Vacinação para influenza em idosos na pandemia COVID-19: estudo de base populacional em 133 cidades brasileiras

Influenza vaccination coverage in the elderly was analysed during the COVID-19 pandemic through the EPICOVID-19, a population-based study conducted in 133 cities from the 26 Brazilian states and Federal District. Twenty five census tracts were sampled with probability proportional to the size of the tract, 10 households by census tracts and one random person interviewed. A total of 33,250 people were interviewed being 8,262  ≥60 years old. The elderly were asked whether they had had a flu vaccine in 2020. Vaccination coverage was 82.3% (CI95%=8 0.1-84.2) with no difference by sex, age, and region. Higher vaccination coverage was observed in the richest compared to the poorest (84.7% and 80.1%; p=<0.001), and among those with higher schooling (87.3% and 83.2; p=0.007). The indigenous presented lower coverage (56.9%) than other ethnic groups (>80%) (p=0.056). A positive association existed between vaccination coverage and number of comorbidities for men, but not for women. Most of those who were vaccinated (97.5%) received the vaccine in the public health system. The private was chosen mostly in the south, by the rich and by those with more schooling. Vaccination coverage was seven percentage points lower than the government target, and inequalities should be reverted in future campaigns.Avaliou-se a cobertura vacinal para influenza em idosos na pandemia COVID-19 através do EPICOVID-19, inquérito de base populacional realizado em 133 cidades sentinela dos 26 estados brasileiros e Distrito Federal. Selecionou-se 25 setores censitários por cidade com amostragem proporcional ao tamanho, 10 domicílios por setor e uma pessoa por domicílio, aleatoriamente. Foram entrevistadas 33.250 pessoas, sendo 8.265 idosos. Perguntou-se aos idosos se haviam sido vacinados contra gripe em 2020. A cobertura foi de 82,3% (IC 95% 80,1–84,2), sem diferenças por sexo, idade ou região. Foram observadas maiores coberturas no quintil mais rico (84,7% contra  80,1% no mais pobre; p<0.001) e naqueles com graduação completa (87,3% contra 83,2% com fundamental incompleto; p=0.007), e menor cobertura nos indígenas (56,9% comparado a coberturas superiores a 80% nos demais grupos étnicos) (p=0,056). Houve associação positiva da cobertura com número de comorbidades entre homens, mas não entre mulheres. A maioria vacinou-se na rede pública (97,5%), sendo a rede privada mais utilizada na região sul, pelos mais escolarizados e mais ricos. Conclui-se que a cobertura vacinal ficou sete pontos percentuais abaixo da meta governamental, e que desigualdades devem ser revertidas em futuras campanhas

Uma nova medida para avaliar competidores no automobilismo e em outros esportes

Neste trabalho é criado um outro critério de avaliação dos competidores no automobilismo. A partir deste critério de atribuições de pontos, bem mais lógico que atualmente empregado, os competidores bons e regulares são mais pontuados do que os ocasionalmente bons. Ao final de cada temporada, esse critério é outra vez utilizado para hierarquizar todos os competidores de maneira que represente todas as suas atuações. A consistência de cada competidor é avaliada através da variabilidade das posições alcançadas nos GPs de cada temporada. Além disso, é avaliada também de maneira geral, quando o critério for novamente utilizado nas temporadas que atuou. Com esse critério podemos comparar competidores de épocas distintas, pois em todos os GPs e temporadas disputadas, o critério de pontuação é idêntico. Para isso ele foi criado. Esse critério possui uma harmonia lógica e um refinamento matemático completo, pois pontua todos os competidores e os distingue. Enfatizando: competidor algum deixa de ser pontuado e jamais recebe, num GP, o mesmo no de pontos de outro competidor. Este trabalho tem duas motivações principais. Uma delas é que a classificação na tabela de pontos da temporada não apresente injustiças. A outra motivação é a de tomar muito mais atraente a categoria da Fórmula Um. A proposta deste critério é que exista mais interesse nas equipes menores, tanto do público como dos dirigentes. Esse maior acompanhamento às equipes menores se deve às pontuações que elas obtém. Tais pontuações possibilitam a visualização das oscilações de seus desempenhos, tomando o Mundial competitivo também para elas. O critério proposto é fácil de ser aplicado e pode ser usado, sem alteração alguma, em qualquer outra categoria de automobilismo, em competições de motos, em competições de caminhões e em muitos outros esportes. Este trabalho é divido em cinco partes. Na Introdução são apresentados a motivação, a metodologia e os objetivos. Seguem-se aplicações separadas do critério de pontuação proposto para motores, equipes e pilotos, complementadas com considerações finais.This work created a new criterion for evaluating the competitors in Formula One. From this criterion for allocation ofpoints, and more logical for the currently employed, the competitors are good and regular marked more than the occasional good. At the end of each season, this criterion is again used to rank all the competitors in a way that represents ali its actions. The consistency of each competitor is evaluated by the variability of the positions achieved in ali GPs of each season. Moreover, it is also assessed in general, when the criterion is re-used in all seasons he served. This criterion can also be used to compare competitors from different decades, because the criterion of scoring is identical in ali seasons and GPs disputed. That's the reason it was created. This criterion is logical and has a complete mathematical refinement, because scores all the competitors and distinguishes them. Emphasizing: ali the competitors are scored and none o f them receives, in one GP, the same number o f points o f another competitor. This work has two main motivations. One is that the rating of the season does not present injustices. The other motivation is to make Formula One more attractive. The purpose of this criterion is to improve, for the public and the leaders, the interest in smaller teams. This improvement occurs dueto the scores they get. These scores enable the viewing of the oscillations of their performance, making the World Cup too competitive for them. The proposed criterion is easy to apply and can be used without any change in a1 other category of motor racing, in motorcycle competitions, in competitions of trucks and in many other sports. Este trabalho é divido em cinco partes. Na Introdução são apresentados a motivação, a metodologia e os objetivos. Seguem-se aplicações separadas do critério de pontuação proposto para motores, equipes e pilotos, complementadas com considerações finais. This work is divided into five parts. In the lntroduction are given the motivation, methodology and objectives. In the follow are separated applications of the criterion proposed for the engines, teams and drivers, supplemented with closing comments

