Subiektywna ocena dolegliwości bólowych występujących u pacjentów neurochirurgicznych

Background. The International Association for the Study of Pain has defined pain as an unpleasant sensory and emotional sensation caused by tissue damage or damage risk, or related to such a damage.Aim. The aim of the study was to assess the pre- and postoperative pain in neurosurgical patients. The following were assessed: 1) level of pain intensity in a patient before and after an operation, 2) frequency of occurrence of pain in a patient before and after an operation, and 3) influence of pain on functional efficiency of a patient before and after an operation.Material and method. Researches were performed on Neurosurgical Ward of Provincial Hospital in Włocławek. Researches included 118 patients. Diagnostic survey with use of inquiry form was applied in the research. Survey questionnaire was formed in order to collect information on subjective feelings of examined patients upon subject of pain discomfort before and after the surgery. To assess an intensity of pain discomfort before and after surgery, pain scale called Visual Analogue Scale (VAS) was applied modified for the needs of visual-analogue examination, while the scale called Verbal Rating Scale (VRS) was used to assess the frequency of pain occurrence. Functional Capacity Scale (FCS) was applied for assessment of functional endurance of patient before and after surgery.Results. Significant statistical differences have been observed as for the intensity of pain before and after the operation (p<0.05), with the frequency of pain before and after the procedure (p<0.05) and the influence of the pain ailments on the functional efficiency of the patiens before and after the operation (p<0.05).Conclusions. The level of intensity of pain ailments before an operation was muchhigher in comparison with the postoperative period. Pain ailments occurred more frequently before an operation. To a significant extent pain limited patients’ functional efficiency before an operation in comparison with the postoperative period.Wprowadzenie. Komisja Taksonomii Bólu (IASP) zdefiniowała ból jako nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne spowodowane uszkodzeniem lub zagrożeniem uszkodzenia tkanek, bądź odnoszone do takiego uszkodzenia.Cel. Celem pracy było dokonanie oceny dolegliwości bólowych występujących u pacjentów neurochirurgicznych przed i po zabiegu operacyjnym. Dokonano oceny: 1) stopnia natężenie bólu u chorego przed i po zabiegu, 2) częstości występowania bólu u chorego przed i po zabiegu, 3) wpływu bólu na wydolność funkcjonalną chorego przed i po zabiegu.Materiał i metoda. Badania przeprowadzono na Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku. Badaniem objęto 118 osób. W badaniach zastosowano sondaż diagnostyczny z wykorzystaniem ankiety. W celu zgromadzenia informacji dotyczących subiektywnych odczuć badanych na temat dolegliwości bólowych przed i po zabiegu operacyjnym, skonstruowano kwestionariusz ankiety. Do oceny natężenia dolegliwości bólowych przed i po zabiegu operacyjnym zastosowano zmodyfikowaną dla potrzeb badania wizualno-analogową skalą bólu Visual Analogue Scale (VAS). Do oceny częstości występowania bólu zastosowano skale Verbal Rating Scale (VRS), natomiast do oceny wydolności funkcjonalnej chorego przed i po zabiegu operacyjnym zastosowano Skale Wydolności Funkcjonalnej (SWF).Wyniki. Zaobserwowano różnice istotne statystycznie w natężeniu dolegliwości bólowych przed i po zabiegu operacyjnym (p<0.05), w częstości występowania bólu przed i po zabiegu (p<0.05) oraz wpływu dolegliwości bólowych na wydolność funkcjonalną chorego przed i po zabiegu operacyjnym (p<0.05).Wnioski. Stopień natężenia dolegliwości bólowych przed zabiegiem operacyjnym był znacznie większy w porównaniu z okresem po zabiegu. Dolegliwości bólowe występowały częściej przed zabiegiem operacyjnym. Ból w istotny sposób ograniczał wydolność funkcjonalną chorego przed zabiegiem w porównaniu z okresem po zabie-gu. (PNN 2012;1(1):19-22

Metody i schemat okresowy kontroli obrazowej po przeznaczyniowym leczeniu tętniaków wewnątrzczaszkowych: systematyczny przegląd piśmiennictwa

