠ¬Π’ΠΠ’Π«: ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ Π±ΡΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ Π²Β Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°ΡΠ½Π΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΠ΅Π»ΡΡΠΈ. ΠΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 16Β ΠΈΠ· 21Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ 5Β ΠΈΠ· 6Β ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ«ΠΠΠΠ«: ΠΒ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ 5Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ 1Β ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΒ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΒ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Β«Π‘Π΅Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈΒ»
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19
The optimal interval for initiating tocilizumab therapy in patients with COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) has not been determined. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of prescribing tocilizumab depending on the duration of persistent hyperthermia > 38 Β°Π‘ in patients with SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2) associated pneumonia who received tocilizumab according to the Interim Guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation (version at the time of inclusion in the study). Methods. A retrospective cohort study was conducted in hospitalized patients (n = 163) with SARS-CoV-2-associated pneumonia from May 2020 to May 2021. Patients were retrospectively divided into 2 groups depending on the time of tocilizumab administration: β€ 7 days (n = 61) or β₯ 8 days (n = 102) from the disease onset. Results. Patients who received tocilizumab in the first 7 days had the lower need for CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) therapy on day 3 after tocilizumab therapy (HR (Hazard Ratio) β 0.129 (0.039 β 0.430); p = 0.001), a higher probability of a decrease in the volume of lung lesions on computed tomography > 25% a week after the use of tocilizumab (HR β 1.065 (1.036 β 1.093); p = 0.001), the lower probability of hemoglobin oxygen saturation below 92% on day 3 (HR β 0.807 (0.750 β 0.869); p = 0.001), and day 7 (HR β 0.825 (0.772 β 0.883); p = 0.001) after tocilizumab therapy. If CPAP therapy was required on day 3 after administration of tocilizumab, each day of delay in prescribing the drug increased the risk of an adverse outcome 18-fold (HR β 18.24 (5.328 β 62.438); p = 0.001). The duration of hospitalization was significantly lower in the early group than in the late group (10 (8.5 β 15) vs 13.5 (10 β 18) days, respectively; p = 0.02). The mortality was similar (5 (8.2%) vs 6 (5.9%) patients, respectively; p = 0.748). Conclusion. The administration of tocilizumab in the first seven days from the onset of the disease in patients with COVID-19 who developed systemic inflammation and lung damage may prevent the need for escalation of respiratory support and accelerate recovery compared with the later tocilizumab administration.ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½. Π¦Π΅Π»ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ > 38 Β°Π‘ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΠΌΠ°Ρ 2020 ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ 2021 Π³. ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (n = 163) Ρ SARS-CoV-2-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° (β€ 7 (n = 61) ΠΈΠ»ΠΈ β₯ 8 (n = 102) Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π‘Π ΠΠ -ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΡΡ
(Continuous Positive Airway Pressure β Π‘Π ΠΠ )) (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² (ΠΠ ) β 0,129 (0,039β0,430); Ρ = 0,001) Π½Π° 3-ΠΈ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ; Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ > 25 % ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° (OP β 1,065 (1,036β1,093); Ρ = 0,001); Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ < 92 % Π½Π° 3-ΠΉ (OP β 0,807 (0,750β0,869); Ρ = 0,001) ΠΈ 7-ΠΉ (OP β 0,825 (0,772β0,883); Ρ = 0,001) Π΄Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π‘Π ΠΠ -ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 3-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π» ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π° Π² 18 ΡΠ°Π· (OP β 18,24 (5,328β62,438); Ρ = 0,001). ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (10 (8,5β15) Π΄Π½Π΅ΠΉ vs 13,5 (10β18) Π΄Π½Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; Ρ = 0,02). ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (5 (8,2 %) vs 6 (5,9 %) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; Ρ = 0,748). ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ COVID-19 ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΠ°Π»Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Diagnostics and intensive therapy of acute respiratory distress syndrome clinical guidelines of the federation of anesthesiologists and reanimatologists of Russia
Clinical guidelines of the Federation of Anesthesiologists and Intensivists of Russia are devoted to diagnostics and treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome. Both pathophysiological and evidence-based approach is applied in these guidelines. Recommendations are determined with indication of the level of evidence and class of recommendations
Endothelial Function and HypoxicβHyperoxic Preconditioning in Coronary Surgery with a Cardiopulmonary Bypass: Randomized Clinical Trial
A hypoxicβhyperoxic preconditioning (HHP) may be associated with cardioprotection by reducing endothelial damage and a beneficial effect on postoperative outcome in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). Patients (n = 120) were randomly assigned to an HHP and a control group. A safe, inhaled oxygen fraction for the hypoxic preconditioning phase (10β14% oxygen for 10 min) was determined by measuring the anaerobic threshold. At the hyperoxic phase, a 75β80% oxygen fraction was used for 30 min. The cumulative frequency of postoperative complications was 14 (23.3%) in the HHP vs. 23 (41.1%), p = 0.041. The nitrate decreased after surgery by up to 20% in the HHP group and up to 38% in the control group. Endothelin-1 and nitric oxide metabolites were stable in HHP but remained low for more than 24 h in the control group. The endothelial damage markers appeared to be predictors of postoperative complications. The HHP with individual parameters based on the anaerobic threshold is a safe procedure, and it can reduce the frequency of postoperative complications. The endothelial damage markers appeared to be predictors of postoperative complications