ДОГОСПІТАЛЬНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРИХ ПОРУШЕННЯХ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ. ПЕРШІ РЕЗУЛЬТАТИ РЕФОРМИ НА ПРИКЛАДІ ОДЕСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Purpose: to evaluate the effectiveness of the provision of prehospital care for stroke in the context of reforming the national health system using the example of the Odesa region. Materials and Methods. A retrospective analysis of the activities of emergency medical care was carried out in 2016–2018 (before the implementation of the reform) and in 2018–2019. Results. The analysis showed that on average, (1160±29) patients were hospitalized in the region every year through the EMC system, which is 47.7 cases per 100.000 population. The mean age of patients hospitalized for EMC was (62.6±3.8) years, with a gender ratio of 1/1.2 with a slight male predominance. The largest number of stroke cases was recorded in summer (61.4 %). About 25–30 % of emergency medical care calls are not completed by the hospitalization of a stroke patient. The reasons for refusal are related to the wish of the patient or his relatives to be treated on an outpatient basis (13.5 %), the presence of physicians or medical professionals among the relatives (11.7 %), lack of funds (18.9 %), family circumstances (6.3 %), the general serious condition of the patient (4.5 %). After the introduction of the new concept of emergency care, the number of hospital refusals in the presence of stroke decreased by 2.5 times, the number of patients admitted to the hospital within the therapeutic window increased by 36.3 %. The experience of creating regional clinical and transport protocols for maximum time reduction and optimal treatment at all stages of care is discussed. Сonclusion. The implementation of the reform improved the quality of pre-hospital care for stroke, the number of refusals from hospitalization in the presence of stroke decreased by 2.5 times, the number of patients admitted to the hospital within the therapeutic window increased by 36.3 %. The problem of unreasonable refusals of patients with stroke and their relatives from urgent hospitalization remains crucial. The introduction of standardized operating procedures for the provision of prehospital care aimed at reducing the time for patients transportation to the hospital is discussed.Мета: оцінити ефективність надання догоспітальної допомоги при інсульті в контексті реформування національної системи охорони здоров’я на прикладі Одеської області. Матеріали і методи. Здійснено ретроспективний аналіз діяльності екстреної медичної допомоги (ЕМД) у 2016–2018 рр. (до впровадження реформи) та в 2018–2019 рр. Результати. Проведений аналіз показав, що в середньому щороку в області через систему екстреної медичної допомоги госпіталізували з інсультом (1160±29) пацієнтів, що становить 47,7 випадку на 100 000 населення. Середній вік госпіталізованих пацієнтів становив (62,6±3,8) року, при гендерному співвідношенні 1/1,2 із незначним переважанням чоловіків. Найбільшу кількість випадків гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК) зафіксовано влітку (61,4 %). Близько 25–30 % викликів екстреної медичної допомоги не завершуються госпіталізацією хворого з інсультом. Причини відмови пов᾽язані з бажанням хворого або його родичів лікуватися амбулаторно (13,5 %), наявністю серед родичів лікарів або середніх медичних працівників (11,7 %), браком коштів (18,9 %), сімейними обставинами (6,3 %), загальним тяжким станом хворого (4,5 %). Після введення у дію нової концепції екстреної медичної допомоги кількість відмов від госпіталізації за наявності інсульту зменшилася у 2,5 раза, кількість пацієнтів, яких доставили до лікарні в рамках терапевтичного вікна, зросла на 36,3 %. Обговорюють досвід створення регіональних клінічних та транспортних протоколів для максимального скорочення часу і забезпечення оптимального лікування на всіх етапах медичної допомоги. Висновки. Впровадження реформи покращило якість догоспітальної допомоги при інсульті, так кількість відмов від госпіталізації за наявності інсульту зменшилася в 2,5 раза, кількість пацієнтів, яких доставили до лікарні в рамках терапевтичного вікна, зросла на 36,3 %. Залишається актуальною проблема необґрунтованих відмов пацієнтів із ГПМК та їхніх родичів від термінової госпіталізації. Обговорюють впровадження стандартизованих операційних процедур надання догоспітальної допомоги, спрямованих на зменшення часу транспортування пацієнтів до стаціонару

Nitric oxide precursors in the daily diet

The research was aimed to estimate the intake of nitric monoxide with the diet in the modern social{economic conditions of the southern Ukraine. There was determined that the arginine content in the daily diet makes (92,3±21,2) mg. This amount is lower than physiologic optimum and requires the correction of diet with the increase of high{grade protein consumption. Nitrate consumption with food was equal to (1,5± 0,1) mg/kg of body weight and not exceed the safe level. However the excretion of nitrites and nitrates with urine was (176,0±35,5) mmol/l respectively. The strong positive correlation was found between the nitrate intake and urine excretion of nitrates ( r=0,75, p<0,05). 5* Таблиця 1{