Background and purpose To review the diagnostic value of angiographic methods and the optimal timetable for follow-up imaging of patients after endovascular treatment of intracranial aneurysms. Material and methods A comprehensive computer-aided search for relevant primary papers was performed using the MEDLINE, PubMed, Embase, and Cochrane Collaboration database from January 1991 to March 2011. Original papers were included that reported either diagnostic value of angiographic modalities for follow-up vs. digital subtracted angiography (DSA) or comparison of aneurysm occlusion rate in delayed vs. early follow-up. Results The systematic review identified 35 relevant studies: 3 on the diagnostic value of three-dimensional (3D) DSA, 30 on the performance of magnetic resonance angiography (MRA), and 3 on time schedules for follow-up. 3D DSA had sensitivity of 100%, and specificity of 58.3-94.7%. Magnetic resonance angiography had sensitivity of 28.4-100%, and specificity of 50.0-100%. The proportion of aneurysms that recanalized between the early follow-up examination at 6 months and the delayed imaging at 1.5-6.0 years was 0-2.5%. Conclusions Magnetic resonance angiography seems to be the best imaging method for the follow-up. In selected cases, when invasive angiography is necessary, 3D DSA should be considered to improve the diagnostic accuracy. Most patients who present with stable and adequate aneurysm occlusion at 6 months after coiling may not require further follow-up.Wstęp i cel pracy Celem pracy był przegląd opublikowanych prac oryginalnych na temat wartości diagnostycznej metod angiograficznych oraz schematów czasowych kontrolnych angiografii u chorych po przeznaczyniowym leczeniu tętniaków wewnątrzczaszkowych. Materiał i metody Przeprowadzono przegląd systematyczny piśmiennictwa indeksowanego w bazach MEDLINE, PubMed, Embase i Cochrane Collaboration w okresie od stycznia 1991 do marca 2011 r. Do analizy włączono badania oryginalne, w których określano wartość diagnostyczną metod angiograficznych w ocenie tętniaków po embolizacji w porównaniu z konwencjonalną arteriografią subtrakcyjną (DSA). Włączono również badania, w których porównywano wyniki embolizacji we wczesnej i późnej kontroli angiograficznej. Wyniki Kryteria włączenia do analizy spełniło 35 prac, w tym 3 oceniające wartość trójwymiarowej DSA (3D DSA), 30 oceniających angiografię rezonansu magnetycznego (MRA) i 3 dotyczące schematu czasowego kontroli angiograficznej. W analizowanych pracach 3D DSA miała czułość 100% i swoistość 58,3–94,7%, natomiast czułość i swoistość MRA wynosiły odpowiednio 28,4–100% i 50–100%. Odsetek tętniaków, które uległy rekanalizacji pomiędzy wczesnymi (po 6 miesiącach) i późnymi badaniami kontrolnymi (po 1,5–6 latach), wyniósł 0–2,5%. Wnioski Angiografia rezonansu magnetycznego wydaje się najlepszą metodą angiograficznej kontroli chorych po embolizacji tętniaków. W przypadkach, kiedy konieczne jest wykonanie angiografii inwazyjnej, 3D DSA może istotnie poprawić wartość diagnostyczną badania. Znaczna część chorych, u których stwierdza się prawidłowe wypełnienie tętniaka po 6 miesiącach od embolizacji, nie wymaga dalszej kontroli

