Accuracy, necessary conditions for deployment and clinical impact of point-of-care ultrasound in emergency medicine

L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) devient une pratique intégrée à l’exercice de la spécialité. En France, son utilisation va se généraliser grâce à la formation de tous les nouveaux internes de médecine d’urgence. La pratique de l’ECMU demande l’existence de preuves scientifiques sur la pertinence diagnostique des techniques utilisées, la disponibilité d’un échographe adapté, la compétence de la pratiquer et l’objectivation de son impact clinique. Après avoir définit l’ECMU, ce texte décrit et analyse l’état d’avancement de ces quatre étapes. Les articles inclus dans ce texte s’intègrent dans chacune d’entre elles. Ils ont pour objectif de participer à trouver les solutions permettant le déploiement et l’évolution de l’ECMU. Enfin, des perspectives d’évolutions de l’ECMU sont proposées.Emergency point-of-care ultrasound (EPOCUS) has become an integrated practice in emergency medicine. In France, systematic EPOCUS teaching for all emergency residents will lead to its widespread use. Integrating EPOCUS practice requires four steps: (1) the publication of accurate scientific data; (2) the availability of suitable ultrasound systems; (3) developing the necessary skills; and (4) highlighting its clinical impact. After defining EPOCUS, this manuscript describes and analyzes the progress of these four steps as the articles herein integrate into each. The aim is to find solutions for the deployment and evolution of EPOCUS. Finally, an outlook for future EPOCUS development is proposed

Intérêt, conditions nécessaires au déploiement et impact de l’échographie clinique en médecine d’urgence.

Emergency point-of-care ultrasound (EPOCUS) has become an integrated practice in emergency medicine. In France, systematic EPOCUS teaching for all emergency residents will lead to its widespread use. Integrating EPOCUS practice requires four steps: (1) the publication of accurate scientific data; (2) the availability of suitable ultrasound systems; (3) developing the necessary skills; and (4) highlighting its clinical impact. After defining EPOCUS, this manuscript describes and analyzes the progress of these four steps as the articles herein integrate into each. The aim is to find solutions for the deployment and evolution of EPOCUS. Finally, an outlook for future EPOCUS development is proposed.L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) devient une pratique intégrée à l’exercice de la spécialité. En France, son utilisation va se généraliser grâce à la formation de tous les nouveaux internes de médecine d’urgence. La pratique de l’ECMU demande l’existence de preuves scientifiques sur la pertinence diagnostique des techniques utilisées, la disponibilité d’un échographe adapté, la compétence de la pratiquer et l’objectivation de son impact clinique. Après avoir définit l’ECMU, ce texte décrit et analyse l’état d’avancement de ces quatre étapes. Les articles inclus dans ce texte s’intègrent dans chacune d’entre elles. Ils ont pour objectif de participer à trouver les solutions permettant le déploiement et l’évolution de l’ECMU. Enfin, des perspectives d’évolutions de l’ECMU sont proposées

Analyse des courriers de médecins adressant leurs patients au service d'accueil des urgences (étude observationnelles nonocentrique)

MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Courriers de sortie informatisés des patients externes adressés au médecin traitant à la sortie d'un service d'accueil des urgences (étude observationnelle prospective)

Introduction: La remise au patient sortant d'un SAU d'un courrier de sortie (CDS) est une procédure essentielle pour la qualité de la communication médicale qui garantit la continuité des soins. Matériel et Méthode: Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique observationnelle au SAU du CHU de Nîmes pendant un mois. L'objectif principal est de déterminer le taux de CDS remis aux patients externes, les objectifs secondaires de décrire la population en bénéficiant, la comparer aux autres patients externes et d'analyser la réalisation de CDS en fonction des heures de prise en charge. Résultats: 3280 patients ont été inclus, âge médian 33 ans, 45.8% de femmes, 902 (27,5%) avaient un CDS. Les paramètres significativement différents entre les deux population sont: l'âge (46 vs 27, p<O,OI), le sexe féminin (50,1% vs 44,2%, p=0,04) le motif de consultation médico-chirurgical (83,8% vs 68,9%, p<O,OI), la présence d'une lettre à l'admission (14,1 % vs 10%, p<O,O 1). Seuls les niveaux de gravité à l'admission ne différent pas entre les deux groupes. La remise de CDS varie en fonction des plages horaires: 36% en journée, 27,5%,en soirée, 20% la nuit. Conclusion: Le taux brut de patients sortants avec CDS est bas. L'organisation de notre SAU (intervention d'autres spécialistes) engendre que ce taux est de 57% pour les patients relevant de la responsabilité exclusive du MU. La population de patients sortant avec CDS est spécifique. Ce taux diminue avec la charge de travail qui augmente et le travail de nuit.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Impact d'un algorithme de mise en place des cathétérismes veineux centraux sur le taux de complications mécaniques immédiates

MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Quantifying local and background contributions to PM10 concentrations in Haute-Normandie, using random forests

International audienc

Quantifying local and background contributions to PM10 concentrations in Haute-Normandie, using random forests

International audienc

Basic certification process for point-of care-ultrasound in emergency medicine: an European perspective

International audienc