Nutrition in Geriatric Palliative Care

- 1 - Abstrakt Geriatrická paliativní péče integruje dva medicínské obory, tedy geriatrii, zaměřenou na diagnostiku a léčbu onemocnění specificky se vyskytujících u starší populace a paliativní péči, která představuje komplexní, aktivní a kvalifikovaný přístup, zaměřený na zvyšování kvality života pacientů a jejich rodin v situaci, kdy trpí život ohrožujícím onemocněním. Paliativní péče je realizována prostřednictvím multidisciplinárních týmů a nutriční specialista je jednou z odborností, která má v péči o křehké geriatrické pacienty velmi významnou roli, i když jeho pozice v týmech ještě stále není pevně ukotvena. Práce je tedy určena právě nutričním specialistům, klade si za cíl uvést je do problematiky geriatrické paliativní péče a pomoci jim ke komplexnímu vnímání pacienta a aplikaci paliativního přístupu v nutriční péči. Podrobně se také věnuje anorexii a dysfagii, tedy dvěma z častých a zásadních symptomů, se kterými se u křehkých geriatrických pacientů setkáváme a na jejichž řešení se mohou nutriční specialisté nejvýrazněji podílet. Práce by měla pomoci také dalším odborníkům, kteří se uplatňují v poskytování paliativní péče, k pochopení role nutričního specialisty a jeho efektivnímu využití ve prospěch kvality života pacienta. Empirická část popisuje formou kazuistiky průběh téměř roční péče...- 1 - Abstract Geriatric palliative care integrates two medical disciplines, namely geriatrics, focused on the diagnosis and treatment of diseases specific to the elderly, and palliative care, which is a comprehensive, active and qualified approach aimed at improving the quality of life of patients and their families in a situation where they suffer life-threatening illnesses. Palliative care is realized through multidisciplinary teams and a nutrition specialist is one of the most important specialization in the care of frail geriatric patients, even though its position in teams is still not firmly established. This work is dedicated to nutrition specialists, aims to introduce them into the issue of geriatric palliative care and to help them with a complex perception of the patients and the application of a palliative approach into nutritional care. It also deals in detail with anorexia and dysphagia, two of the frequent and major symptoms that we encounter in frail geriatric patients. The nutrition specialists can best try to solve these problems. The work should also help other professionals who are involved in providing palliative care, understanding the role of nutrition specialist and its effective use to improve the quality of patient's life. The empirical part describes a case report of almost one...3rd Medical Department - Clinical Department of Endocrinology and MetabolismIII. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu 1.LF a VFN v Praze1. lékařská fakultaFirst Faculty of Medicin

K problematice fázové struktury a vysokoteplotních mechanických vlastností aluminidů na bázi FeAl a Fe3Al v přítomnosti aditiv

Předkládaná habilitační práce představuje průřez výzkumem vlivu fázového sloţení na vysokoteplotní vlastnosti aluminidů ţeleza s aditivy. Dlouhodobým cílem je uvést do praxe materiál na bázi aluminidu ţeleza s dobrou vysokoteplotní odolností a vyrobený klasickou technologií. Výzkum slitin s FeAl matricí s aditivy uhlíkem a křemíkem je historicky inspirován slitinami typu Pyroferal, vyvinutými v československu v padesátých letech minulého století. Ve slitinách s vyššími obsahy uhlíku byla potvrzena přítomnost karbidu Al4C3 ve struktuře slitin dopovaných křemíkem i ve slitinách bez křemíku a bylo prokázáno, ţe tato fáze účinně brání pohybu dislokací v matrici při vysokoteplotní deformaci. Studium aluminidů ţeleza na bázi Fe3Al s přídavkem karbidotvorných prvků je zaměřeno na aditiva či kombinace aditiv zvyšujících vysokoteplotní odolnost slitin. Byl ukázán význam poměru legujících prvků Zr a C a stanoven jeho vliv na vysokoteplotní mechanické vlastnosti a vysokoteplotní oxidační odolnost. Fázové sloţení slitin bylo studováno moderními metodami strukturní a fázové analýzy jako je elektronová mikroskopie, energiově disperzní analýza, rentgenová difrakce, případně difrakce zpětně odraţených elektronů. Vliv fázového sloţení na vysokoteplotní mechanické vlastnosti byl sledován prostřednictvím vysokoteplotních testů v tahu či tlaku a testů creepové odolnosti.The submitted habilitation thesis represents a profile in research of phase composition effect on high temperature properties of iron aluminides with additives. The long term goal is to put into practice a material based on iron aluminide with good high temperature resistance (and produced by traditional technology). The research of FeAl matrix alloys with additives carbon and silicon alloys is historically inspired by the Pyroferal alloys, developed here in the fifties of the last century. The presence of carbide Al4C3 was confirmed in the structure of alloys with higher carbon content doped by silicon and silicon-free. It has been shown that this phase effectively prevents the motion of dislocations in the matrix during the high temperature deformation. The investigation of Fe3Al-based iron aluminides with added carbid-forming elements is focused on additives or combinations of additives increasing the high temperature resistance of alloys. It was shown the importance of the ratio of the alloying elements Zr and C. The effect of this ratio on high temperature mechanical properties and high temperature oxidation resistance was described. The phase composition of alloys has been studied by modern methods of structural and phase analysis such as electron microscopy, energy dispersive analysis, X-ray diffraction, or electron backscatter diffraction. The influence of phase composition on high temperature mechanical properties was investigated by means of high-temperature tensile or pressure tests, and creep resistance tests