Functional capacity assessment in subarachnoid hemorrhage

Introduction. Functional capacity assessment is the assessment of patient’s self-dependence for activities of daily life (including self-management skills). The aim of the study was functional capacity assessment of patients directly after intracranial aneurysm surgery. Selected assessment scales were used in the study. Material and methods. The study was conducted in the Neurosurgery and Neurotraumatology Department and Clinic, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University in Torun, within a group of 128 patients after surgical treatment of an intracranial aneurysm. The final assessment included 97 patients. Direct observation and measurement were used in the study. Functional capacity assessment was done using standardized measurement tools such as: Barthel Index (BI), Rankin Scale (RS), Functional Index “Repty” (FIR), Glasgow Outcome Scale (GOS) and Functional Capacity Scale (FCS). Spearman’s correlation test was used for statistical analysis (rS). Results. The study shows that on the day of discharge almost 60% of patients are independent or slightly dependent on others for functional capability and 15% are significantly or totally dependent. FCS significantly correlates with FIR (0.93), GOS (0.89), RS (-0.88) and BI (0.82). Conclusions. 50% of patients with intracranial aneurysm assessed at the early postoperative stage leave the ward as functionally capable of performing everyday activities. There are significant correlations between FCS and the other scales used for functional assessment.Wstęp. Ocena funkcjonalna to ocena samodzielności chorego w zakresie czynności życia codziennego (w tym zdolności do samoobsługi). Celem pracy była ocena wydolności czynnościowej chorych we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym tętniaka śródczaszkowego za pomocą wybranych skal oceny funkcjonalnej. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Katedrze i Klinice Neurochirurgii i Neurotraumatologii Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, w grupie 128 chorych operowanych z powodu tętniaka śródczaszkowego. Do końcowej oceny stanu chorego zakwalifikowano 97 osób. W badaniach zastosowano obserwację bezpośrednią z wykorzystaniem pomiaru. Do oceny czynnościowej zastosowano standardowe narzędzia pomiarowe, takie jak: wskaźnik Barthela (BI), Skala Rankina (RS), Wskaźnik Funkcjonalny „Repty” (WFR) oraz Glasgow Outcome Scale (GOS) i Skala Wydolności Funkcjonalnej (SWF). W analizie statystycznej zastosowano test korelacyjny Spearmana (rS). Wyniki. W przeprowadzonych badaniach wykazano, że prawie 60% badanych w dniu wypisania ze szpitala jest niezależnych lub są w nieznacznym stopniu zależni od innych osób w zakresie sprawności czynnościowej, natomiast 15% to osoby znacznie lub całkowicie zależne. Skala Wydolności Funkcjonalnej istotnie statystycznie koreluje z WFR (0,93), GOS (0,89), RS (-0,88) i BI (0,82). Wnioski. Połowa badanych we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym tętniaka śródczaszkowego opuszcza oddział jako sprawni czynnościowo w zakresie podstawowych czynności dnia codziennego. Wykazano ponadto znaczące korelacje między SWF a pozostałymi skalami zastosowanymi do oceny czynnościowej chorych

Przegląd wybranych metod rehabilitacji kończyny górnej u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu = A review of selected methods for the rehabilitation of the upper extremity in patients after undergone brain ischemic stroke

Siminska Joanna, Pietkun Katarzyna, Porzych Piotr, Głowacka Iwona, Świątkowska Anna, Ogurkowski Karol, Grzyb Sebastian, Nowacka Krystyna, Beuth Wojciech. Przegląd wybranych metod rehabilitacji kończyny górnej u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu = A review of selected methods for the rehabilitation of the upper extremity in patients after undergone brain ischemic stroke. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(4):240-248. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.50155http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3466 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 20.03.2016. Revised 17.04.2016. Accepted: 17.04.2016.  PRZEGLĄD WYBRANYCH METOD REHABILITACJI KOŃCZYNY GÓRNEJ U PACJENTÓW PO PRZEBYTYM UDARZE NIEDOKRWIENNYM MÓZGUA review of selected methods for the rehabilitation of the upper extremity in patients after undergone brain ischemic stroke Siminska Joanna1, Pietkun Katarzyna1,2, Porzych Piotr1, Głowacka Iwona1, Świątkowska Anna1, Ogurkowski Karol1, Grzyb Sebastian3, Nowacka Krystyna1, Beuth Wojciech4 1Katedra i Klinika Rehabilitacji CM UMK Bydgoszcz2Katedry Kosmetologii i Dermatologii Estetycznej CM UMK Bydgoszcz3Klinika Neurochirurgii, Neurotraumatologii i Neurochirurgii Dziecięcej CM UMK Bydgoszcz4Oddział Neurochirurgii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny, Włocławek Słowa kluczowe: udar niedokrwienny mózgu.Keywords: ischemic stroke.  Streszczenie Analizując dane statystyczne uważa się, że udary mózgu stanowią około 15% wszystkich zgonów na świecie. W Polsce na udar mózgu zapada około 70 tysięcy osób rocznie , spośród których w okresie pierwszego miesiąca umiera około 20%, kolejne 10-25% pacjentów odzyskuje pełną samodzielność, u 40% chorych pozostaje umiarkowana niepełnosprawność, zaś około 15-30%  osób wymaga stałej pomocy osób drugich. Dlatego tak niezwykle istotnym faktem staje się wczesne wdrążenie właściwych algorytmów postępowania procedur rehabilitacji. Wiadomo, że optymalnym okresem powrotu i poprawy funkcji, w tym wykonywania czynności samoobsługowych, są pierwsze 3 miesiące od wystąpienia incydentu udaru mózgu. W tym okresie należy odpowiednio zaplanować i zastosować możliwie najefektywniejsze metody leczenia i usprawniania, co pozwala na poprawę jakości życia jak i podniesienie możliwości wykonywania czynności w zakresie samoobsługi tych chorych. Abstract Analysing statistical data, it is considered that strokes account for approximately 15% of all deaths in the world. In Poland the stroke falls approximately 70 thousand people per year, of which during the first month dies around 20%, 10-25% of patients recover full autonomy in 40% of patients remains a moderate disability, while about 15-30% of people requires constant assistance of another person. Why it is so extremely important fact becomes early implementation of the relevant algorithms conduct rehabilitation procedures. It is known that the optimal period of return and improved features, including self-service operations, are the first 3 months of the occurrence of an incident of stroke. During this period, please plan accordingly and apply as soon as possible the most effective methods of treatment and improve, allowing you to improve the quality of life and raise the possibility of performing self-service operations of these patients

