Professionelles Handeln im Lehrerberuf, anhand des Domänenkonzepts der Arbeitsgruppe EPIK, im Fokus von Kollegialität und Kooperation

Zusammenfassung Diese Diplomarbeit thematisiert das Professionelle Handeln im Lehrerberuf, im Besonderen legt sie den Fokus auf die Zusammenarbeit unter Lehrpersonen. Die zwei zentralen Fragestellungen lauten daher inwieweit sich die Domäne Kollegialität und Kooperation als Moment von Professionalität zeigt und inwieweit es die erforderlichen Ressourcen und Strukturen für die Entfaltung von Kollegialität und Kooperation gibt und welche hinderlichen Faktoren festgestellt werden können. Um den Forschungsfragen nachzukommen, wurden neben dem theoretischen Teil, in einem empirischen Teil mittels leitfadengestützten Experteninterviews Antworten für die Forschungsfragen erhoben. Die Diplomarbeit soll einen Beitrag zum Diskurs um die Relevanz von pädagogischer Professionalität in Hinblick auf die dafür erforderliche Kollegialität und Kooperation leisten. Ziel ist es ebenfalls, durch die vorliegende Forschungsarbeit eventuell eine Mitwirkung zur aktuellen Situation im Lehrerberuf, in Bezug auf die Handlungspraxis, sowie auf die strukturellen Rahmenbedingungen und der individuellen Motivation von Lehrerinnen und Lehrern beitragen zu können

Incretin Effect in Women with Former Gestational Diabetes within a Short Period after Delivery

Background and Aims. Women with former gestational diabetes (fGDM) are characterized by impaired beta-cell function (BC). Incretin hormones contribute to insulin secretion after oral administration of glucose. We aimed to assess the possible role of incretins on altered insulin release in fGDM. Materials and Methods. We studied 104 fGDM women within 6 months after delivery and 35 healthy women after normal pregnancy (CNT) with a 75 g oral (OGTT) and a 0.33 g/kg intravenous (IVGTT) glucose test, both lasting 3 h. The ratio of suprabasal areas under the concentration curves for glucose (dAUCGL) and C-peptide (dAUCCP) evaluated BC during OGTT (BCOG) and IVGTT (BCIV). Incretin effect was computed in all fGDM and in fGDM with normal tolerance (fGDMNGT) and with impaired glucose regulation (fGDMIGR). Results. dAUCGL of fGDM was higher (P < 0.0001) than CNT for both tests; while dAUCCP were not different. BCOG and BCIV were lower in fGDM versus CNT (1.42 ± 0.17nmolCP/mmolGLUC versus 2.53 ± 0.61, P = 0.015 and 0.41 ± 0.03 versus 0.68 ± 0.10, P = 0.0006, respectively). IE in CNT (66 ± 4 %) was not different from that of all fGDM (59 ± 3) and fGDMNGT (60 ± 3), but higher than that of fGDMIGR (52 ± 6; P = 0.03). IE normalized to BMI was 2.77 ± 0.19 % m2/kg in CNT, higher than that of fGDMIGR (1.75 ± 0.21; P = 0.02) and also of fGDMNGT  (2.33 ± 0.11; P = 0.038). Conclusion. Compromised IE characterizes fGDMIGR. In both fGDM categories, regardless their glucose tolerance, IE normalized to BMI was reduced, signifying an intrinsic characteristic of fGDM. Therefore, the diminished IE of fGDM seems to reflect an early abnormality of the general beta-cell dysfunction in the progression toward type 2 diabetes

PRKAR1A mutation causing pituitary-dependent Cushing disease in a patient with Carney complex

“Disclaimer: this is not the definitive version of record of this article. This manuscript has been accepted for publication inEuropean Journal of Endocrinology, but the version presented here has not yet been copy-edited, formatted or proofed. Consequently, Bioscientifica accepts no responsibility for any errors or omissions it may contain. The definitive version is now freely available at https://doi.org/10.1530/EJE-17-0227 2017.

[Insulin pump therapy and continuous glucose monitoring].

This Guideline represents the recommendations of the Austrian Diabetes Association (ÖDG) on the use of diabetes technology (insulin pump therapy; continuous glucose monitoring, CGM; hybrid closed-loop systems, HCL; diabetes apps) and access to these technological innovations for people with diabetes mellitus based on current scientific evidence

The impact of recurrent gestational diabetes on short- and long-term changes in metabolic and cardiovascular risk factors in women with prior gestational diabetes

Frauen nach Gestationsdiabetes (priorGDM) stellen eine Hoch-Risiko-Population für die Entwicklung eines Typ 2 Diabetes sowie kardiovaskulärer Erkrankungen dar. Neben bekannten Risikofaktoren wie Alter, Übergewicht und Insulintherapie während der Schwangerschaft, wird seit längerem diskutiert, ob nicht auch eine erneute GDM-Schwangerschaft das Risiko für die Entwicklung eines manifesten Diabetes erhöht. Deshalb war Ziel der Studie neben der Häufigkeit eines erneuten GDM in unserer Studienkohorte, dessen Einfluss auf kurz- und langfristige Veränderungen der Glukosetoleranz (GT), die Insulinsensitivität und -sekretionskapazität zu untersuchen. Des weiteren war es das Ziel herauszufinden, welche metabolischen Charakteristika jene priorGDM mit einer Verschlechterung der GT und jene, die ihre GT über Jahre normal halten können, aufweisen. Dazu wurden 21 priorGDM, die eine erneute GDM-Schwangerschaft innerhalb von 5 Jahren nach einer Index-GDM-Schwangerschaft hatten (recGDM), mit 41 priorGDM ohne erneuter Schwangerschaft (nonrecGDM) und 10 gesunden Kontrollen (CON) verglichen. Alle Frauen hatten einen oralen (OGTT) und intravenösen (IVGTT) Zuckerbelastungstest zu Beginn (6 Monate nach der Index-Schwangerschaft) sowie 5 Jahre danach; recGDM zudem einen OGTT vor, während und nach der Folgeschwangerschaft. Des Weiteren wurden das Lipid-Profil sowie kardiovaskuläre Biomarker untersucht. Eine erneute GDM-Schwangerschaft trat bei 84% der priorGDM auf und war weder mit einer kurz- noch langfristigen metabolischen Verschlechterung assoziiert. Sowohl Glukosetoleranz, Insulinsensitivität als auch -sekretion waren (nach 5 Jahren) vergleichbar zwischen den Gruppen. Wir konnten zeigen, dass die geringe Gewichtszunahme in der recGDM-Gruppe unabhängig von der Schwangerschaft war. In der Gesamt-priorGDM-Gruppe konnte eine metabolische Verschlechterung mit einer Zunahme der Insulinresistenz und postprandialer Hyperglykämie, Hyperinsulinämie, jedoch reduzierter Früh-Phase-Insulinsekretion gezeigt werden. Die Bestimmung der Nüchtern-Glukose war nicht prädiktiv für einen gestörten Glukosemetabolismus, weder in noch außerhalb der Schwangerschaft. Die erneute GDM-Schwangerschaft keinen relevanten Einfluss auf kardiovaskuläre Biomarker und den Lipidhaushalt. PriorGDM, denen es gelang 5 Jahre eine normale Glukosetoleranz aufrecht zu halten, zeigten im Vergleich zu gesunden Kontrollen eine deutliche Einschränkung der Beta-Zell-Kapazität, erhöhte Insulinresistenz, verminderte Adiponektin- und HDL-Konzentrationen sowie Hinweis auf eine chronische subklinische Entzündung. Zusammenfassend kann man aus der Studie schließen, dass eine erneute GDM-Schwangerschaft keinen Risikofaktor für die Entwicklung eines Typ 2 Diabetes oder kardiovaskulärer Erkrankungen darstellt. Da Frauen nach GDM jedoch ihr Leben lang die metabolischen Charakteristika aufweisen, sollten Empfehlungen die Aufrechterhaltung eines Normalgewichts sowie die Durchführung regelmäßiger OGTTs beinhalten.Women with prior gestational diabetes mellitus (priorGDM) display a high-risk population for the development of type 2 diabetes and associated cardiovascular disease. Besides established risk factors like age, obesity and insulin therapy during pregnancy, recurrent gestational diabetes has been repeatedly discussed as a further risk factor for metabolic deterioration, and recommendations on subsequent pregnancies are unclear. Therefore, the aim of the current study was to assess the rate of recurrence of GDM in our study cohort and its impact on glucose metabolism and cardiovascular risk factors in the short- and long-run. In addition, we aimed to assess which factors in general were associated with metabolic deterioration in our priorGDM-cohort and which metabolic disturbances characterize women with priorGDM who can maintain normal glucose tolerance within the vulnerable phase of five years postpartum. For assessment of the long-term effect of recurrent GDM, data of 21 women with recurrent GDM within 5 years after an index-pregnancy complicated by GDM (recGDM), 41 priorGDM with no additional pregnancy (nonrecGDM) and 10 healthy controls (CON) were analyzed. All women underwent oral and intravenous glucose tolerance tests at baseline (6 months after index pregnancy) and five years thereafter. For assessment of short-term changes, OGTT-data of 19 recGDM before, during and after the recurrent GDM-pregnancy were analyzed. Additionally, plasma lipids, biomarkers of subclinical inflammation and endothelial dysfunction were investigated. GDM recurred in 84% within our study cohort and was not associated with an acute metabolic deterioration. Furthermore, glucose tolerance, insulin sensitivity and insulin secretion were comparable between recGDM and nonrecGDM at follow-up visit. Hence, recurrent GDM was not associated with metabolic deterioration neither in the short nor in the long run. Although recGDM showed discrete weight gain compared to nonrecGDM, we could demonstrate that this was independent of recurrent GDM. Metabolic deterioration in the whole priorGDM-group was associated with decreased insulin sensitivity, post-challenge hyperglycemia, and impaired first-phase insulin secretion. Fasting plasma glucose was not able to detect impaired glucose metabolism whether during pregnancy nor postpartum. Cardiovascular biomarkers were comparable between recGDM and nonrecGDM and showed no relevant changes in the course of the recurrent GDM-pregnancy. High-sensitive CRP tended to be elevated in those priorGDM who had a deterioration of glucose tolerance within the five years observational period. PriorGDM who were able to maintain normal glucose tolerance within the five-years-observational period still exhibit decreased insulin sensitivity, impaired insulin secretion capacity, decreased adiponectin and HDL-cholesterol, and increased CRP-levels compared to healthy controls. In conclusion, recurrence of GDM was not associated with metabolic deterioration nor with increased cardiovascular risk. Since the metabolic characteristics of priorGDM remain constant over the years, also in those who do not develop impaired glucose metabolism, all women with a history of GDM should be recommend to maintain normal body weight and regularly undergo an oral glucose tolerance test in order to detect glucose intolerance in time.Yvonne WinhoferAbweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des VerfassersZsfassung in dt. SpracheWien, Med. Univ., Diss., 2013OeBB(VLID)171417

