Lower extremity vascular disease

Purpose: We performed a systematic review to assess (1) to what extent Incident Reporting Systems (IRS) on the adult ICU meet the criteria of the WHO Draft Guidelines for Adverse Event Reporting and Learning Systems, (2) to what extent the IRSs comply with the four aspects of the iterative quality loop and (3) whether IRSs have led to improvement measures in clinical practice. Data sources: The authors searched multiple electronic databases from 1966 until June 26th 2014. Study Selection: Studies were included if they reported incident reporting systems on the adult ICU. Data Extraction: Data on study design, characteristics of the incident reporting system, implementation, feedback and improvement measures were collected using structured data extraction forms. Results of data synthesis: A total of 2098 studies were identified and 36 studies reported IRSs on the adult ICU. Studies were divided into: ICU specific IRSs and general IRSs. Items of the WHO checklist were assessed and categorized into the four phases of the iterative quality loop. Conclusion: None of the IRSs completely fulfilled the WHO checklist criteria. With respect to the iterative loop, data input and data collection are well established but not much attention was given to analyzing incidents and to give feedback. This resulted in an administrative report system, rather than the much desired instrument for change of practice and increase of quality as an IRS can only effectively contribute to improve patient safety and quality of care if more attention is given to analyzing incidents and feedback.Perioperative Medicine: Efficacy, Safety and Outcom

Evaluatie van het, in 1985 in het kader van het VREKprogramma, uitgevoerde onderzoek naar de cadmium-, lood-, kwik- en arseengehalten in vlees en organen van runderen, varkens, schapen en pluimvee

Doel van dit onderzoek is: Het Ministerie van Landbouw en Visserij en met name de LAG-stuurgroep "Vee, vlees en eieren" en de LAG-werkgroep "zware metalen" te informeren omtrent het gehalte aan lood, cadmium, kwik en arseen in vlees en organen van consumptiedieren; ondersteuning van de Nederlandse exportbelangen ten aanzien van dierlijke produkten. De in 1985 in het kader van het LAC-signaleringsprogramma VREK gevonden lood-, cadmium-, kwik- en arseengehalten zijn geëvalueerd en vergeleken met de resultaten van voorgaande jaren. De gevonden gehalten zijn getoetst aan geldende aktiegrenzen en ontwerpnormen

Evaluatie van het, in 1984 in het kader van het VREKprogramma, uitgevoerde onderzoek naar de cadmium-, lood-, kwik- en arseengehalten in vlees en organen van runderen, varkens, schapen en pluimvee

De in 1984, in het kader van het LAC-signaleringsprogramma VREK, gevonden cadmium-, lood-, kwik- en arseengehalten zijn geëvalueerd en vergeleken met de resultaten van voorgaande jaren. De gevonden gehalten zijn getoetst aan geldende actiegrenzen en richtnormen

Evaluatie van het, in 1988 in het kader van het VREK-programma uitgevoerde onderzoek naar de cadmium-, lood-, kwik- en arseengehalten in vlees en organen van runderen, varkens, schapen, kalveren en pluimvee

De in 1988 in het kader van het LAC-signaleringsprogramma VREK gevonden lood-, cadmium-, kwik- en arseengehalten zijn gepresenteerd en vergeleken met de resultaten van voorgaande jaren. Voorts zijn de gevonden gehalten getoetst aan de geldende aktiegrenzen en normen. De in 1988 gevonden cadmium-, lood-, kwik- en arseengehalten in dierlijke produkten zijn in het algemeen vergelijkbaar met de onderzoeksresultaten van voorgaande jaren. De over de afgelopen jaren waargenomen licht dalende trend in de loodgehalten in organen van schapen, runderen en kalveren zijn mogelijk het gevolg van een daling van de atmosferische looddepositie t.o.v. voorgaande jaren. De dalende trend is het meest duidelijk bij schapen (intensieve beweiding). In de verdelingen van de in 1988 gevonden loodgehalten in vlees, levers en nieren van varkens is nauwelijks een verdere verandering opgetreden t.o.v. de resultaten van 1987. Hierbij dient te worden opgemerkt dat de gevonden loodgehalten de bepalingsgrens van de toegepaste analysemethode zeer dicht naderen. In 1988 werden in 2 monsters kalfslever de voor runderlever geformuleerde aktiegrens en norm voor cadmium overschreden. In 3 monsters rundernier werd de voor cadmium geldende aktiegrens overschreden. De norm werd hierbij niet overschreden. In 2 monsters schapenleren werden extreem hoge cadmiumgehalten (2.20 resp. 2.24 mg/kg) aangetroffen. Voor schapen zijn echter geen aktiegrenzen of normen vastgesteld

The big picture:the future role of gas

There are a plethora of drivers of change in energy systems until 2015. The role of social and political actors is likely to be more noticeable. In Europe, locally, high-impact ideas like green consumerism and limited acceptance of energy systems that result in trade-offs will be important. Nationally, the empowerment of individuals and communities and the politicization of energy-related issues will be drivers of change. Internationally, energy issues will become more important in the foreign and security policies of state and non-state actors

Early respiratory and skin symptoms in relation to ethnic background: the importance of socioeconomic status; the PIAMA study

AIMS: To evaluate ethnic differences in the prevalence of respiratory and skin symptoms in the first two years of life. METHODS: A total of 4146 children participated in the Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy (PIAMA) study. Parents completed questionnaires on respirato