Predictors of residual flow in embolized intracranial ruptured aneurysms at early follow-up

Background: The possibility of recanalization and the need for retreatment are the most important drawbacks of intracranial aneurysm embolization. The purpose of the study was to prospectively analyze the results of early follow-up angiography of embolized ruptured aneurysms in an attempt to determine factors predicting the presence of residual flow. Material and Methods: Evaluation included 72 patients with 72 aneurysms, which were followed-up 3 months after the treatment. Analysis of residual flow predictors included: age and gender, clinical state in Hunt-Hess scale, aneurysm localization, aneurysm three dimensions and volume, neck width, sac-to-neck ratio, initial result of embolization, number of coils used and the use of hydrogel coils and stents. Results: Mean sac diameter was 6.5±3.9 mm, and mean neck width was 2.9±1.4 mm. Follow-up angiography presented residual flow in 26 aneurysms (36.1%): class 2 in 8 aneurysms (11.1%), and class 3 in 18 cases (25.0%). Stable aneurysm filling was observed in 45 cases (62.5%), progression of residual flow in 25 cases (34.7%), and regression in 2 cases (2.8%). According to ROC analysis independent predictors of residual flow were aneurysm neck diameter (AUC 0.857, 95% CI: 0.755-0.928, p<0.0001) and sac-to-neck ratio (AUC 0.817, 95% CI: 0.708-0.898, p<0.0001). Cut-off point of the ROC curve was established at 2.8 mm for neck diameter, and 1.73 for sac-to-neck ratio. Conclusions: Aneurysm neck diameter and sac-to-neck ratio are independently related to the residual flow in embolized ruptured aneurysms at early follow-up

Przegląd wybranych metod rehabilitacji kończyny górnej u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu = A review of selected methods for the rehabilitation of the upper extremity in patients after undergone brain ischemic stroke

