Ação social durante a graduação médica: conhecimentos básicos e cuidados iniciais com a hansenías

Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta primariamente a pele e o sistema nervoso periférico. A doença manifesta-se em dois polos estáveis e opostos: virchowiano, associada a resposta imunológica Th2 (humoral) e tuberculóide forma localizada associado a resposta imunológica do tipo Th1 (celular). O tratamento da hanseníase compreende: quimioterapia específica, supressão dos surtos reacionais, prevenção de incapacidades físicas e reabilitação física. Objetivo: Analisar a perspectiva acadêmica diante de uma ação sobre os principais aspectos da hanseníase. Relato de experiência: A primeira parte realizada pelo grupo consistia na distribuição de panfletos orientativos sobre a Hanseniase. Os panfletos foram elaborados com base em informações da literatura, ressaltando os principais sinais e sintomas, como é feito o tratamento e como é transmitida. Juntamente com a distribuição do folheto, ocorria a orientação ao paciente sobre a interpretação, principalmente no que tange as informações sobre transmissão e formas de prevenção. Nesta atividade, realizada no Parque Ipiranga, as pessoas foram abordadas e convidadas a receberem orientações sobre essa patologia, e neste momento o aluno dialogava, fazendo uma exposição oral do teor do panfleto. Um total de aproximadamente 80 pessoas receberam as informações acima referidas. A ação foi realizada no período noturno e foi bem aceita pelas pessoas abordadas. O local escolhido apresentava grande rotatividade, possibilitando a abordagem de um grande número de pessoas. A ação foi bem participativa, com inúmeras dúvidas e aparentemente bem absorvidas pelos participantes. Conclusão: Ações extensionistas são de extrema importância, em especial quando voltadas para comunidades carentes e também para os que provem tal ação. Os acadêmicos de medicina foram inseridos em meio à comunidade e utilizaram um pouco da teoria apreendida na prática, em uma atividade de promoção à saúde. Portanto, essa atividade se mostrou importante para um maior desenvolvimento de habilidades médicas, de relação entre os estudantes da área da saúde e a sociedade e também solidariedade com a comunidade

ABSCESSO CEREBRAL SECUNDÁRIO À RINOSSINUSITE BACTERIANA: UM RELATO DE CASO

Objetivo: O objetivo do presente estudo é apresentar um caso clínico de abscesso cerebral como complicação de sinusite bacteriana não tratada, atentando para seu diagnóstico e conduta. Relato de caso: Paciente, feminina, de acordo com a anamnese da paciente foi revelada uma história de rinossinusite bacteriana aguda, não tratada adequadamente. Após duas semanas essa evoluiu com intensa cefaleia sem melhora com analgésicos comuns, levando a repetidas buscas ao atendimento médico, com tratamento sintomático atenuante. O quadro apresentou evolução progressiva, culminando em episódio de perda de consciência, quando foi realizada tomografia computadorizada de crânio a qual revelou imagem compatível a abscesso cerebral. Iniciou-se antibioticoterapia intravenosa empírica e craniotomia com drenagem do material purulento, na mesma semana resultou em melhora dos parâmetros clínicos, laboratoriais e radiológicos. Conclusão: Conclui-se que a rinossinusite bacteriana deve ser prontamente tratada e que é necessário se atentar a suas possíveis complicações para um diagnóstico precoce e tratamento efetivo

Doença hepática gordurosa não alcoólica: sua relação com Diabetes Mellitus

Introdução: A doença hepática alcoólica não gordurosa tem uma forte relação com a síndrome metabólica e por consequência com a resistência insulínica que desencadeia o aparecimento do diabetes mellitus tipo 2.O objetivo deste estudo foi  comprovar a relação entre esteatose hepática não alcoólica e a diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: Estudo clínico, transversal, descritivo, tipo survey, com abordagem analítica quantitativa. Os dados foram coletados em um centro de referência de ultrassonografia e foram incluídos na pesquisa adultos de ambos os  sexos de 18 a 85 anos.  Resultados: Foram avaliados no total 89 pacientes dos quais  31 (34,8%) tinham grau 0, 22 (24,7%) tinham grau 1, 31 (34,8%) grau 2 e apenas 5 (5,6%) grau 3 de infiltração gordurosa. Em relação a Diabetes Mellitus tipo 2, 21 (23,6%) eram diabéticos e 68 (76,4%) não diabéticos.  o diabetes mellitus esteve presente em 100%  dos pacientes portadores de esteatose hepática em graus mais avançados. Conclusão: O presente estudo comprovou uma associação estatisticamente significativa entre esteatose hepática não alcoólica e diabetes mellitus tipo 2

Abordagem anestésica no parto cesáreo e controle da dor no pós-operatório: Anesthetic approach in cesarean section and postoperative pain control

