Применение поликлональных антител у доноров со смертью мозга при пересадке почек

Objective. The objective of this study is to develop a therapeutic strategy for protecting grafts in order to improve the efficiency of kidney transplantation (KT) using polyclonal antibodies (pAbs) through elimination of activated forms of neutrophils, chemo- and cytokines from the donor’s bloodstream, and a decrease in the level of expression of adhesion molecules on the renal vascular endothelium at the pre-transplant stage.Materials and methods. In 2017, we developed and for the first time applied a therapeutic strategy for ischemia-reperfusion injury (IRI) in a brain-dead donor (BDD). Given the limited time interval after brain death has been diagnosed, Timoglobulin (Sanofi Genzyme, France) was administered to the donor at a dose of 8 mg/kg intravenously for 6 hours. Before drug administration and immediately before the start of cold perfusion, a complete blood count and renal transplant biopsy were performed. The study group included 10 BDDs (mean age 39.3 ± 4.4 years) who received anti-thymocyte globulin (ATG). The comparison group included 10 BDDs (mean age 38.5 ± 4.3 years) who did not undergo the new strategy. Donor kidneys were transplanted to 40 recipients (average age 47.5 ± 4.3 years), who were also divided into 2 groups, depending on the graft received (with and without ATG). At the organ donation center, a biobank of specimens from donors of various categories, including those using the IRI therapeutic strategy and recipients for retrospective assessment of the effectiveness of pAbs, was formed.Results. Clinical blood test results show that in the ATG group, there was stable leukopenia (neutropenia and lymphopenia) of 1.46 ± 0.18x109/l. Fifteen (75%) recipients of kidneys obtained from donors with ATG had immediate graft function; in the control group – 10 (50%) recipients.Conclusion. Data obtained testify to the prospects of implementing the proposed strategy in clinical practice, which will improve the quality of the resulting grafts and their suitability for subsequent transplantation, prolong graft functioning due to elimination of leukocytes as a factor of IRI, prevention of early allograft nephropathy, increase in the donor pool by using expanded criteria donors (ECDs).Целью данного исследования явилась разработка протокола медикаментозной защиты трансплантатов для повышения эффективности пересадки почек с помощью применения препарата поликлональных антител (ПКАТ) за счет элиминации из кровотока донора активированных форм нейтрофилов, хемо- и цитокинов, снижения уровня экспрессии молекул адгезии на эндотелии сосудов почек на предтрансплантационном этапе.Материалы и методы. В 2017 году нами был разработан и впервые применен протокол лекарственной коррекции ишемически-реперфузионного повреждения (ИРП) у донора с установленным диагнозом «смерть головного мозга» (ДСМ). Учитывая ограниченный временной интервал после процедуры диагностики смерти мозга, препарат «Тимоглобулин» (Sanofi Genzyme, Франция) вводился в организм донора в дозе 8 мг/кг внутривенно в течение 6 часов. Перед введением препарата и непосредственно перед началом холодовой перфузии выполнялся развернутый клинический анализ крови и биопсии трансплантатов почек. В исследуемую группу были включены 10 ДСМ (ср. возраст – 39,3 ± 4,4 года), которым вводился антитимоцитарный иммуноглобулин (АТГ), группой сравнения были 10 ДСМ (ср. возраст – 38,5 ± 4,3 года) без применения нового протокола. Донорские почки были пересажены 40 реципиентам (ср. возраст – 47,5 ± 4,3 года), которые также были разделены на 2 группы, в зависимости от полученного трансплантата (с АТГ и без АТГ). В центре органного донорства сформирован биобанк образцов от доноров различных категорий, в т. ч. с применением протокола терапевтической коррекции ИРП, и реципиентов для ретроспективной оценки эффективности применения ПКАТ.Результаты. По данным проведенной оценки результатов клинического анализа крови, в группе с введением АТГ наблюдалась устойчивая лейкопения (нейтропения и лимфопения) 1,46 ± 0,18 × 109/л. У 15 (75%) реципиентов почек, полученных от доноров с введением АТГ, наблюдалась немедленная функция трансплантата, в контрольной группе – у 10 (50%) реципиентов.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о перспективности внедрения предложенного протокола в клиническую практику, что позволит улучшить качество получаемых трансплантатов, их пригодность к дальнейшей пересадке, увеличить срок функционирования трансплантата за счет элиминации лейкоцитов как фактора возникновения ИРП, предупреждения развития ранней трансплантационной нефропатии, увеличения «донорского пула» за счет использования доноров с расширенными критериями (ДРК)

Радионуклидная терапия 153Sm-оксабифором у больных раком предстательной железы с метастазами в кости

Objective: To study the clinical capacities of the radiopharmaceutical samarium oxabifore (153Sm) in palliative therapy in prostate cancer patients with bone metastases and pain syndrome.Subjects and methods: 53 patients with prostate cancer and multiple bone metastases and pain syndrome in whom 153SM was intravenously injected once (n = 34), twice (n = 14), thrice (n = 5). The activities were used in the range of 1.0 to 1.5 mKu/kg body weight.Results: The disposition of the radiopharmaceutical and its accumulation in the involved osseous tissue foci were studied. The agent was shown to be highly effective in palliative therapy for prostate cancer. There was a reduction in the intensity of patients in 40 (75.4%) patients for 3 months or more. Life quality improved (after the Karnovsky method). The side effects of radionuclide therapy were evaluated.