Siminska Joanna, Pietkun Katarzyna, Głowacka Iwona, Beuth Wojciech, Nowacka Krystyna, Hagner Wojciech, Siedlecki Zygmunt. Przegląd zaleceń postępowania fizjoterapeutycznego stosowanego w bólu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym = Overview of recommendations physiotherapy used for spinal pain in the lumbar region. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):454-466. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60914 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3780       The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 01.08.2016. Revised 08.08.2016. Accepted: 19.08.2016.     PRZEGLĄD ZALECEŃ POSTĘPOWANIA FIZJOTERAPEUTYCZNEGO STOSOWANEGO W BÓLU KRĘGOSŁUPA W ODCINKU LĘDŹWIOWYM OVERVIEW OF RECOMMENDATIONS PHYSIOTHERAPY USED FOR SPINAL PAIN IN THE LUMBAR REGION   Siminska Joanna1, Pietkun Katarzyna1,2, Głowacka Iwona1, Beuth Wojciech4,5, Nowacka Krystyna1,5, Hagner Wojciech1,5, Siedlecki Zygmunt3   1 Katedra i Klinika Rehabilitacji Collegium Medicum w Bydgoszczy 2 Katedra Kosmetologii i Dermatologii Estetycznej Collegium Medicum w Bydgoszczy 3 Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii i Neurochirurgii Dziecięcej Collegium Medicum w Bydgoszczy 4 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny  we Włocławku 5 Kujawska Szkoła Wyższa we Włocławku     Streszczenie Zespoły bólowe lędźwiowego odcinka kręgosłupa określane są również jako bóle kręgosłupa/ krzyża. Obecnie dolegliwości bólowe kręgosłup szczególnie w odcinku lędźwiowym stały się  epidemią naszych czasów. Według A. Nowakowskiego określa się nimi dolegliwości, które zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, lędźwiowo- krzyżowej i krzyżowo- biodrowej.  Bóle krzyża jest to nazwa ogólna, gdyż  występuje mnogość czynników, które  powodują schorzenia odcinka lędźwiowego. Dolegliwość ta stwarza duże trudności diagnostyczne i jest obecnie ,,krzyżem dla lekarza” a co za tym idzie także fizjoterapeuty.[11] Charakter bólowy dolegliwości jest często trudny do określenia dla pacjenta. Charakterystycznie występują bóle  począwszy od tępych, przeszywających, świdrujących, piekących, po takie, które wywołują odczucie lodowatego zimna. Lokalizacja objawów bólowych bywa różna. Chorzy zgłaszają bóle, które zlokalizowane są w całej okolicy lędźwiowo- krzyżowej  lub tylko po jednej stronie kręgosłupa, bądź w okolicy stawów krzyżowo- biodrowych. Często promieniują wzdłuż jednej kończyny dolnej.[11]  Większość ludzi, nie zdając sobie sprawy z przykrych konsekwencji, codziennie naraża swój kręgosłup na niebezpieczeństwo. Najczęściej schorzenia te  są wynikiem braku dbałości o swój kręgosłup : złej postawy, nieodpowiedniego ułożenia podczas snu , braku umiejętności radzenia sobie ze stresem, złej diety. Nie można przecież jednak przestać dźwigać czy wykonywać czynności dnia codziennego, nie unikniemy też stresu.   Słowa kluczowe: ból kręgosłupa, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, rehabilitacja.     Summary Pain syndromes of the lumbar spine are also referred to as back pain / cross. Currently, pain spine especially in the lumbar region have become epidemic of our time. According to A. Nowakowski defines them problems, which are located in the lumbar region, lumbar and sacral iliac cross flow. Low back pain is a generic name, because there is a multitude of factors that cause the disease of the lumbar. This condition creates great difficulties in the diagnosis and is now ,, cross for the doctor, "and thus also a physiotherapist. [11] The nature of pain symptoms is often difficult to determine the patient. Characteristically they are pain from the blunt, piercing, piercing, stinging, to those which produce the feeling of glacial cold. Location pain symptoms sometimes vary. Patients report pain, which are located throughout the area lumbar sacral or only on one side of the spine, or in the vicinity of the hip joint cross flow. Often radiate along one lower limb. [11] Most people unaware of the unpleasant consequences, every day puts your spine at risk. The most common diseases are the result of lack of attention to your spine: bad posture, improper alignment during sleep, lack of ability to cope with stress, poor diet. We can not, however, stop to carry or perform activities of daily life, not avoid or stress.   Key words: pain in the spine, lumbar spine, rehabilitation

Znaczenie diagnostyki i leczenia trombolitycznego w udarze nieokrwiennym mózgu = The importance of diagnosis and treatment thrombolytic in ischemic stroke