Este artigo analisou a produção científica sobre a abordagem anestésica no parto cesáreo e controle da dor no pós-operatório, de forma a entender os benefícios e os malefícios de cada técnica utilizada. Percebeu-se que o uso da raquianestesia utilizando combinação de fármacos pode tanto ser uma abordagem segura e confiável quanto promover também analgesia prolongada no pós-operatório. A anestesia combinada raqui-peridural permite um melhor ajuste de dose, diminui os efeitos adversos, possibilita um menor tempo de permanência, mas pode ter problemas com relação à técnica e ao cateter em si. Já a anestesia peridural, apesar de ter algumas contraindicações, como a sepse, a mielopatia e a hipovolemia, por exemplo, possibilita a participação consciente da mãe durante o parto, além de manter os reflexos protetores de vias aéreas superiores intacto. Por fim, a anestesia geral não deve ser a técnica de escolha na cesariana, exceto em algumas situações específicas, como a instabilidade hemodinâmica e a hipertensão intracraniana, por conta de seus inúmeros efeitos adversos. Não há, portanto, uma técnica ideal, sendo necessário o conhecimento de todas para proporcionar uma melhor anestesia para a mãe e seu concepto

Displasia do desenvolvimento do quadril - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, anatomia, etiologia, aspectos genéticos, diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma condição ortopédica comum em lactentes e crianças, caracterizada por anormalidades na articulação do quadril. Sua incidência varia em diferentes regiões geográficas, mas estima-se que afete cerca de 1 a 3 em cada 100 recém-nascidos, sendo mais frequente em meninas e bebês com histórico familiar de DDQ. Essa articulação complexa é composta pelo osso do quadril (osso ilíaco), a cabeça femoral e o acetábulo. A DDQ ocorre devido a desarmonias na formação dessas estruturas, o que acarreta má posição e estabilidade inadequada do quadril. Quanto à etiologia, múltiplos fatores genéticos, ambientais e mecânicos contribuem para o desenvolvimento da DDQ, incluindo posição intrauterina, primeira gravidez e posição do feto. O diagnóstico precoce é crucial para o tratamento eficaz da condição, sendo o exame físico e métodos de imagem, como ultrassonografia do quadril em recém-nascidos e radiografia em bebês mais velhos, fundamentais para determinar a gravidade da displasia. O tratamento varia conforme a gravidade e a idade do paciente, com opções que vão desde dispositivos ortopédicos, como o coxal de Pavlik, em casos leves a moderados, até a cirurgia corretiva para casos mais graves ou tardios. O prognóstico geralmente é positivo quando o diagnóstico é precoce e o tratamento adequado é instituído, evitando complicações a longo prazo, como osteoartrite e dor crônica. Por fim, a prevenção é essencial por meio do rastreamento adequado em exames de rotina, exames clínicos cuidadosos e conscientização dos pais sobre os fatores de risco, a fim de assegurar o desenvolvimento adequado do quadril e o tratamento bem-sucedido da DDQ

Quais são as novas evidências para o manejo das dislipidemias? Uma revisão integrativa

As dislipidemias se encontram difundidas amplamente na população brasileira, com uma prevalência de 24,8% e de até 75% em indivíduos obesos. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços para a abordagem terapêutica das dislipidemias, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo das dislipidemias. Ficou constatado que a terapia conjunta de pitavastatina e ezetimiba reduz, de forma significativa, os níveis de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com pitavastatina, sem aumentar o número de eventos adversos gerais. Outra medida eficaz, ao se combinar a ezetimiba com a atorvastatina, houve uma maior eficácia na redução do nível de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com atorvastatina. Além disso, observa-se o impacto positivo da suplementação de produto rico em polifenóis para a redução de lipídios no sangue, possibilitando um efeito protetor contra a aterosclerose, da mesma forma que a suplementação oral combinada de hidroxitirosol e punicalagina, a qual reduziu, de forma significativa, os níveis plasmáticos de LDL-colesterol e de triglicerídeos. Por fim, o uso do recaticimabe também pode ser aplicado como terapia adjuvante à estatina em indivíduos com hipercolesterolemia, reduzindo o nível de LDL-colesterol e tornando-se uma nova opção de tratamento segura e eficaz para o manejo de tal dislipidemia

Transtorno do Espectro Autista: eficácia clínica de novas abordagens terapêuticas na população pediátrica

