Badania epidemiologiczne i działania interwencyjne dotyczące palenia tytoniu w Polskim Projekcie 400 Miast

Epidemiological survey and antitobacco intervention in Polish 400 Cities ProjecCardiovascular diseases (CVD) represent the principal cause of death in Poland. The main reasons are high prevalence and low detectability of main risk factors: arterial hypertension, diabetes and hyprelipidaemia. Also smoking is one of the main CVD risk factor. Polish 400 Cities Project consists of the following modules: 1. social marketing preceding screening tests and education,2. medical intervention – screening tests,3. education for local leaders regarding health promotion and CVD prevention,4. antitobacco intervention,5. educational intervention for children: training program for teachershealth promotion among pupils,6. training programs for doctors and nurses,7. education for patients with newly-detected diseases.Antitobacco module contains the following interventions:1) social marketing via mass media,2) education among children in schools,3) education for smoking patients with newly-detected diseases,4) training program for doctors: treatment of nicotinism,5) training program for local representatives: elaboration of local antitobacco program,6) in 2006 new module – antitobacco intervention for pregnant women.In years 2003–2006 screening tests were performer among 92378 adults. Tobacco smoking was reported by 12.3% of woman and 21.9% of men, mainly in the age group 25–45 (W 21.1%; M 28.5%). Data from intervention among children show that among 24,005 ten years old boys and girls, 5.7% girls and 12.8% boys say “yes” for the question “have you ever smoke” in the questionnaire interview. In years 2006–2008 the main antitobacco module was antitobacco intervention for pregnant women. The purpose of the research was to measure phenomenon of active and passive smoking among pregnant women in the smallest cities with surrounding villages. The aim was also to trace social features associated with smoking and develop the strategy for future antitabacco interventions. The research was conducted along with intervention based on American College of Obstetricians and Gynecologists 5 A’s model tailored for pregnant women adjusted to Polish organizational limitations. The model include 1) asking about tobacco smoking during every contact with pregnant women, 2) advising not to smoke or avoid passive exposure, 3) assessing the determination to make a quit attempt, 4) assist with the trial, 5) arrange next meeting with the focus on the problem. During the research 919 pregnant women were questioned and examined with micro Co device. Among that number were 22% of active smokers and 31% exposed on passive smoking in their home or work. The prevalence of smoking were higher among lower educated – 46% of women with only primary school compared with 7% of women with university diploma. Smoking was more frequent among women with lower per capita personal income. 80% of smoking pregnant women were motivated to make a quit attempt.