An analysis of the agreement of the classification of socioeconomic position using household consumption and the wealth index and its explanatory capacity in relation to stunting in children.

The influence of socioeconomic conditions on the health of populations and individuals is a consolidated topic within the scope of epidemiological studies. Income, consumption expenditure, occupation, social class and asset-based wealth index (RI) are the main ways of measuring socioeconomic position (SEP). Education and occupation are other important markers that have been used as a proxy for PSE. There is a lot of socioeconomic data on urban populations in high-income countries, on the other hand, there is still little information on low- and middle-income countries and, mainly, in rural areas. To overcome the lack of information on health and nutrition status in LMICs, in the mid-1980s (1985) a program of national health surveys emerged, financed by USAID (United States Agency for International Development) and coordinated by Macro International. These surveys, known by their acronym DHS (Demographic and Health Surveys), promoted the standardized collection of data on coverage of health interventions, use of services, nutritional status, etc. This initiative was followed by Unicef eight years later (1993), which created the MICS (Multiple Indicator Cluster Survey) program. In the DHS or MICS surveys, no information on household income or consumption is collected, due to the large amount of time involved. Based on this work by Filmer and Pritchett (2001), the ORC (Opinion Research Conference) Macro began to calculate wealth indices for the most recent surveys and analyze inequalities for health indicators (total fertility rate, contraceptive prevalence rate, medical prenatal care, 3 or more prenatal visits, and knowledge about sexual transmission of HIV/AIDS). The use of the wealth index has been highlighted in epidemiological studies as it allows the identification of existing inequalities between the richest and poorest strata. Despite this, IR has problems that have been highlighted in the literature, such as: being very urban; not distinguishing well between the poorest 40%. With this, our main objective is to survey what has been proposed, alternatives, and compare trying to identify which approach or approaches are best.Sem bolsaA influência das condições socioeconômicas na saúde de populações e indivíduos é um tema consolidado no âmbito dos estudos epidemiológicos. A renda, o gasto com consumo, ocupação, classe social e o índice de riqueza (IR) baseado em bens são as principais formas de medir uma posição socioeconômica (PSE). A escolaridade e a ocupação são outros marcadores importantes que têm sido utilizados como proxy de PSE. Existem muitos dados socioeconômicas de populações urbanas em países de alta renda, por outro lado, ainda se tem poucos dados de informação em países de renda baixa e média e, principalmente, de áreas rurais. Para suprir a falta de informação sobre situação de saúde e nutrição nos PRBM, no meio dos anos 1980 (1985) surgiu um programa de inquéritos nacionais de saúde financiados pela USAID (United States Agency for International Development) e coordenado pela Macro International. Esses inquéritos, conhecidos pela sua sigla em inglês DHS (Demographic and Health Surveys), promoveram a coleta padronizada de dados sobre cobertura de intervenções de saúde, uso de serviços, estado nutricional, etc. Essa iniciativa foi seguida pelo Unicef oito anos depois (1993), que criou o programa MICS (Multiple Indicator Cluster Survey). Nos inquéritos DHS ou MICS não se coleta nenhuma informação de renda ou de consumo nos domicílios, em função do grande dispêndio de tempo que seria. A partir deste trabalho de Filmer e Pritchett (2001), a ORC (Opinion Research Conference) Macro passou a calcular índices de riqueza para os inquéritos mais recentes e analisar desigualdades para indicadores de saúde (taxa de fecundidade total, taxa de prevalência de contraceptivos, cuidados pré-natais médicos, 3 ou mais visitas pré-natais e conhecimento sobre transmissão sexual de HIV/AIDS). A utilização do índice de riqueza tem apresentado grande destaque nos estudos epidemiológicos por permitir a identificação das desigualdades existentes entre os estratos mais ricos e os mais pobres. Apesar disso, o IR tem problemas que vem sendo apontados na literatura, como por exemplo: ser muito urbano; não distinguir bem entre os 40% mais pobres. Com isso, nosso principal objetivo é levantar o que tem proposto, alternativas, e comparar tentando identificar qual ou quais as melhores abordagens