O transtorno do espectro do autismo (TEA) constitui um grupo de transtornos do neurodesenvolvimento com prevalência de 1,7% entre as crianças, apresentando necessidades de cuidado significativas. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços na abordagem terapêutica do transtorno do espectro autista na população pediátrica, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca de novas evidências no manejo do transtorno do espectro autista na população pediátrica. Ficou constatado que a intervenção com terapia comportamental do sono se mostrou eficaz com redução relatada por pais e cuidadores das crianças nos problemas do sono, além de melhora dos desfechos relacionados à qualidade de vida na criança. Ademais, verificou-se um benefício de grande magnitude dos comportamentos adaptativos de relacionamento interpessoal com o uso da combinação dos ácidos graxos ômega 3-6-9 em crianças prematuras e que apresentam sintomas iniciais comuns no TEA. Além disso, foi visto que o tratamento com cannabis rica em CBD demonstrou benefício na comunicação social, principalmente naqueles que apresentam inicialmente alta gravidade dos principais sintomas do TEA. Por fim, constatou-se que a terapia de interação pai-filho (TIPF) demonstrou redução significativa dos comportamentos destrutivos pelas crianças com TEA, aumento na comunicação positiva entre pais e filhos, além da melhora na adesão da criança

Cannabis Medicinal no gerenciamento do TDAH: desafios enfrentados

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder is a disease characterized by lack of concentration, hyperactivity and impulsivity and disorganization. Treated through medication therapy and psychotherapy. OBJECTIVES: Address the challenges faced by patients with ADHD who use cannabis. METHODS: Integrative review, carried out based on the guiding question: "What are the main challenges faced by medicinal cannabis in people with Attention Deficit Hyperactivity Disorder?", through articles in Portuguese and English, published between 2018 and 2023, originating from the MEDLINE, HomeoIndex, IBECS databases. Data collection took place in September 2023 RESULTS: The sample consisted of 7 articles, which denoted two nuclei: Self-medication and related difficulties in individuals diagnosed with ADHD; Medicinal Cannabis and challenges faced. CONCLUSION: It is understood that there is a lack of research related to the subject addressed, which is why many patients resort to the use of cannabis, which is why early identification of the disease is necessary, in order to be able to treat it in the best possible way. way, with proven scientific methods.INTRODUÇÃO: O Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma doença caracterizada pela falta de concentração, hiperatividade e impulsividade e desorganização. Tratada por meio de terapia medicamento e psicoterapia. OBJETIVOS: Abordar os desafios enfrentados em pacientes com TDAH que fazem uso do cannabis. MÉTODOS: Revisão integrativa, realizada com base na pergunta norteadora: "Quais os principais desafios enfrentados do cannabis medicinal em pessoas com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?”, através de artigos em língua portuguesa e inglesa, publicados no período de 2018 a 2023, originados das bases de dados MEDLINE, HomeoIndex, IBECS. Realizou-se a coleta de dados em setembro de 2023 RESULTADOS: A amostra foi constituída por 7 artigos, que denotaram dois núcleos: Automedicação e dificuldades relacionadas em indivíduos diagnosticados com TDAH; Cannabis Medicinal e desafios enfrentados. CONCLUSÃO: Entende-se que, há escassez de pesquisas relacionadas ao assunto abordado, por isso muitos pacientes recorrem ao uso da cannabis, por isso faz-se necessário uma identificação precoce da doença, para assim poder tratá-la da melhor maneira, com métodos científicos comprovados

Uma revisão integrativa sobre a Colangite Biliar Primária

A colangite biliar primária, um novo nome para a cirrose biliar primária, é uma doença colestática de etiologia autoimune e representa a primeira causa de colestase intra-hepática. Caracteriza-se pela destruição de pequenos dutos biliares ligados à infiltração de linfócitos, com prevalência de 10 a 40 por 100.000 habitantes no mundo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre novas informações a respeito da colangite biliar primária. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando artigos publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A partir da análise qualitativa dos dados, obteve-se como conclusão as seguintes descobertas: A PBC é um problema de saúde raro e mal diagnosticado; não há conhecimento ainda sobre as razões da predominância dessa da CBP em mulheres, resposta à terapêutica, distribuição geográfica e mortalidade entre sexos; os casos dessa doença são assintomáticos; a qualidade de vida dos pacientes é comprometida com o agravamento dos casos, onde apresentam inicialmente sinais de prurido (20 a 70% dos casos) e fadiga (entre 50% a 78% dos pacientes); exames de biópsica hepática podem ser tranquilamente substituídos por testes não-invasivos, em análises de rotina de bioquímica hepática; a possiblidade de diagnosticar a PBC pode ser diagnosticada partindo de fatores biológicos exclusivos que indicam a presença de anticorpos anti-mitocondriais e uma elevação da fosfatase alcalina. No entanto é quase possível que o PBC seja soronegativo; a etiologia da CBP não sendo encontra clara, sendo o tratamento difícil; em caso de tratamento, utiliza-se mais ursodesoxicólico, ácido biliar hidrofílico natural que bloqueia a síntese hepática do colesterol, estimulando a síntese de ácidos biliares e restaurando o equilíbrio entre esses

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio