25 research outputs found
Evaluation of the acceptability of improved supplementary foods for the treatment of moderate acute malnutrition in Burkina Faso using a mixed method approach.
The objective of this study was to evaluate, within the context of a randomized controlled trial of product effectiveness, the acceptability of new formulations of six corn-soy blended flours (CSB) and six lipid-based nutrient supplements (LNS) with different quantities of milk and qualities of soy for the treatment of children with moderate acute malnutrition (MAM). Our study included 1546 children aged 6-23 months and involved questionnaires after one month of supplementation home visits and interviews with a sub-sample of 20 trial participants and their caretakers, and nine focus group discussion. All 12 products were well accepted in terms of organoleptic qualities and received good ratings. However, LNS were more appreciated by caretakers and children. Additionally, an effect of soy isolate was detected on child appreciation where products with high milk content also received better ratings. CSB were not consumed as readily; 33.9% (n = 257) of children receiving CSB were reported to have leftovers compared to 17.3% (n = 134) of children receiving LNS (p=<0.001). Both CSB and LNS were referred to as foods with medicinal properties and perceived as beneficial to child health. They were both reported to have high priority in the daily feeding of the child. In conclusion, there were minimal differences in acceptability of the various CSB and LNS formulations, although CSB were less readily consumed and required smaller meal volumes. Since all products were well-accepted, decisions regarding whether the more expensive products should be used for the treatment of MAM will need to be based on their effect on child nutrition, growth and health. Future supplementary feeding programs in similar contexts could furthermore consider introducing supplementary foods as a medical treatment, as this may increase adherence and decrease sharing
Early development in children with moderate acute malnutrition: A cross-sectional study in Burkina Faso
Malnutrition impairs cognitive, communication, and motor development, but it is not known how nutrition and health are associated with development in children with moderate acute malnutrition (MAM). We aimed to describe motor and language development of children with MAM and explore its nutrition and health-related correlates. This cross-sectional study used baseline data from a nutritional trial in children with MAM aged 6-23 months in Burkina Faso. Motor and language skills were assessed using the Malawi Development Assessment Tool (MDAT). Linear mixed models were used to explore potential correlates of MDAT including socio-economic status, anthropometry, body composition, whole-blood polyunsaturated fatty acids (PUFA), haemoglobin (Hb), iron status, and morbidity. We also assessed child and caregiver participation during MDAT procedures and their associations with correlates and development. MDAT data were available for 1.608 children. Mean (95% CI) MDAT z-scores were -0.39 (-0.45, -0.34) for gross motor, 0.54 (0.48, 0.59) for fine motor, and -0.91 (-0.96, -0.86) for language skills. Children with higher mid-upper arm circumference, weight-for-height, height-for-age, fat-free mass, n-3 PUFAs, Hb, and iron status had better MDAT z-scores, whereas children with more fat mass index, anaemia, illness, and inflammation had poorer z-scores. In addition, children living in larger households or with an unmarried mother had poorer MDAT z-scores. Associations between morbidity and z-scores were largely explained by children's poorer participation during MDAT assessment. The identified factors associated with child development may inform interventions needed to stimulate development during or after management of MAM
Ciprofloxacin monoolein water gels as implants for the treatment of chronic osteomyelitis: In vitro characterization
This work investigated the possibility of using the biodegradable gentamicin-monoolein-water gels as models, in order to obtain a similar sustained release of ciprofloxacin hydrochloride. Four gels containing antibiotics were prepared and were examined with regard to their physicochemical properties and in vitro drug release characteristics. Ciprofloxacin, unlike gentamicin, which was dissolved in the matrix, was in dispersed form. However, despite its insolubility, microscopic observation, differential scanning calorimetry (DSC), thermogravimetric analysis (TGA), and X-ray diffraction showed that the developed gel was in the cubic liquid crystalline structure and have maintained their ability to progressively release ciprofloxacin. ciprofloxacin-monoolein-water (5:80:15% w/w), which released in vitro approximately 85% of ciprofloxacin after 16 days could possibly be considered as an alternative to a gentamicin-monoolein-water gel for the treatment of chronic osteomyelitis
Évaluation des besoins en préparations hospitalières pédiatriques dans les centres hospitaliers universitaires de Ouagadougou
Les préparations hospitalières sont des médicaments préparés au sein des hôpitaux. Elles sont réalisées par les pharmacies hospitalières et demandées principalement dans les spécialités pédiatrie et dermatologie. Dans le but de connaitre la situation de ces préparations dans les CHU de Ouagadougou, la présente étude a été initiée.
