ВАКЦИНАЦІЯ ВІД СОVID-19: ОЧІКУВАННЯ, РЕАЛІЇ І ПЕРСПЕКТИВИ

Modern approaches to the development of vaccine candidates against COVID-19, which are based on a review of the scientific literature, are highlighted. Data on safety, efficacy, routes of administration, undesirable side effects, storage conditions of Tozinameran or BNT162b2 genetic vaccines, under the trademark Comirnaty (Pfizer-BioNTech), on template RNA (mRNA) and Moderna, based on mRNA-1273 are shown. Data from preclinical studies of a promising DNA plasmid vaccine-candidate ZyCoV-D are highlighted. Viral vector vaccines have been described: ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222), known as AstraZeneca vaccine, and Ad26.COV2.S (JNJ-78436735, VAC31518), which uses the genetically modified ad26 adenovirus. Encouraging preliminary results from trials of the NVX-CoV2373 subunit candidate vaccine are presented. The inactivated vaccines BBIBP-CorV (China, Sinopharm) and CoronaVac (Sinovac Life Sciences, Beijing, China) are characterized. The expediency of vaccination of COVID-19 convalescents, pregnant women and children is covered. The problem of the effectiveness of vaccines against new mutant SARS-CoV-2 viruses is raised.На підставі огляду наукової літератури висвітлено сучасні підходи до створення вакцин-кандидатів проти COVID-19. Наведено дані про безпеку, ефективність, режими введення, небажані побічні ефекти, умови зберігання генетичних вакцин Тозінамеран, або BNT162b2, під торговою маркою Comirnaty (Pfizer-BioNTech), на матричній РНК (мРНК) і «Модерна» на основі мРНК-1273. Висвітлено дані доклінічних досліджень перспективної ДНК-плазмідної вакцини-кандидата ZyCoV-D. Охарактеризовано вірусні векторні вакцини: ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222), відома як вакцина AstraZeneca, а також Ad26.COV2.S (JNJ-78436735, VAC31518), в якій використовують генетично модифікований аденовірус ad26. Наведено обнадійливі попередні результати випробовувань субодиничної вакцини-кандидата NVX-CoV2373. Дано характеристику інактивованих вакцин BBIBP-CorV (Китай, Sinopharm) і CoronaVac (Sinovac Life Sciences, Пекін, Китай). Висвітлено питання доцільності вакцинації реконвалесцентів COVID-19, вагітних, дітей. Порушено проблему ефективності вакцин проти нових мутантних вірусів SARS-CoV-2

СУЧАСНІ МЕТОДИКИ НАВЧАННЯ І ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ У КЛІНІЦІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ

The aim of the study – to optimize the efficiency of teaching and the quality of students' knowledge of epidemiology and infectious diseases by improving of studying methods.Materials and Methods. The article presents the modern technologies of students’ training by using of situational tasks, copies of patients’ medical records, results of epidemical investigation of outbreaks, role-playing games, interactive and virtual technologies, and testing.Results and Discussion. The article deals with the problem of education of highly-qualified specialists at the higher educational medical establishments. The results based on the experience of the usage of new methodology in the educational process in particular, the usage of theoretical, practical and interactive methods within such disciplines as “Infectious diseases” and “Epidemiology” to form the appropriate competencies in future medical specialists have been analyzed.Conclusions. 1 Students will master the material better, especially if there are no thematic patients, with the help of the usage of multimedia technologies, virtual programs and bank of the copies of inpatients` medical records. 2.In order to comprehend new educational material and better practical skills of student's simultaneously, the method of business games within the classes should be widely used. 3.Problem solving situations help to form and perfect students' critical clinical and epidemiological thinking. 4.Student's knowledge should be assessed not only while the examination in the system "Krok" but also their ability to take advantage of gained theoretical knowledge, to perform their practical skills and to provide critical clinical and epidemiological thinking in practical situations should be taken into account.Мета дослідження – підвищити ефективність навчання і якість знань студентів з інфекційних хвороб та епідеміології за рахунок удосконалення методів викладання.Матеріали та методи дослідження. У статті наведені сучасні технології підготовки студентів за допомогою ситуаційних задач, банку копій медичних карт стаціонарних хворих, результатів епідрозслідування спалахів, рольових ігор, використання інтерактивних та віртуальних технологій і тестування.Результати й обговорення. Стаття присвячена проблемі підготовки висококваліфікованих фахівців у вищих навчальних медичних закладах. Наводяться результати досвіду впровадження в навчальний процес різноманітних методик, використання як теоретичних, так і практичних й інтерактивних методів навчання для формування компетенцій у майбутніх лікарів з дисциплін “інфекційні хвороби” й “епідеміологія”, враховуючи специфіку предметів.Висновки. 1. Застосування мультимедіа, банку копій медичних карт стаціонарних хворих, віртуальних програм сприяє кращому засвоєнню студентами матеріалу, особливо за відсутності тематичних хворих. 2. На заняттях необхідно ширше використовувати методику ділових ігор, щоб студенти могли одночасно засвоювати новий навчальний матеріал і удосконалювати практичні навички. 3. Розв’язання ситуаційних задач допомагає розвинути у студентів клінічне та епідеміологічне мислення. 4. Окрім оцінювання знань студентів за системою “КРОК” доцільно також враховувати здатність їх клінічно й епідеміологічно мислити, застосовувати теоретичні знання у практичних ситуаціях й володіння практичними навичками.

ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОТИВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ ЖИТЕЛІВ ТЕРНОПІЛЬЩИНИ З ХРОНІЧНИМИ ГЕПАТИТАМИ В І С, ЯКИХ ЛІКУВАЛИ ЗА ДЕРЖАВНОЮ ПРОГРАМОЮ

The issue of parenteral viral hepatitis has focused attention not only on doctors but also on the public due to their very dangerous medical and social consequences over the past decades.The aim of the study – to describe the effectiveness of modern antiviral therapy (MAT) of HB, H B+C and HC in residents of the Ternopil region, which were treated under the State Program.Patients and methods. In 2013-2016 due to State Program 79 patients were treated, including chronic hepatitis (CH) C – 47, CHB+C – 3, CHB – 29. Men were 74.7 %, women – 25.3 %. The efficacy of MAT was evaluated according to biochemical, virological, and histological criteria.Conclusions. The use of sofosbuvir in patients with CHC significantly increases the effectiveness of MAT. MAT of CHB is not sufficient (55.2 %), which needs improvement in future. Eradication of HVC does not guarantee the progression of liver fibrosis.Протягом останніх десятиліть до проблеми парентеральних вірусних гепатитів прикута увага не лише лікарів, а й громадськості через дуже небезпечні їх медико-соціальні наслідки.Мета роботи – оцінити ефективність сучасної противірусної терапії (ПВТ) хронічного гепатиту (ХГ)В, ХГ В+С і ХГС у жителів Тернопільської області, яких лікували за Державною програмою.Пацієнти і методи. У межах Державної програми у 2013-2016 рр. проліковано 79 хворих, у тому числі з ХГС – 47, ХГ В+С – 3, ХГВ – 29. Чоловіків було 74,7 %, жінок – 25,3 %. Ефективність ПВТ оцінювали за біохімічними, вірусологічними, гістологічними критеріями.Висновки. Використання софосбувіра при ХГС суттєво підвищує ефективність ПВТ. ПВТ ХГВ не достатня, що потребує подальшого її удосконалення. Ерадикація HCV не гарантує від прогресування фіброзу печінки

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ НА КАФЕДРІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ З ЕПІДЕМІОЛОГІЄЮ: НОВІ ПІДХОДИ ТА ОПТИМІЗАЦІЯ НАВЧАННЯ