Фтор в питьевых водах Одесской области: гигиеническое и клинико-прогностическое значение

Встановлено, що підвищений ризик флюорозу властивий для населення Тарутінського, Арцизського і Татарбунарського районів Одеської області. Найбільш високі рівні поширеності патології твердих тканин зуба і інтенсивності карієсу відмічаються в м. Біляївка, смт. Велика Михайлівка, в м. Кодима, смт. Ніколаєвка, смт. Саврань та Ширяєво. Максимальний рівень поширеності флюорозу характерний для м. Арциз. Найбільш високі рівні поширеності загальносоматичної патології характерні для північних і південнозахідних районів Одеської області. Визначено сумарне добове навантаження фтором за рахунок водного і харчового чинника, яка в різних районах області складає від 1,5 до 4,7 міліграма на добу. Встановлена наявність кореляційних залежностей між інтенсивністю карієсу в 12 річних дітей і вмістом фтору в питній воді (r=-0,5 p<0,05), а також між динамікою частоти гострого інфаркту міокарда і змістом фтору (r=0,31 p<0,05).There was stated that the increased risk of fluorosis occur for the population of Tarutinsky, Artzizsky and Tatarbunarsky distircs of Odessa region. The highest rate of the prevalence of dental diseases and caries intensity is detected in the Bilyaevka, Velika Mikhailivka, Kodima, Mickolaevka, Savran and Shiryaevo. Maximum rate of fluorosis incidence is characteristic for Artziz. The highest rates of somatic pathology occur in the northern and southern-western districts of Odessa region. The total daily intake of fluorine was determined as 1.5-4.7 mg/day. There were found the correlations between caries intensity amongst 12 y.o. teenagers and water content in drinking water (r=-0,5 p<0,05), as well as between the dinamics of incidence of acute miocardial infarction and fluorine (r=0,31 p<0,05).Установлено, что повышенный риск флюороза присущ для населения Тарутинского, Арцизского и Татарбунарского районов Одесской области. Наиболее высокие уровни распространенности патологии твердых тканей зуба и интенсивности кариеса отмечаются в г. Беляевке, пгт. Велика Михайловка, в г. Кодыма, пгт. Николаевка, пгт. Саврань и Ширяєво. Максимальный уровень распространенности флюороза характерен для г. Арциз. Наиболее высокие уровни распространенности общесоматической патологии характерны для северных и юго-западных районов Одесской области. Определена суммарная суточная нагрузка фтором за счет водного и пищевого фактора, которая в разных районах области составляет от 1,5 до 4,7 мг в сутки. Установлено наличие корреляционных зависимостей между интенсивностью кариеса у 12 летних детей и содержанием фтора в питьевой воде (r=-0,5 p<0,05), а также между динамикой частоты острого инфаркта миокарда и содержанием фтора (r=0,31 p<0,05)

A reference high-pressure CH₄ adsorption isotherm for zeolite Y: results of an interlaboratory study

This paper reports the results of an international interlaboratory study led by the National Institute of Standards and Technology (NIST) on the measurement of high-pressure surface excess methane adsorption isotherms on NIST Reference Material RM 8850 (Zeolite Y), at 25 °C up to 7.5 MPa. Twenty laboratories participated in the study and contributed over one-hundred adsorption isotherms of methane on Zeolite Y. From these data, an empirical reference equation was determined, along with a 95% uncertainty interval (Uk=2). By requiring participants to replicate a high-pressure reference isotherm for carbon dioxide adsorption on NIST Reference Material RM 8852 (ZSM-5), this interlaboratory study also demonstrated the usefulness of reference isotherms in evaluating the performance of high-pressure adsorption experiments

Липидный профиль питания детей школьного возраста: возрастной и этнический аспект

Целью исследования была гигиеническая оценка липидного профиля питания детей школьного возраста различной этнической принадлежности. Установлено, что по качественному и количественному составу исследованные рационы отвечают действующим нормативным требованиям, однако у 12 % детей суточное потребление жиров превышает физиологический оптимум. Наивысшее содержание эссенциальных ПНЖК характерно для рационов детей, которые питаются согласно молдавской и гагаузской национальной кулинарной традиции, в то же время у детей, которые питаются согласно украинской национальной кулинарной традиции, имелся относительный дефицит эйкозопентаеновой, докозагексаеновой, арахидоновой и γ-линоленовой кислот. Для рационов питания детей из всех этнических групп характерно увеличение соотношения ω-6/ω-3 жирных кислот до 17:1 — 82:1.The study was aimed to conduct the hygienic assessment of nutrition lipid profile of schoolchildren: age and ethnical issues. There was stated that the examined diets correspond to the standard requirements, but 12% of children consume more fats than physiological optimum allows. The highest intake of essential PUFA was characteristic for children nourished by the Moldavian and Gagauzian national culinary traditions, whereas the children nourished by the Ukrainian culinary tradition had the relative deficiency of eicosopentaenoic, docosahexaenoic, arachidonic and γ-linolenic acids. There was characteristic for the daily diets of children from the all ethnic group that the ratio between ω-6 and ω-3 PUFA was increased up to 17:1 — 82:1