Uma nova medida para avaliar competidores no automobilismo e em outros esportes

Neste trabalho é criado um outro critério de avaliação dos competidores no automobilismo. A partir deste critério de atribuições de pontos, bem mais lógico que atualmente empregado, os competidores bons e regulares são mais pontuados do que os ocasionalmente bons. Ao final de cada temporada, esse critério é outra vez utilizado para hierarquizar todos os competidores de maneira que represente todas as suas atuações. A consistência de cada competidor é avaliada através da variabilidade das posições alcançadas nos GPs de cada temporada. Além disso, é avaliada também de maneira geral, quando o critério for novamente utilizado nas temporadas que atuou. Com esse critério podemos comparar competidores de épocas distintas, pois em todos os GPs e temporadas disputadas, o critério de pontuação é idêntico. Para isso ele foi criado. Esse critério possui uma harmonia lógica e um refinamento matemático completo, pois pontua todos os competidores e os distingue. Enfatizando: competidor algum deixa de ser pontuado e jamais recebe, num GP, o mesmo no de pontos de outro competidor. Este trabalho tem duas motivações principais. Uma delas é que a classificação na tabela de pontos da temporada não apresente injustiças. A outra motivação é a de tomar muito mais atraente a categoria da Fórmula Um. A proposta deste critério é que exista mais interesse nas equipes menores, tanto do público como dos dirigentes. Esse maior acompanhamento às equipes menores se deve às pontuações que elas obtém. Tais pontuações possibilitam a visualização das oscilações de seus desempenhos, tomando o Mundial competitivo também para elas. O critério proposto é fácil de ser aplicado e pode ser usado, sem alteração alguma, em qualquer outra categoria de automobilismo, em competições de motos, em competições de caminhões e em muitos outros esportes. Este trabalho é divido em cinco partes. Na Introdução são apresentados a motivação, a metodologia e os objetivos. Seguem-se aplicações separadas do critério de pontuação proposto para motores, equipes e pilotos, complementadas com considerações finais.This work created a new criterion for evaluating the competitors in Formula One. From this criterion for allocation ofpoints, and more logical for the currently employed, the competitors are good and regular marked more than the occasional good. At the end of each season, this criterion is again used to rank all the competitors in a way that represents ali its actions. The consistency of each competitor is evaluated by the variability of the positions achieved in ali GPs of each season. Moreover, it is also assessed in general, when the criterion is re-used in all seasons he served. This criterion can also be used to compare competitors from different decades, because the criterion of scoring is identical in ali seasons and GPs disputed. That's the reason it was created. This criterion is logical and has a complete mathematical refinement, because scores all the competitors and distinguishes them. Emphasizing: ali the competitors are scored and none o f them receives, in one GP, the same number o f points o f another competitor. This work has two main motivations. One is that the rating of the season does not present injustices. The other motivation is to make Formula One more attractive. The purpose of this criterion is to improve, for the public and the leaders, the interest in smaller teams. This improvement occurs dueto the scores they get. These scores enable the viewing of the oscillations of their performance, making the World Cup too competitive for them. The proposed criterion is easy to apply and can be used without any change in a1 other category of motor racing, in motorcycle competitions, in competitions of trucks and in many other sports. Este trabalho é divido em cinco partes. Na Introdução são apresentados a motivação, a metodologia e os objetivos. Seguem-se aplicações separadas do critério de pontuação proposto para motores, equipes e pilotos, complementadas com considerações finais. This work is divided into five parts. In the lntroduction are given the motivation, methodology and objectives. In the follow are separated applications of the criterion proposed for the engines, teams and drivers, supplemented with closing comments

Monitoring breastfeeding indicators in high‐income countries: Levels, trends and challenges

Abstract Monitoring indicators of breastfeeding practices is important to protect and evaluate the progress of breastfeeding promotion efforts. However, high‐income countries lack standardized methodology to monitor their indicators. We aimed to update and summarize nationally representative annual estimates of breastfeeding indicators in high‐income countries and to describe methodological issues pertaining to the data sources used. A review was conducted through population‐based surveys with nationally representative samples or health reports from nationally representative administrative data of electronic surveys or medical records. Methodological aspects and rates of all breastfeeding indicators available were summarized by country. The median and annual growth of breastfeeding in percentage points within countries with time‐series data were estimated. Data from 51 out of 82 high‐income countries were identified. The data were obtained through surveys (n = 32) or administrative data (n = 19). Seventy‐one percent of countries have updated their indicators since 2015. Ever breastfed was the indicator most frequently reported (n = 46), with a median of 91%. By 6 months of age, the median equals 18% for exclusive and 45% for any breastfeeding. At 12 months, the median of continued breastfeeding decreased to 29%. The annual growth rate for ever breastfed, exclusive and any breastfeeding at 6 months and continued at 12 months varied from 1.5 to −2.0, 3.5 to −3.1, 5.0 to −1.0 and 5.0 to −1.9, respectively, with positive changes for most countries. Stronger interventions are needed to promote breastfeeding in high‐income countries as a whole, and investments are required to monitor trends with standardized methodologies