L’objectif était donc d’évaluer les besoins en préparations hospitalières des services de pédiatrie des centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou.
Méthode : Il s’est agi d’une enquête transversale dans les services de pédiatrie. La population d’étude était les médecins prescripteurs de ces services et l’échantillonnage a été exhaustif. Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaire rempli au cours d’interviews des médecins.
Résultats : Au total 74 médecins ont été interviewés représentant 96% de la population d’étude. De cette enquête, il ressort les constatations principales suivantes :
57 molécules ont été souhaité en préparations hospitalières parmi lesquelles les plus souhaitées sont : le captopril souhaité par 50% des médecins, la ciprofloxacine (43,24%), le phénobarbital (43,24%), l’oméprazole (40,54%), le furosémide (36,49%), le tramadol (28,38%), le phloroglucinol (25,68%), l’amoxicilline + acide clavulanique (16,22%), le propranolol (16,22%), le céfotaxime et la ranitidine souhaités par 10,81% des interviewés ;
La forme orale liquide est la forme galénique la plus souhaitée pour 77% des molécules suivie de la forme injectable avec 26% des molécules ;
Les dosages souhaités pour les différentes formes galéniques sont divers.
Une liste de préparations hospitalière a été établie.
Discussion : les médicaments souhaités en préparations hospitalières par les médecins sont presque tous inexistants sur marché au vu de la nomenclature nationale des médicaments enregistrés au Burkina Faso. Cela justifiant ainsi la nécessité d’une mise en pratique de l’activité de préparations hospitalières dans nos CHU.
Conclusion : cette étude a permis de mettre en lumière les besoins en préparations hospitalières des services de pédiatrie. Elle pourra donc constituer une base de données pour une réalisation des préparations hospitalières.
Mots clés : Préparation hospitalière, pharmacie hospitalière, pédiatrie, centre hospitalier universitaire, molécule, forme galénique, dosage
Clinical effectiveness of the systematic use of the GRACE scoring system (in addition to clinical assessment) for ischaemic outcomes and bleeding complications in the management of NSTEMI compared with clinical assessment alone: a prospective study.
IF 2.293International audienceWe assessed the interest of systematically using the GRACE scoring system (in addition to clinical assessment) for in- hospital outcomes and bleeding complications in the management of NSTEMI compared with clinical assessments alone. Multicentre, randomized study that included 572 consecutive NSTEMI patients, randomized 1:1, into group A: clinical stratification alone and group B: clinical+ GRACE score stratification. Main outcome measures: in-hospital outcomes and bleeding complications. There was no significant difference between the two groups for baseline data or for in-hospital MACE. In multivariate analysis, only a GRACE > 140 (OR: 3.5, 95 % CI: 1.8-6.6, p 140, and these patients were significantly older, and were more likely to have a history of diabetes, stroke and renal failure, together with symptoms of heart failure. After multivariate analysis, the independent predictors of a lack of compliance with guideline delays were a GRACE score > 140 (OR: 9.2; CI: 4.2-20.3, p < 0.001) and secondary referral from a non-PCI cardiology department (OR: 2.7; CI: 1.4-5.2, p = 0.003). In a real-world setting of patients admitted with NSTEMI, the systematic use of the GRACE scoring system at admission in the PCI centre does not improve in-hospital outcomes and bleeding complications
Évaluation des besoins en préparations hospitalières pédiatriques dans les centres hospitaliers universitaires de Ouagadougou
Les préparations hospitalières sont des médicaments préparés au sein des hôpitaux. Elles sont réalisées par les pharmacies hospitalières et demandées principalement dans les spécialités pédiatrie et dermatologie. Dans le but de connaitre la situation de ces préparations dans les CHU de Ouagadougou, la présente étude a été initiée.
L’objectif était donc d’évaluer les besoins en préparations hospitalières des services de pédiatrie des centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou.
Méthode : Il s’est agi d’une enquête transversale dans les services de pédiatrie. La population d’étude était les médecins prescripteurs de ces services et l’échantillonnage a été exhaustif. Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaire rempli au cours d’interviews des médecins.
Résultats : Au total 74 médecins ont été interviewés représentant 96% de la population d’étude. De cette enquête, il ressort les constatations principales suivantes :
57 molécules ont été souhaité en préparations hospitalières parmi lesquelles les plus souhaitées sont : le captopril souhaité par 50% des médecins, la ciprofloxacine (43,24%), le phénobarbital (43,24%), l’oméprazole (40,54%), le furosémide (36,49%), le tramadol (28,38%), le phloroglucinol (25,68%), l’amoxicilline + acide clavulanique (16,22%), le propranolol (16,22%), le céfotaxime et la ranitidine souhaités par 10,81% des interviewés ;
La forme orale liquide est la forme galénique la plus souhaitée pour 77% des molécules suivie de la forme injectable avec 26% des molécules ;
Les dosages souhaités pour les différentes formes galéniques sont divers.