Siminska Joanna, Pietkun Katarzyna, Siedlecki Zygmunt, Grzyb Sebastian, Nowacka Krystyna, Hagner Wojciech, Grobelska Kinga, Beuth Wojciech. Znaczenie diagnostyki i leczenia trombolitycznego w udarze nieokrwiennym mózgu = The importance of diagnosis and treatment thrombolytic in ischemic stroke. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):363-374. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60602 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3766       The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 01.08.2016. Revised 08.08.2016. Accepted: 19.08.2016.     ZNACZENIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA TROMBOLITYCZNEGO W UDARZE NIEOKRWIENNYM MÓZGUTHE IMPORTANCE OF DIAGNOSIS AND TREATMENT THROMBOLYTIC IN ISCHEMIC STROKE   Siminska Joanna1, Pietkun Katarzyna1,2, Siedlecki Zygmunt3, Grzyb Sebastian3, Nowacka Krystyna1,6, Hagner Wojciech1,6, Grobelska Kinga4, Beuth Wojciech5,6   1 Katedra i Klinika Rehabilitacji Collegium Medicum w Bydgoszczy 2 Katedra Kosmetologii i Dermatologii Estetycznej Collegium Medicum w Bydgoszczy3 Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii i Neurochirurgii Dziecięcej Collegium Medicum w Bydgoszczy 4 Klinika Medycyny Ratunkowej Collegium Medicum w Bydgoszczy 5 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny  we Włocławku 6 Kujawska Szkoła Wyższa we Włocławku   Streszczenie W pracy przedstawiono aktualne zasady postępowania  przedszpitalnego podejmowanego przez zespół ratownictwa medycznego i postępowania wczesnoszpitalnego, które ma wpływ na dalszy proces leczenia. Przedstawiono również zastosowanie leczenia trombolityczego w tzw. Złotej godzinie udarowej. Należy mieć na uwadze, że każde minuty, które odraczają podjęcie właściwego leczenia udaru niedokrwiennego mózgu przyczyniają się do uniemożliwienia wdrożenia nowoczesnych, specyficznych metod leczenia ( leczenie trombolityczego).   Słowa kluczowe:  badania diagnostyczne, postępowanie ratunkowe, udar mózgu. Summary The paper presents the current rules of conduct undertaken by a team of prehospital emergency medical services and conduct prehospital, which has an impact on the further process of treatment. It also presents the use of the treatment thrombolysis. Golden time of impact. It should be noted that every minute that defer taking the proper treatment of ischemic stroke contribute to preventing the implementation of modern, specific treatment (treatment thrombolysis.) Key words: diagnostic tests, emergency procedures, stroke

Aspekt prawny przy zakażeniu gronkowcem złocistym w placówce medycznej = Legal aspect of the Staphylococcus aureus infection in a medical facility

Siminska Joanna, Specjał Martyna, Nowacki Michał, Rosenau Dominik, Porzych Piotr, Głowacka Iwona, Beuth Wojciech. Aspekt prawny przy zakażeniu gronkowcem złocistym w placówce medycznej = Legal aspect of the Staphylococcus aureus infection in a medical facility. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(11):179-183. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.164984 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3979       The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 22.10.2016. Revised 30.10.2016. Accepted: 07.11.2016.       Aspekt prawny przy zakażeniu gronkowcem złocistym w placówce medycznej Legal aspect of the Staphylococcus aureus infection in a medical facility   Joanna Siminska1, Martyna Specjał2, Michał Nowacki2, Dominik Rosenau2, Piotr Porzych1, Iwona Głowacka1, Wojciech Beuth3   1 Katedra i Klinika Rehabilitacji Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy 2 Kancelaria Radcy Prawnego Michał Nowacki 3 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku, Oddział Neurochirurgii   Streszczenie   Gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) w mikrobiologii definiowany jest jako najbardziej chorobotwórczy gatunek wśród gronkowców. Gronkowiec złocisty dzięki zdolnościom  dużej  wirulencji, nabywania oporności na antybiotyki, jak również  środki dezynfekcyjne i antyseptyczne stał się  obecnie  głównym czynnikiem etiologicznym zakażeń szpitalnych o ciężkim przebiegu. Zagadnienie zakażeń szpitalnych, jest zagadnieniem dość kontrowersyjnym opiewającym na zbiegu dwóch praw. Prawa medycznego  i cywilnego. Jest to niezwykle ważny termin, zarówno z punktu widzenia medycznego, prawnego jak i społecznego.   Słowa kluczowe: gronkowiec złocisty, zakażenie szpitalne, aspekty prawne, prawo       Summary   The Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) in microbiology is defined as the most pathogenic species among the staphylococci. Staphylococcus aureus with high capacity of virulence, to acquire resistance to antibiotics, as well as disinfectants and antiseptics became now the main etiological factor nosocomial infections severe. The issue of hospital infections, is quite a controversial issue costing a confluence of two rights. Medical law and civil law. This is an extremely important concept, both from the point of view of the medical, legal and social.   Keywords: Staphylococcus aureus, nosocomial infection, legal aspects, righ