Мета роботи – поліпшити якість засвоєння нових практичних навичок студентами на кафедрі інфекційних хвороб завдяки вдосконаленню методів викладання. Основна частина. У статті наведено підходи викладачів кафедри інфекційних хвороб до навчання практичних навичок студентів з наданням переваги сучасним методам діагностики інфекційної патології та використанню новітніх досягнень медичної науки. Висвітлено проблемні питання підготовки студентів з інфекційних хвороб у вищих медичних навчальних закладах. Наводиться досвід впровадження в навчальний процес нових методик із використанням як теоретичних, так і практичних методів для формування практичних навичок у майбутніх лікарів з дисципліни “інфекційні хвороби”. Висновки. Удосконалення засвоєння практичних навичок у клініці інфекційних хвороб, як і на інших клінічних кафедрах, – це складний і тривалий процес. Необхідно більше уваги приділяти оволодінню студентами не тільки традиційними, а й новітніми методами діагностики інфекційних хвороб і лікування хворих, використовуючи й розробки колективу кафедри.Мета роботи – поліпшити якість засвоєння нових практичних навичок студентами на кафедрі інфекційних хвороб завдяки вдосконаленню методів викладання. Основна частина. У статті наведено підходи викладачів кафедри інфекційних хвороб до навчання практичних навичок студентів з наданням переваги сучасним методам діагностики інфекційної патології та використанню новітніх досягнень медичної науки. Висвітлено проблемні питання підготовки студентів з інфекційних хвороб у вищих медичних навчальних закладах. Наводиться досвід впровадження в навчальний процес нових методик із використанням як теоретичних, так і практичних методів для формування практичних навичок у майбутніх лікарів з дисципліни “інфекційні хвороби”. Висновки. Удосконалення засвоєння практичних навичок у клініці інфекційних хвороб, як і на інших клінічних кафедрах, – це складний і тривалий процес. Необхідно більше уваги приділяти оволодінню студентами не тільки традиційними, а й новітніми методами діагностики інфекційних хвороб і лікування хворих, використовуючи й розробки колективу кафедри

Развитие электрохимических методов измерения скорости коррозии металлов научной школы профессора Л.И. Антропова

Розглянуто розвиток наукових основ електрохімічних методів визначення швидкості корозії металів, робота над якими започаткована під керівництвом видатного електрохіміка Л.І. Антропова та продовжується послідовниками його школи. Опрацьовано аспекти точності визначення швидкості корозії методом поляризаційного опору (Rp). Показано, що використання двохелектродної схеми істотно знижує похибку вимірювань Rp. Уточнені співвідношення для коефіцієнта пропорційності між Rp і швидкістю корозії з урахуванням структури подвійного електрохімічного шару та впливу специфічної адсорбції іонів, які перевірено експериментально. Виведено аналітичну залежність для визначення швидкості корозії за наявності великих поляризаційних ємностей. Розглянуто метод нелінійної подвійної поляризації для визначення кінетичних параметрів корозії за аналітичною формулою в системі з дифузійним або пасиваційним контролем, який не потребує застосування емпіричних коефіцієнтів. Описано новий неруйнівний метод на основі поляризаційного опору з використанням неполяризованих електродів. Показано приклади практичного застосування цього методу в дослідженнях корозійної стійкості зварного з’єднання. За дослідженнями характеру зміни поляризаційного опору в часі в сульфатній кислоті за наявності амінокислот і похідних гуанідину виведено кількісні співвідношення, які визначають зростання фазових плівок на поверхні металів залежно від часу експозиції та концентрації інгібітору.The development of scientific bases of electrochemical methods for the determination of the corrosion rate, which were originated under the guidance of outstanding electrochemists L.I. Antropov and continued by his followers’ school, was investigated. Accuracy aspects of the corrosion rate determination by polarization resistance (Rp) method were discussed. It was shown that application of the two-electrode cell significantly decreases Rp determination error. The relations for the proportionality constant between R p and corrosion rate accounting the electrochemical double layer structure and the influence of specific ion adsorption were improved and experimentally tested. Analytical dependence for corrosion rate determination in the presence of large polarization capacities was derived. A method of non-linear double polarization for the kinetic parameters of corrosion determination was discussed using analytical equation in systems with diffusion or passivation control without application of empirical coefficients. New non-destructive methods based on polarization resistance with application of non-polarizable electrodes were described. The examples of the practical application of this method in corrosion research of welded connection were shown. Quantitative relations for films growth on the metal surface at different exposure time and acid concentration were derived from time dependences of polarization resistance in sulfuric acid in the presence of aminoacids and guanidine derivatives.Рассмотрено развитие научных основ электрохимических методов определения скорости коррозии, работа над которыми была начата под руководством выдающегося электрохимика Л.И. Антропова и продолжается последователями его школы. Рассмотрены аспекты точности определения скорости коррозии методом поляризационного сопротивления (Rp). Показано, что использование двухэлектродной схемы существенно снижает погрешность измерений Rp. Уточнены соотношения для коэффициента пропорциональности между Rp и скоростью коррозии с учетом структуры двойного электрического слоя и влияния специфической адсорбции ионов, которые проверены экспериментально. Выведена аналитическая зависимость для определения скорости коррозии при наличии больших поляризационных емкостей. Представлен метод нелинейной двойной поляризации для определения кинетических параметров коррозии в системе с диффузионным или пассивационным контролем по аналитической формуле, который не требует использования эмпирических коэффициентов. Описан новый неразрушающий метод на основе поляризационного сопротивления с использованием неполяризуемых электродов. Показаны примеры практического применения этого метода в исследованиях коррозионной стойкости сварного шва. По результатам исследований характера изменения поляризационного сопротивления во времени в серной кислоте в присутствии аминокислот и производных гуанидина выведены количественные соотношения, которые определяют рост фазовых пленок на поверхности металла в зависимости от времени экспозиции и концентрации ингибитора