Une liste de préparations hospitalière a été établie.
Discussion : les médicaments souhaités en préparations hospitalières par les médecins sont presque tous inexistants sur marché au vu de la nomenclature nationale des médicaments enregistrés au Burkina Faso. Cela justifiant ainsi la nécessité d’une mise en pratique de l’activité de préparations hospitalières dans nos CHU.
Conclusion : cette étude a permis de mettre en lumière les besoins en préparations hospitalières des services de pédiatrie. Elle pourra donc constituer une base de données pour une réalisation des préparations hospitalières.
Mots clés : Préparation hospitalière, pharmacie hospitalière, pédiatrie, centre hospitalier universitaire, molécule, forme galénique, dosage
P28 Optimisation de la préparation de nanoemulsions d’huile essentielle de Cymbopogon citratus (DC.
Introduction : Les huiles essentielles sont des composés d'origine naturelle, connues pour leurs activités analgésiques, antimicrobiennes, anti-inflammatoires et antioxydantes. Leur utilisation en formulation est souvent limitée du fait de leur non miscibilité aux phases aqueuses et à la présence de substances volatiles et/ou oxydables d’intérêt. L'objectif de cette étude était de préparer des nanoémulsions contenant de l'huile essentielle de Cymbopogon citratus, afin d'allier les avantages de cette huile à la nanotechnologie pour améliorer sa stabilité et son efficacité thérapeutique.
Méthodes : Le procédé d'homogénéisation à haute pression à été utilisé pour la préparation des nanoémulsions. Les effets des concentrations l’huile essentielle de Cymbopogon citratus et d’émulsifiant (0,2- 0,3-0,5-1,0 et 2,0% m/m), de la vitesse d’agitation (11 000 à 16 000 rpm) et de la température (25 et 60 °C) sur la distribution granulométrique des particules et la stabilité des nanoémulsions ont été étudiées.
Résultats : Les résultats ont montré que le diamètre des gouttelettes de la nanoémulsion dépendait largement des conditions d’homogénéisation. Les conditions optimisées permettaient d’obtenir des nanoémulsions monodisperses, de diamètre moyen inférieur à 200nm. Les tailles obtenues étaient inversement proportionnelles au temps d’agitation et à la quantité de tensioactifs. Les nanoémulsions sont restées physiquement stables après un stockage de 45 jours à la température ambiante. Ces nanoémulsions réalisées pourraient servir de systèmes rationnels d’administration d’huiles essentielles à base de Cymbopogon citratus
Conclusion : l’évaluation du taux d’encapsulation de l’huile essentielle est en cours et permetttra de confirmer le potentiel d’utilisation des nanoémulsions
P25 Etude de stabilité d’infusettes à base des feuilles et tiges de Artemisia annua L. (Asteraceae) dans différents conditionnements
Introduction : Les médicaments issus de la pharmacopée Traditionnelle (MIPT) sont des médicaments pouvant être utilisés pour la prise en charge des pathologies courantes de nos pays. Plusieurs travaux de recherche ont pu mettre en évidence leur efficacité pour diverses applications thérapeutiques. C’est ainsi qu’après la vérification de l’efficacité des infusettes à base de feuilles et tiges de Artemisia annua, pour le traitement du paludisme simple et dans l’optique d’une demande d’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), il s’avérait indispensable d’effectuer des études de stabilité pour ce médicament. En effet, au regard de la grande instabilité constatée avec l’artémisinine contenue dans les poudres de Artemisia annua, les études de stabilité constituent une étape déterminante avant la mise en processus de production. L’objectif principal de notre étude était donc d’étudier la stabilité des infusettes à base de Artemisia annua contenu dans un emballage local sous l’influence de l’humidité et de la température.
Méthodologie : Un choix de la meilleure granulométrie de la poudre de plante a été effectué afin de retenir la taille granulométrique qui permet d’obtenir la plus grande teneur en traceurs. Les caractéristiques de différents conditionnements ont été évalués (test de fuite, étude de l’étanchéité). Les meilleurs emballages ont été retenus pour conditionner les infusettes et effectuer les études de stabilité dans des enceintes climatiques. Les paramètres contrôlés étaient certains caractères organoleptiques, l’identification et le dosage de l’artémisinine et de la quercétine.