Pielęgnacja i usprawnianie osób z paraplegią i tetraplegią = Care and improvement of people with paraplegią and tetraplegią

Pietkun Katarzyna, Siminska Joanna, Stępowska Justyna, Dejewska Jolanta, Lewandowska Anna, Porzych Piotr, Nowacka Krystyna, Beuth Wojciech. Pielęgnacja i usprawnianie osób z paraplegią i tetraplegią = Care and improvement of people with paraplegią and tetraplegią. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):427-438. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60794 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3778 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/744368 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 01.08.2016. Revised 08.08.2016. Accepted: 19.08.2016. PIELĘGNACJA I USPRAWNIANIE OSÓB Z PARAPLEGIĄ I TETRAPLEGIĄ CARE AND IMPROVEMENT OF PEOPLE WITH PARAPLEGIĄ AND TETRAPLEGIĄ Pietkun Katarzyna1,2, Siminska Joanna1, Stępowska Justyna1, Dejewska Jolanta1, Lewandowska Anna1, Porzych Piotr1, Nowacka Krystyna1,4, Beuth Wojciech3,4 Katedra i Klinika Rehabilitacji Collegium Medicum w Bydgoszczy 2 Katedra Kosmetologii i Dermatologii Estetycznej Collegium Medicum w Bydgoszczy 3 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku, 4 Kujawska Szkoła Wyższa we Włocławku Abstrakt Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego stanowią problem leczniczy z uwagi na występujące po najczęściej wypadku poważne zaburzenia funkcji całego organizmu. Według danych statystycznych zjawisko występowania urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet oraz osób młodych między 16 a 30 rokiem życia. Analizując dane ponad połowa urazów powstaje podczas wypadków komunikacyjnych, następnie upadków z wysokości, urazów sportowych ale również jest wynikiem nieleczonej osteoporozy bądź nowotworów. Uraz najczęściej obejmuje odcinek szyjny rdzenia oraz rdzenia na pograniczu piersiowo-lędźwiowym. Późne następstwa urazów rdzenia kręgowego można przedstawić również jako zmiany w obrębie jakości życia. Na szeroko rozumianą jakość życia składają się: warunki mieszkaniowe, stan cywilny i rodzinny, sytuacja finansowa, kształcenie, zarobkowanie, uprawianie sportu i podejmowanie innych form rekreacji. Celem pracy jest przedstawienie jakości życia pacjenta po urazie kręgosłupa jak również elementów profilaktyki i rehabilitacji, możliwości powrotu pacjentów do aktywności życiowej sprzed urazu, jaki jest czas powrotu, jak na jakość życia wpływa wiedza o chorobie. Słowa kluczowe: uraz kręgosłupa, powikłania, pielęgnacja chorego, rehabilitacja. Summary Injuries to the spinal column and spinal cord are a medical problem due to the most frequently occurring case of severe disorders of the body. According to statistics the phenomenon of spinal injuries and spinal cord injury affects more men than women, and young people between 16 and 30 years old. Analyzing data on more than half of the injuries produced during traffic accidents, followed by falls from a height, sports injuries but also is the result of untreated osteoporosis or cancer. The injury usually involves the cervical core and the core on the border of the thoraco-lumbar region. Term effects of spinal cord injuries can be represented also as the change in the quality of life. On the wider quality of life include: housing, marital and family status, financial situation, learning, earning, playing sports and taking other forms of recreation. The aim of the study is to present the quality of life of the patient after the injury of the spine as well as the elements of prevention and rehabilitation, the possibility of returning patients to active life before the injury, what is the recovery time, as the quality of life affects the knowledge about the disease. Keywords: spinal injury, complications, patient care, rehabilitation