ECB-Cycles

Diese Arbeit nimmt das Phänomen der FOMC-Zyklen von Cieslak et al. (2016) zum Ausgangspunkt, um ähnliche Effekte der EZB auf europäische Märkte zu finden. Bei der Untersuchung mehrerer US Indizes kann bestätigt werden, dass in Wochen, in denen FOMC-meetings stattfinden und in jeder zweitfolgende Woche danach die Indexwertsteigerungen höher sind als in den restlichen Wochen des Zyklus. Auch für europäische Indizes ist ein positiver Effekt auf die Kursentwicklung an FOMC-meeting Tagen erkennbar, allerdings finden sich keine längerfristigen Auswirkungen. Die US Indizes wachsen fünf Tage vor und acht Tage nach EZB-Meetings aus unbekannter Ursache. Die Auswirkungen auf die europäischen Aktienmärkte schwanken je nach Land und Beobachtungszeitraum. Für alle Indizes sind Gewinne sechs beziehungsweise fünf Tage vor den Meetings zu verzeichnen. Eine Kurssteigerung findet für die ganze Woche vor dem jeweiligen Treffen nachweisbar statt, wobei die beiden eben erwähnten Tage eine entscheidende Rolle zu spielen scheinen. Dahingegen konnte kein einfaches Muster von wöchentlichen Schwankungen von Kursgewinnen und -verlusten, wie es die FOMC-Zyklen sind, für die EZB oder europäische Aktienmärkte nachgewiesen werden.This paper takes the effect of FOMC cycles as found by Cieslak et al. (2016) as a basis to find a similar effect of the ECB with respect to European markets. By examining several US equity indices, it can be confirmed that weeks in which FOMC meetings happen and even weeks thereafter are characterized by higher return than uneven cycle-weeks. Positive returns on FOMC meeting days are confirmed for several European indices, however, FOMC cycles are not found in the underlying sample. US returns are found to be higher five days before and eight days after ECB meetings for unknown reasons. The precise effect on the European equity market varies across nations and subperiods. Nevertheless, in contrast to the meeting days as such the 6th and 5th day before each meeting are characterized by mainly positive returns for all indices. Returns are moreover positive for the whole week preceding each meeting, which nevertheless seems to be mainly driven by the two aforementioned individual days. A simple pattern like the FOMC cycles with positive even week and negative uneven week return, however, could not be statistically confirmed for the European equity indices

Heart, lipids and hormones

Cardiovascular disease is the leading cause of death in general population. Besides well-known risk factors such as hypertension, impaired glucose tolerance and dyslipidemia, growing evidence suggests that hormonal changes in various endocrine diseases also impact the cardiac morphology and function. Recent studies highlight the importance of ectopic intracellular myocardial and pericardial lipid deposition, since even slight changes of these fat depots are associated with alterations in cardiac performance. In this review, we overview the effects of hormones, including insulin, thyroid hormones, growth hormone and cortisol, on heart function, focusing on their impact on myocardial lipid metabolism, cardiac substrate utilization and ectopic lipid deposition, in order to highlight the important role of even subtle hormonal changes for heart function in various endocrine and metabolic diseases.(VLID)485167