Disfagia orofaríngea em pacientes de um centro de terapia intensiva submetidos à intubação orotraqueal

Resumo não disponíve

Funcionalidade de deglutição e qualidade de vida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço : uma revisão sistemática de ensaios clínicos

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço, bem como as intervenções de tratamento, alteram a funcionalidade dos órgãos fonoarticulatórios, sendo a disfagia orofaríngea um sintoma comum relacionado a declínio na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar, a partir de uma revisão sistemática de ensaios clínicos, a qualidade de vida e deglutição em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Métodos: Preconizando-se a primícias do método de revisões sistemáticas, foi realizada a localização e seleção dos estudos por meio de levantamento de textos publicados sobre o tema nas bases de dados MedLine, Embase, PsycInfo periódicos CAPES. Foram incluídos artigos originais de pesquisa, bem como literatura cinzenta; publicados na língua portuguesa ou inglesa; os quais estudaram câncer de cabeça e pescoço, deglutição e/ou disfagia e qualidade de vida. Dois pesquisadores independentes revisaram a lista de títulos e resumos, e selecionaram os dados preliminares. Um terceiro revisor contrapôs as listas e os dados, equacionando casos de discrepâncias. Resultados: Foram identificados 777 estudos em base de dados e 393 em literatura cinzenta, sendo removidos 35 estudos por estarem duplicados nos achados. As 1.135 citações restantes foram submetidas à avaliação de título, sendo que 1.099 pesquisas não possuíam os critérios de inclusão preconizados. Dessa forma, 36 artigos completos foram submetidos à análise, e desses, selecionados apenas 3 artigos para nossa revisão na integra. As pesquisas analisadas foram sobre câncer de orofaringe comparando tratamentos de quimio ou radioterapia e cirurgia robótica trans oral. Conclusão: No presente estudo, não foi possível correlacionar qualidade de vida e funcionalidade de deglutição na população estudada. As pesquisas que contemplam ensaios clínicos, recomendadas na condução de revisões sistemáticas voltadas a suprir base teórica ao consumo clínico, ainda são pouco desenvolvidas na área de câncer de cabeça e pescoço

Clinical findings of speech therapy swallowing assessments in patients with oropharyngeal dysphagia following orotracheal intubation

Purpose: Endotracheal intubation has been associated with oropharyngeal dysphagia. The aim of this study was to identify the prevalence of oropharyngeal dysphagia among patients in an intensive care unit (ICU) by comparing patients requiring orotracheal intubation with those who did not undergo this procedure. Method: This is a cross-sectional study that analyzed the medical records of 681 patients admitted to the ICU of Hospital de Clínicas de Porto Alegre between 2014 and 2017; inclusion criteria were patients aged 18 years and older who had been assessed by the hospital’s Speech Therapy Service. Patients who had undergone tracheostomy, who had incomplete medical records or multiple speech-language assessments were excluded.  Results: A total of 380 patients were included in the statistical analysis: 97 (25.5%) had not undergone orotracheal intubation (Group 1), 229 (60.3%) had undergone orotracheal intubation once (Group 2), and 54 (14.2%) had undergone orotracheal intubation on 2 or more occasions (Group 3).  Regarding the Functional Oral Intake Scale (FOIS), 61.1% of patients in Group 3 received a FOIS I classification (p = 0.020), whereas 16.5% of patients from Group 1 received a FOIS V. Concerning their outcomes, 40.7% of patients in Group 3 died (p = 0.006), and 82.5% of patients in Group 1 were discharged from the ICU. Considering the severity of oropharyngeal dysphagia according to the Dysphagia Risk Evaluation Protocol (PARD), no statistically significant association was observed between groups (p = 0.261). Conclusion: In this study, the prevalence of oropharyngeal dysphagia was higher in patients who had undergone orotracheal intubation in the ICU