Використання нанотехнологій у системах водопідготовки: огляд літератури

Обсуждаются вопросы использования нанофильтрации для удаления полютантов в водоподготовке. Показаны возможности применения нанофильтрации для умягчения жестких вод, для устранения органического загрязнения, в т.ч. пестицидов и ароматических углеводородов, вирусов, бактерий, простейших, обессоливания, устранение нитратов и мышьяка. Дискутируются перспективы внедрения нанофильтрационных систем в промышленности и хозяйственно питьевом водоснабжении стран СНГ.The issues of nanofiltration application for the removal of pollutants in the water treatment are discussed. There were demonstrated the options of using nanofiltration for water softening as well as for the removal natural organic sustances, incuding pesticides and volatile organic compounds, viruses, bacteria and protozoa; salinity, nitrates, and arsenic. The possible implementation into the practice of water treatment in CIS countries is urgued

Загальна гігієна та екологія : підручник

The textbook contains information on history, goals and objectives of general hygiene. There are presented modern concepts about the prevention of diseases. Principal parts of the preventive medicine are described, including hygiene of the air environment, hygiene of water supply, hygiene of nutrition, hospital hygiene, hygiene of children and adolescents.Підручник містить інформацію про історію, цілі та завдання загальної гігієни. У ньому наводяться сучасні концепції профілактики захворювань. Надані принципові положення профілактичної медицини, у тому числі гігієни навколишнього середовища, водозабезпечення, харчування, а також госпітальної гігієни, гігієни дітей та підлітків тощо

Surface Composition of a Highly Active Pt 3

Currently, platinum is the most widely used catalyst for low temperature proton exchange membrane fuel cells (PEMFC). However, the kinetics at the cathode are slow, and the price of platinum is high. To improve oxygen reduction reaction (ORR) kinetics at the cathode, platinum can be alloyed with rare earth elements, such as yttrium. We report that Pt3Y has the potential to be over 2 times more active for the ORR compared with Pt inside a real fuel cell. We present detailed photoemission analysis into the nature of the sputtered catalyst surface, using synchrotron radiation photoelectron spectroscopy (SRPES) to examine if surface adsorbates or impurities are present and can be removed. Pretreatment removes most of the yttrium oxide in the surface leaving behind a Pt overlayer which is only a few monolayers thick. Evidence of a substochiometric oxide peak in the Y 3d core level is presented, this oxide extends into the surface even after Ar+ sputter cleaning in-situ. This information will aid the development of new highly active nanocatalysts for employment in real fuel cell electrodes

Влияние солевого состава питьевых вод на состояние здоровъя населения (на примере Одесской области)

У статті проведений аналіз якості питних вод Одеської області. Виявлено території з незадовільною якістю питних вод, які є фактором ризику для здоров’я населення.In the article presented the analysis of the quality of drinking waters of the Odessa region has been done. The territories with unproper quality drinking waters have been marked. Low quality drinking waters are general population health risk factor.В статье проведен анализ качества питьевых вод Одесской области. Выявлены территории с недоброкачественным составом питьевых вод, что является фактором риска для здоровья населения

Оценка фактического питания детского и подросткового населения: современные методологические подходы

Автори застосували принципи, декларовані USDA для оцінки раціонів харчування. За допомогою методу визначений аліментарний дефіцит білку та кальцію в харчуванні дітей, що проживають в Одеські області. На думку авторів, розроблений американськими фахівцями методичний підхід до створення наочних рекомендацій з питань оптимізації харчування населення може бути з успіхом застосований в Україні, втім є доцільним їх адаптація до реалій України.The authors applied the principles declared by USDA for diet assessment. The deficiency of food protein and calcium in Odessa region children diets was indicated after the procedure. There was determined that USDA methodology requires further adaptation to the Ukrainian conditions and could be useful for the purposes of health promotion amongst rural population.Авторы применили принципы, декларированные USDA для оценки рационов питания. С помощью метода определен алиментарный дефицит белку и кальция в питании детей, проживающих в Одесские области. По мнению авторов, разработанный американскими специалистами методический подход к созданию наглядных рекомендаций по вопросам оптимизации питания населения может быть с успехом применен в Украине, однако целесообразной является их адаптация к реалиям Украины