Świadomość nadciśnienia tętniczego a palenie papierosów wśród dorosłych Polaków

Background Arterial hypertension (HT) is one the most frequent cardiovascular disease (CVD) risk factor. When the doctor recognizes hypertension he should search for and treat not only HT but also the other risk factors, especially cigarette smoking. Material and methods In 2002 year, we conducted national, cross sectional epidemiological survey NATPOL PLUS aimed to assess prevalence and control of main risk factors in Poland. In the representative sample of 3051 adults (age 18-94, 1664 F, 1387 M) we performed questionnaires, blood pressure and antropometric measurements, as well as laboratory tests. Results Analyses were done in a group of 809 patients with HT. HT diagnosis was based on three separate series of measurements. Correlation between HT awareness and cigarette smoking was found. In smokers (n = 218) only 53.5% of subjects were aware of HT. In nonsmokers (n = 422) this proportion was equal to 65.0%. Among patients aware of HT (n = 495, 61.2% of all subjects with HT) there were 23.6% of smokers, 55.4% of nonsmokers, and 21.0% of ex-smokers. Among patients unaware of HT (n = 314) corresponding figures were: 32.3%, 47.1%, 20.6% (p < 0.05). We also asked all patients with HT the question about their knowledge on methods to prevent CVD. Smoking cessation was mentioned by 45.8% of smokers and 32.2% of ex-smokers (p < 0.001). Only 12.1% of smokers and 18.8% of ex-smokers with HT declared giving up smoking as a method they used to prevent heart disease (p = 0.086). Seventy seven percent of patients (n = 515) with diagnosed HT admitted that they obtained antitobacco counseling from their doctors. Conclusion Prevalence of cigarette smoking in patients with HT that are aware of the disease was only slightly smaller in comparison with subjects unaware of HT. In process of medical treatment of HT the doctors should pay much more attention to diagnose and treat other CVD risk factors, especially cigarette smoking. Arterial Hypertension 2010, vol. 14, no 3, pages 196-200Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych czynników ryzyka chorób serca i naczyń. Równolegle z terapią NT powinno się rozpoznawać i leczyć inne czynniki ryzyka, w szczególności palenie papierosów. Materiał i metody W 2002 roku, w ramach programu NATPOL PLUS, reprezentatywna próba 3051 Polaków (zakres wieku 18-94 lata; 1664 K, 1387 M) wypełniła kwestionariusz, a następnie przeprowadzono pomiary ciśnienia i antropometryczne oraz badania laboratoryjne na czczo. Wyniki Wykonane analizy u 809 chorych z NT wykazały związek między świadomością posiadanego nadciśnienia tętniczego a częstością palenia papierosów. Wśród palących (n = 218) jedynie 53,5% było świadomych NT, a wśród niepalących (n = 422) ten odsetek stanowił 65%. Wśród osób świadomych NT (n = 495, 61,2% chorych) palący stanowili 23,6%, niepalący 55,4%, a ci, którzy rzucili 21,0%. Wśród nieświadomych NT (n = 314) odpowiednie odsetki wynosiły: 32,3%, 47,1%, 20,6% (p < 0,05). Na otwarte pytanie o znajomość metod zapobiegania chorobom serca innych niż przyjmowanie leków, wśród osób z NT ograniczenie palenia papierosów wskazywało 45,8% palących oraz 32,2% osób, które rzuciły palenie (p < 0,001). Wśród chorych na NT, których pytano o świadome stosowanie metod zapobiegania chorobom serca na ograniczenie palenia wskazywało 12,1% palących oraz 18,8% osób, które rzuciły palenie (p = 0,086). Wśród osób, u których lekarz zdiagnozował wcześniej NT (n = 515), lekarze zalecali ograniczenie palenia tytoniu u 77,3% palących (p < 0,001). Wnioski Odsetek osób palących papierosy jest wśród chorych świadomych i leczonych z powodu NT tylko w niewielkim stopniu niższy w porównaniu z osobami nieświadomymi NT. W postępowaniu lekarskim u chorych z NT należy intensywniej niż dotąd dążyć do redukcji innych czynników ryzyka, w szczególności palenia tytoniu. Nadciśnienie Tętnicze 2010, tom 14, nr 3, strony 196-20

How to treat hypertension more effectively? Patients&#8217; education program in Polish Project of 400 Cities

