On the search for the right definition of heart failure with preserved ejection fraction

The definition of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) has evolved from a clinically based “diagnosis of exclusion” to definitions focused on objective evidence of diastolic dysfunction and/or elevated left ventricular filling pressures. Despite advances in our understanding of HFpEF pathophysiology and the development of more sophisticated imaging modalities, the diagnosis of HFpEF remains challenging, especially in the chronic setting, given that symptoms are provoked by exertion and diagnostic evaluation is largely conducted at rest. Invasive hemodynamic study, and in particular — invasive exercise testing, is considered the reference method for HFpEF diagnosis. However, its use is limited as opposed to the high number of patients with suspected HFpEF. Thus, diagnostic criteria for HFpEF should be principally based on non-invasive measurements. As no single non-invasive variable can adequately corroborate or refute the diagnosis, different combinations of clinical, echocardiographic, and/or biochemical parameters have been introduced. Recent years have brought an abundance of HFpEF definitions. Here, we present and compare four of them: 1) the 2016 European Society of Cardiology criteria for HFpEF; 2) the 2016 echocardiographic algorithm for diagnosing diastolic dysfunction; 3) the 2018 evidence-based H2FPEF score; and 4) the most recent, 2019 Heart Failure Association HFA-PEFF algorithm. These definitions vary in their approach to diagnosis, as well as sensitivity and specificity. Further studies to validate and compare the diagnostic accuracy of HFpEF definitions are warranted. Nevertheless, it seems that the best HFpEF definition would originate from a randomized clinical trial showing a favorable effect of an intervention on prognosis in HFpEF

Structural studies on diverse betacyanin classes in matured pigment-rich fruits of <I>Basella alba</I> L. and <I>Basella alba</I> L. var. 'Rubra' (Malabar spinach)

Identification of betacyanins in Basella alba L. and Basella alba L. var. ‘Rubra’ fruits was performed by low- and high-resolution mass spectrometry (LRMS and HRMS) as well as (1)H, (13)C and two-dimensional NMR which revealed hitherto completely not known betacyanin classes in the plant kingdom. Especially, the presence of unique nitrogenous acyl moieties in the structures of the pigments was ascertained by the HRMS Orbitrap detection. Except for detected polar betacyanin glycosylated derivatives, presence of a series of previously not reported pigments such as malonylated betanidin 6-O-β-glusosides with their acyl migration isomers along with the evidence of the 3′′-hydroxy-butyrylated betacyanins is reported. The first complete NMR data were obtained for novel and principal acylated gomphrenins with hydroxycinnamic acids: 6′-O-E-caffeoyl-gomphrenin (malabarin), 6′-O-E-sinapoyl-gomphrenin (gandolin), 6′-O-E-4-coumaroyl-gomphrenin (globosin) and 6′-O-E-feruloyl-gomphrenin (basellin)

Analiza rozpowszechnienia i czynników predykcyjnych różnych stylów radzenia sobie ze stresem w grupie pacjentów z niewydolnością serca z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory (CAPS-LOCK-HF)