Résultats : La poudre de granulométrie 0,12 mm, ayant permis d’obtenir une teneur en artémisinine de 0,33% été retenue pour la confection des infusettes. Le sachet plastique aluminium était le plus étanche avec une transmission de vapeur estimée à 22,38 g/m2.jrs contre 59,5 g/m2.jrs pour le plus étanche des sachets plastiques. Les infusettes confectionnées avec l’emballage sélectionné n’ont connu aucune variation en teneur des deux traceurs considérés dans les conditions de l’étude.
Conclusion : Les infusettes sélectionnées (emballage en plastique aluminium) sont stables au bout de six mois d’étude et peuvent être retenues pour la production
P23 Formulation de pommades dermatologiques à base de beurre de karité et d’extraits hydro-éthanoliques de Mitracarpus scaber Zucc. (Rubiaceae) et de et de Senna alata (L.) roxb. (fabaceae) pour le traitement des infections cutanées.
Introduction : Mitracarpus scaber Zucc. et Senna alata (L.) Roxb.) sont deux plantes reconnues pour leurs activités antifongiques et/ou antibactériennes. Cette étude visait à mettre au point des pommades à base d’extraits de ces deux plantes et d’excipients naturels pour la prise en charge des infections cutanées d’origine fongique et/ou bactérienne.
Matériels et méthodes : Les matières premières actives sont constituées des extraits hydro-alcooliques lyophilisés de Mitracarpus scaber Zucc. et de Senna alata (L.) Roxb.). Des bases d’absorption de pommade hydrophobe et de pommade absorbant l’eau, constituées principalement de beurre de karité ont été utilisés pour incorporer les extraits. Les caractéristiques physico-chimiques et microbiologiques des pommades et leur efficacité in-vitro ont été évaluées.
Résultats et discussion : Des pommades homogènes et stables contenant 40 mg/mL d’extrait de Mitracarpus scaber et 6,0 mg/mL d’extrait de Senna alata ont été réalisés. Elles présentaient des caractéristiques physicochimiques et microbiologiques conformes aux spécifications de la Pharmacopée Européenne. Les formulations de pommades absorbant l’eau ont été soumis à l’essai d’activité antimicrobienne et elles ont entrainé une inhibition totale de la
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croissance de Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Staphylococcus aureus ATCC 6538 et Candida albicans ATCC 10231. Les résultats obtenus avec les pommades sont prometteurs et permettent d’envisager une alternative thérapeutique naturelle de qualité et à moindre coût pour la prise en charge des infections cutanées.
Conclusion : Les études de stabilité, de tolérance cutanée et d’efficacité clinique sont en cours et permettrons de confirmer le potentiel thérapeutique de ces pommades
C34 Formulation of shea butter-based lipid nanoparticles for topical and transdermal applications
Introduction: Shea butter is a natural lipid widely used in topical formulations because of its hydrating, anti-inflammatory and regenerative properties on the skin. The aims of this study was to develop lipid- based nanoparticles using local shea butter as building material for topical and transdermal applications. Methods: The nanoparticles of shea butter were made using three different processes (high shear homogenization, phase inversion temperature or solvent injection techniques. The formulation factors were optimized. The obtained nanoparticle suspensions were evaluated for particle size using dynamic light scattering, polydispersity index, zeta potential and physicochemical stability. Subsequently the aqueous colloidal suspension obtained by high shear homogenization technique was converted into a gel by adding 0,5 % Carbopol 980NF (polymer) as a gelling agent and subsequent neutralization with sodium hydroxide. The gel formulations were investigated for pH and viscosity measurements at day
• The viscosity was assessed at 26°C using a rotational viscometer STS-2011 (shear rate of 2 s-1, spindle n°R4, 10 rpm).
Results: The optimized conditions make it possible to obtain nanoparticles with average sizes of 54.1 ±
5.0 nm, 99.1 ± 1.0 nm and 161.5 ± 4.4 nm, when the phase inversion temperature, high shear homogenization or the solvent injection techniques were respectively used. All optimized formulations
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showed a narrow size distribution and the zeta potential values were between -20 and -38 mV depending on the technique used. The three colloidal suspensions were considered physically stable at room temperature for at least three months as no significant changes in mean size, polydispersity index or zeta potential values were observed. The gel formulations exhibited viscosities of 32 800 ±100 mPa.s with pH values of 5,0 ± 0,5.
Conclusion: In order to evaluate their potential as a new carrier system for skin delivery and as a follow- up to these promising initial results, morphological analysis of the nanosystems and evaluation of their encapsulation capacity are in progress, before in vitro skin permeation and retention studies are considered