Wstęp Nadciśnienie tętnicze stanowi najczęstszą patologię układu krążenia. Skuteczność leczenia, pomimo dostępności sprawdzonych metod, jest nadal wysoko niezadowalająca. Chorzy na nadciśnienie tętnicze obarczeni są szczególnie wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Jedną z głównych przyczyn nieskuteczności leczenia jest brak współpracy pacjenta z lekarzem. PP400M to wieloośrodkowy projekt interwencyjny i badawczy, mający na celu poprawę wykrywania i skuteczności terapii najczęstszych czynników ryzyka chorób układu sercowo- naczyniowego oraz poszerzenie wiedzy na temat zdrowego żywienia. Celem badania była ocena skuteczności programu edukacji realizowanego wśród pacjentów dotychczas nieleczonych, z niedawno wykrytym nadciśnieniem tętniczym oraz zaburzeniami gospodarki lipidowej i węglowodanowej. Materiał i metody W 268 miejscowościach, liczących poniżej 8000 mieszkańców, w latach 2003-2005 przeprowadzono zajęcia edukacyjne dla 10 720 pacjentów z nowo wykrytym nadciśnieniem lub zaburzeniami metabolicznymi. W każdym z tych ośrodków utworzono i przeszkolono zespół edukacyjny, składający się z lekarza i pielęgniarki. Edukacja nowo wykrytych chorych prowadzona była przez zespoły edukatorskie w ośmioosobowych grupach. Wyszkolone w programie zespoły edukacyjne po zakończeniu realizacji programu mogą dalej uczyć pacjentów, używając przekazanych nieodpłatnie pomocy edukacyjnych. Analizą skuteczności programu objęto 10 720 pacjentów (kobiety 66,39%, mężczyźni 33,61%, śr. wiek 59,39 &plusmn; 13,2 roku, BMI 27,95 &plusmn; 5,13 kg/m2, śr. RR 147,75 &plusmn; 27,393/90,82 &plusmn; 13,602 mm Hg). Wyniki Większość chorych z niedawno wykrytym nadciśnieniem oczekuje informacji na temat chorób układu krążenia (91%), a jedynie 9% ocenia swoją wiedzę jako wystarczającą. Po zajęciach edukacyjnych większość pacjentów chciałaby mieć wpływ na swoje leczenie (90,77%) oraz deklaruje chęć wykonywania pomiarów tętniczych w domu (92,52%). Ponad 90% zdaje sobie sprawę iż pomiary wykonywane w domu mają znaczenie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Po przeprowadzeniu szkolenia wzrósł poziom wiedzy na temat czynników ryzyka chorób układu krążenia, jak również wpływu ich modyfikacji na skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego. W wyniku przeprowadzonych zajęć edukacyjnych zaobserwowano wzrost poziomu wiedzy pacjentów na temat zasad postępowania farmakologicznego; 58,51% pacjentów przed edukacją zanegowało stwierdzenie, że prawidłowe ciśnienie tętnicze w trakcie leczenia usprawiedliwia odstawienie przepisanego leku, po edukacji - 76,20%. Zaobserwowano wzrost świadomości pacjentów na temat występowania potencjalnych działań niepożądanych. Wnioski Istnieje duże zapotrzebowanie na informacje dotyczące chorób układu krążenia wśród osób z noworozpoznanymi zaburzeniami - nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami gospodarki lipidowej i węglowodanowej. Pacjenci z dopiero co rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym dobrze identyfikują czynniki ryzyka chorób układu krążenia, jednak poziom ich wiedzy o zasadach farmakoterapii jest niewystarczający. Edukacja pacjentów jest skutecznym narzędziem, pomagającym przekazać i rozszerzyć wiadomości na temat choroby, czynników ryzyka i sposobów terapii.Background Hypertension is the most common cardiovascular pathology. Treatment efficacy, despite effective methods, is still highly unsatisfactory. Hypertensive patients are at high risk of cardiovascular complications. One of the reasons for treatment poor effects is lack of patient-doctor cooperation. PP400M is multicenter, intervention and research project which aim was to improve efficacy of screening and reduction of major cardiovascular risk factors and improvement of healthy diet knowledge. The aim of the study was to evaluate effectiveness of educational program designed for newly diagnosed patients with hypertension, dyslipidaemia and glucose intolerance. Material and methods In 268 small cities and villages of up to 8000 habitants in years 2003-2005 the educational program was implemented. 10 720 patients with newly diagnosed metabolic disturbances were invited to participate in education program. The meetings were held by teams of nurse and a physician. The eight people groups met during two meetings, held weekly. The first meeting was devoted to risk factors, diet and self blood pressure measurement, during second meeting the rules of hypertension pharmacotherapy were discussed. Teams instructed to implement the program were given free educational materials to continue with the program later. Participants in education meetings 66.39% were women and 33.61% men. The efficacy analysis was performed on 10 720 patients (mean age 59.39 &plusmn; 13.2 ys., BMI 27.95 &plusmn; 5.13 kg/m2, mean RR 147.75 &plusmn; 27.393/90.82 &plusmn; 13.602 mm Hg). Results Most patients (91%) with newly diagnosed hypertension expect to be offered more information on cardiovascular diseases, only 9% asses their knowledge as good. After education meetings most of the patients (90.77%) want to be involved in treatment process, and declare the will to perform blood pressure measurement at home (92.52%). More than 90% of patients realize that home blood pressure measurement is important in hypertension management. After education knowledge level on risk factors increases as well as awareness on importance of lifestyle modification in treatment of hypertension. After education there is a marked improvement in knowledge on hypertension pharmacotherapy rules. We also observed increase of side effects awareness among patients after education meetings. Conclusions There is a strong need for information concerning cardiovascular diseases among newly diagnosed patients with hypertension, dyslipidaemia and glucose intolerance. Newly diagnosed patients identify well cardiovascular risk factors, but knowledge about pharmacotherapy rules is very poor. Patient education is an effective tool in improving patients knowledge on disease, risk factors and methods of therapy