Effect of Higher Silicon Content and Heat Treatment on Structure Evolution and High-Temperature Behaviour of Fe-28Al-15Si-2Mo Alloy

This paper describes the structure and properties of cast Fe3Al-based alloy doped with 15 at. % of silicon and 2 at. % of molybdenum. The higher content of silicon is useful for the enhancement of high-temperature mechanical properties or corrosion resistance of iron aluminides but deteriorates their workability due to increased brittleness. It was found that the presence of both alloying elements leads to an increase of values of the high-temperature yield stress in compression. The heat treatment (annealing at 800 degrees C for 100 h) used for the achievement of phase stability causes the grain coarsening, so the values of the high-temperature yield stress in compression are lower at 600 degrees C and 700 degrees C in comparison to values measured for the as-cast state. This stabilization annealing significantly improves the workability/machinability of alloy. Furthermore, the higher silicon content positively affects the values of the thermal expansion coefficient that was found to be lower in the temperature range up to 600 degrees C compared to alloys with lower content of silicon

Creatine and Carnitine Use in Sport

5 Abstrakt Kreatin je z 95 % obsažen v kosterních svalech, kde je z 65 % fosforylován na kreatinfosfát. Denní potřeba 2 g je kryta příjmem z potravy a biosyntézou. Systém kreatin - kreatinfosfát slouží ve svalech pro rychlou regeneraci ATP, pro vyrovnávání pH a podílí se na růstu svalové hmoty. Základní a prokazatelně účinnou formou suplementů je kreatin monohydrát, jiné preparáty nejsou účinnější. Podávání kreatinu je bezpečné, potvrzeným nežádoucím účinkem je pouze nárůst hmotnosti a trávící obtíže. Je prokazatelně efektivní pro zvýšení výkonnosti, zejména při opakované krátkodobé intenzivní zátěži a v silových disciplínách. Nejúčinnějším postupem podávání je využívání tzv. plnící fáze, následované fází udržovací a pauzou, které se v cyklech opakují. Účinnost zvyšuje současné podání sacharidů. Nárůst výkonnosti koreluje s velikostí nárůstu obsahu kreatinu ve svalech, která závisí na velikosti jeho zásob před zahájením suplementace. Karnitin se vyskytuje ve dvou optických formách, ovšem pouze L-forma je metabolicky účinná a bezpečná. Jeho hlavní funkcí je přenos aktivovaných mastných kyselin do matrix mitochondrie, kde probíhá jejich β-oxidace. Denní potřeba karnitinu je z 25 % kryta biosyntézou, zbylých 75 % ..

Nutrition in Geriatric Palliative Care

- 1 - Abstract Geriatric palliative care integrates two medical disciplines, namely geriatrics, focused on the diagnosis and treatment of diseases specific to the elderly, and palliative care, which is a comprehensive, active and qualified approach aimed at improving the quality of life of patients and their families in a situation where they suffer life-threatening illnesses. Palliative care is realized through multidisciplinary teams and a nutrition specialist is one of the most important specialization in the care of frail geriatric patients, even though its position in teams is still not firmly established. This work is dedicated to nutrition specialists, aims to introduce them into the issue of geriatric palliative care and to help them with a complex perception of the patients and the application of a palliative approach into nutritional care. It also deals in detail with anorexia and dysphagia, two of the frequent and major symptoms that we encounter in frail geriatric patients. The nutrition specialists can best try to solve these problems. The work should also help other professionals who are involved in providing palliative care, understanding the role of nutrition specialist and its effective use to improve the quality of patient's life. The empirical part describes a case report of almost one..