Background and aim: We aimed to evaluate the prevalence and determinants of different stress coping strategies in Polish patients suffering from heart failure with reduced ejection fraction (HFREF). Methods: This manuscript is a sub-study of the CAPS-LOCK-HF multicentre psychological status assessment of patients with HFREF. Patients with &gt; six-month history of HFREF and clinical stability for ≥ three months and left ventricular ejection fraction (LVEF) &lt; 45% were enrolled in the study. Demographic and clinical variables were obtained from medical records, while a standardised Coping Inventory for Stressful Situations (CISS) was applied to all subjects. Results: The study comprised 758 patients (599 men; 79%) with a median age of 64 years (IQR 58–71). Median LVEF was 33% (25–40). Subjects most commonly used task-oriented coping strategies (median CISS score 55 points; IQR 49–61), followed by avoidance (45 points; 39–50) and emotion-oriented coping strategies (41 points; 34–48). Distraction-based avoidance coping strategies (20 points; 16–23) were more pronounced than social diversion strategies (16 points; 14–19). Multiple regression analysis showed that higher New York Heart Association (NYHA) class and lower systolic blood pressure were independent predictors of task-oriented style. Emotion-oriented coping was more common among females and higher NYHA classes, and in patients who did not take angiotensin-converting enzyme inhibitors. Patients who used avoidance-oriented strategies were more frequently those in sinus rhythm on assessment and those who had less history of neoplastic disease. Conclusions: Patients with HFREF most commonly use favourable task-oriented coping strategies. However, female patients and those with higher NYHA classes tend to use potentially detrimental emotion-oriented coping strategies.Wstęp: Rozpoznanie niewydolności serca (HF) stanowi dla pacjentów znaczne obciążenie psychiczne, które uruchamia różne mechanizmy radzenia sobie ze stresem i może wpływać na odległe wyniki leczenia tej jednostki chorobowej.  Cel: Celem badania była ocena rozpowszechnienia oraz charakterystyka różnych stylów radzenia sobie ze stresem w grupie polskich pacjentów z HF z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory (HFREF). Metody: Niniejszy artykuł stanowi część wieloośrodkowego badania o akronimie CAPS-LOCK-HF oceniającego psychologiczny stan pacjentów z HFREF. Kryteria włączenia uwzględniały &gt; 6-miesięczny wywiad HFREF i stabilny stan kliniczny przez ≥ 3 miesiące poprzedzające przyjęcie, a także obniżoną frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) &lt; 45%. Dane na temat demograficznych i klinicznych zmiennych zostały zaczerpnięte z dostarczonej dokumentacji medycznej. Wszyscy pacjenci zostali poddani zestawowi testów psychologicznych z uwzględnieniem Kwestionariusza Radzenia Sobie w Sytuacjach Stresowych (CISS). Wyniki: Do badania włączono 758 osób (599 mężczyzn; 79%). Mediana wieku wyniosła 64 (58–71) lata, a mediana LVEF — 33% (25–40%). Pacjenci z HFREF najczęściej posługiwali się zadaniowym stylem radzenia sobie ze stresem (55 pkt; 49–61 pkt), a rzadziej stylem zorientowanym na unikanie (45 pkt; 39–50 pkt) i emocje (41 pkt; 34–48 pkt). W przypadku stylu zorientowanego na unikanie pacjenci częściej wykorzystywali jego podtyp polegający na angażowaniu się w czynności zastępcze (20 pkt; 16–23 pkt), niż podtyp związany z poszukiwaniem kontaktów towarzyskich (16 pkt; 14–19 pkt). Analiza regresji wieloczynnikowej wykazała, że niezależnymi predyktorami stylu zorientowanego na zadanie były wyższa klasa czynnościowa wg New York Heart Association (NYHA) i niższe skurczowe ciśnienie tętnicze krwi. Styl zorientowany na emocje częściej występował u kobiet, w zakresie wyższych przedziałów klasy NYHA i u pacjentów nieprzyjmujących inhibitorów konwertazy angiotensyny. Pacjenci wybierający styl zorientowany na unikanie częściej cechowali się obecnością rytmu zatokowego i brakiem choroby nowotworowej w wywiadzie. Wnioski: Chorzy z HFREF najczęściej posługiwali się zadaniowym stylem radzenia sobie ze stresem. Niemniej jednak, w grupie kobiet i u pacjentów z większym natężeniem objawów dominował potencjalnie niekorzystny styl zorientowany na emocje

The Polish School of Argumentation:A Manifesto

Building on our diverse research traditions in the study of reasoning, language and communication, the Polish School of Argumentation integrates various disciplines and institutions across Poland in which scholars are dedicated to understanding the phenomenon of the force of argument. Our primary goal is to craft a methodological programme and establish organisational infrastructure: this is the first key step in facilitating and fostering our research movement, which joins people with a common research focus, complementary skills and an enthusiasm to work together. This statement—the Manifesto—lays the foundations for the research programme of the Polish School of Argumentation