Obesity, knowledge of diet and healthy behaviors in children and adolescents from small towns and villages - results of Polish Project of 400 Cities

WSTĘP. Obok predyspozycji genetycznych w rozwoju otyłości ogromną rolę odgrywają czynniki środowiskowe, w tym zachowania zdrowotne oraz wiedza dzieci i młodzieży na temat zdrowego stylu życia. Celem podjętych badań była ocena częstości występowania nadwagi i otyłości wśród dzieci i młodzieży małych miast i wsi oraz znalezienie związku pomiędzy wiedzą i zachowaniami zdrowotnymi dzieci a ryzykiem wystąpienia nadmiaru masy ciała. MATERIAŁ I METODY. Badaniami objęto 1515 osób w wieku 6-18 lat pochodzących z małych miast i wsi. Nadwagę rozpoznawano przy wskaźniku masy ciała dla wieku i płci przekraczającym 90 centyl, otyłość - powyżej 95 centyla. Ocena badanej grupy była realizowana za pomocą sondażu, w jego ramach u wszystkich respondentów zostały przeprowadzone badania kwestionariuszowe, pomiary ciśnienia tętniczego oraz badania antropometryczne (obwodu talii, obwodu ramienia prawego, wzrostu i masy ciała). WYNIKI. Nadwagę rozpoznano u 9,0%, a otyłość u 5,1% respondentów. W grupie wiekowej 14-18 lat u dziewcząt statystycznie istotnie częściej występował nadmiar masy ciała niż u chłopców. Jednocześnie dziewczęta te istotnie częściej niż chłopcy wskazywały na: ciemne pieczywo, wędliny, mięso i drób jako produkty, które należy konsumować, by zachować zdrowie. Starsze dzieci istotnie częściej wskazywały na: stres, palenie tytoniu, spożywanie tłustego mięsa, słodyczy, "bycie grubasem", brak aktywności fizycznej jako czynniki, które są niekorzystne dla zdrowia. Chłopcy więcej czasu spędzali przed monitorem komputera i telewizora niż dziewczęta - wraz z wiekiem zjawisko to było bardziej nasilone. WNIOSKI. Posiadanie wiedzy na temat zdrowego stylu życia nie jest wystarczające do utrzymania prawidłowej masy ciała. Wiedza dziewcząt w tym zakresie, szczególnie w starszych grupach wiekowych, jest większa niż wiedza chłopców, a występowanie nadwagi kształtuje się odwrotnie. W starszych grupach wiekowych zaobserwowano mniejszą aktywność fizyczną spowodowaną dłuższym czasem przebywania przed telewizorem i monitorem komputera. Pomimo świadomości żywieniowej posiadanej przez dzieci nadal istnieje potrzeba ciągłej edukacji w zakresie zdrowego stylu życia. Endokrynologia, Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii 2010, tom 6, nr 2, 59-66INTRODUCTION. Apart from genetic predispositions, environmental factors play huge role, including health behaviors and knowledge of healthy lifestyle in children and adolescents. The aim of the study was to estimate the frequency of overweight and obesity among children and adolescents from small towns and villages and tracing association between the knowledge and health behaviors in children and overweight risk MATERIAL AND METHODS. The research was conducted in a group of 1515 healthy children aged 6-18 from small towns and villages. The questionnaires, blood pressure and anthropometric measurements were done in all studied children. RESULTS. Overweight was diagnosed when body mass index for on age sex identified surpassed 90th centile, and obesity - when it was above 95th centile. Overweight was diagnosed in 9.0%, and obesity in 5.1% of respondents. Excess body mass was statistically more frequently observed in girls then in boys aged 14-18. These girls substantially more frequently pointed at whole meal bread, smoked sausages, meat and poultry as products, which are necessary to keep fit. Older children more often pointed at stress, smoking cigarettes, consuming fatty meat, sweets and "being plump". Lack of physical activity is factor, which damage health. Boys spent more time in front of the computer or TV than girls - as the children grow the phenomenon intensified. CONCLUSIONS. The knowledge of eating habits is not enough to maintain proper body weight. The girls have more knowledge of eating habits than boys, but overweight is more frequently observed in girls. In older group of children lower physical activity was observed as consequence of longer watching TV and using computer. Although children have eating habits knowledge there is a constant need for healthy life style education for children and adolescents. Endocrinology, Obesity and Metabolic Disorders 2010, vol. 6, No 2, 59-6