Клінічні випадки нетипового та тяжкого перебігу ботулізму

 The aim of the work was to present two clinical cases of botulism: the atypical course and the severe course with late administration of heptavalent botulinum antitoxin, which still had a significant positive clinical effect and contributed to a faster recovery of patients.The modern scientific literature regarding botulism was analyzed, hospital records of patients with botulism were presented.Conclusions. Characteristic symptoms of botulism are sometimes absent, for example, the inability to read the fine print, which is a significant challenge in diagnosing the disease. Atonic tetraparesis, dysmetabolic polyneuropathy of the lower extremities may be occasionally developed as a complication of botulism. In suspected case of botulism, even with a fuzzy epidemiological anamnesis and an unusual clinical picture, a targeted, specific examination and immediate administration of antitoxins are indicated. The heptavalent botulinum antitoxin has a significant clinical effect, contributes to recovery even at the late stages of a patient hospitalization.  Цель работы – представить два случая ботулизма: первый с атипичным течением болезни, второй – с тяжелым течением и поздним введением гептавалентного ботулинического антитоксина, что все же имело заметный положительный клинический эффект и способствовало более быстрому выздоровлению пациентов.Проведен анализ и обобщение данных современной научной литературы о ботулизме, изучены медицинские карты стационарных больных с ботулизмом.Выводы. При ботулизме иногда отсутствуют характерные симптомы, например, невозможность читать мелкий шрифт, что существенно затрудняет диагностику болезни. Вялый тетрапарез, дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей иногда могут возникать как осложнение ботулизма. При подозрении на ботулизм, даже при нечетком эпидемиологическом анамнезе и нетипичной клинической картине, показано целенаправленное специфическое обследование больного и немедленное введение антитоксина. Даже в поздние сроки поступления пациента в стационар введение гептавалентного ботулинического антитоксина имеет выраженную клиническую эффективность, способствует выздоровлению.    Мета роботи – описати два випадки ботулізму: перший з атиповим перебігом недуги, другий – з тяжким перебігом і пізнім введенням гептавалентного ботулінічного антитоксину, що врешті дало помітний позитивний клінічний ефект і сприяло швидшому одужанню пацієнтів.Здійснили аналіз та узагальнення відомостей сучасної наукової літератури про ботулізм, вивчили медичні картки стаціонарних хворих на ботулізм.Висновки. При ботулізмі іноді відсутні характерні симптоми, наприклад, неможливість читати дрібний шрифт, що суттєво утруднює діагностику недуги. Млявий тетрапарез, дисметаболічна полінейропатія нижніх кінцівок часом можуть виникати як ускладнення ботулізму. Якщо є припущення про наявність ботулізму, навіть при нечіткому епідеміологічному анамнезі та нетиповій клінічній картині, показане цілеспрямоване специфічне обстеження та негайне введення антитоксинів. Навіть у пізні терміни надходження пацієнта у стаціонар введення гептавалентного ботулінічного антитоксину має виражену клінічну ефективність, сприяє одужанню