ПРЕДУПРЕЖДЕН — ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН: ОСОБЕННОСТИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ХИРАЯМА

Hirayama disease (HD) is a rare neurological condition typically thought to be endemic for South Asia andJapanregion. Disease is characterized by juvenile muscular atrophy of unilateral distal upper extremity with benign course. MRI of the cervical spine is the way to confirm HD in clinically supposed case. Some typical MR-signs can be visualized in neutral position (abnormal cervical curvature, loss of attachment between the posterior dural sac and subjacent lamina, localized lower cervical cord atrophy with asymmetric spinal cord flattening and hyperintensity) and in flexion position (anterior shifting of the posterior dura and posterior epidural space enlargement). Here we describe 5 HD cases in Russian population with a detailed MRI description and MRI protocol recommendations in case of HD suspicion. Болезнь Хираяма — заболевание, встречающееся преимущественно у жителей Японии и Юго-Восточной Азии и характеризующееся односторонней (реже — асимметричной двусторонней) прогрессирующей мышечной слабостью и неврогенными атрофиями мышц кисти и предплечья (миотомы С7, С8 и Th1). При МРТ-исследовании выявляется ряд характерных признаков как в стандартной укладке (изменение шейного лордоза, отсутствие прилегания задних отделов дурального мешка к дужкам позвонков, локальная атрофия спинного мозга с его асимметричным уплощением и повышением интенсивности МР-сигнала от его структуры на нижнешейном уровне), так и в положении максимального сгибания (смещение кпереди задней стенки дурального мешка на нижнешейном уровне, расширение заднего эпидурального пространства). В статье представлены пять случаев БХ у жителей Российской Федерации с подробным описанием МРТ-признаков заболевания и рекомендациями по проведению МРТ-исследования у пациентов с подозрением на БХ.

A critical appraisal of appendage disparity and homology in fishes

Fishes are both extremely diverse and morphologically disparate. Part of this disparity can be observed in the numerous possible fin configurations that may differ in terms of the number of fins as well as fin shapes, sizes and relative positions on the body. Here, we thoroughly review the major patterns of disparity in fin configurations for each major group of fishes and discuss how median and paired fin homologies have been interpreted over time. When taking into account the entire span of fish diversity, including both extant and fossil taxa, the disparity in fin morphologies greatly complicates inferring homologies for individual fins. Given the phylogenetic scope of this review, structural and topological criteria appear to be the most useful indicators of fin identity. We further suggest that it may be advantageous to consider some of these fin homologies as nested within the larger framework of homologous fin‐forming morphogenetic fields. We also discuss scenarios of appendage evolution and suggest that modularity may have played a key role in appendage disparification. Fin modules re‐expressed within the boundaries of fin‐forming fields could explain how some fins may have evolved numerous times independently in separate lineages (e.g., adipose fin), or how new fins may have evolved over time (e.g., anterior and posterior dorsal fins, pectoral and pelvic fins). We favour an evolutionary scenario whereby median appendages appeared from a unique field of competence first positioned throughout the dorsal and ventral midlines, which was then redeployed laterally leading to paired appendages.Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/151971/1/faf12402_am.pdfhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/151971/2/faf12402.pd

ВОЗРАСТ ГРЯЗЕВОЙ БРЕКЧИИ ГРЯЗЕВЫХ ВУЛКАНОВ АКАДЕМИЧЕСКОГО ХРЕБТА ОЗЕРА БАЙКАЛ

LakeBaikalis the only freshwater reservoir on Earth with gas-hydrate accumulations in its bottom sediments, partly due to the activity of mud volcanoes. This paper describes a group of mud volcanoes recently discovered on the slope of the Academician Ridge between the northern and central LakeBaikalbasins. Our analysis of diatom skeletons in the mud breccia sampled from the study area shows a high abundance of Cyclotella iris et var. These extinct species were also discovered in a core sample from BDP-98 borehole. Based on the biostratigraphic and seismostratigraphic correlations, the age of the mud breccia in the studied mud volcanoes ranges from the Late Miocene to the Early Pliocene (4.6 to 5.6 Ma). The correlations suggest that the material originated from a depth of less than310 m below the lake bottom.Озеро Байкал является единственным пресноводным водоемом, в донных отложениях которого обнаружены скопления газовых гидратов, часть из них связана с деятельностью грязевых вулканов. В настоящей работе представлена группа грязевых вулканов, обнаруженных с помощью съемки многолучевым эхолотом на склоне подводной возвышенности Академический хребет между средней и северной котловинами озера Байкал. Анализ скелетов диатомей в грязевой брекчии выявил в массе вымерший вид Cyclotella iris et var., который ранее был обнаружен в керне скважины BDP-98. При помощи биостратиграфической и сейсмостратиграфической корреляции было установлено, что материал, входящий в грязевую брекчию исследуемых грязевых вулканов, имеет возрастной интервал от позднего миоцена до раннего плиоцена (от 5.6 до 4.6 млн лет) и мог быть поднят с глубины не более310 м ниже дна.