Modelowy projekt prewencji chorób układu krążenia na przykładzie doświadczeń Programu SOPKARD. Część pierwsza

Choroby serca i naczyń są najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce. W 2001 roku umieralność z powodu chorób układu krążenia wyniosła 48%, a umieralność przedwczesna z tego samego powodu 2,5-krotnie przekroczyła odpowiednie wskaźniki w &#8222;starej&#8221; Unii Europejskiej. Najważniejszymi czynnikami odpowiedzialnymi za tak dużą liczbę zgonów są zawały serca i udary mózgu. Znaczna częstość incydentów kardiologicznych i neurologicznych wynika głównie z dużego rozpowszechnienia oraz małej wykrywalności i skuteczności leczenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Poprawa obecnej sytuacji epidemiologicznej wymaga rozpoczęcia odpowiednich działań profilaktycznych, zanim rozwiną się zaburzenia lub ich szybkiego rozpoznawania i leczenia.W niniejszej pracy, na przykładzie projektu SOPKARD, przedstawiono schemat optymalnego w polskich warunkach programu przesiewowego, opartego na najnowszych standardach diagnostycznych europejskich towarzystw naukowych. Modelowy projekt można wdrożyć zarówno w małych miejscowościach w postaci jednoośrodkowego centrum prewencji, jak i w dużych miastach, angażując do współpracy wiele ośrodków lub grupy lekarzy rodzinnych

Coexistence of lipid disorders and arterial hypertension in the population of 50 year old subjects

Wstęp Głównymi czynnikami ryzyka choroby wieńcowej są zaburzenia lipidowe i nadciśnienie tętnicze, a ich współistnienie znacznie przyspiesza rozwój miażdżycy. Celem pracy była ocena współwystępowania zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego u osób 50-letnich. Materiał i metody Badania przeprowadzono w ramach Programu Profilaktyki Zawałów Serca i Udarów Mózgu SOPKARD i GDYNIAKARD, a objęto nimi łącznie 4156 osób w wieku 50 lat (1649 mężczyzn i 2507 kobiet). U wszystkich pacjentów oznaczono na czczo stężenie cholesterolu całkowitego, u 1004 osób wykonano pełne badanie profilu lipidowego. Ponadto podczas jednej wizyty 3-krotnie zmierzono badanym ciśnienie tętnicze. Wyniki W całej populacji osoby o prawidłowym lipidogramie i wartościach ciśnienia tętniczego stanowiły zaledwie 6,2% badanych. Hipercholesterolemia (cholesterol całkowity &#8805; 200 mg/dl ) była najczęstszym zaburzeniem lipidowym a stwierdzono ją u 81% badanych osób. Podwyższenie stężenia cholesterolu frakcji LDL (&#8805; 130 mg/dl) zaobserwowano u 72%, a hipertriglicerydemię (&#8805; 150 mg/dl) u 31%, natomiast obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL (< 40 mg/dl) rozpoznano u 13% badanych. Nadciśnienie tętnicze występowało u 39%, istotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. U chorych z nadciśnieniem tętniczym odnotowano wyższe średnie wartości cholesterolu całkowitego i triglicerydów oraz niższe średnie wartości cholesterolu frakcji HDL. Wnioski Zaburzenia lipidowe i nadciśnienie tętnicze są bardzo rozpowszechnione w populacji osób 50-letnich. Tylko u 6 na 100 badanych zaobserwowano prawidłowy lipidogram i wartości ciśnienia tętniczego. U chorych na nadciśnienie tętnicze znacznie częściej występują zaburzenia lipidowe niż u osób o prawidłowym ciśnieniu tętniczym.Background Lipid disorders and arterial hypertension are main risk factors of coronary heart disease. Their coexistence accelerates progression of atherosclerosis considerably. The aim of the study was to evaluate coexistence of lipid disorders and hypertension in 50 year old participants of screening program. Material and methods The study was carried out as a part of the Myocardial Infarction and Stroke Prevention Program SOPKARD and GDYNIAKARD. 4156 persons were examined in the study, 1649 men and 2507 women. In all subjects total blood cholesterol level was assessed, and in 1004 of them a full lipid profile was performed. Moreover, all the participants had 3 blood pressure measurements during the visit. Results Only 6,2% of the examined population had lipid profile and blood pressure within normal values. Hypercholesterolemia (total cholesterol &#8805;200 mg/dl) was the most prevalent disorder and was found in 81% of subjects. Elevated LDL cholesterol level was revealed in 72% and hypertriglyceridemia in 31% of cases. Low level of HDL cholesterol was found in 13% of the examined. Hypertension was present in 39% of cases and was observed significantly more frequently in men than in women. Higher mean levels of total cholesterol and triglycerides and lower mean levels of HDL cholesterol were observed in the population of hypertensives in comparison to subjects without hypertension. Conclusion Lipid disorders and arterial hypertension are very common in the population of 50-year-old people. Only 6 of 100 examined people have lipid and blood pressure values within a normal range. Lipid disorders are more prevalent in the group of people with hypertension than in the group with normal values of blood pressure

The Polish 400 Cities Project - results of the pilot survey

Wstęp Nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość brzuszna, cukrzyca oraz palenie tytoniu są głównymi czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i najważniejszymi przyczynami zachorowalności i umieralności z powodu zawału serca lub udaru mózgu. W Polsce umieralność przedwczesna jest 1,5-3 razy wyższa niż w krajach &#8222;starej&#8221; Unii Europejskiej. Najgorsza sytuacja epidemiologiczna dotyczy mieszkańców małych miast i wsi, osób o niskim statusie ekonomicznym i społecznym oraz mężczyzn w średnim wieku. W związku z tym głównym celem Polskiego Projektu 400 Miast (PP400M) jest poprawa wykrywania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, zaburzeń węglowodanowych oraz redukcja odsetka osób palących tytoń w środowiskach małych miast (< 8000 mieszkańców) i wsi, szczególnie wśród mężczyzn oraz osób z niższym wykształceniem. Materiał i metody Badania w ramach pilotażu PP400M zrealizowano w 8 miastach w województwach: pomorskim, małopolskim i wielkopolskim. Badanie przesiewowe obejmowało: kwestionariusz, pomiary antropometryczne, ciśnienia tętniczego oraz stężenia cholesterolu i glukozy we krwi. Wykonano je u 5171 osób w wieku 18-92 lat (średnia wieku - 55,6 roku) w tym 3463 kobiet i 1708 mężczyzn. Badania były poprzedzone kompleksowym programem promocyjno-informacyjnym o charakterze interwencji społecznej. Wyniki Wśród wszystkich badanych, u 36% wcześniej rozpoznano nadciśnienie tętnicze, zaś u 30% stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego de novo. W tej grupie wśród osób, które zgłosiły się na kolejne wizyty, u 75% rozpoznano nadciśnienie tętnicze (wg JNC 7). Nadwagę i otyłość (BMI &#8805; 25 kg/m2) wykazano u 69% badanych. Otyłość brzuszna występowała u 43,5% respondentów. Podwyższone stężenie cholesterolu (> 190 mg%) stwierdzono u 74% badanych, 85% spośród nich nie było świadomych tego zaburzenia. Podwyższone stężenie glukozy (> 100 mg% - krew pełna włośniczkowa) wykryto u 32% osób i tylko co 5 badany wiedział o tym fakcie. Do palenia tytoniu przyznało się 15% kobiet i 23% mężczyzn. Wnioski 1. Przeprowadzone badania przesiewowe potwierdziły bardzo duże rozpowszechnienie i niską wykrywalność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w małych miastach. 2. Struktura osób zgłaszających się na badania przesiewowe wskazuje na potrzebę nasilenia działań marketingowych i edukacyjnych wśród mężczyzn w średnim wieku, czyli w grupie docelowej Projektu. 3. Dane pilotażowe potwierdzają słuszność decyzji o realizacji Projektu w środowiskach małomiejskich.Background Hypertension, dyslipidaemia, abdominal obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking are the main cardiovascular risk factors and the most important causes of hospitalization and mortality, which in Poland are 1.5&#8211;3 times higher as those in the EU countries. The worst epidemiological situation concerns small town and village communities, people with low social and economic status and middle-aged men. In view of the facts presented above, the main objective of the Polish 400 Cities Project (PP400M) is to improve detection and control of hypertension, hyperlipidaemia, glucose metabolism disorders and to reduce the rate of tobacco-smoking in small town (< 8000 citizens) and village communities, especially among men and lowereducated people. Material and methods Pilot-scheme survey of PP400M were implemented the following Polish regions: pomorski, małopolski, wielkopolski. Screening-examination consisted of: questionnaire, anthropometric measurements, blood pressure measurements, cholesterol and glucose level blood tests. Surveys were carried out on the 5171 people aged between 18 and 92 (the mean of age - 55.6), both genders. The study was preceded by promotional and informative program. Results Among all examined patients 36% had earlier detected arterial hypertension, 30% had new detected elevated blood pressure. In patients from this group, who came to the next visit, arterial hypertension was diagnosed in 75% (according to JNC 7). Overweight and obesity (BMI &#8805; 25 kg/m2) were found in 69% of examined persons. Abdominal obesity was observed in 43.5% of examined people. Elevated cholesterol level (> 190 mg%) had 74% of patients, 85% of them did not know about it. High glucose level was detected in 32% of examined persons, but only every fifth person had known about it. Tobacco smoking was declared by 15% of women and 23% of men. Conclusions 1. Medical screening investigation confirms very high widespread and low detection rate of cardiovascular risk factors in small towns. 2. Statistics of subjects applied to screening examination show needs to intensify marketing and education activities in group of middle-aged men. 3. The data from pilot-scheme survey of PP400M confirms that decision to prepare and implement the Project in small towns was correct

The Polish 400 Cities project : results of the pilot survey

Wstęp Nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość brzuszna, cukrzyca oraz palenie tytoniu są głównymi czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i najważniejszymi przyczynami zachorowalności i umieralności z powodu zawału serca lub udaru mózgu. W Polsce umieralność przedwczesna jest 1,5–3 razy wyższa niż w krajach „starej” Unii Europejskiej. Najgorsza sytuacja epidemiologiczna dotyczy mieszkańców małych miast i wsi, osób o niskim statusie ekonomicznym i społecznym oraz mężczyzn w średnim wieku. W związku z tym głównym celem Polskiego Projektu 400 Miast (PP400M) jest poprawa wykrywania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, zaburzeń węglowodanowych oraz redukcja odsetka osób palących tytoń w środowiskach małych miast ( 190 mg%) stwierdzono u 74% badanych, 85% spośród nich nie było świadomych tego zaburzenia. Podwyższone stężenie glukozy (> 100 mg% — krew pełna włośniczkowa) wykryto u 32% osób i tylko co 5 badany wiedział o tym fakcie. Do palenia tytoniu przyznało się 15% kobiet i 23% mężczyzn. Wnioski 1. Przeprowadzone badania przesiewowe potwierdziły bardzo duże rozpowszechnienie i niską wykrywalność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w małych miastach. 2. Struktura osób zgłaszających się na badania przesiewowe wskazuje na potrzebę nasilenia działań marketingowych i edukacyjnych wśród mężczyzn w średnim wieku, czyli w grupie docelowej Projektu. 3. Dane pilotażowe potwierdzają słuszność decyzji o realizacji Projektu w środowiskach małomiejskich.Background Hypertension, dyslipidaemia, abdominal obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking are the main cardiovascular risk factors and the most important causes of hospitalization and mortality, which in Poland are 1.5–3 times higher as those in the EU countries. The worst epidemiological situation concerns small town and village communities, people with low social and economic status and middle-aged men. In view of the facts presented above, the main objective of the Polish 400 Cities Project (PP400M) is to improve detection and control of hypertension, hyperlipidaemia, glucose metabolism disorders and to reduce the rate of tobacco-smoking in small town ( 190 mg%) had 74% of patients, 85% of them did not know about it. High glucose level was detected in 32% of examined persons, but only every fifth person had known about it. Tobacco smoking was declared by 15% of women and 23% of men. Conclusions 1. Medical screening investigation confirms very high widespread and low detection rate of cardiovascular risk factors in small towns. 2. Statistics of subjects applied to screening examination show needs to intensify marketing and education activities in group of middle-aged men. 3. The data from pilot-scheme survey of PP400M confirms that decision to prepare and implement the Project in small towns was correct